Beste SVGB leerbedrijf 2006 - De Audiciens

De AudiciensHet vakblad dat ons versterktVakblad voor audiciens | nummer 1 | jaargang 1 | januari 2007Beursnieuws EUHA Frankfurt, 18-20 oktober 2006STAR Seminar, 4 november 2006Verkiezing “Beste SVGB leerbedrijf 2006”

Supercharged comfortIntelligent oplaadsysteemReSound Pulse is het enige digitale hoortoestel dat beschikt over een SuperTuneintelligent oplaadsysteem. ’s Werelds eerste intelligente oplader komt tegemoetaan de verwach-tingen van nieuwe hoortoesteldragers. Denk daarbij eens aan eenaansluiting op de USB-poort van de PC. Dankzij de geïntegreerde acculade kan ertegelijkertijd een extra set accu´s worden opgeladen. Zo kunnen uw klanten altijdverzekerd zijn van de optimale prestaties van hun hoortoestellen, op ieder momentvan de dag.Maar ReSound Pulse biedt meer:• 30% meer bruikbare versterking dankzijStabilizer DFS• Een ongekende geluidskwaliteit• Virtual Windshield – nooit meer last van windruisVoor meer informatie: www.resoundpulse.nl

VoorwoordInhoudsopgaveBeste lezers,Als audiciens merken wij dat we leven in eenzeer turbulente periode. Een periode die zichkenmerkt door snel veranderende technischeontwikkelingen, veranderende inzichten ophet gebied van geluidsbewerkingen etc, maarook op het gebied van educatie, wijzigingenin de zorgverzekeringswet, oprichting vande StAr, audiologie, N.V.A.B., veranderingenin opleidingen en wat er al zo verder leeftbinnen ons boeiende vakgebied. Samen meteen uitgever hebben we ons plan, een eigenvakblad voor audiciens, gestalte gegeven.Op het moment dat u dit leest hebt u heteerste gratis full color kwartaalblad in uwhand waarmee wij u willen informeren overvoor u interessante zaken. De eerste uitgavewordt u toegezonden via uw werkgevermaar het is de bedoeling dat u de volgendeeditie’s, wanneer u interesse heeft, thuis gaatontvangen. Daar wij niet beschikken over uwadres gegevens verzoeken wij u vriendelijkde antwoordkaart, welke is opgenomen in ditblad, aan ons te doen toekomen. Het vakblad“De Audiciens” zal ook worden verspreidonder beroeps gerelateerde personen eninstanties maar ook aan audiologischecentra, opleidings instanties, logopedisten,fabrikanten/importeurs, keel- neus en oorartsen,en uiteraard ook aan audiciens inopleiding. Door alle disciplines met ons bladkennis te laten maken hopen wij voldoendecopy te kunnen verzamelen om de volgendeeditie’s van “De Audiciens” weer te kunnenvullen. Gezien de vele positieve reacties die wijhebben mogen ontvangen van adverteerders,collega’s, schrijvers van teksten, leveranciersenz. hebben wij het gevoel dat we met ietsleuks bezig zijn. Maar….. u beslist ! Dus wiltu het blad gratis thuis ontvangen vul dan deantwoordbon in en wij zorgen voor de rest.Na het schrijven van dit voorwoord willenwij u allen een gezond en succesvol 2007 toewensen.Veel leesplezier !Ginette en Erik van Wijngaarden.Een bezoek aan de E/UHA in Frankfurt.Goede spraak in ruis hoort in debuitenste rijen thuis.StAr-seminar november 2006HoorPlatform van startEen accidentele stapedectomieStreukens Hoorapparaten besteleerbedrijf van 2006Geslaagden 2006Van het NVAB bestuur48111522252930

BeursnieuwsEen bezoek aan de E/UHA in Frankfurt.Van 18 tot en met 20 oktober 2006 heeft het 51eE/UHA congres ( Europaischen Union der HorgeateAkustiker ) plaats gevonden in Frankfurt. Tijdenshet congres hebben de deelnemende fabrikantenhun noviteiten aan het belangstellende publiekgetoond . Was ongeveer 2 jaar geleden deResound Air het eerste “open “aanpassysteemen had Sebotek een oplossing met een “uit hettoestel “geplaatste luidspreker. Nu valt het opdat vrijwel elke fabrikant zich bezig houdt met“open” systemen en toestellen met “uit hettoestel” geplaatste luidsprekers. Het hek lijktvan de dam. De prestatie’s van de een zijn nogmooier / beter dan de ander en dat allemaal omde klanttevredenheid op een nog hoger niveaute brengen.Door de komst van de “open “ AHO mogelijkheden isde MIHO en CIC markt aanzienlijk geslonken.Audio Service doet als enige fabrikant met de “SKY“een veel belovende poging om met een “open “CICde markt van de kanaal toestellen weer een impulste geven. Een snelle acceptatie, een uitstekendeklank van de eigen stem, geen occlusieklachten, 7onafhankelijk instelbare kanalen, datalogging eneen scherpe prijs zijn de sleutelwoorden. AudioService heeft veldtesten uitgevoerd met eengroot aantal testpersonen waarbij gedurende eenproefperiode van 6 weken zowel AHO als MIHO meteen ruime venting als open CIC werd aangepast bijde zelfde persoon. Volgens Audio Service heeft 71% van de testpersonen gekozen voor open CIC. Datbelooft dus wat !Terug van weg geweest zijn de accu’s. Resound,Siemens en Audio Service brengen weer toestellenop de markt die gebruik ( kunnen ) maken vanoplaadbare accu’s. Accu’s zijn nu leverbaar in de:10, 312 en 13 variant welke 12, 24 en zelfs 40 uur( Siemens ) mee kunnen gaan. Doordat hoortoestellenkleiner en geavanceerder worden zien we ook deafstandsbedieningen weer op de markt verschijnen.Widex met de RC-3-1 en de RC-3-2 ( 5 programma’ste aktiveren ) en Phonak lijken de voortrekkers opdit gebied te zijn.Phonak heeft de nieuwe Savia-Art lijn geïntroduceerdmet als extra de Audiogram Directfunctie’s. Hiermee kan het audiogram rechtstreeksvia het hoortoestel gemeten worden. Ook “zelflerende programma’s” die zelf bijhouden onderwat voor omstandigheden de volumeregelaarsDe Audiciens 4

worden gebruikt werken zelf naar de meest idealeluistersituatie. Door een nieuw feedback systeemdat in 4 gebieden ( voorheen 2 ) zijn werk doeten de nieuwe Micro Power welke is voorzien vaneen in de gehoorgang geplaatste luidsprekerwaardoor een enorm aanpasbereik mogelijk is,beschikt Phonak nu over een indrukwekkende lijnhoortoestellen. Door de introductie van de Verve,een speciale luxe variant van de Savia, uitgevoerdin hoogglans zwart en witte pianolak doet Phonakeen gooi naar het luxe segment. Het toestel heeftde naam “Steinway”gekregen naar de naam vanhet wereldberoemde pianomerk. Vooralsnogwordt het toestel niet op de Nederlandse marktgeïntroduceerd.Eerder dit jaar heeft Oticon de Delta op de marktgebracht. De “clarity”rekenregel is speciaalontwikkeld om beginnende slechthorendeneen oplossing te bieden zodat ze eigenlijkalleen versterking krijgen in situatie’s metachtergrondlawaai. Om de Delta ook geschikt temaken voor situatie’s waar meer versterking wordtgevraagd is de Broad Band rekenregel toegepast.Deze rekenregel is toegepast in de Delta 6- en8000. Naast de “ Open Tip en Plus Tip “ heeftOticon nu ook de Micro Mould ontwikkeld. MicroMould is een miniscuul klein oorstukje waar deDelta Luidsprekerunit geklikt kan worden. Naastde toevoeging van de Delta 6- en 8000 Broad Bandbrengt Oticon nu ook de Delta 4000 op de markt.Deze goedkopere versie van de Delta kan zowel voorhoge tonen verliezen als voor vlakke verliezen tot80 dB worden toegepast. Anders dan de naam doetvermoeden heeft de Delta 4000 een aanpasbereik totruim 6000 Hz.Twee dagen voor de beurs heeft Resound in Nederlandde Pulse geïntroduceerd. Pulse volgt de Air op en valtdirect op door het speciaal ontworpen oplaadstationdat zowel voor een 10 als een 312 accuutje geschikt kanworden gemaakt. De Pulse wordt n.l. in een 10 en een312 variant op de markt gebracht. De toestellen wordenna gebruik in een uitsparing in de lader gestoken enopnieuw geladen. Uiteraard kunnen de toestellen ookworden voorzien van normale batterijen.Het toestel beschikt over een groot frequentiebereik7100 Hz, een zeer aktief wind onderdrukkingssysteem,DFS, Multi band lawaaionderdrukking, een automatischefijnregeling van de compressor en uiteraard een scalaaan verschillende kleuren.SeboTek heeft tijdens de E/UHA haar nieuwste telgin de lijn van de PAC Voice-Q serie gepresenteerd.Ook hier is sprake van een “deep fitting” ( uit hettoestel geplaatste luidspreker) systeem waarmeeocclusieklachten en feedback tot het verledenbehoren. Door toepassing van deze techniekontstaat een zeer comfortabel en cosmetisch fraaihoortoestel met een goede geluidsweergave. DeVoice-Q 721 digitale geluidsprocessor vormt het hartvan het nieuwe hoortoestel dat in staat is 42 miljoen5Het vakblad dat ons versterkt

luister op uw eigen VolumeWek- en waarschuwingssystemenWekkersTelefoonversterkersGehoorbeschermingHoorondersteuningRingleiding-, FM- en infraroodsystemenV oor informatie en V erkoopadressenbel auditech in doesburg telefoon 0313 - 48 55 22of kijk op www. auditech. nlVOOR SLIMME HOOROPLOSSINGEN16224009 Adv De Audicien.indd 1 30-11-2006 12:54:59De beste audiciens werken bij Beter HorenKom jij ons team versterken?Kijk voor meer informatie over onze opleiding en vacaturesop www.beterhoren.nl of bel 0313 - 48 55 54.Vestigingendoor heelNederland

instructies per seconde te verwerken. Het InfocusLifestyle softwareconcept stelt de audicien in staat4 verschillende luisterprogramma’s te kiezen uiteen totaal van 17 verschillende leefgewoonten ofomgevingen. Het toestel zal samen met de softwarevanaf januari 2007 op de Nederlandse marktverschijnen.Siemens maakte indruk met de Centra. Dit toestel,voorzien van een RIC ( receiver in the canal ), kantevens gebruik maken van een oplader met accu’sof batterijen. Maar dat is natuurlijk niet alles. Datalearning is het systeem dat er voor moet zorgen datde gebruiker/ster met behulp van de volumeregelaarsde toestellen zelf steeds nauwkeuriger instelt.Met als einddoel dat de volumeregelaars niet ofnauwelijks meer gebruikt worden en de toestellenzelf de gewenste instellingen over nemen vooroptimaal horen in iedere omgeving. Daarnaastkent het toestel Sound smoothing een spraak inruis onderdrukkingssysteem, Ear to Ear wirelesstechnologie dit is een signaalbewerking die beidetoestellen synchroniseert, datalogging, meerkanaalsdirectionaliteit. Door gebruik te maken van NANOcoating gaat Siemens het gevecht aan tegen zweet,vuil en vocht.De nieuwe Prio van Bernafon gaat de strijd aanmet de conculega’s in het midden segment. Eentoestel dat gezien de vele mogelijkheden waarbiedt voor zijn geld. Zo beschikt het toestelover adaptieve richting gevoeligheid, eenlawaaionderdrukkingssysteem, datalogging en eenfeedback onderdrukking. Het fraai vormgegeventoestel wordt in verschillende kleuren geleverden kan eventueel optineel worden bediend doortoepassing van een afstandsbediening.Widex brengt de Aikia op de markt. De Aikia is eenafgeleide van de reeds eerder geïntroduceerde WidexInteo. De Aikia beschikt natuurlijk weer over hetbekende Sensogram maar daarnaast over een aantalgeavanceerde technieken zoals: een meervoudigadaptief microfoonsysteem, feedbackonderdrukking,integrale geluidbewerking., datalogging en daarnaastde mogelijkheid om zowel “open” ( Elan versie ) alstraditioneel aan te passen. Ook Aikia is optioneel uit tevoeren met een afstandsbediening. Hiervoor zijn zelfstwee verschillende typen leverbaar n.l de RC3-1 (drieprogramma’s) en de RC3-2 (5 programma’s )volumeregeling van -12 tot + 6 dB, beide afstandsbedieningenkennen tevens een mute-functie enkunnen bij een binaurale aanpassing de toestellentegelijkertijd bedienen.Naast al het nieuwe hoortoestellen geweld waren ernatuurlijk ook weer een groot aantal stands te vindenvan leveranciers van batterijen, afdrukmaterialen,boortjes, freesjes maar ook software programma’stelefoons, meetinstrumenten etc. Voor echtevakaudiciens zijn deze stands toch ook altijd weerde moeite van een bezoek waard. Het nieuws datdaags voor de beurs werd “gelanceerd “dat Phonaken Resound nu een “lat-relatie” hebben leidde op destands tot de nodige gespreksstof. De E/UHA vakbeurs2006 was een beurs waaruit duidelijk af te leiden vieldat ons vak een dusdanige explosieve groei meemaaktdat wij als audiciens voldoende “gereedschappen” inde handen krijgen waarmee we onze klanten nog betervan dienst kunnen zijn. De techniek staat niet stil !Erik Knipscheer en Cas van Opstal7Het vakblad dat ons versterkt

Goede spraak in ruis hoort inde buitenste rijen thuis.Een van de moeilijkst op te lossen klachten vooreen audicien is zonder twijfel het verstaan vanspraak in een rumoerige omgeving. Ondanks datveruit de meeste toestellen zijn uitgerust meteen adaptieve regeling en sommige zelfs metautomatische schakelingen naar een “spraak inrumoer”-stand, blijft bovenstaande een heikelpunt.Zoals ik als welbekend mag veronderstellen, bestaatde cochlea uit 4 rijen haarcellen. Drie buitenste rijen(ongeveer 12.000 haarcellen) en één binnenste rij(ongeveer 4000 haarcellen). Bij meer dan 95 % van deperceptieve gehoorverliezen zal de schade het eersteoptreden in de buitenste drie rijen (Outer Haircell ofOHC) en bij een verder verloop zich langzamerhand ooknaar de binnenste rij (Inner Haircell of IHC) ontwikkelen.Met andere woorden de schade ontwikkelt zich vande buitenste naar de binnenste rijen. Dit is te zien opde afgebeelde beschadigde cochlea. De buitenste rij isvrijwel weg en naar binnen toe neemt de schade af.Zonder de IHC te kort te doen, de werking van de OHCis een stuk interessanter. Deze haarcellen trekken zichbij stimulatie samen en zorgen zo voor een beterefrequentieselectiviteit. Bij goedwerkende OHC’s zal deomhullende van een aangeboden frequentie een veelscherpere piek op het basilair membraan vertonen, danbij niet functionerende OHC’s. Dus bij goedwerkendeOHC’s zal een aangeboden geluid beduidend meerfrequentiespecifiek zijn.Helaas ontbreekt nu de ruimte om gedetailleerd opdeze werking in te gaan, maar het moge duidelijk zijndat een betere frequentieselectiviteit van groot belangis om spraak van ruis te onderscheiden. Het resultaatvan deze samentrekking van de OHC’s is meetbaar.Door deze samentrekking ontstaat er namelijk eenbeweging in het basilair membraan, die zich terugnaar het ovale venster beweegt. Dit “bijproduct” vande samentrekking is een emissie en aangezien we methet oor te maken hebben en de emissie akoestisch temeten is heet het geheel een Oto Akoestische Emissie(OAE). Dat een goede werking van de drie buitensterijen haarcellen een van de graadmeters is voor eengezonde werking van ons gehoor blijkt wel uit het feitdat deze OAE-metingen onder andere gebruikt wordenbij de gehoorscreening van baby’s.Gezonde cochleaBeschadigde cochleaNu is het helaas nog niet zo dat de verschillendemethodieken om OAE’s te meten, ons een volledighelder inzicht verschaffen over mogelijke problemenmet spraak in ruis. Dit vanwege het feit, dat hetwaarnemen van geluiden natuurlijk niet enkel inde cochlea plaatsvindt, maar dat tevens de hogereprocessen in het auditieve gedeelte van de cortexhier een belangrijk deel van zijn. En deze processenworden door OAE’s niet gemeten.Waar wel duidelijkheid over bestaat is dat wanneerde buitenste rijen haarcellen volledig beschadigdzijn, dit overeenkomt met een perceptief verlies vanDe Audiciens 8

ongeveer 60 dBHL. Dit houdt in dat bij een persoonmet een dergelijk verlies, enkel de binnenste rijhaarcellen (zo’n 4000 stuks) het opgevangen geluiddoorstuurt naar de hersenen. Los van het gemis indB’s, mist deze persoon de actieve werking van deOHC’s en is door het drastisch gereduceerde aantalhaarcellen de auditieve informatie die per haarcelbinnenkomt beduidend minder gedetailleerd.Intacte OHC’sIn onderstaand schema is te zien dat bij eengehoorverlies van 60 dBHL, de spraak zo’n 7 dBluider moet zijn dan het omgevingsgeluid om nogzo’n 50% van woorden in zinnen te verstaan. Bovende 60 dBHL neemt deze verslechtering sterker toe.Maar ook bij verliezen tot de 60 dBHL is het effectvan, in aantal, minder functionerende OHC’s alduidelijk zichtbaar.Beschadigde OHC’sLos van bovenstaande interne factoren (werkingOHC en auditieve Cortex), zijn er drie externefactoren van bepalend voor de verhouding spraak/ruis.1. De intensiteit van het achtergrondlawaai2. De nagalmtijd en nagalmkarakteristiek3. De afstand tussen spreker en toehoorderZoals ik in het begin van mijn betoog al aangafis een groot gedeelte van de huidige generatiehoortoestellen voorzien van een of andere vorm van“lawaaionderdrukking” en/of richtingsgevoeligemicrofoons. Hiermee kan al een zekere verbeteringworden bereikt in spraak/ruisverhouding(1). Als wekijken naar het onderdrukken van nagalm (2), wordtde spoeling in de verschillende toestellen al ietsdunner. Er zijn maar enkele toestellen die uitgerustzijn met een actieve Echoblock, om ook hier weerGemiddeldgehoorverlies in DBenkele dB’s in spraak/ruisverhouding te verbeteren.De grootste verbetering valt echter te bereiken, doorde afstand tussen spreker en toehoorder drastisch teverkleinen (3). Daar de fysieke afstand vaak moeilijk teoverbruggen is, bijvoorbeeld in collegezalen, kunnenwe wel de auditieve afstand verkleinen. Veruit de bestemanier om dit te bewerkstelligen is het gebruik vanFM-apparatuur. Hiermee is een verbetering te bereikenin de signaal/ruisverhouding tot wel zo’n 20 dB.Het aanbod van FM-apparatuur in de markt is zo divers,dat er oplossingen zijn van een groot bedieningsgemak(bijvoorbeeld de Phonak EasyLink en de Mylinkontvanger-halslus) tot een groot aantal instellings- enkoppelingsmogelijkheden (bijvoorbeeld de PhonakSmartlink met Bluetooth). Bij de aanpassing vanFM-apparatuur is logischerwijs een goed aangepasthoortoestel de basis. Het is een altijd interessantediscussie over waarom het aanbieden van eenhooroplossing vaak stopt bij het hoortoestel, terwijler met een beetje extra investering en aandacht vanzowel aanpasser als eindgebruiker vaak zulke goederesultaten haalbaar zijn.Bespreek dit eens met uw collega-audiciëns en/of uw leverancier van FM-apparatuur. U zultzien dat de investering in tijd en aandacht,klanttevredenheidstechnisch én commercieel zeer demoeite waard is.tekst: Rik Sonnemanssignaal/ruisverhoudeing in DB(Auteur is werkzaam als accountmanager bij Phonak BV enschrijft dit artikel op persoonlijke titel)9Het vakblad dat ons versterkt

M500319-NL-06.11.indd 1 01-12-2006 11:05:10Omdat iederoor z’neigen verhaalverteltOp het gebied van gehoorverbetering (oorstukjes) en gehoorbescherming (otoplastieken) hechten wij grootbelang aan een optimale samenwerking. Afgestemd op uw audicienpraktijk, met onder meer innovatievedienstverlening en kwalitatief hoogwaardige producten die u als audicien en de consument ten goede komen.Kortom: met de grootste zorg vervaardigd voor een eenvoudige nazorg! Kijk voor meer informatie overhet grootste gemak van Comfoor: www.comfoor.com of bel 0314 - 36 35 88.Comfoor. Postbus 816, 7000 AV Doetinchem, tel. 0314 - 36 35 88, info@comfoor.com, www.comfoor.comProduct specialist buitendienstGN ReSound, voorloper in high-tech hooroplossingenGN ReSound behoort tot één van de meest toonaangevende hoortoestelfabrikanten ter wereld. De ruim 3500 medewerkerswerken samen aan één doel: Het ontwikkelen van de beste en meest comfortabele hoortoestellen. Met hooroplossingenals ReSoundAIR en Canta heeft GN ReSound zich een positie verworven op de Nederlandse markt. Met onsnieuwste toestel, ReSound Pulse, willen wij deze verder uitbreiden. Werken bij GN ReSound biedt volop uitdagingen.Wij zijn een informele organisatie van 45 mannen en vrouwen met korte, interne communicatielijnen. Wie ideeën wilspuien, problemen wil bespreken of de aandacht wil vestigen op zaken die onze bedrijfsvoering nog beter kunnen latenverlopen, vindt snel en gemakkelijk gehoor bij het managementteam van GN ReSound.Taken - Functie inhoudTer versterking van ons verkoopteam zoekt GN ReSound een product specialist voor de regio Utrecht/Noord Holland.Je werkt zelfstandig en bent verantwoordelijk voor de resultaten in jouw regio. Je onderhoudt goede relaties met deaudiciens, audiologen en KNO-artsen in je regio.Je informeert audiciens over de producten van GN ReSound en begeleidt en ondersteunt hen bij de aanpassing ervan.Profiel - eisenWij zoeken een gediplomeerd audicien (minimaal 3 jaar aanpaservaring) met goede commerciële vaardigheden. Iemanddie graag zelfstandig werkt maar ook een teamspeler is en een belangrijke schakel vormt met het team in Westervoort.Je bent in het bezit van een rijbewijs B en woont bij voorkeur in de regio Utrecht/Noord Holland.Wat wij biedenDe functie betreft een fulltime aanstelling voor 12 maanden, met uitzicht op een vast dienstverband. Het salaris is marktconformen GN ReSound biedt een aantrekkelijke bedrijfsspaarregeling en pensioenregeling. Vanzelfsprekend stellen wijje in de gelegenheid op de hoogte te blijven van alle relevante product- en marktontwikkelingen.ContactpersoonHeb je belangstelling, stuur dan vóór 13 januari een schriftelijke sollicitatie t.a.v. Erik Knipscheer. Voor nadere informatiekun je natuurlijk contact opnemen: tel 026 3195000.GN ReSound bv Postbus 85 6930 AB Westervoort

StAr-seminar november 2006Op zaterdag 4 november bezocht De Audicienssamen met nog 350 andere audiciens hettweede StAr-seminar. Na een ontvangst metkoffie en cake memoreerde dagvoorzittermevrouw Hans de Wit-Fleer aan het eersteseminar in mei. “Die dag had een overvolprogramma, vandaag is er meer ruimte voorhet uitwisselen van persoonlijke ervaringen,het ontmoeten van vakgenoten en elkaar op dehoogte brengen van nieuwe ontwikkelingen.”Uit reacties van deelnemers blijkt dat dit,naast de vakinhoudelijke onderdelen, een vande belangrijkste redenen is dit seminar bij tewonen. De algemene reacties zijn positief,vooral met betrekking tot het thema: tinnitusen hyperacusis. Aandoeningen zo oud alsde weg naar Rome die in onze moderne tijdsteeds meer jonge mensen treffen. Diagnose,aanpassingen en behandeling vragen veel tijd,aandacht en specifieke kennis. Eén ding isduidelijk; tinnitus went niet, nooit! Gelukkigis er nog volop ontwikkeling en is het vak vanaudicien duidelijk in beweging. Bijblijven isnoodzaak voor de vakaudicien.De presentaties van deze dag zijn na te lezenop de website www.audicienregister.nlHet onderwerp tinnitus ligt duidelijk in debelangstelling en werd volgens vele aanwezigen hetmeest beeldend gebracht door Peter van der Ende,43 jaar oud en al 14 jaar ervaringsdeskundige als hetgaat om tinnitus, slechthorendheid en hyperacusis.Als econoom stond hij met veel plezier voor de klastotdat hij last kreeg van een ruisje in zijn oor datMw. Hans de Wit- Fleerniemand in zijn omgeving bleek te horen. De klachtennamen toe en een KNO-arts stelde de diagnose:oorsuizen of tinnitus. Daar is niks aan te doen, daarmoet je mee leren leven. Peter kreeg een receptje vooreen slaapmiddel en dat was het.Van 1992 tot 2003 deed hij verwoede pogingen ´ermee te leren leven´. Er was een zekere gewenning,maar hij was eerder moe, werd ook slechthorend enontwikkelde hyperacusis. Doceren ging niet meer ener volgde een afkeuring voor 60%. De resterende tijdwerkt Peter als facilitair coördinator. De situatie wasvan lastig veranderd in levensontwrichtend; er vieleenvoudigweg niet te leven met die herrie! In 2004volgde hij op verschillende plaatsen tinnitustherapie.Hij leerde met behulp van cognitieve gedragstherapie(*) omgaan met zijn handicap en het voortdurendelawaai meer naar de achtergrond van zijn bewustzijnte verplaatsten. Hij zegt: “hiermee begon ik een nieuwleven.” Daarnaast is Peter actief om de problemen waartinnitus en hyperacusispatiënten mee kampen onder deaandacht te brengen van een zo breed mogelijk publiek.Zijn relaas werd uit audiologische hoek aangevulddoor Martin Stollman en Arjan Bosman. Hun betogenwaren meer wetenschappelijk getint. Uit een kleinvragenrondje in de pauze blijkt dat de ondervraagdeaudiciens praktijkgericht zijn: vooral doeners die graaghun kennis direct in dienst stellen van de cliënt. Er werddan ook geopperd dat toelichting aan de hand vancasuïstiek meer een brug kan slaan tussen onderzoek,ontwikkelingen, andere disciplines en de audicien.“Ik hoop dat Peter van der Ende niet met de treingekomen is…” Dat dacht ik toen ik uit de Jaarbeurs naarhet station liep en al op afstand het draaiorgel hoordespelen. Onder aan de roltrappen naar Hoog Catharijne11Het vakblad dat ons versterkt

klonk de muziek hard en doordringend, begeleid doorritmisch geroffel van de geldbakjes. Terugdenkendaan zijn verhaal was ik me plotseling sterk bewust vande geluiden om mij heen. De ratelende wielen vande rolkoffers op de tegeltjes, het heldere gekraai vaneen baby in een buggy, het geluid van slenterende,rennende en winkelende mensen. Wat een hel! Hetrelaas van Peter heeft wat losgemaakt. Niet alleen bijmij. Ook voor de audiciens die toch met het verschijnseltinnitus en hyperacusis bekend zijn, was zijn verhaalverhelderend. Uit het leven gegrepen, duidelijkweergegeven en onderbouwd met wetenschappelijkefeiten.(*) cognitieve gedragstherapie: tak van de psychologiedie zich bezighoudt met interne, mentale processenWat vond u er van?Aan het eind van de dag sprak De Audiciens met MichelMakker. Voor hem zijn kennis vergaren, contactenverstevigen en netwerken de belangrijkste redenen omhet seminar te bezoeken. Hij vindt het jammer dat erna het vakinhoudelijk deel weinig tijd was voor vragenen miste in de presentaties praktische toespitsing ophoortoestellen. Er is geen melding gemaakt van nieuwesystemen die op het gebied van tinnitus en hyperacusiseen beter resultaat geven. De wetenschappelijkebenadering zou meer leven met praktijkvoorbeelden,meer casuïstiek. Gevraagd naar zijn eigen zaak verteltMichel: “met onze 18 medewerkers bespreken weeenmaal per maand een interessante casus en eris veel overleg. Zo delen we expertise en kennis envinden we samen antwoorden op vragen.”Mevrouw Lize van den Hoogenband, opleidingsmanagervan het SBBO, noemde in haar presentatieover ontwikkelingen in de vakopleiding eenpaar keer de toenemende bemoeienis van depraktijkbegeleider bij de beoordeling. Hiervoor iseen beoordelingsmodel opgesteld. Ziet u op tegeneen actievere rol bij de beoordeling van leerlingen?“In ons bedrijf worden leerlingen volgens eenuitgebreid protocol begeleid. Dit is nodig voor deuniformiteit van begeleiding in de verschillendevestigingen die samen één leerbedrijf vormen. Deleerling is geen extra hulpkracht om in te zettenmaar krijgt steun en begeleiding, wordt opgeleid.Beoordeling aan de hand van vooraf vastgesteldecriteria is geen bezwaar.”De heer Harrie Verhoeven van TUV sprak overervaringen met audits bij audiciens. Een punt vanaandacht was de achterdocht voor de auditor en demateriedeskundige. Ondanks geheimhoudingsplichtwerden deze soms gezien als concurrerendepottenkijkers. U bent een van de 10 bedrijven dietot nu toe een audit hebben gehad. Wat is úwervaring? “De bedrijfsleider die de audit deed zager tegenop, vooral omdat een en ander niet wasvoorbereid. Gelukkig verliep het allemaal heelgoed.” Was u bekend met het feit dat de auditorsDe Audiciens 12

niet meer werkzaam zijn als audicien? “Het is metmij besproken. Bij ons kwam Ed de Geus en hetwas duidelijk dat het ging om een onafhankelijketoetsing. Als je serieus met het vak bezig bent gaje ervan uit dat alles in orde is. Desondanks bestaataltijd de angst dat er tóch iets wordt gevonden. Hetis het onverwachte; wat vinden ze van mijn bedrijfen bedrijfsvoering? Maar ik sta er positief tegenover.Het is een frisse blik van buitenaf en dat kan alleenmaar tot verbeteringen leiden.”“35 punten; het zal wel genoeg zijn,het is het eind van het jaar.”Eén van de deelnemers meet al 36 jaar hoortoestellenaan en heeft weinig op met richtlijnen en regeltjes.Het verwerven van accreditatiepunten met na- enbijscholing vindt hij ´zielig puntengedoe´. Hij komtvooral voor de contacten met collega´s maar tochook voor de accreditatie ´omdat het moet, enáls hij komt, wil hij er ook wat van opsteken. Ditochtendprogramma over AZOZ en ontwikkelingen inde vakopleiding vindt hij niet relevant. “Vanmiddagis het vakinhoudelijk, dat spreekt mij meer aan.”Drie dames hebben sinds september hun diplomavan de Audicien Academie op zak. Ze weten niksvan het accreditatiesysteem en zijn vooral naar hetseminar gekomen uit interesse.De heer Alberts heeft evenmin een idee van het aantalbenodigde punten ´om vrijstellingen´ te krijgen.Hij vindt het onderwerp tinnitus interessant en wilgraag op de hoogte blijven van alle ontwikkelingen.Hij vertelt: “tinnitus komt veel voor. Ons bedrijfheeft wel een Intranet met info en vakliteratuur,maar op een seminar kom je vakgenoten tegen enhoor je weer andere dingen.”Claudia van Werven is al bijna 16 jaar audicien enwerkt bij een grote firma. De 35 accreditatiepuntenzijn een verrassing. Ze is vooral aanwezig omdathet wordt verwacht én belangrijk is. Het vak blijft inbeweging. Daarnaast is er het contact met collega´s,het netwerken. Wat betreft de lezingen op het seminarzou ze het liefst vakinhoudelijke onderwerpen zien.Dennis Rozenberg, eveneens audicien en al 10 jaarin het vak, wil gewoon bijblijven gezien de huidigeontwikkelingen. Accreditatiepunten zijn bijzaak.Kees de Munck, 9 jaar audicien, noemt hetaccreditatiegedoe een ´duister verhaal´. Het hoe enwaarom is nog niet duidelijk. Hij is er vooral vanwegezijn belangstelling voor het programma, waarbij hijtoevoegt: “het hele vak is interessant.” Hij ziet lieverveel vakinhoudelijke kennisoverdracht, maar zegt ook:“het ochtendprogramma hoort er wél bij. Het is ookmaar tweemaal per jaar en daar hoor je als audicienaanwezig te zijn, ongeacht het onderwerp. Het is eenonderdeel van je vak, het is informatief en goed voorde contacten.”Waarom bijscholingspunten?Kwaliteit van zorg kan alleen wordengewaarborgd als vakkennis wordt bijgehouden.In een tijd van snelle technologischeontwikkelingen, veranderingen in zorgsystemen,doelgroepen en markt, moet de vakaudicienjaarlijks na- en bijscholen. Dit wordt vastgelegdin een kwaliteitspuntensysteem of accreditatie.Als een cursus of seminar wordt geaccrediteerd,betekent dit dat er aan specifieke kwaliteitseisenwordt voldaan. StAr heeft onlangs eennieuwsbrief uitgebracht waarin het systeemvan accreditatie punten wordt uiteengezet. Zieook de website: www.audiecienregister.nl. Hetseminar van 4 november levert 35 punten op.De deelnemers komen vooral voor onderwerpenen de onderlinge contacten, maar nemen dezepunten alvast mooi mee!Over verschillende onderwerpen zijn specifiekeconsumentenfolders en brochures verkrijgbaar.U kunt deze aanvragen via de website van deNVVS: www.nvvs.nl13Het vakblad dat ons versterkt

Imagine...Geen infecties en irritaties meer met denieuwe LP/H Glaslak antibac van Egger!Deze glaslak voor het aflakken van de oorstukjes onder een UVlamp, is nu tevens verkrijgbaar met een antibacteriële werking!NIEUW!LP/H Glaslak antibacverkrijgbaar in diverse maten: 500 ml. 100 ml. 50 ml. flesje incl. penseelVQ-721Imagine...Een digitaal hoortoestel, technologisch zo vooruitstrevend dat het gebruik vantraditionele toestellen tot het verleden zal gaan behoren.Imagine...Het deepfitting hoortoestel dat als eerste dé oplossing biedt voor alle vormenvan gehoorverlies.Imagine...Het hoortoestel dat design, superieur geluid én comfort verenigt.SeboTek introduceert de PAC VQ-721 InFocus.De basis voor dit revolutionaire toestel is de kleinste,lichtste en krachtigste digitale geluidsprocessor dietot nu toe in de industrie gebruikt werd. Ontworpenom 42 miljoen instructies per seconde te kunnenverwerken (in vergelijking met de 3 tot 4 miljoen vanandere high-end digitale hoortoestellen) voor eenongeëvenaarde geluidsweergave.De nieuwe software is zo efficiënt dat u, als vakaudicien, voor elke type gehoorverliesen rekeninghoudend met de levensstijl van uw cliënt eenvoudig en sneleen aanpassing kunt maken.500 ml. 100 ml. 50 ml.De nieuwe LP/H Glaslak antibac: heeft een antibacteriële werking. gaat ontstekingen tegen. is bruikbaar voor alle harde acrylaten. is gebruiksklaar! Schudden is niet nodig en dus geen kans op luchtbellen. heeft dezelfde werking als de LP/ H Glaslak, ook met een korteuithardingstijd. is milieuvriendelijk!Bent u geïnteresseerd? Neem contact met ons op voor meer informatie over denieuwe LP/H Glaslak antibac of andere Egger en/of Cedis Producten.Wij helpen u graag verder!Joh. Enschedeweg 16 - 18, 1422 DR Uithoorn, Telefoon+31 (0) 297 530601Fax +31 (0) 297 530581, E-mail info@batterybenelux.nl, Internet www.batterybenelux.nl20 jaar oorstukjesvan formaat!De SeboTek PAC VQ-721:Intellisound – 128 kanaals intelligente ruisonderdrukkingAFX – adaptieve feedback onderdrukkingUltra-Wideband Dual directionalityGroot dynamisch bereik; input 95dB, output 83dBBandbreedte van 100Hz tot 14.000HzZeer laag eigen ruis niveau4 programma’s met keuze uit 17 programmamogelijkheden13 batterij (270 uur levensduur per batterij)Aanpasbereik tot 100dB in de hoge frequentiesWeg en Bos 24c2661 DH BergschenhoekTel: 010 512 10 39Fax: 010 512 10 59Postbus 612660 AB Bergschenhoekinfo@progresshearing.nlwww.progresshearing.nl19871988 19881994 20052006Ons laboratorium heeft in bijna 20 jaar een grote deskundigheid opgebouwdop het gebied van goed passende oorstukjes. Door voortdurende innovatievan materialen en vormgeving ontwikkelen we steeds nieuwe oorstukjes omzeer individuele oplossingen te bieden.Partner van de vakaudicientroy! 3.8202Postbus 555 2003 RN Haarlem, Tel: 023-5317473, fax 023-5324789www.labformaat.nl - info@labformaat.nl

HoorPlatform van startEén van de belangrijkste aanbevelingen van het inseptember 2002 aan de minister van VWS uitgebrachteadvies van de Raad voor Gezondheidsonderzoek,was het oprichten van een HoorPlatform alsontmoetingsplaats voor verschillende disciplinesen organisaties die zich bezig houden metgehoorbeperking. Dit advies was gebaseerd op hetrapport “Gehoor voor het Gehoor”, waarin werdgeconstateerd dat het gehooronderzoek binnen hetgehele wetenschappelijk onderzoek in de margedreigde te geraken. 1 op de 10 Nederlanders heefteen gehoorbeperking. Het is belangrijk te weten wátdoor deze gebruikersgroep als nuttig en gewenstonderzoek wordt ervaren en wát de aanbiedersvan verschillende onderzoeken op hun programmahebben staan. Deze aanbeveling heeft daadwerkelijkgeresulteerd in het HoorPlatform waarinonderzoekers, mensen met een gehoorbeperkingen professionals uit onderwijs, zorg en industriegezamenlijk nadenken over onderwerpen enprioriteiten binnen het gehooronderzoek.Met grote respons van academische centra enonderzoeksafdelingen van diverse organisatiesis nu een overzichtelijke brochure uitgebracht.Hiermee, én met een jaarlijks symposium, heefthet HoorPlatform een belangrijke stap gezet vooroverleg, samenwerking en afstemming.Met een symposium op 1 december 2006 ging hetHoorPlatform officieel van start. Na een welkomstwoorddoor mr. Thom de Graaf, voorzitter van de NationaleHoorstichting, was het openingswoord aan prof. dr.Harry Rooijmans, oud-voorzitter van de Raad voorGezondheidsonderzoek, die later ook het eersteexemplaar van de brochure “Gehoor in onderzoek”kreeg overhandigd. In deze brochure is eenoverzichtelijke inventarisatie gemaakt van onderzoekennaar het gehoor die op dit moment in Nederlandgaande zijn. De grote diversiteit in onderzoeken is voorde leesbaarheid verdeeld in vier thema´s: preventie,diagnostiek, revalidatie en kwaliteit van leven. Dethema´s zijn weer onderverdeeld in verschillendeparagrafen. De bedoeling is dat het HoorPlatform inieder geval in 2007 en in 2008 een geactualiseerdeversie van de brochure uitgeeft. Ook is er binnenkortop de website een databank met onderzoeksgegevensbeschikbaar. Op www.hoorplatform.nl is de brochurete downloaden.Thom de Graaf, ook dagvoorzitter, memoreerde in zijnintroductie dat er veel werk is verzet op het gebied vanpreventie, onderzoek en begeleiding. Prof. dr. Rooijmanskon dit alleen maar beamen en merkte op dat het destijdsMw. Hans de Wit- Fleer en Prof. Dr. Harry Rooymans15Het vakblad dat ons versterkt

ziekte ontstaat, waarom het oor werkt zoals hetwerkt en welke mechanismen daaraan ten grondslagliggen. Translationeel onderzoek is de vertalingvan de onderzoeksresultaten naar de kliniek. Intoegepast klinisch onderzoek moet dan duidelijkworden of de bedachte therapie werkbaar is en hetgewenste resultaat oplevert. In Nederland bestaatveel toegepast onderzoek, maar het moet volgensprofessor van Dijk meer over de hele breedte van deonderzoeksstadia worden uitgevoerd. Opwww.hearcom.info wordt een project beschrevenvoor spraakverstaan in ruis.De oorheelkundige uitdaging in wetenschappelijkonderzoek werd besproken door prof. dr. ir.Johan Frijns, LUMC Leiden. Gehooronderzoekdoor KNO-artsen en fysici werd in gang gezetnadat in 1863 Von Helmholtz de plaatstheorie vantoonhoogtewaarneming lanceerde. Sindsdien is erheel wat vooruitgang geboekt. Zijn betoog overde ontwikkelingen met ci, de onderzoeksvragenen de steeds uitgebreidere kennis over de werkingvan het binnenoor was buitengewoon interessant.Met individueel aangepaste computermodellenvan het slakkenhuis kan een aanpassing preciesen op maat worden aangemeten. In experimentenmet proefdieren is het al mogelijk genen tijdelijkaan en uit te zetten om haarcellen te genereren.Ditzelfde is ook al mogelijk met zenuwvezels,alleen groeien deze in een laboratoriumsituatienog ongeorganiseerd en wordt onderzocht ofgereguleerde groei mogelijk is. Uiteindelijk moetstamcelonderzoek uitwijzen of er nieuwe cellenkunnen groeien die, eenmaal geïmplanteerd, debeoogde taken uitvoeren.en landelijke invoering. Voor onderzoek is veel geldnodig. De directeur van ZonMw, Henk Smid, heeftverkiezingsbeloften van verschillende politieke partijenop het gebied van zorg en onderwijs naast elkaargelegd. Daarin bestaan nogal verschillen. Hij kijktdan ook met spanning uit naar de nieuw te vormencoalitie. Er moet één front worden gevormd dat eenduidelijk pleidooi laat horen naar ´het Haagsche´ ommeer geld vrij te maken voor gehooronderzoek. Hijroept iedereen op het juiste moment af te wachten inhet kabinetoverleg en dan via bekende politici, BN-ersof persoonlijk de noodklok te luiden.Prof. dr. ir. Wouter Dreschler van AMC Amsterdam isgrootleverancier van onderzoeksonderwerpen. In devier thema´s van de brochure is hij in de meesteZonMw is een Nederlandse organisatie voorgezondheidsonderzoek en zorginnovatie.De organisatie zet zich in voor verbeteringvan preventie en zorg naar aanleiding vanprogramma´s en doelstellingen van opdrachtgevers.Daarin is aandacht voor ontwikkelprojecten enlandelijke toepassing wat betreft het gehoor nogonderbelicht. Nieuwe inzichten en gedragsadviezenworden in ontwikkelingsprogramma´s getoetst.De onderzoeken zijn niet statisch, maar lopensteeds vooruit en grijpen steeds terug op vijfonderzoekspijlers: basaal/functioneel onderzoek;strategisch onderzoek (de vertaalslag naar dekliniek); toegepast onderzoek (levert het eenbijdrage, is er doelmatigheid); ontwikkelproject/proefimplementatie; implementatieprogrammaProf. dr. ir. Wouter Dreschlercategorieën met meerdere onderzoeken terug te vinden.Zijn betoog over ontwikkelingen in de revalidatie vanhet gehoor was dan ook breed opgezet. Om het belangvan tijdig ingrijpen bij beginnende slechthorendheidte onderstrepen, presenteerde hij schokkendegetallen over de gevolgen van slechthorendheid op17Het vakblad dat ons versterkt

leading diagnostic solutionsAffinityOptimaliseert uw hoortoestelaanpassingStel uw eigen Affinity samen uit de volgendecomponenten:• Hoortoestel meetmodule HIT440• Real Ear module REM440• Visible Speech module VSP440• Audiometrie module AC 440www.interacoustics.comUw dealer: EmiD B.V. • Telefoon: 0313 485 588 • Fax 0313 485 589 • info@emid.nl • www.emid.nlUw Affinity koopt u bij EmidOok leverancier vanDé partner voor de audicienElectro Medical Instruments BV DoesburgTel (0313) 48 55 88Fax (0313) 48 55 89www.emid.nlinfo@emid.nlAUDIOMETERSTYMPANOMETERSRICHTINGHOORBOGENVIDEO OTOSCOPENAUTOMATISERINGOPLEIDINGENCABINES15254013_KNO_blad_adv.indd 1 01-12-2006 09:35:35

de arbeidsinzet (NIPO-onderzoek 2005, Gehoor inNederland). Tijdige aanpassing van een eenzijdigof dubbelzijdig hoortoestel is van groot belang.Er ging een duidelijk signaal naar het college vanzorgverzekeraars. Zonder hoortoestel raken deoren ´uit balans´, het gehoor gaat in enkele jaren´zienderogen´ achteruit. “Wat we daarnaast moetendoen”, stelt professor Dreschler, “is begeleidingontwikkelen om de drager tevreden te stellen”.Een belangrijk punt is de vermindering vanachtergrondgeluiden en ruis. In onderzoek wordengoede resultaten bereikt met ruisonderdrukkingen ´beamforming´, maar dit geldt vooral voorruimten zonder nagalm, en dat is niet de normaleleefsituatie. Als uitdagingen voor verbeteringnoemt hij de beschikbaarheid van meerdereprogramma´s, afgestemd op de omgeving, hetdata-logging systeem, fluitonderdrukking enhet realiseren van een draadloze verbindingtussen hoortoestellen zodat ze in combinatie meteen nieuwe generatie ruisonderdrukkers tweeorigheidbenaderen. Maar ook het classificeren vanverschillende luisteromgevingen kan beter en op hetgebied van koppeling met randapparatuur, zoalsmobiele telefoons, is ook vooruitgang te boeken.Als hij praat over het instellen en aanpassen vande hoorcomputer begeeft hij zich op glad ijs alshij stelt dat de aanpassingen achterblijven bij detechniek. Maar ook de audicien moet toegevendat er veel variaties zijn en geen eenduidige regelsvoor toepassingen van signaalprocessing. Hij isook niet blij met de individuele fijnafstelling diesubjectief zou zijn op basis van reacties en klachtenvan de cliënt. Hij pleit voor een trainbaar toestel,waarbij de gebruiker zelf de regie krijgt over defijnafstelling. Na een aantal weken is het toestel zoingesteld dat het onder bepaalde omstandighedenprecies zo reageert als de gebruiker wil, gebaseerdop geluid uit eigen omgeving en makkelijk aan tepassen aan veranderde omstandigheden. Gelukkigvergeet professor Dreschler het evalueren van deeffecten en het belang van een tevreden gebruikerniet. Hij pleit voor investeringen in objectieve enverbeterde metingen die complexiteit vastleggen,luisterinspanning testen, een relatie leggen methet auditief functioneren en het geheel relaterenaan kwaliteit van leven. Dat is mijns inziens eenbelangrijke taak voor de audicien. De verschillendeberoepsgroepen zijn zeer kundig, net als deaudicien op zijn terrein. Maar juist de audicien heefttijd om echt naar de cliënt te luisteren. Met goedeaanbevelingen en handvatten uit de verschillendeProf. dr. Bas Haringonderzoeken ligt hier een schone taak.De geneeskundige praktijkvoering waarbij debehandelaar bij elke onderzoeksstap bewijs zoekt omeen beslissing te ondersteunen en kijkt hoe sterk ditbewijs is, noemen we evidence-based medicine. Hieroversprak dr. Rob Scholten, directeur van het Dutch CochraneCentre in Amsterdam. Het is een methode van werkendie systematisch, uitputtend, expliciet, transparant enreproduceerbaar moet zijn. Eerst wordt een probleemvertaald in een beantwoordbare vraag en vervolgenswordt effectief gezocht naar het beste bewijsmateriaal.Een derde stap is een kritische beoordeling van kwaliteiten stap vier beoordeelt de relevantie van het effect.Uiteindelijk volgt de toepassing. Bewijs, aangevuld metde voorkeur van arts en/of patiënt en de toestand enprognose van de patiënt bepalen uiteindelijk de keuze,de beslissing voor een bepaalde handelwijze. Het gaatom het toepassen van richtlijnen met verstand; dus métopleiding, kunde en inzicht!De Cochrane Collaboration verzamelt wereldwijdinformatie over interventies in de gezondheidszorgen vat dit samen in zogenaamde systematic reviews.Via Internet zijn samenvattingen in PubMed tebekijken. Samenvattingen zonder technische taalzijn gratis beschikbaar via www.cochrane.org. Opwww.thecochcranelibrary.com zijn alle reviews tegenbetaling te verkrijgen. Ook www.cochrane-ent.org, deKNO-site, is een bezoekje waard.De kwaliteit van leven en emotionele ontwikkeling bijdove kinderen en adolescenten was het onderwerpvan dr. Erik Verrips van TNO Kwaliteit van Leven, enmevrouw dr. Carolien Rieffe van de Universiteit Leiden.Helaas kwamen de lezingen door tijdgebrek niethelemaal uit de verf. Dr. Rieffe besprak onder andereverdriet– en boosheidreacties van het dove kind.Door verminderde expressiemogelijkheden wordt19Het vakblad dat ons versterkt

Wij doorbreken de barrière...Voor 9 van de 10 cliënteneen micro-oplossing!Open aanpassingPower aanpassingNIEUW!Voor lichtegehoorverliezenVoor zwaardere gehoorverliezenPlaatsing van de telefoon in degehoorgang• Dunne slang• Volledig automatisch (312 batterij)• Beschikbaar voor Savia, Eleva en eXtra• Vaste toonbocht mogelijk• Afstandsbediening (m.u.v. micro-eXtra)• Dunne slang met schaaltje op maat• Volledig automatisch (312 batterij)• microPower IX (Savia chip) enmicroPower V (Eleva chip)• Ringleiding en afstandsbediening (optioneel)• Uitbreidbaar met Draadloze Communicatie (FM)www.phonak.nl / info@phonak.nl

anders. Zoals er vele wegen zijn die naar Rome leiden.Bijvoorbeeld via een apparaatje dat spraak omzet ingeschreven tekst, gemonteerd in een bril. De woordenworden dan in de bril op het glas geprojecteerd als tegenje gesproken wordt. Zo wordt niet het gehoor, maarwel de functie van horen, communicatie, verbeterd.Een interessante visie die wellicht door de aanwezigeonderzoekers wordt meegenomen. In dat geval zullenwe er volgend jaar zeker meer van horen.vaak (onbewust) gekozen voor de emotie verdrietterwijl boosheid, en daarmee actief handelen inde situatie, beter zou zijn. Het onderzoek van dr.Rieffe is na te lezen op www.focusonemotions.leidenuniv.nl. Het onderzoek van dr. Verrips steltdat het effect van medisch handelen niet meerafhankelijk is van medische parameters. De menswordt wel ouder, maar niet gezonder. Er is eentoename van chronisch zieken en daarom hebbenwe een maat voor kwaliteit van leven nodig. Dit isook een graadmeter om het effect van interventieste bepalen. De patiënt wordt steeds mondiger, duser moet goed worden geluisterd. Dan blijkt vaak datwat de patiënt zegt en de dokter denkt slecht bijelkaar past. Dat heeft invloed op de therapietrouw.Hoe beter de arts luistert, hoe meer arts en patiëntop één lijn zitten, hoe groter de kans dat de patiëntdoet wat van hem wordt gevraagd.Alle sprekers op het symposium werden getolktdoor gebarentolken en een schrijftolk. Naast grotebewondering voor het simultaan tolken is eencompliment zeker op zijn plaats. Een bijkomend voordeelvoor goedhorenden waren het rustige spreektempo ende duidelijke woordkeus van de sprekers ten behoevevan de tolken. Zo werd wetenschappelijk jargonomgezet in begrijpelijke taal voor álle toehoorders.Ten afscheid sprak Herman ten Berge van deinitiatiefgroep HoorPlatform een dankwoord uitaan allen die een bijdragen hebben geleverd aande totstandkoming van het hoorplatform en ditsymposium. Vanaf deze plaats wil De Audiciens ook deheer Ten Berge bedanken. Zijn inzet in voorbereidingen uitvoering en zijn niet aflatende enthousiasme zijnvoor iedereen een grote inspiratie.De dag werd afgesloten door prof. dr. Bas Haring,filosoof en absoluut onkundig op het gebied vangehoor en gehooronderzoek. Dat bleek geenbelemmering voor een ruim betoog over deetymologische achtergronden en verschillendebetekenissen van het woord horen. Hij haalde deRomeinse wijsgeer Seneca aan. (Seneca stelde eengezond lichaam als voorwaarde voor een gezondegeest en noemde ouderdom een ongeneeslijkekwaal.) Na een leven van voorspoed belanddeSeneca in ellende en sprak de door professor Haringvertaalde woorden: ”als je iets hebt is het mooi,als je het niet meer hebt, richt je dan op je nieuwesituatie.” Het klinkt een beetje als de dokter die zegt:“je moet er maar mee leren leven!” En dat na eendag waarop met name onderzoek naar, en belangvan kwaliteit van leven als een rode draad steedsweer naar voren kwam. Maar goed, als pragmaticuswilde de professor maar zeggen dat je gewoonmoet proberen te zorgen dat je communiceert metje omgeving. Als dit niet kan met je oren, dan maarDe schrijftolk en collega’sgebarentolken21Het vakblad dat ons versterkt

Een accidentele stapedectomieWij beschrijven een complicatie van het aanmetenvan een oordop bij een 85- jarige patiënte.Hetsiliconenmateriaal was via een bestaande trommelvliesperforatiehet middenoor tot aan de buis vanEustachius binnengedrongen en had de stapesvolledig ingebed. Het gevolg was een stapedectomiemet postoperatief forse duizeligheid en misselijkheid.Verrassenderwijs herstelde patiënte boven verwachtingen liet de laatste poliklinische controle een geslotentrommelvlies zien met een acceptabel gehoor. Dezecasus toont dat het aanmeten van een oordop danweloorstukje bij de audiciën ingrijpende complicaties totgevolg kan hebben. Uiterste zorgvuldigheid is hierbijdan ook geboden.CasusEen 85- jarige patiënte meldde zich op de polikliniekKNO met een siliconen mal in het linkeroor welke inde hoortoestellenwinkel niet verwijderd kon worden.Na poliklinische verwijdering van het uitwendigedeel bleek het materiaal zich bij otoscopie met demicroscoop tevens in het middenoor te bevindenvia een pré- existente trommelvliesperforatie dietweederde van het trommelvlies omvatte. Er werd eenmiddenoorinspectie links verricht onder narcose. Hetmateriaal vulde nagenoeg het gehele middenoor opwaarbij de plug bleek te reiken tot in de tuba auditiva.Bij het ‘piece-meals-gewijs’ uitnemen onder deoperatiemicroscoop werd ten eerste het ronde venstergeïdentificeerd en daarna de hamersteel. VoorzichtigeFiguur 1: Siloconenpistool zoals gebruikt wordt bijhet aanmeten van de oordop in deze casusverdere verwijdering toonde een brokstuk met daarinde volledige stapes. Hoewel direct daarna en ook verderdurante operatione geen duidelijke perilymfelekkagewerd gezien werd besloten de ovale nis direct af tedichten met allogene fascie (Tutoplast®) en Tissucol®Figuur 2: Stapes volledig ingebed in siliconenmateriaalvoor en na. Het middenoor werd opgevuldmet gelfoam® en het subtotaal geperforeerdetrommelvlies werd niet gereconstrueerd. In deuitwendige gehoorgang werd een tampon metantibiotische oorzalf achtergelaten (Terracortril®).Patiënte ontving peroperatief 1200 mg amoxicilline/clavulaanzuur i.v. i.v.m. mogelijke perilymfelekkage.Postoperatief was er direct een tweedegraadsnystagmus naar links. De stemvorkproef volgensWeber lateraliseerde naar de aangedane zijde. Erwerd Zofran 2 dd 8 mg gegeven ten aanzien vande acuut ontstane duizeligheid. I.v.m. immobilisatiewerd fraxiparine 1 dd 1250 E subcutaan toegediend.Na enige dagen verdween de nystagmus en namde duizeligheid af. Patiënte was begripvol maarook aangedaan en wilde in eerste instantie geencontact met de medewerkers die de oordop haddenaangemeten. Deze hadden op hun beurt veelbehoefte aan het maken van excuses jegens patiënt.De stemvorkproef volgens Weber bleef naar linkslateraliseren wat duidde op een niet doof oor. Heteerste audiogram postoperatief werd gemaakttoonde een asymmetrisch perceptief verlies t.n.v.links met nagenoeg gelijke geleidingsdrempels(figuur 3). Tympanometrie liet links een curvetype B (vlak) zien. Het mobiliseren werd langzaamuitgebreid en patiënte kon na 2 weken in redelijkeconditie de kliniek verlaten. Na een week waspatiënte bij poliklinische controle niet meer duizeligen het gehoor links was onveranderd slecht maarniet verslechterd. De postoperatieve psychischenasleep was voor de patiënte aanvankelijkzwaarder dan zij had gedacht. Twee weken laterging het beter. De stemvorkproef volgens RinneDe Audiciens 22

lijkt. Ook het hieruitvoortvloeiend menselijk leed ende postoperatieve psychische nasleep voor de patiëntdient zeker niet te worden onderschat. Illustratief aandeze casus is verder dat de uiteindelijke “resttoestand”van het aangedane oor alle verwachtingen heeftovertroffen. Hoewel in eerste instantie werd gevreesdvoor een doof oor met persisterende perforatie heefthet trommelvlies zich spontaan gesloten en is hetgehoor zowel subjectief als audiometrisch acceptabel.Figuur 3: Eerste postoperatieve audiogram na3 dagen: asymmetrisch perceptief gehoorverliesten nadele van links, met links een gemiddeldeair-bone gap van 30 dB.was toen beiderzijds positief en de proef van Weberlateraliseerde naar het rechteroor. Verrassenderwijswerd bij otoscopie een gesloten trommelvlies gezienmet een normale malleusstructuur (figuur 4). Tweemaanden na eerste presentatie werd wederom eencontrole audiometrie verricht waarbij de air- bonegap nu gesloten was en de perceptieve drempelsongewijzigd waren (figuur 5). Tympanometrie lieteen type A curve beiderzijds zien.Figuur 5: Audiogram twee maanden later.De air-bone gap is gesloten en deperceptieve dip op 2000 hz is hersteldConclusieHet aanmeten van een oorstukje cq. oordop kanverregaande consequenties hebben.. De audicienzal bij een bestaande trommelvliesperforatieeen watje tegen het trommelvlies plaatsen ombinnendringen van het siliconenmateriaal van hetmiddenoor tegen te gaan. Desalniettemin blijfteen en ander niet zonder risico zoals uit deze casusUiteindelijk werd nog een röntgenopname vervaardigdvan het siliconenmateriaal met daarin de stapes om dedensiteit van het materiaal te bepalen. Deze densiteit,ook wel radio-opaciteit genoemd, wordt uitgedruktin de Hounsefieldwaarde (Hu). De Hounsefieldwaardevan het siliconenmateriaal bleek gelijk aan die vanbot (200 Hu). Zodoende is het onderscheid moeilijk temaken tussen de twee met beeldvorming (figuur 6).Figuur 6: RöntgenopnameFiguur 4: Foto gesloten linker trommelvliestwee maanden na de operatieS. van Weert, D.J.M. Mateijsen, F.C.P.M. Adriaansen, (Drs. S. vanWeert; AGIO KNO AZM, Dr. D.J.M. Mateijsen; KNO- arts CZE, Dr.F.C.P.M. Adriaansen, KNO- arts CZE).Dit artikel verscheen eerder inhet Nederlands Tijd-schrift voor KNO-heelkunde en is hier geplaatstmet toestemming van de auteur en redactie van het NTvKNO23Het vakblad dat ons versterkt

Bouwhuis Opticien-Audicien vraagt per direct een:Gediplomeerd Audicien: M/VAls jij toe bent aan een nieuwe uitdaging en leidingwilt geven aan onze audicienafdeling, dan zijn wij op zoeknaar jou!In ons opticien-audicienbedrijf zijn kwaliteit en serviceniet zomaar een woord.Bij ons kunnen ALLE merken en modellen hoortoestellenaangepast worden.Wij bieden 100% discretie; dus wil je meer weten overdeze baan kun je ons bereiken op nr: 0547-275413of mobiel: 0654945577 (vraag naar Jos van Rhee)Schriftelijke reacties kunnen naar:Bouwhuis Opticien-AudicienPostbus 1387471 CA Goor

Streukens Hoorapparaten beste leerbedrijf van 2006‘Supertrots’, zo reageerden Harry en Nell Streukensop de uitverkiezing van Streukens Hoorapparatentot beste leerbedrijf van 2006. Op 2 novemberwerd de prijs uitgereikt tijdens de SVGBbijeenkomstHart voor je Vak in Baarn. StreukensHoorapparaten bestaat al 55 jaar. Sinds Harry hetstokje overnam van zijn vader is sterk geïnvesteerdin onderwijs. “Scholing is in onze branche vanhet grootste belang. Ik zie deze prijs dan ook alsbeloning voor onze inspanningen”, stelt Harry. “Entegelijkertijd vind ik dat de samenwerking metde scholen verder geïntensiveerd moet worden.”Die woorden werden door de ondernemers enbranchevertegenwoordigers op de bijeenkomstmet applaus in ontvangst genomen.Voordracht door leerlingDe verkiezing van het beste leerbedrijf wordt alelf jaar georganiseerd door het SVGB kennis- enopleidingencentrum. Bedrijven die door de SVGBzijn erkend als stagebedrijf, kunnen door hunleerling worden voorgedragen voor de verkiezing.Uit alle inzendingen worden door opleidingsadviseursvan de SVGB in totaal negen bedrijven genomineerdin drie verschillende categorieën: drie in de categoriezelfstandigen zonder personeel, drie in de categoriezelfstandigen met personeel en drie in de categoriebedrijven met meerdere vestigingen. In elke categoriewerd een winnaar uitgeroepen. Piet van Hees droegzijn leerbedrijf Streukens Hoorapparaten voor. “Alsik een label zou moeten plakken op Streukens,dan is het ‘kwaliteit’: zowel in service en kennis alsin betrokkenheid en personeelsbeleid. Elk bedrijfkrijgt het personeel wat het verdient. Bij StreukensHoorapparaten zijn 44 mensen in dienst en er is nognooit iemand weggegaan”, spreekt Piet met netzoveel trots over het bedrijf als Harry en Nell.Dromen over orenEen deskundige jury koos uit de genomineerden hetwinnende bedrijf. Jurylid Tijn Verhoeven, zelf vorigjaar winnaar met zijn bedrijf Verhoeven Optiek,legde tijdens de bijeenkomst uit waarom StreukensHoorapparaten tot winnaar is uitgeroepen. “Harry en25Het vakblad dat ons versterkt

Ook toe aanzelfstandigondernemerschap?• Ben jij vakbekwaam audicien?• Wil jij vrij merkenbeleid?• Ga jij voor kwaliteit i.p.v. kwantiteit?• Wil jij een eigen zaak beginnen en daarinbegeleid worden?• Wil jij support bij financiële en/of juridische zaken?• Wil jij kunnen kiezen uit een breed assortimenthoortoestellen?• Wil jij een sterke partner, die je altijd op de hoogtehoudt van de laatste ontwikkelingen?Kun jij de meeste vragen met JA beantwoorden?Dan ben je meer dan welkom bij de HINK Groep.Wij kunnen je begeleiden bij het starten van een eigen zaak.Of ben je op zoek naar een nieuwe baan?Ook dan ben je bij de HINK Groep aan het juiste adres.Wij bemiddelen vrijblijvend bij vacatures vanzelfstandige audiciens.(Vanzelfsprekend zullen alle reactiesstrikt vertrouwelijk behandeld worden.)HINK GroepTerminalweg 19 D, 3821 AJ AmersfoortE-mail: helma@hinkgroep.nlTel: 033-4519025 / www.hinkgroep.nl

Nell stralen een enorme passie voor hun werk uit.Ze hebben in hun bedrijf een complete bibliotheekmet allerlei naslagwerken over het gehoor. Harryparticipeert actief op zijn vakgebied. Hij geeftbijvoorbeeld lezingen aan KNO-artsen. Omdathoren alles te maken heeft met spreken, hebbenze meerdere logopedisten en een universitairaudiologe in huis. Dat is een grote meerwaarde voorde klanten van Streukens Hoorapparaten. Binnenhet bedrijf is een opleidingensysteem ontwikkeld,dat aansluit op de bestaande audicienopleiding.Daarnaast waardeerden wij het dat er ruimte isvoor oudere leerlingen die aan een tweede carrièrewillen beginnen. Kortom, wij hebben het idee datHarry en Nell zelfs over oren dromen!”“Deze opleiding bereidt nieuwe medewerkers voorop de opleiding tot audicien, hij sluit er zelfs naadloosop aan” , legt Harry Streukens uit. Samen met demasterclasses, bedoeld voor verdieping, nieuwe kennisopdoen en kennis opfrissen na het behalen van jediploma, beschikt Streukens Hoorapparaten over eencompleet opleidingenbeleid. Juist deze aandacht vooronderwijs is een kracht van het bedrijf. “We hebbendaardoor hoog opgeleid personeel in dienst.” Eenandere kracht van Streukens Hoorapparaten is hetfeit dat het bedrijf zonder merkenvoorkeur werkt.“Dat vraagt nogal wat kennis van onze medewerkers,maar deze merkenonafhankelijkheid zorgt wel vooreen eerlijk advies en voor nog meer maatwerk.”Het vak in hoofd, hart en handenDe verkiezing van het beste leerbedrijf was onderdeelvan de bijeenkomst Hart voor je Vak die 2 novemberplaatsvond in Baarn. In de bijeenkomst stond passiecentraal als onmisbaar element van goede uitoefeningvan je vak. De onderzoekers Frans Meijers en BertToolsema pleitten voor een actieve benadering omleerlingen de liefde voor het vak bij te brengen.“Vroeger was dat niet nodig. Dan kreeg je in het MKBde liefde voor het vak met de paplepel ingegoten.Vakmanschap werd immers vaak van vader op zoondoorgegeven”, stelt Frans Meijers, die een onderzoekhield naar het ‘vakmanschap in hoofd, hart en handen’.Ook in het geval van Streukens Hoorapparatenging het zo: Harry nam het bedrijf van zijn vaderover. Met de komst van de diensteneconomie enhet feit dat vakmanschap meestal niet meer in defamiliesfeer wordt aangeleerd, wordt het hart voorje vak – en bewust deze liefde voor het vak meegeven– steeds belangrijker. Het is van groot belang omleerlingen ervaringen op te laten doen binnen eenbedrijf. Daarnaast moet er voldoende uitdaging enbegeleiding in het bedrijf zijn.De prijs voor de winnaar van de verkiezingbestond uit een kunstwerk van hout, zilveren goud, gemaakt door Sander Brandsenvan atelier Runnenburg. Zijn kunstwerksymboliseert de ontwikkeling van een bedrijf.Daarnaast stelde SVGB voor de leerling eencheque beschikbaar van 200 euro.KrachtDe nominatie kwam op een mooi moment.Streukens Hoorapparaten is bezig met een nieuwekwaliteitsstap: de introductie van een juniorclass.De SVGB is het kennis- en opleidingencentrumvoor uniek vakmanschap. Techniek, ondernemerschapen maatwerk kenmerken de aangeslotenbranches. In het krachtenveld tussenberoepsonderwijs en bedrijfsleven bevordertde SVGB de kwaliteit van opleidingen enhet vakmanschap en ondernemerschap in debranches. De SVGB informeert over het onderwijsen de arbeidsmarkt in de branches en creëerttoekomst voor bestaande en nieuwe opleidingenin specialistisch vakmanschap.27Het vakblad dat ons versterkt

Hoe een hoortoestelde wereld van uw cliëntenkan veranderen!Beltone One! is ontwikkeld om de subtiele perfectie van de natuur te evenaren.Als een schaduw volgt hij iedere beweging.Schaduwtechnologie: natuurlijker kan bijna niet!De drie elementen van SchaduwtechnologieSound Shaper: overbrugt 17 frequentiekanalen en benadert de werking van de menselijkecochlea voor een comfortabele en rijke hoorervaringVoice Guard: geeft prioriteit aan spraak voor een optimaal verstaan in ’n rumoerige omgevingSatisfaction Manager: helpt u bij de succesvolle integratie van de Beltone One! in het levenvan uw cliëntVoor meer informatie over de Beltone One! ga naar www.beltone-one.com.Beltone Netherlands B.V.Hurksestraat 42, Postbus 80029, 5600 JZ Eindhoven, Tel: 040 – 272 24 27HoorondersteuningTelefonieAanvullende productenSignalering systemenWekkersTV & HiFi systemenVraag de brochure aanvan ons totale assortimentHoorexpertTelefoon 0345 - 63 23 93Gildenstraat 30Fax 0345 - 63 29 19www.hoorexpert.nl4143 HS Leerdam info@hoorexpert.nl

Geslaagden 2006AssistentenBabei, Nicole Jaspers, Jean Pierre Sluijs van der, Gert JanBattem, Jeannette Joostema-Malkoc, Cennet Telleman, JeroenBergink, Bertram Joostema, Bartel Veen van, AlexanderBlok e/v Sturm, Lonnie Kester, Mieke Venema, YmkeBochove van e/v Waas, Fenny Kipperman e/v Straaten van, Jitta Venneri-van Dam, AnneBukkems e/v Bacas, Doritha Kooijman, Berend-Jan Verhaagen, PaulCleophas, Maureen Loke e/v Doejaaren, Jolanda Vleeshouwers, VanessaDikstaal e/v Reijden van der, Thea Luiten, Kim Vries de, Janny-AmandaDriebergen, Cor Luipen van, Daniel Weerdt-Klijn, JacquelineHaarhuis, Saskia Massop, Joyce Westerhof, EstherHees van, Piet Mast, Dik Westerhuis, JeroenHeesakkers, MaartjeMeulendijks e/v Dijke van, Brigitte Zwiers, MarjoleinHoogstra, KlaasMollJacobs, SaskiaNiers, KarinVakbekwaamAalders, Lukas Haagsma, Ronald Oost van der e/v Waal van der, GreetAhoud, Kees Harst van der, Pieter Peulen, DimitriAkker van den, André Heijes, Mathieu Prattenburg, BergitteAkker, Loes Heiden van der, Benjamin Renting, GerbenArts, Theo Herremans, Joost Riel van, EvelynBeltman, Anouk Hoogeboom, Stijn Scholten, RoeyelBoon, Pieter Hunnik van, Danielle Schuermans, AnjaBosgoed, Renate Jong de, Arno Seegers, BennieBressers, Lucia Jonkers, Danny Simons, JasperBruijn de, Robert Koedijk, Barry Snel e/v Aalders, MarlenBrunschot van, Victor Klokkemeijer, Esther Slot, LeonBurger, Femke Kranen van, Jeroen Smolders, KellyClaassens e/v Hosli, Evelyn Kroezen, Ineke Stolze, CarolaCurré, Yvonne Lammerts, Marjan Thuis, IngridDerks, Donne Leemput van de, Leonie Tielung, BernadineDingenouts, Robbert Meeteren van, Marjolijn Uunk, HenrietteDooremaal van, Frederique Menger, Willem Verhoeven e/v Minnaard, HermaEltink, Ilse Mentink, Nathalie Vermeulen, AnnemarieFoet, Susanne Meuleman, Milenco Vroegindewei, CeesFokkema, Andre Neerven van, Antonie Willems, BryanGaans van, Pascal Molen van der, Harriette Wullems, KimGroen, Richard Motta, Julie Ydema, IneGorter, Kees Oomen, Stefan Zindel, LoekOpen dagOpleiding audicienSBBO te AmersfoortZaterdag 10 februari 200710.00 - 13.00 uurZie www.sbbo.nl29Het vakblad dat ons versterkt

Van het NVAB bestuurJe moet maar durven! Een nieuw vakblad in eentijd waarin steeds minder mensen lezen en bijnaniemand nog de tijd neemt om te schrijven. Tóchis een eigen vakblad één van de kenmerken vande volwassenheid van een beroepsgroep. Netzoals een eigen vakopleiding, een beroepscode eneen – liefst beschermde – titel dat zijn. Audiciensverdienen hun vakblad. Het is er nu. Namens deNederlandse Vereniging van Audicienbedrijven –NVAB - feliciteer ik de initiatiefnemers, de uitgeverén de beroepsgroep.NVAB liet een paar jaar geleden onderzoeken, of erruimte was voor een vakblad dat is bedoeld voor deaudicienbranche in Nederland. NVAB durfde dit toenniet aan. NVAB was niet zozeer beducht voor een tesmal lezerspubliek, als wel voor te weinig schrijvers.Misschien is het wel beter dat het initiatief voor eenvakblad nu is ontstaan binnen de beroepsgroep.NVAB is een vereniging van bedrijven, grote enkleine. Het vakblad is er voor de beroepsgenoten.Audiciens verdienen een eigen plaats en een zekerefunctionele onafhankelijkheid binnen de bedrijvenen ten opzichte van NVAB.Een vakblad mag dan een teken zijn van volwassenprofessionaliteit, het is ook het middel bij uitstekom die professionaliteit te bevorderen. Op datgebied staat de audicien nog wat te wachten.Vooral vanuit de Stichting Audicienregister – StAr– wordt hard gewerkt aan het bij de tijd brengenvan de vakopleiding en aan de vormgeving vaneen aantrekkelijk bij- en nascholingsprogramma.Dat is des te belangrijker, omdat StAr ernaar streeftde audicien bevoegd en bekwaam te maken omslechthorenden zonder voorschrift van dienst tezijn en om het audicienvak uiteindelijk als beroepin de gezondheidszorg erkend te laten worden dooropname van het beroep in de Wet Beroepen IndividueleGezondheidszorg.Het vakblad kan aan deze ontwikkeling een belangrijkebijdrage leveren. Zoals een onafhankelijk blad betaamtbestaat die bijdrage vooral uit ‘kritisch volgen’ en‘richting aangeven’. Beleidsmakers vinden vakbladennog wel eens lastig. Dat is maar goed ook. Kritischevolgers lokken vaak beter beleid uit. Dat geldt overigensuitsluitend de kritische volgers met gezond verstand enmet het hart niet op de tong, maar op de juiste plek.Ik wens dit nieuwe blad en zijn lezers lezenswaardigeartikelen, behartenswaardige opinies en goedekritieken toe: van harte!Paul Valk, 4 december 2006ColofonOpmaakRichard GroeneveltPrintservice Goeswww.printservicegoes.nlRedactieGinette van Wijngaarden- WaarErik van WijngaardenChristianne Nijzink- van Grinsvenaudieciens@yabeau.nlUitgeverPostbus 24484 ZG KORTGENEwww.yabeau.com

InteoHoren zoals ik het wilInteo is het eerste hoortoestel datvoortdurend de geluiden uit deomgeving van uw cliënt op maatweergeeft, naar diens persoonlijkebehoeften en wensen.Elke dag, elk uur, elke seconde.Wilt u het beste voor uw cliënt,dan wilt u Inteo.

Eindelijk een hooroplossing diemensen echt willen!“Het is echt geweldig!”Ik ben Jaap Oudhoff. Ik ben buschauffeurvan beroep en daardoor ben ik constantblootgesteld aan lawaai. Ik draag Deltamet plezier tijdens mijn werk.Al jaren klaagden mijn vrouw en kinderendat ik zo doof was. Maar dat was volgensmij natuurlijk niet waar. Ik ben namelijkeen beetje ijdel en ik wilde gewoon nietmet zulke grote dingen in mijn oren.Uiteindelijk ben ik toch maar naar dedokter gegaan om maar van het gezeuraf te zijn. Hij verwees me door naar eenaudicien. Wat een geluk dat er net eennieuw toestel op de markt was: OticonDelta. Hij is erg klein en heeft een heelklein kastje achter mijn oor in de kleurvan mijn haar. Ik moet toegeven dat hetecht geweldig is, want er ging een wereldvoor mij open.Kijk voor meer persoonlijkeverhalen op www.oticon.nl!“Er ging een wereld voor mij open”“Ik wil gewoon niet zulke grote dingen achter mijn oren....”