Jaarverslag 2011 - Medisch Centrum Haaglanden

Type onderzoek: Fundamenteel kadaver onderzoekVerantwoordelijk projectleider: Dr. J.T.M. van Schie, Prof. Dr. J.A.N. Verhaar, Prof. Dr. Ir. H.Weinans, Dr. J.L. Tol, Drs. S. de JongeNaam contactpersoon: S. de JongeE-mail contactpersoon: s.dejonge@erasmusmc.nlNaam instelling: Erasmus MC, RotterdamLooptijd onderzoek: Start pilot studie voor kleuringstechniekenSamenwerkingspartners: dr. G. Kerkhoffs, Academisch Medisch CentrumEen database studie naar de correlatie tussen neovascularisatie en kliniek (promotie-onderzoek)Doelstelling en methode:Echografische beoordeling van chronische Achilles tendinopathie toont naast degeneratie van collageenregelmatig een onnatuurlijk sterke groei van bloedvaten. Deze “neovascularisatie” kan objectief gemetenworden en wordt daarom vaak als parameter gebruikt in klinische studie’s. Verschillende studies naar derelatie tussen de mate van neovascularisatie en ernst van de klachten tonen tegenstrijdige resultaten.Grote patiënten aantallen en een gevalideerde uitkomstmaat ontbreken echter vaak. De VictorianInstitute of Sports Assessment–Achilles (VISA-A) scorelijst is een veelgebruikte, gevalideerdeuitkomstmaat en kan opgesplitst worden in de domeinen pijn, functie en activiteiten. Het doel van dezestudie is om de correlatie tussen neovascularisatie en klinische uitkomstmaat (VISA-A score) teonderzoeken in een groot aantal patiënten uit een database van verschillende klinische onderzoeken.Daarnaast wordt onderzocht of parametrische factoren van invloed zijn op de aanwezigheid vanneovessels in deze patiëntengroep. In deze crosssectionele studie werden patiënten geïncludeerd uit drieklinische trials. Alle patiënten hebben gedurende 12 weken een excentrisch oefenprogramma gevolgd.Tijdens alle follow-up momenten (2-52 weken) werd de gevalideerde en specifieke VISA-A scoreafgenomen en werd de neovascularisatie gescoord.Type onderzoek: toegepast klinischVerantwoordelijk projectleider: dr. J.L. Tol, sportartsNaam contactpersoon: drs. S. de JongeE-mail contactpersoon: s.dejonge@erasmusmc.nlNaam instelling: Medisch Centrum Haaglanden, afdeling SportgeneeskundeLooptijd onderzoek: mei 2010-dec 2010: data-analyseSamenwerkingspartners: R.J. de Vos, A. Weir, H. Tol, Prof. J.A.N. VerhaarEen dubbelblind placebo-gecontroleerd gerandomiseerd onderzoek naar lichaamseigenpeescelbehandeling bij achilles tendinopathie (promotie-onderzoek)Doelstelling en methode:Tendinopathie van de achillespees is een frequent voorkomende aandoening. Conservatieve therapie,waarbij excentrische oefentherapie de eerste keus is, is vaak nog onvoldoende effectief bij dezeaandoening. Recente studies beschreven nieuwe ontwikkelingen in behandelmethoden vantendinopathieën, zoals het gebruik van Autologe Tenocyt Implantatie (ATI). Deze behandelmethodeheeft de mogelijkheid op celniveau in te grijpen op het falend herstelmechanisme van de pees. Er is aleen pilot studie gedaan naar het effect van ATI injecties bij 25 patiënten met een chronischetendinopathie van de polsextensoren (tennisarm). Dit resulteerde bij de patiënten in een verbetering vanalle scores met 60% na 6 maanden follow-up. Deze studie wordt opgezet om het behandelresultaat van 2groepen te vergelijken: Een Autologe Tencocyt Implantatie in combinatie met oefentherapie en eenfysiologische zoutoplossing-injectie in combinatie met oefentherapie. De studiepopulatie van depatiënten met chronische midportion Achilles tendinopathie zal uit 90 patiënten bestaan. Patiëntenworden een half jaar gevolgd, waarbij naast de VISA-A score als primaire uitkomstmaat, ook de nieuweecho-techniek UTC (Ultrasonographic Tissue Characterization) gebruikt zal worden.Type onderzoek: toegepast klinischVerantwoordelijk projectleider: dr. A. Weir, sportarts4Jaarverslag Sportgeneeskunde 2011 15