(VTGM) van medicatie in verpleeg - KNMP

More documents

Recommendations

Info

4. VTGM Fijnmalen van tablettenDoelgroepCliënt/bewoner met slikproblemenAfbakeningHet fijnmalen van tabletten die via de mond worden toegediend 4 5 .Aanvullende voorwaarden fijnmalen van tabletten• Arts schrijft het fijnmalen van tabletten alleen voor indien er geen alternatieven zijn• Uitvoerder maalt alleen tabletten fijn indien hiervoor een schriftelijke opdracht is• Management stelt eisen op waaraan de tablettenvermaler moet voldoen en controleertjaarlijks of de tablettenvermaler nog voldoet aan deze eisen• Management zorgt voor een procedure voor het periodiek schoonmaken van detablettenvermaler• Management en apotheker zorgen voor een naslagwerk waarin informatie is opgenomen,waaronder de mogelijkheid tot fijnmalen, over de meest gebruikte tabletten• Tabletten mogen per cliënt per deelronde tegelijkertijd 6 worden fijngemalen, tenzij deapotheek anders aangeeft• Apotheek zorgt dat tabletten die niet fijngemalen gemogen worden te identificeren zijn 7• Management maakt in overleg met de apotheek keuze voor halfvaste voeding (bijvoorbeeldappelmoes) die standaard bij elke cliënt wordt gebruikt voor de toediening van fijngemalentabletten. Bij voorkeur wordt geen gebruik gemaakt van zuivelproducten in verband metmogelijke interactie. 8• Eerstverantwoordelijke verzorgende vermeldt voedingsallergieën en smaakvoorkeur cliënt inhet dossierMedicatieopdrachtArts/Voorschrijver:• Gaat na (bij apotheker) of er een andere toedieningsvorm mogelijk is of dat er eenfarmacotherapeutisch alternatief is met een andere toedieningsvorm• Verifieert (bij apotheker) of tablet fijngemalen mag worden. Overlegt met apotheker over eenoplossing als de tablet niet fijngemalen mag worden4 Voor het toedienen van medicatie via de sonde: zie Handboek Enteralia (Bosma e.a., 2006)5 Indien medicatie tijdelijk onder dwang wordt gegeven is er sprake van Middelen en Maatregelen in termen van de wet BOPZ en dient deInspectie voor de Gezondheidszorg te worden ingelicht middels het daarvoor bestemde formulier6 Bij voorkeur zou elke tablet apart gemalen moeten worden, uit praktische overwegingen is echter gekozen voor het gelijktijdig fijnmalen vantabletten7 Nadeel van het Baxtersysteem (in de regel meerdere tabletten in een zakje) is dat de medicatie alleen indirect aan vorm, grootte en kleur ensoms een code is te identificeren; er moet worden gezocht naar een manier om de juiste tablet(ten) te identificeren, bijvoorbeeld eenfotomap per tablet/per cliënt.8 De standaard halfvaste voeding voor het toedienen van fijngemalen tabletten zal verder worden omschreven als ‘appelmoes’14
• Schrijft recept voor de tablet• Schrijft op recept: ‘Tablet fijnmalen’Apotheek:• Controleert of tablet fijngemalen mag worden 9• Controleert of het fijnmalen van de medicatie door het gelijktijdig fijnmalen tot ongewensteinteracties leidt• Verwerkt recept• Zorgt voor toevoeging ‘Tablet fijnmalen’ op de medicatiedeellijstUitvoering 10Benodigdheden:• medicatie-opdracht• medicatiedeellijst• voorgeschreven tablet(ten) die fijngemalen mag/mogen worden• tablettenvermaler: vijzel, Pill Mill ® , verpulveraar• eventueel medicijnbekertje• appelmoesVoorbereiding:1. Leest op medicatiedeellijst dat medicatie fijngemalen moet worden2. Overlegt met de apotheek indien er twijfel is of een tablet fijngemalen mag worden3. Pakt benodigdheden4. Pakt juiste tablet(ten)5. Controleert of elke tablet overeenkomt met opdracht op medicatieuitdeellijstHandeling:1. Wast en droogt handen 112. Haalt tablet(ten) uit verpakking. Let op: als een tablet op de grond is gevallen mag deze nietmeer gebruikt worden3. Doet tablet(ten) in tablettenvermaler4. Maalt tablet(ten) fijn tot poedervorm door het ronddraaien van de stamper5. Brengt zo nodig totale hoeveelheid poeder over in medicijnbekertje6. Vermengt fijngemalen tablet(ten) met kleine 12 hoeveelheden appelmoes in sandwich-vorm:laagje voedsel - laagje fijngemalen medicatie - laagje voedsel 139 Over het algemeen mogen omhulde tabletten niet fijngemalen worden, bijvoorbeeld tabletten met een gereguleerde afgifte of met eenmaagsapresistente coating10 ARBO-aspecten zijn buiten beschouwing gelaten11 Conform WIP-richtlijn Handhygiëne (2004)12 Kleine hoeveelheden om te voorkomen dat de cliënt de appelmoes, en daarmee de medicatie, niet meer wil innemen13 Ter voorkoming van verslikken in het poeder15
Page 1: Landelijke instructie Voor Toedieni
Page 4 and 5: InhoudsopgaveZonMw, programma Zorg
Page 7 and 8: 1. Inleiding1.1 AanleidingHet proce
Page 9 and 10: 2. MethodiekDe volgende stappen wer
Page 11 and 12: 3. Het vaststellen van de mogelijke
Page 13: Arts/voorschrijver:• Schrijft rec
Page 17 and 18: 5. VTGM InsulineDoelgroepCliënt/be
Page 19 and 20: 6. VTGM InjectiesDoelpopulatieClië
Page 21 and 22: 4. Opent ampul 215. Opent de verpak
Page 23 and 24: 3. Haalt afsluitdopje van flacon me
Page 25 and 26: • Naald en/of spuit niet meer ste
Page 27 and 28: LiteratuurArcares/KNMP. Farmceutisc
Page 29 and 30: 3. Niet schoonmaken 23. Onvoldoende
Page 31 and 32: Bijlage 3 Stroomschema VTGM 314 A R
Page 33 and 34: Bijlage 4 Risico-inventarisatie VTG
Page 39 and 40: Bijlage 7Risico-inventarisatie VTGM
Page 41 and 42: Mogelijke oorzaken- Haastige werkwi
Page 43 and 44: Bijlage 8 Resultaten commentaarfase
Page 45 and 46: 5 OpmerkingenVerder is er door de r

(VTGM) van medicatie in verpleeg - KNMP

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?