(lIJ lUL' - Zoogdierwinkel

ZOOGDIER 2002 I 3 (3) 20Ad VosEHet schijnt dat niet alleen de darmparasiet, Echinococcus multilocularis,Nederland heeft bereikt, maar ook de bijbehorende discussieover hoe we met dit probleem moeten omgaan. Aangezienmijn naam in Zoogdier 13(2) enkele malen door Marijke Drees(2002) werd gebruikt, wil ik bier graag een korte toelichting geven.Een mogelijk advies van het VZZ-bestuur aan het Ministerie vanVolksgezondheid) Welzijn en Sport over dit onderwerp moetgebaseerd zijn op feiten, en niet op 'fabeltjes'. Een mooi voorbeeldhiervan is de laatste zin van Marijke's introductie: "Alleswaar een vos overheen gepiest had was gevaarlijk .... " I-Ie] aas , deeieren van de parasiet worden niet met de urine uitgescheiden,maar met de ontlasting. Dus terug naar de werkelijkheid.Sinds enkele jaren is de 'gevaarlijke'darmparasiet ook in Nederlandse vossenaangetroffen, tot nu toe alleen nogmaar in de grensstreken met België(Zuid-Limburg) en Duitsland (Groningen)(Van der Giessen et al., 1999; Vander Giessen & Borgsteede, 2002). Debesmettingsgraad van de vossen indeze gebieden is echter veel lager danin Centraal-Europa. Dit zegt jammergenoeg niets over het potentiële risÎcovoor de mens; een lagere besmettingsgraadbij vossen betekent niet automatischeen lager infectierisico voor mensen.Zoals Marijke Drees terecht opmerkt,is het nog steeds niet bekend hoemensen zÎcb nu precies besmetten. Watwel bekend is, is dat het besmettingsrisicoheel klein is . In een gebied waarVos defaecerend. Foto: Oick Kleesongeveer 50% van de vossen besmetwas, hebben Gottstein et al. (2001) bijvoorbeeldvan bijna drieduizend inwonersbloedmonsters afgenomen enonderzocht. Slechts zes mensen (0.2%)hadden antilichamen tegen deze parasietontwikkeld. Dil betekent echter llietdat deze mensen ook daadwerkelijkbesmet waren. Het aantonen van antilichamentegen deze parasiet betekentalleen dat je in contact bent gekomenmet, in dit geval, de 'eieren' van de lintwormen dat er een immuun.reactieheeft plaatsgevonden. Vier van deze zesmensen met antiUchamen werden verderonderzocht. Bij één van hen werddaadwerkelijk een infectie van de leveraangetoond. Deze bleek echter te zijningekapseld ('abortive lesÎon l Metandere woorden, niemand die had deelgenomenaan dit onderzoek, had eeninfectie opgelopen met mogelijke fatalegevolgen. In Centraal-Europa (Oost­Frankrijk, Zuid-Duitsland, Oostenrijken Zwitserland) worden jaarlijks tussende 0.02 en 1.4 nieuwe gevallen per100.000 inwoners gemeld (Eckert, 1996).Het gevaar voor de Nederlandse volksgezondheidlaat zich dus maar heelmoeilijk vastleggen. Mensen die gelovendat ze een verhoogd risico opbesmetting lopen, kunnen bijvoorbeeldregelmatig hun bloed laten onderzoeken.Hoe eerder men een infectie vaststelt,des te groter zijn de kansen opsuccesvolle behandeling.