(VTGM) van medicatie in verpleeg - KNMP

2. MethodiekDe volgende stappen werden doorlopen bij de ontwikkeling van de landelijke instructie.2.1 Inventarisatie meest voorkomende fouten VTGMAllereerst is een inventarisatie gedaan van de meest voorkomende problemen/fouten bij VTGM zodatde instructie aansluit op problemen uit de dagelijkse praktijk. De inventarisatie bestond uit hetafnemen van interviews en een vragenlijst gebaseerd op de uitkomsten van de interviews.2.1.1 InterviewsIn totaal werden 15 interviews afgenomen bij 3 verzorgenden, 1 praktijkopleider/ verzorgende, 1verzorgende in opleiding, 6 verpleegkundigen, 1 apotheker, 1 verpleeghuisarts en 2 managers/lidMIC-commissie. De interviews werden afgenomen bij 4 verpleeghuizen, 2 verzorgingshuizen en 2gecombineerde verpleeg- en verzorgingshuizen.2.1.2 VragenlijstDe resultaten van de interviews werden vertaald naar een digitale vragenlijst om te verifiëren of deuitkomsten werden onderschreven door een grotere groep. Per mail is gevraagd aan deelnemendeinstellingen of zij de vragenlijst wilden uitzetten bij 3 verzorgenden, 1 verpleegkundige, 1 apotheker, 1verpleeghuisarts en/of 1 huisarts en 1 manager. Daarnaast is via de websites van de V&VN en hetLEVV een oproep gedaan om de vragenlijst in te vullen. De resultaten staan beschreven in bijlage 1.2.2 Inventarisatie protocollenOp de websites van V&VN en LEVV is een oproep gedaan om bestaande protocollen op te sturen.Tien instellingen hebben hierop gereageerd (zie bijlage 2). De geïnventariseerde protocollen metbetrekking tot het fijnmalen van tabletten, het toedienen van insuline en het klaarmaken van injectiesen pompen zijn gebruikt bij het schrijven van de landelijke instructie.2.3. Keuze onderwerpenOp basis van de resultaten van de interviews en de vragenlijst werd een top drie van onderwerpensamengesteld die verder zijn uitgewerkt.Uit de resultaten blijkt dat er vooral fouten worden gemaakt en knelpunten zijn bij het fijnmalen vanmedicatie, medicijnpleisters en vernevelen. Bij het fijnmalen van medicatie gaat het vooral omonduidelijkheid welke tabletten wel en niet fijngemalen mogen worden. De fouten en knelpunten bijmedicijnpleisters en vernevelen hebben veelal geen relatie met VTGM. Wel wordt bij vernevelendriemaal een verkeerde dosering genoemd. Uit de interviews blijkt echter dat er nauwelijks meeroplossingen worden klaargemaakt voor verneveling, de ampullen zijn direct klaar voor gebruik. Verderworden er fouten en knelpunten genoemd bij het klaarmaken van injecties en spuitpompen, enmedicatie via een sonde. Bij het klaarmaken van subcutane injecties wordt insuline met naam entoenaam genoemd, het klaarmaken van insuline wijkt af van het gewone klaarmaken van subcutaneinjecties.9