Wijzigingen in het protocollenbestand en nieuwe protocollen - Vilans
Wijzigingen in het protocollenbestand en nieuwe protocollen - Vilans
Wijzigingen in het protocollenbestand en nieuwe protocollen - Vilans
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
A MESSAGE FROM YOUR BAYKEEPERThe release of our 2010 Baywatch report was met with widespread public response,prompt<strong>in</strong>g, among many th<strong>in</strong>gs, the articles featured on the curr<strong>en</strong>t cover. For thatreason, the focus of the 2012 Baywatch report is much the same as that of our 2010report: the impact of the 400,000 onsite wastewater disposal systems (OWDS), alsoknown as septic systems or cesspools, on our bays.S<strong>in</strong>ce the release of Baywatch 2010: Nutri<strong>en</strong>t Pollution - A Plague toour Waters, the f<strong>in</strong>d<strong>in</strong>gs of a Suffolk County report (the Suffolk CountyCompreh<strong>en</strong>sive Water Resources Managem<strong>en</strong>t Plan: 1987-2005) werereleased, provid<strong>in</strong>g sci<strong>en</strong>tific evid<strong>en</strong>ce of large <strong>in</strong>creases <strong>in</strong> nitrog<strong>en</strong>, volatile organic compounds, pesticides andpharmaceuticals <strong>in</strong> our groundwater…our sole source of dr<strong>in</strong>k<strong>in</strong>g water and the major source (95%) of freshwater forour ponds, streams and bays.Where are these contam<strong>in</strong>ants com<strong>in</strong>g from? Much of the nitrog<strong>en</strong> and pharmaceutical products <strong>in</strong> our groundwaterstem from the raw sewage pass<strong>in</strong>g through our septic systems. The county report also docum<strong>en</strong>ted the ext<strong>en</strong>t of thecontam<strong>in</strong>ation: nitrog<strong>en</strong> conc<strong>en</strong>trations are <strong>in</strong>creas<strong>in</strong>g expon<strong>en</strong>tially <strong>in</strong> all three Long Island aquifers. Over the 18 yearspan (1987-2005), nitrog<strong>en</strong> levels rose 40% <strong>in</strong> the upper aquifer (Upper Glacial) and 200% <strong>in</strong> the deeper aquifer(Magothy). Approximately 70% of this nitrog<strong>en</strong> <strong>in</strong> our dr<strong>in</strong>k<strong>in</strong>g water is g<strong>en</strong>erated by sewage. Because of the natureof groundwater movem<strong>en</strong>t, these levels are likely higher today, sev<strong>en</strong> years after the report’s most rec<strong>en</strong>t data was analyzed.The mar<strong>in</strong>e <strong>en</strong>vironm<strong>en</strong>t is very s<strong>en</strong>sitive to excessive nitrog<strong>en</strong> load<strong>in</strong>g, which causes harmful algal blooms, lowdissolved oxyg<strong>en</strong> levels, fish kills, loss of eelgrass, and explosive growth of <strong>in</strong>vasive weeds. Stony Brook Universitysci<strong>en</strong>tists have docum<strong>en</strong>ted five differ<strong>en</strong>t types of harmful algal blooms <strong>in</strong> Suffolk County <strong>in</strong> rec<strong>en</strong>t years.In 2010, 34 ponds, tidal creeks, and bays <strong>in</strong> Suffolk County, <strong>in</strong>clud<strong>in</strong>g nearly all of the south shore bays, wereid<strong>en</strong>tified on the New York State Section 303(d) List of Impaired Waters. The 2012 draft of the updated New YorkState 303(d) list <strong>in</strong>cludes many additional waterbodies. (See back page for complete list of impaired waterbodies <strong>in</strong>Suffolk and Nassau County).Managem<strong>en</strong>t of our sewage waste is a huge ecological, human health and f<strong>in</strong>ancial issue, one that planners,politicians, <strong>en</strong>g<strong>in</strong>eers and <strong>en</strong>vironm<strong>en</strong>talists on Long Island have grappled with - awkwardly and unsuccessfully - forfive decades. Until very rec<strong>en</strong>tly, the number one concern has be<strong>en</strong> human health, and for good reason. In addition tonitrog<strong>en</strong>, sewage also conta<strong>in</strong>s bacteria and pathog<strong>en</strong>s which have be<strong>en</strong> known to cause sk<strong>in</strong> rashes, blue babysyndrome, and hepatitis, among many other th<strong>in</strong>gs. Peconic Baykeeper and other New York State Waterkeepers arework<strong>in</strong>g to make ecological health a top priority as well.Please help us <strong>in</strong> the fight to overhaul our outdated sewage regulations and protect the ecological <strong>in</strong>tegrity of our bays.2
Jan 2013Jan 2013Dec 2012Nov 2012Okt 2012Okt 2012In de <strong>in</strong>formatie Handscho<strong>en</strong><strong>en</strong> aangevuld dat Nitril handscho<strong>en</strong><strong>en</strong> de voorkeur verdi<strong>en</strong><strong>en</strong>bov<strong>en</strong> latexhandscho<strong>en</strong><strong>en</strong>. Conform de laatste richtlijn<strong>en</strong> LCHV <strong>en</strong> WIP.Bij handhygiëne vermeld dat gewone handalcohol ge<strong>en</strong> effect heeft bij virale <strong>in</strong>fecties, zoalsNorovirus. Er zijn wel specifieke vorm<strong>en</strong> van des<strong>in</strong>fectans die bij virale <strong>in</strong>fecties gebuiktkunn<strong>en</strong> word<strong>en</strong> (bijv. Sterillium Virugard).Norovirus: e<strong>en</strong> l<strong>in</strong>k gelegd naar <strong>in</strong>formatie van RIVM <strong>en</strong> naar GGD Rotterdam voor: Norovirus<strong>in</strong>formatiefilmpje.LCHV heeft bij de hygiëne richtlijn voor Verpleeg <strong>en</strong> Woonzorgc<strong>en</strong>tra van aug 2012 e<strong>en</strong>checklist uitgegev<strong>en</strong> <strong>en</strong> e<strong>en</strong> rapportage Hygiënerichtlijn<strong>en</strong>.Het C<strong>en</strong>trum Infectieziektebestrijd<strong>in</strong>g (CIb) van <strong>het</strong> RIVM biedt de Nederlandseverpleeghuiz<strong>en</strong> e<strong>en</strong> mogelijkheid aan om met e<strong>en</strong> toolkit de handhygiënevaardighed<strong>en</strong> teverbeter<strong>en</strong> <strong>en</strong> de nalev<strong>in</strong>g van de richtlijn te verhog<strong>en</strong>.Toolkit handhygiëneLCHV heeft <strong>in</strong> oktober de <strong>nieuwe</strong> hygiëne richtlijn voor Verpleeghuiz<strong>en</strong> <strong>en</strong> Woonzorgc<strong>en</strong>tragepubliceerd. Deze richtlijn kan op verzoek word<strong>en</strong> toegevoegd aan de startpag<strong>in</strong>a van <strong>het</strong><strong>protocoll<strong>en</strong>bestand</strong>.Wet BIGLaatsteactualisatieApril 2013April 2013Mei 2012VoorschrijfbevoegdheidVWS heeft lat<strong>en</strong> wet<strong>en</strong> dat ze verwacht<strong>en</strong> dat diabetesverpleegkundig<strong>en</strong> vanaf 1 juli 2013mog<strong>en</strong> voorschrijv<strong>en</strong>. Diabetesverpleegkundig<strong>en</strong>, die straks zijn <strong>in</strong>geschrev<strong>en</strong> <strong>in</strong> <strong>het</strong> BIGregistermet voorschrijfbevoegdheid voor UR-bloedglucosereguler<strong>en</strong>de medicatie, kunn<strong>en</strong>e<strong>en</strong> AGB-code aanvrag<strong>en</strong>. Deze is nodig voor <strong>het</strong> declarer<strong>en</strong> van voorgeschrev<strong>en</strong>g<strong>en</strong>eesmiddel<strong>en</strong> <strong>en</strong> met deze code kan e<strong>en</strong> zorgverl<strong>en</strong>er word<strong>en</strong> geïd<strong>en</strong>tificeerd. Opwww.agbcode.nl v<strong>in</strong>d je meer <strong>in</strong>formatie.Antwoord<strong>en</strong> van m<strong>in</strong>ister Schippers (VWS) op vrag<strong>en</strong> van <strong>het</strong> Kamerlid Bru<strong>in</strong>s Slot (CDA) over<strong>het</strong> bericht CNV Publieke Zaak 'Herregistratie BIG-register'.Kamervrag<strong>en</strong> (externe l<strong>in</strong>k)Cytostaticarichtlijn<strong>en</strong>LaatsteactualisatieJuni 2011Aug 2012Verwacht<strong>in</strong>g is dat e<strong>en</strong> landelijk handboek Cytostatica <strong>in</strong> 2013 zal uitkom<strong>en</strong>.Overige richtlijn<strong>en</strong>LaatsteactualisatieApril 2013Maart 2013Ver<strong>en</strong>so, V&VN <strong>en</strong> NHG. Multidiscipl<strong>in</strong>aire Richtlijn <strong>en</strong> LESA Anticiper<strong>en</strong>de besluitvorm<strong>in</strong>gover reanimatie bij kwetsbare ouder<strong>en</strong>. April 2013. De richtlijn <strong>en</strong> LESA bested<strong>en</strong> aandachtaan medische, ethische <strong>en</strong> juridische aspect<strong>en</strong> van de besluitvorm<strong>in</strong>g over reanimatie bijkwetsbare ouder<strong>en</strong>. Ook word<strong>en</strong> handvatt<strong>en</strong> gegev<strong>en</strong> voor de gespreksvoer<strong>in</strong>g hierover.Injecter<strong>en</strong>LaatsteActualisatieSeptember 2011<strong>Vilans</strong>, augustus 2013 3
April 2013Insul<strong>in</strong>ep<strong>en</strong>n<strong>en</strong> <strong>en</strong> veiligheidsnaald<strong>en</strong>.Twee fabrikant<strong>en</strong> (BD <strong>en</strong> NovoNordisk) hebb<strong>en</strong> e<strong>en</strong> slimme <strong>en</strong> veilige naald op de marktgebracht voor <strong>in</strong>sul<strong>in</strong>ep<strong>en</strong>n<strong>en</strong>: BD Autoshield <strong>en</strong> Novof<strong>in</strong>e autocover. De naald is voor <strong>het</strong>spuit<strong>en</strong> door e<strong>en</strong> plastic kapje afgeschermd. Na <strong>het</strong> spuit<strong>en</strong> treedt aan de cliëntzijde e<strong>en</strong>afschermmechanisme <strong>in</strong> werk<strong>in</strong>g. De naald<strong>en</strong> verschill<strong>en</strong> <strong>in</strong> naaldl<strong>en</strong>gte <strong>en</strong> wijze vanafscherm<strong>in</strong>g aan de p<strong>en</strong>zijde. De fabrikant adviseert desondanks e<strong>en</strong> naald<strong>en</strong>beker tegebruik<strong>en</strong>. E<strong>en</strong> <strong>in</strong>structiefilmpje BD Autoshield <strong>en</strong> Novof<strong>in</strong>e AutocoverApril 2013Injectieplaats voor subcutaan <strong>in</strong>jecter<strong>en</strong> is nu <strong>in</strong> alle protocoll<strong>en</strong> gelijk (debov<strong>en</strong>/buit<strong>en</strong>kant van <strong>het</strong> bov<strong>en</strong>be<strong>en</strong> (handbreedte bov<strong>en</strong> de knie vrijlat<strong>en</strong>, <strong>het</strong> gebiednaast <strong>en</strong> onder de navel (houd m<strong>in</strong>imaal 2 cm afstand van de navel), bill<strong>en</strong> (bov<strong>en</strong>stebuit<strong>en</strong>ste deel), de bov<strong>en</strong>/buit<strong>en</strong>kant van de bov<strong>en</strong>arm.Uitzonder<strong>in</strong>g is subcutaan <strong>in</strong>jecter<strong>en</strong> van <strong>in</strong>sul<strong>in</strong>e (bov<strong>en</strong>arm onhandige plaats <strong>en</strong> <strong>in</strong> derichtlijn<strong>en</strong> wordt <strong>het</strong> afgerad<strong>en</strong>) <strong>en</strong> e<strong>en</strong> aantal medicijn<strong>en</strong> waarvoor de fabrikant <strong>in</strong> debijsluiter andere <strong>in</strong>structies geeft.Dec 2012 Het verbod om dopp<strong>en</strong> op <strong>in</strong>jecti<strong>en</strong>aald<strong>en</strong> terug te zett<strong>en</strong> staat vanaf 1 januari 2012expliciet <strong>in</strong> <strong>het</strong> Arbobesluit (artikel 4.97). Deze aanpass<strong>in</strong>g vloeit voort uit de EuropeseRichtlijn [1], die 11 mei 2013 <strong>in</strong> alle EU land<strong>en</strong> geïmplem<strong>en</strong>teerd moet zijn. Bov<strong>en</strong>staandeis verwerkt <strong>in</strong> de achtergrond<strong>in</strong>formatie, gekoppeld aan protocoll<strong>en</strong> waar<strong>in</strong> naald<strong>en</strong> word<strong>en</strong>gebruikt.Infuusbehandel<strong>in</strong>gLaatsteActualisatieNovember 2010Mei 2013Dec 2012Dec 2012Dec 2012Protocoll<strong>en</strong> v<strong>en</strong>eus poortsysteem zijn ge update:• Protocol ‘zett<strong>en</strong> hepar<strong>in</strong>eslot niet <strong>in</strong> gebruik zijn poortsysteem’ is verwijderd.Gebruik voor <strong>het</strong> aanprikk<strong>en</strong> <strong>en</strong> flush<strong>en</strong> van poortsystem<strong>en</strong> <strong>het</strong> protocol aanprikk<strong>en</strong><strong>en</strong> flush<strong>en</strong> v<strong>en</strong>eus poortsysteem.• De no-touch methode, gebruik connector<strong>en</strong>, controle ligg<strong>in</strong>g consist<strong>en</strong>terbeschrev<strong>en</strong>. Gebruik als de gebruikte material<strong>en</strong> steriel zijn steriele handscho<strong>en</strong><strong>en</strong>.Raak, wanneer dat niet zo is, de aansluitpunt<strong>en</strong> van de material<strong>en</strong> niet aan.• Bij de materiaalbeschrijv<strong>in</strong>g word<strong>en</strong> veiligheidsnaald<strong>en</strong> voor poortsystem<strong>en</strong>beschrev<strong>en</strong>.Achtergrond<strong>in</strong>formatie over sp<strong>in</strong>aalkat<strong>het</strong>ers herschrev<strong>en</strong> ism IKNL. Het protocolVerwijder<strong>en</strong> epiduraal kat<strong>het</strong>er is verwijderd. In de achtergrond<strong>in</strong>formatie staat wat jemoet do<strong>en</strong> bij dislocatie van de kat<strong>het</strong>er of na overlijd<strong>en</strong>.Achtergrond<strong>in</strong>formatie toegevoegd over afsluitdopjes <strong>en</strong> driewegkraantjes voor <strong>in</strong>fuus.Achtergrond<strong>in</strong>formatie toegevoegd over Totale Par<strong>en</strong>terale Voed<strong>in</strong>g. Het protocolVerwissel<strong>en</strong> <strong>in</strong>fuusslang bij TPV is opgesplitst <strong>in</strong> aansluit<strong>en</strong> <strong>en</strong> afkoppel<strong>en</strong> TPV.Blaaskat<strong>het</strong>erisatieLaatsteactualisatieFebruari 2013Juni 2013Juni 2013De EAUN richtlijn voor Blaaskat<strong>het</strong>erisatie bij volwass<strong>en</strong><strong>en</strong> (urethra <strong>en</strong> suprapubisch) isdef<strong>in</strong>itief vastgesteld <strong>en</strong> gepubliceerd, zie:http://urologie.v<strong>en</strong>vn.nl/Protocoll<strong>en</strong><strong>en</strong>richtlijn<strong>en</strong>.aspxDe protocoll<strong>en</strong> over de Nefrostomiekat<strong>het</strong>er geactualiseerd. <strong>Wijzig<strong>in</strong>g<strong>en</strong></strong> aangebracht t<strong>en</strong>aanzi<strong>en</strong> van:• <strong>het</strong> <strong>in</strong>spuit<strong>en</strong> <strong>en</strong> terugzuig<strong>en</strong> van de spoelvloeistof• <strong>het</strong> niet-afklemm<strong>en</strong> van de kat<strong>het</strong>er• <strong>het</strong> fixer<strong>en</strong> van de kat<strong>het</strong>erIn aandachtspunt<strong>en</strong> vermeld dat de spoelvloeistof ook gedeeltelijk door de niergeresorbeerd kan word<strong>en</strong> <strong>en</strong> dus niet terugloopt.<strong>Vilans</strong>, augustus 2013 4
Juni 2013Febr 2013Febr 2013In de protocoll<strong>en</strong> blaaskat<strong>het</strong>erisatie wordt e<strong>en</strong> steriel werkveld gemaakt nadat <strong>het</strong>glijmiddel is <strong>in</strong>gespot<strong>en</strong>.De EAUN richtlijn voor Blaaskat<strong>het</strong>erisatie bij volwass<strong>en</strong><strong>en</strong> (urethra <strong>en</strong> suprapubisch) isverwerkt <strong>in</strong> de protocoll<strong>en</strong>.<strong>Wijzig<strong>in</strong>g<strong>en</strong></strong>:• <strong>het</strong> fixer<strong>en</strong> van de kat<strong>het</strong>er bij de man op de buik om druk op urethra te voorkom<strong>en</strong>;• vóór <strong>het</strong> verwijder<strong>en</strong> van de kat<strong>het</strong>er de ballon iets vull<strong>en</strong> om ge<strong>en</strong> ribbels te lat<strong>en</strong>ontstaan;• vull<strong>en</strong> van blaas voor verwissel<strong>en</strong> van de suprapubische kat<strong>het</strong>er wordt niet meer <strong>in</strong>richtlijn g<strong>en</strong>oemd. Nog wel <strong>in</strong> aandachtspunt<strong>en</strong> vermeld bij afwijk<strong>en</strong>de ligg<strong>in</strong>g blaas.• Re<strong>in</strong>ig<strong>en</strong> schaamstreek van de vrouw: grote labia, kle<strong>in</strong>e labia, urethraop<strong>en</strong><strong>in</strong>g.• Re<strong>in</strong>ig<strong>en</strong> van de meatus, gebied rond de kat<strong>het</strong>er <strong>en</strong> <strong>in</strong>steekop<strong>en</strong><strong>in</strong>g suprapubischekat<strong>het</strong>er met water <strong>en</strong> zeep.• Wachttijd na <strong>in</strong>br<strong>en</strong>g<strong>en</strong> van glijmiddel met anest<strong>het</strong>icum is weer teruggebracht naar 3 –5 m<strong>in</strong>ut<strong>en</strong>, i.t.t. Richtlijn Ver<strong>en</strong>so.Bladderscan. In de achtergrond<strong>in</strong>formatie is e<strong>en</strong> l<strong>in</strong>k gelegd naar 3 e-learn<strong>in</strong>g modules voor<strong>het</strong> werk<strong>en</strong> met de drie types bladderscan.Sondevoed<strong>in</strong>gLaatsteactualisatieDec 2012Aug 2012April 2012Belgisch onderzoek over betrouwbaarheid van pH-met<strong>in</strong>g bij controle ligg<strong>in</strong>g neusmaagsondeis extra onderbouw<strong>in</strong>g van de Nederlandse richtlijn: e<strong>en</strong> pH-waarde van ≤ 5,5uit aspiraat blijkt de juiste maagpositie van de sonde betrouwbaar weer te gev<strong>en</strong>.Maagzuurremmers hebb<strong>en</strong> we<strong>in</strong>ig <strong>in</strong>vloed op dit afkappunt. Gepubliceerd <strong>in</strong> Verpleegkunde,nr. 4, dec 2012.De formule: (NEX x 0.38696) + 30.37 voor <strong>het</strong> bepal<strong>en</strong> van de l<strong>en</strong>gte van de <strong>in</strong> te br<strong>en</strong>g<strong>en</strong>sonde aan de aandachtspunt<strong>en</strong> toegevoegd. De bijbehor<strong>en</strong>de omrek<strong>en</strong>tabel is te v<strong>in</strong>d<strong>en</strong> <strong>in</strong>de achtergrond<strong>in</strong>formaties (bron: Nieuwe-richtlijn-voor-neusmaagsondes).PunctiesLaatsteactualisatieAug 2012Juni 2011Multidiscipl<strong>in</strong>aire richtlijn over zelfcontrole van bloedglucosewaard<strong>en</strong> door m<strong>en</strong>s<strong>en</strong> metdiabetes van de EADV is verwerkt. De belangrijkste wijzig<strong>in</strong>g<strong>en</strong> zijn verwerkt:• E<strong>en</strong> leidraad over de frequ<strong>en</strong>tie van (zelf)controle.• Opvatt<strong>in</strong>g<strong>en</strong> over <strong>het</strong> al of niet wegveg<strong>en</strong> van de eerste bloeddruppel:- Als de zorgverl<strong>en</strong>er de test uitvoert geldt <strong>het</strong> advies om, na <strong>het</strong> op juiste wijzere<strong>in</strong>ig<strong>en</strong> van de hand<strong>en</strong> door de cliënt <strong>en</strong> de zorgverl<strong>en</strong>er, de eerste druppel weg teveg<strong>en</strong> <strong>en</strong> de tweede druppel te gebruik<strong>en</strong>. Zo stond <strong>het</strong> al <strong>in</strong> de protocoll<strong>en</strong>.- Als de cliënt de test uitvoert kan de eerste bloeddruppel voor de met<strong>in</strong>g gebruiktword<strong>en</strong>, mits de cliënt de hand<strong>en</strong> gewass<strong>en</strong> heeft met (bij voorkeur warm) water <strong>en</strong>zeep <strong>en</strong> de cliënt de hand<strong>en</strong> goed droogt. Dit is toegevoegd aan de aandachtspunt<strong>en</strong><strong>in</strong> de protocoll<strong>en</strong>.• De bloedglucosemeters di<strong>en</strong><strong>en</strong> e<strong>en</strong> keer per jaar gecontroleerd word<strong>en</strong>.• Instructie voor zelfcontrole van de cliënt di<strong>en</strong>t jaarlijks plaats te v<strong>in</strong>d<strong>en</strong>HeelkundeLaatsteactualisatieAug 2013Augustus 2012Bij de protocoll<strong>en</strong> aantrekk<strong>en</strong> <strong>en</strong> uittrekk<strong>en</strong> van elastische kous<strong>en</strong> toegevoegd dat dehuishoudhandscho<strong>en</strong><strong>en</strong> cliëntgebond<strong>en</strong> gebruikt moet<strong>en</strong> word<strong>en</strong> bij besmette cliënt<strong>en</strong> <strong>en</strong><strong>Vilans</strong>, augustus 2013 5
cliënt<strong>en</strong> met wond<strong>en</strong> (na overleg met WIP).Mrt 2013Mrt 2013Mrt 2013Jan 2013Jan 2013Jan 2013Aug 2012Negatieve Druktherapie: de V1STA wordt door Smith & Nephew niet meer geleverd <strong>en</strong> isvervang<strong>en</strong> door de R<strong>en</strong>asys.Protocol spoel<strong>en</strong> galdra<strong>in</strong>: des<strong>in</strong>fectie driewegkraan toegevoegd.Nieuw: Evid<strong>en</strong>cebased Richtlijn Stomazorg Nederland. De richtlijn beschrijft vooral demultidiscipl<strong>in</strong>aire sam<strong>en</strong>werk<strong>in</strong>g t<strong>en</strong> behoeve van goede stoma zorg. Verder is gezorgd voormeer e<strong>en</strong>duidige begripshanter<strong>in</strong>g. De term<strong>in</strong>ologie <strong>en</strong> def<strong>in</strong>ities uit de richtlijn zijnoverg<strong>en</strong>om<strong>en</strong> <strong>in</strong> de achtergrond<strong>in</strong>formatie. De richtlijn heeft niet veel <strong>in</strong>vloed op debestaande protocoll<strong>en</strong>.Verzorg<strong>en</strong> stoma – tekst gewijzigd betreff<strong>en</strong>de haargroei <strong>en</strong> verwissel<strong>en</strong> material<strong>en</strong>.Stoma materiaal – stomahulpmiddel<strong>en</strong> is aangevuld.Protocol van Urgo2K is aangepast: de zwachtel moet voor beide b<strong>en</strong><strong>en</strong> rechtsom word<strong>en</strong>aangebracht (als je voor de cliënt staat).Obstipatie richtlijn van IKNL verwerkt <strong>in</strong> achtergrond<strong>in</strong>formatie, met aandacht voor gebruiknatriumfosfaatklysma: www.pallial<strong>in</strong>e.nl, richtlijn<strong>en</strong> symptom<strong>en</strong>: Obstipatie.In de achtergrond<strong>in</strong>formatie Compressietherapie e<strong>en</strong> l<strong>in</strong>k toegevoegd met e<strong>en</strong> voorbeeld vanpolster<strong>en</strong> op de site wondverzorg<strong>in</strong>g.Het onderwerp VAC-therapie is gewijzigd <strong>in</strong> Negatieve druktherapie. Deachtergrond<strong>in</strong>formatie was voornamelijk gericht op VAC-therapie. Dit is omgezet naaralgem<strong>en</strong>e <strong>in</strong>formatie over negatieve druktherapie. De verschill<strong>en</strong>de merk<strong>en</strong>, zoals VACtherapie,kom<strong>en</strong> hier<strong>in</strong> wel terug. De protocoll<strong>en</strong> zijn nog wel gericht op de verschill<strong>en</strong>demerk<strong>en</strong> <strong>en</strong> zijn <strong>in</strong>houdelijk ongewijzigd. Toegevoegd is <strong>het</strong> protocol Aanbr<strong>en</strong>g<strong>en</strong>wondverband bij negatieve druktherapie PICO.Vernevel<strong>en</strong>LaatsteactualisatieMei 2013april 2012Astmafonds gewijzigd <strong>in</strong> longfonds <strong>en</strong> ook de hyperl<strong>in</strong>ks naar de website gewijzigd.Toedi<strong>en</strong><strong>en</strong> van medicijn<strong>en</strong>LaatsteactualisatieAugustus 2012April 2012Veilige Pr<strong>in</strong>cipes zijn uitgekom<strong>en</strong>, <strong>het</strong> betreft tak<strong>en</strong> <strong>en</strong> verantwoordelijkhed<strong>en</strong> van cliënt,arts, apotheker, zorgmedewerker extramuraal, zorgmedewerker <strong>in</strong>tramuraal,zorgorganisatie. Het gebruik van toedi<strong>en</strong>lijst<strong>en</strong> <strong>en</strong> g<strong>en</strong>eesmiddel distributiesystem<strong>en</strong> <strong>en</strong>overdracht van gegev<strong>en</strong>s.De achtergrond<strong>in</strong>formatie <strong>in</strong> <strong>het</strong> bestand is getoetst aan de uitgangspunt<strong>en</strong>. Alle<strong>en</strong> de termGDS (g<strong>en</strong>eesmiddel distributiesysteem) is <strong>in</strong> de plaats gekom<strong>en</strong> van medicijnuitzetsysteemvoor medicijn<strong>en</strong> op de rol, dag- <strong>en</strong> weekdoz<strong>en</strong>, tray.Ook <strong>in</strong> de betreff<strong>en</strong>de protocoll<strong>en</strong> is dit vervang<strong>en</strong>.Lichaamsverzorg<strong>in</strong>g <strong>en</strong> observatieLaatsteactualisatiemei 2012Aug 2013Juli 2013Bij bloeddrukmet<strong>en</strong> met stethoscoop aandacht besteed aan <strong>het</strong> re<strong>in</strong>ig<strong>en</strong> <strong>en</strong> dagelijksdes<strong>in</strong>fecter<strong>en</strong> van de stethoscoop.De IGZ zal vanaf nu extra aandacht bested<strong>en</strong> aan de mondzorg bij ouder<strong>en</strong> <strong>in</strong> verpleeghuiz<strong>en</strong><strong>en</strong> verzorg<strong>in</strong>gshuiz<strong>en</strong>. Ze zal zich baser<strong>en</strong> op de richtlijn: Mondzorg voor zorgafhankelijkecliënt<strong>en</strong> <strong>in</strong> verpleeghuiz<strong>en</strong> (2007).<strong>Vilans</strong>, augustus 2013 6
http://www.igz.nl/actueel/nieuws/extra_aandacht_voor_mondzorg_<strong>in</strong>_de_ouder<strong>en</strong>zorg.aspxJan 2013Jan 2013Achtergrond<strong>in</strong>formatie over Orthostatische hypot<strong>en</strong>sie toegevoegd <strong>en</strong> daar<strong>in</strong> de procedurevoor <strong>het</strong> met<strong>en</strong> van de bloeddruk <strong>en</strong> de hartslag: ligg<strong>en</strong>d, staand na 1 m<strong>in</strong>uut <strong>en</strong> staand na 3m<strong>in</strong>ut<strong>en</strong>.Nieuwe richtlijn RIVM Hoofdluis verwerkt.Bij gebruik luiz<strong>en</strong>middel bestaat er e<strong>en</strong> voorkeur voor middel op basis van dimeticon, omdatdit ge<strong>en</strong> <strong>in</strong>secticid<strong>en</strong> bevat <strong>en</strong> er ge<strong>en</strong> resist<strong>en</strong>tie kan ontstaan.Alle<strong>en</strong> niet zwemm<strong>en</strong> <strong>in</strong> chloorhoud<strong>en</strong>d zwemwater op de dag van de behandel<strong>in</strong>g metluiz<strong>en</strong>middel.Naamswijzig<strong>in</strong>g <strong>en</strong> verwijderde protocoll<strong>en</strong>Injecter<strong>en</strong>Juni 13Verwijderd: Injecter<strong>en</strong> Aranesp subcutaan met Sure Click, deze is vervang<strong>en</strong> door <strong>in</strong>jecter<strong>en</strong>Aranesp subcutaan.Infuusbehandel<strong>in</strong>g (c<strong>en</strong>traal v<strong>en</strong>euze kat<strong>het</strong>er = CVK)Dec 2012Verwissel<strong>en</strong> <strong>in</strong>fuusslang Totale Par<strong>en</strong>terale Voed<strong>in</strong>g vervang<strong>en</strong> door 2 protocoll<strong>en</strong>;Aansluit<strong>en</strong> <strong>en</strong> afkoppel<strong>en</strong> Totale Par<strong>en</strong>terale Voed<strong>in</strong>gInfuusbehandel<strong>in</strong>g - epiduraal <strong>en</strong> <strong>in</strong>trathecaalDec 2012HeelkundeMrt 2013Verwijderd:Verwijder<strong>en</strong> van e<strong>en</strong> epiduraalkat<strong>het</strong>erAanbr<strong>en</strong>g<strong>en</strong> V1STA wondverband is verwijderd; deze is vervang<strong>en</strong> door Aanbr<strong>en</strong>g<strong>en</strong> R<strong>en</strong>asysG wondverband.<strong>Vilans</strong>, augustus 2013 7
Change language