Overzicht van wijzigingen afgelopen jaar Nieuwe protocollen - Vilans

Aug 2012Het protocol injecteren Zomacton is uit het bestand gehaald. Er zijn meerderedoseringssterktes op de markt. Op basis van gebruik zal zonodig een nieuw protocolgemaakt worden.InfuusbehandelingDec 2012Achtergrondinformatie over spinaalkatheters herschreven ism IKNL. Het protocolverwijderen epiduraal katheter is verwijderd. In de achtergrondinformatie staat wat jemoet doen bij dislocatie van de katheter of na overlijden.Dec 2012Dec 2012Juli 2012Achtergrondinformatie toegevoegd over afsluitdopjes en driewegkraantjes voor infuus.Achtergrondinformatie toegevoegd over Totale Parenterale Voeding. Het protocolverwisselen infuusslang bij TPV is opgesplitst in aansluiten en afkoppelen TPV.Achtergrondinformatie over PICC en Midline katheter toegevoegd. Protocol verwijderen CVCen toedienen medicatie via CVC aangepast voor toepassing bij PICC en Midline.BlaaskatheterisatieLaatsteactualisatieFebruari 2013Febr 2013Febr 2013De EAUN richtlijn voor Blaaskatheterisatie bij volwassenen (urethra en suprapubisch) isverwerkt in de protocollen.Wijzigingen: het fixeren van de katheter bij de man op de buik om druk op urethra te voorkomen; vóór het verwijderen van de katheter de ballon iets vullen om geen ribbels te latenontstaan; vullen van blaas voor verwisselen van de suprapubische katheter wordt niet meer inrichtlijn genoemd. Nog wel in aandachtspunten vermeld bij afwijkende ligging blaas.Reinigen schaamstreek van de vrouw: grote labia, kleine labia, urethraopening.Reinigen van de meatus, gebied rond de katheter en insteekopening suprapubischekatheter met water en zeep. Wachttijd na inbrengen van glijmiddel met anestheticum is weer teruggebracht naar 3 –5 minuten, itt Richtlijn Verenso.Bladderscan. In de achtergrondinformatie is een link gelegd naar 3 e-learning modules voorhet werken met de drie types bladderscan.SondevoedingDec 2012Aug 2012Juli 2012Juni 2012Mei 2012Belgisch onderzoek over betrouwbaarheid van pH-meting bij controle ligging neusmaagsondeis extra onderbouwing van de nederlandse richtlijn: een pH-waarde van ≤ 5,5uit aspiraat blijkt de juiste maagpositie van de sonde betrouwbaar weer te geven.Maagzuurremmers hebben weinig invloed op dit afkappunt. Gepubliceerd in Verpleegkunde,nr 4, dec 2012.De formule: (NEX x 0.38696) + 30.37 voor het bepalen van de lengte van de in te brengensonde aan de aandachtspunten toegevoegd. De bijbehorende omrekentabel is te vinden inde achtergrondinformaties (bron: Nieuwe-richtlijn-voor-neusmaagsondes).Toegevoegd: een voedingslang (slang tussen voeding en sonde) mag na loskoppeling binnen8 uur weer aangekoppeld worden als je eerst 10 ml voeding uit de slang laat weglopen.NB vervang het toedieningssysteem bij intermitterende voeding, elke 24 uur.Richtlijn neus-maag sonde is definitief vastgesteld.Protocol Maagretentie bepalen geschikt gemaakt voor zowel neus-maagsonde als PEGVilans, mei 2013 4