Jaarverslag 2011 - Medisch Centrum Haaglanden

mchaaglanden.nl/sportSportflits, september 2011SportFLitSNieuwsbrief van de afdeling Sportgeneeskunde Jaargang 4, editie 3, september 201115 jaar sportgeneeskunde MCH!SportFLitSAls kersverse sportarts trad Don de Winter op 1 april1996 in dienst van ziekenhuis Sint Antoniushove, lateronderdeel van het MCH. Hij begon als ware pioniermet helemaal niets: geen kamer, geen telefoon, geenpatiënten. Nu, 15 jaar later, blikt hij met een tevredengevoel en ook enige trots terug. We stellen hem eenpaar vragen.Hoe ging dat 15 jaar geleden?“De eerste paar maanden was ik alleen maar bezig metbekendheid verwerven in en buiten het ziekenhuis en allerleipraktische dingen regelen. Heel af en toe behandelde ikeen sporter. Met steun van de raad van bestuur en met hulpuit verschillende hoeken van het ziekenhuis is de afdelinglangzaam opgebouwd. Soms was het echt leentjebuurspelen. Had ik voor een nieuwe fietsergometer geen kamer,dan stapte ik naar de cardioloog en zei: ‘Kun jij mijn mooiefietsergometer gebruiken, gebruik ik jouw kamer.’”Wanneer stond de afdeling op poten?“Na ongeveer vijf jaar stond er een afdeling met voldoendepatiënten en kennis. Een jaar daarvoor waren we deopleiding sportgeneeskunde gestart en kregen we de eerstearts-assistent in dienst. Daardoor konden we meer patiëntenbehandelen. Na acht jaar kwam Hans Tol erbij, een paar jaarlater Adam Weir. Toen konden we het hele jaar doordraaienen was er altijd goede backup.”Was het niet moeilijk om na acht jaar een tweedekapitein op het schip te krijgen?“De komst van Hans Tol heeft de afdeling veel goed gedaan.Wij zijn twee totaal verschillende persoonlijkheden, vullenelkaar goed aan en hebben beiden hetzelfde doel voor ogen:ons vak neerzetten en uitbouwen. Dat is enorm goed gelukt:de afdeling heeft een goede naam in Nederland. Patiëntenkomen soms van heinde en ver om hier door ons behandeldte worden, arts-assistenten staan in de rij om hier in opleidingte komen en wetenschappers van diverse universiteiten hakengraag aan voor het doen van onderzoek.”sports Communication (Afrikaanse topatleten). Ook benik trots op de sprong voorwaarts die we wetenschappelijkgezien hebben gemaakt en waarvan de promoties vansportarts in opleiding Robert-Jan de Vos en sportartsAdam Weir het directe resultaat zijn.”Hoe zie je de toekomst?“Mijn droom is dat er over vijf jaar naast patiëntenzorg, veelaan opleiding en wetenschap wordt gedaan in een breed,goed functionerend team op één grote afdeling waar allesgebeurt. Daarnaast zie ik graag dat de sportgeneeskundeeen goede en waardevolle afdeling blijft binnen het MCH.In deze tijd van neergaande economie en bezuinigingenin de zorg is dat geen vanzelfsprekendheid. De afgelopen15 jaar hebben we een afdeling neergezet die staatals een huis, nu moeten we ervoor zorgen dat het nietafgebroken wordt.”Sportarts Adam Weir promoveert op onderzoek naar liesblessuresOp 23 juni promoveerde MCH-sportarts Adam Weir op verstaan de sterkte van de buik- en rugspieren en hoeeen proefschrift over de behandeling van liesblessures. stabiel iemand staat. Er wordt altijd gezegd dat mensen eenWat waren zijn belangrijkste bevindingen?liesblessure krijgen, omdat ze een slechte rompstabiliteithebben. Het bepalen van de rompstabiliteit gebeurt met eenOprekken van de liesspierspecifieke test. Adam Weir toont echter aan dat deze testIn zijn proefschrift vergelijkt Adam Weir dé twee behandeltherapieënbij liesklachten: spierversterkende oefeningen dezelfde patiënten uiteenlopende diagnoses stelden. Met deonbetrouwbaar is. Hij zag dat verschillende behandelaars bijonder leiding van een fysiotherapeut en de zogenoemde test kan de rompstabiliteit dus niet goed beoordeeld worden.Van den Akkermethode. Hierbij wordt de liesspier in één keer Het tegenstrijdige is, dat wel bewezen is dat het trainen vanflink opgerekt, waardoor de lengte van de spier verbetert en de rompstabiliteit een positief effect heeft bij liesklachten.de spierspanning vermindert. Adam Weir vergeleek de twee Een behandelaar kan patiënten met liesklachten dus weltherapieën in een gerandomiseerde trial. Op basis van loting adviseren de rompstabiliteit te trainen, maar mag nietliet hij de helft van een groep patiënten oefentherapie doen zeggen dat ze moeten trainen omdat hun rompstabiliteiten onderging de andere helft de Van den Akkermethode. slecht is, want dat laatste valt niet te bewijzen.Wat bleek? In beide groepen werden evenveel mensenbeter, namelijk 55 tot 60%. Maar de mensen die de Van den Meer informatie over het proefschrift:Akkermethode hadden ondergaan waren na gemiddeld drie http://igitur-archive.library.uu.nl/maanden hersteld, terwijl de mensen die de oefentherapie dissertations/2011-0609-200513/UUindex.htmlhadden gedaan gemiddeld vijf maanden nodig hadden.Vooral voor sporters is dat een belangrijk winstpunt.Adam Weir nam na twee jaar contact op met alledeelnemers. In beide groepen had een derde opnieuwliesklachten gekregen. Ook op de langere termijn maakt debehandelmethode dus geen verschil.RompstabiliteitEen tweede belangrijke bevinding betreft de relatie tussenliesklachten en rompstabiliteit. Onder rompstabiliteit wordtGezocht: mensen met een gescheurde voorste kruisbandDe afdeling sportgeneeskunde van het MCH is,tot een advies voor de medische praktijk, zodat individuelesamen met de afdelingen orthopedie van het MCH, patiënten met een voorste kruisbandscheur de bestehet Erasmus MC en de Reinier de Graaf Groep, een behandeling krijgen.wetenschappelijk onderzoek gestart om de bestebehandeling vast te stellen voor een gescheurdeMeedoen aan het onderzoek?voorste kruisband.U kunt aan het onderzoek meedoen als u tussen de 18 en65 jaar oud bent en korter dan twee maanden geleden eenEr zijn op dit moment twee behandelstrategieën voorvoorste kruisbandscheur heeft opgelopen. Het is belangrijkpatiënten met een gescheurde voorste kruisband. De eerste dat u zich zo snel mogelijk aanmeldt bij de polikliniekbestaat uit drie maanden trainen met een fysiotherapeut, Sportgeneeskunde van het MCH.U kunt ook contact opnemenwaarna wordt bepaald of een nieuwe voorste kruisband nodig met arts-onderzoeker Vincent Eggerding:is. De andere behandelstrategie is de voorste kruisband v.eggerding@erasmusmc.nl / (06) 52 691 303.zo snel mogelijk herstellen als de zwelling verdwenen is envolledige beweging van de knie mogelijk is. Het is niet bekend Meer informatie: http://www.erasmusmc.nl/47460/welke behandelstrategie tot de beste resultaten op de lange res/2920566/3158879/VKBruptuur.termijn leidt. Dit wetenschappelijk onderzoek moet leidenWaar ben je trots op?“Ik ben er trots op dat er na 15 jaar een polikliniek staatwaar we jaarlijks 8.000 sporters behandelen in driebehandelkamers, een trainingsruimte en een testruimte metstate of the art apparatuur. Ik ben trots op de professionelesportmedische begeleiding van ADO Den Haag en GlobalDon de Winter test hier ADO Den Haagkeeper Robert ZwinkelsSportarts Hans Tol naar QatarNa zeven jaar met veel enthousiasme op de afdelingSportgeneeskunde gewerkt te hebben, heeft sportartsHans Tol eind augustus het MCH verlaten. Hij gaat eennieuwe uitdaging aan in gespecialiseerd sportgeneeskundigen orthopedisch ziekenhuis in Doha (Qatar). Naast klinischewerkzaamheden, wordt zijn belangrijkste taak het opstartenen ontwikkelen van wetenschappelijke studies. Benieuwdwaar hij terechtkomt? www.aspetar.com.SportgeneeskundeMCH AntoniushoveBurg. Banninglaan 12262 BA LeidschendamTelefoon (070) 357 4235Fax (070) 357 4114www.mchaaglanden.nl/sportSportartsen:J.L. TolA. WeirTh.C. de WinterSportartsen in opleiding:F. GrootP. GroeneboomTekst en redactie: tekstbureau Pier op Papier (specialiteit: gezondheidszorg)www.pieroppapier.nlVeel verzekeraars hebben een vergoedingsregeling voor de sportmedische onderzoeken.Een totaaloverzicht van de verzekeraars is te vinden via www.sportgeneeskunde.com/FSMIJaarverslag Sportgeneeskunde 2011 - Bijlagen 27