Wim Beek over de pilot otoscopie en audiologisch ... - De Audiciens

De AudiciensHet vakblad dat ons versterktVakblad voor audiciens | nummer 2 | jaargang 3 | April 2009Wim Beek over de pilot otoscopie en audiologisch onderzoekDe Audiciens in gesprek met Marco van RijnJosé van Bommel, gediplomeerd audicien!

Professionelehoorzorgvoor eenbetere Prijsga toch meteen naar sPecsaversBij Specsavers werken alleen audiciens die volledig gediplomeerd zijn. Zij hebben een gedegen opleiding gevolgdaan een onafhankelijk en door de overheid erkend opleidingsinstituut. Dat staat borg voor de kwaliteit van onzezorg. Zij testen gratis het gehoor met gebruik van de modernste professionele apparatuur.Voor elke behoefte en wens hebben we een optimale oplossing tegen een uitzonderlijk scherpe prijs. Met meer dan 1000filialen wereldwijd kunnen wij groot inkopen en daarom zijn onze topkwaliteit hoortoestellen aanzienlijk goedkoper danvergelijkbare kwaliteits-hoortoestellen bij onze concurrenten. Bij Specsavers heeft u de keuze uit een innovatief en breedassortiment hoortoestellen van topkwaliteit. En al onze geavanceerde digitale modellen worden door gerenommeerdewereldmerken geproduceerd.Kijk op www.specsavers.nl/horen voor meer informatie over onze scherpe hoorservice.www.specsavers.nl

Genieten van het leven.Ook met gehoorverlies?Siemens introduceert Motion.De hooroplossing voor mensen die midden in het leven staan.Een lange wandeling maken in de natuur of samen genieten van een mooie reis. Wat de favoriete bezigheid ook is,men geniet te veel van het leven om zich door gehoorverlies te laten belemmeren. Daarom heeft Siemens Motionontwikkeld. Motion biedt u als audicien een uitgebreide keuze op verschillende prestatieniveaus. Aan te passenmet toonbocht of LifeTube, ringleiding of Tek en is er zelfs een Power uitvoering. Met Motion is alles mogelijk.Bovendien zijn álle achter-het-oor oplossingen oplaadbaar. Siemens Motion; de meeste uitgebreide oplaadbarehoortoestelfamilie in de markt. www.siemens.nl/hoortoestellenAnswers for life.

In gesprek met Marc Sipkema, directeur van Varibelvan de redactieIn Meppel zetelt Varibel, producent van deNederlandse hoorbril. De hoorbril kent een langehistorie. Zo startte de ontwikkeling al 200 jaargeleden: een bril met trechtertjes naast de glazendie het geluid naar het oor leiden. Wat 200 jaargeleden al werd gewenst door slechthorenden isanno 2009 elektronisch gerealiseerd. Een hoorbril iseen Voor-het-oor hoortoestel; de microfoons zittenvoor het oor. Zo vangen de microfoons van naturehet geluid van voren op en blokkeert het hoofd zelfstoorgeluiden van achter. De Varibel hoorbril is eenoriginele Nederlandse uitvinding. Het bijzondere vandeze door de TU Delft ontwikkelde hoorbril is dat inde brillenveren lange richtmicrofoons zijn geplaatst.Hiermee wordt het geluid uit de kijkrichtingversterkt en achtergrondgeluid gedempt. Ideaalvoor gesprekken in rumoerige situaties. In 2003werd een VWO eindexamenvraag gewijd aan dezehoorbril voor het vak natuurkunde. Ook verschenenverschillende publicaties in de landelijke pers. Hetis niet zomaar een product dat een bril met eenhoortoestel combineert. ´De Audiciens´ ging opbezoek bij Marc Sipkema, directeur van Varibel, omte horen waarom juist ´de moderne´ hoorbril zoveelte bieden heeft.Bril en hoortoestel of hoorbril?Er zijn twee soorten hoorbrillen: een hoorbril metbeengeleiding of met luchtgeleiding. In het eerste gevaltrilt de beengeleiding op het bot direct achter het ooren draagt zo het geluid over. Beengeleidingsbrillenworden gebruikt bij mensen met een geleidingsverliesin het middenoor, of bij mensen waarbij het oor nietkan worden afgesloten met een oorstukje of met eenin-het-oor toestel. Bijvoorbeeld bij afwijkingen aanhet uitwendige oor of middenoor of bij regelmatigeoorontsteking. Tegenwoordig is op bijna ieder montuureen beengeleider te bevestigen, meldt het Duitse bedrijfBruckhoff uit Hannover. Zij hebben een beengeleidingsbrilmet 60dB versterking omdat ze de microfoon vooraan detip van de poot van het montuur plaatsen. Ze hebben ookeen luchtgeleidingsbril ontwikkeld. De speaker van hethoorsysteem is bevestigd aan een heel dun, nauwelijkszichtbaar slangetje. De speaker wordt geheel in degehoorgang geplaatst en is daardoor onzichtbaar. Hethoorsysteem is op bijna ieder montuur naar keuze tebevestigen door het om de poot heen te schuiven; eenoplossing als er achter het oor weinig ruimte is om naast debril ook een hoortoestel te dragen. Daarnaast is er nu ookeen hoorbril die speciaal is ontwikkeld om het voordeel vande ruimte vóór het oor optimaal te benutten.Met dank aan Varibel/Boerhaave museumGeschiedenis en achtergrondIn de zoektocht naar een hoortoestel dat meer comforten betere geluidskwaliteit kan bieden in een lawaaiigeomgeving, opperde prof. dr. ir. Guus Berkhout, hoogleraarinnovatieleer TU Delft, in 1987 het idee van array-techniek.Deze techniek maakt gebruik van een aantal in seriegeplaatste microfoons en werd oorspronkelijk gebruikt inseismisch onderzoek om olie- of gasreserves op te sporen. Hettoepassen van deze array-techniek in een bril opende nieuwewegen. Dr. ir. Wim Soede, audioloog in Leiden, toonde in1991 aan dat dit inderdaad mogelijk was en promoveerdeop het onderwerp. Digitale ontwikkelingen leidden tot eentweede promotieonderzoek. In 1996 promoveerde Dr. ir. IvoDe hoorbril gaat ‘s nachts in de oplader5Het vakblad dat ons versterkt

Merks op een digitaal ontwerp van de hoorbril waarmee 7,5dB richtinggevoeligheid werd bereikt. Zo wordt geluid vanvoren 7,5 dB meer versterkt dan geluid uit andere richtingen.Marc Sipkema zat in de promotiebegeleidingscommissie enkwam zo in contact met dr. ir. Rinus Boone en prof. Berkhout.Hij zag mogelijkheden in de verdere ontwikkeling van hetconcept en kocht in 2002 het patent op deze techniek vande Technische Universiteit Delft. In samenwerking met Philipsbracht hij 4 jaar later een aantrekkelijke bril op de markt meteen maximale richtinggevoeligheid van 9,5 dB. In de praktijkkwam dit voor de gebruiker van de Varibel uit op 8 tot 8,2 dB.Marc Sipkema komt uit de optiek. Jarenlang was hij directeurvan Essilor, producent van Varilux. De oprichter van Beltonekwam letterlijk via de ´mooie toon´ hun bedrijfsnaam. Zosmolten voor Marc Sipkema Varilux en Beltone samen totde naam die hij zocht voor zijn nieuwe product: Varibel,´variabele decibellen´. In 2006 werd de Varibel in productiegenomen.De lancering van deze hoorbril met luchtgeleidingkreeg wereldwijde publiciteit. De filosofie van Varibel is datgeluidversterking vóór het oor grote voordelen biedt metbetrekking tot het onderdrukken van achtergrondgeluid, enook het ´normale´ horen het dichtst benadert.De snelheid van het geluidOnderzoek naar de effectiviteit van de hoorbril in hetUniversitair Medisch Centrum St. Radboud in Nijmegenin 2008 wijst uit dat de hoorbril de verstaanbaarheid inrumoer verbetert in vergelijking met een achter-het-oorhoortoestel. Achtergrondrumoer is een probleem voorveel gebruikers van een AHO-toestel. Zelfs een directionelemicrofoon is door de positie achter of in het oor minderin staat de juiste, gewenste geluiden te versterken. Bij dehoorbril zijn per brillenpoot vier microfoons ingebouwddie gericht geluid opvangen en achtergrondgeluidenwegdrukken. De lengte van de poot wordt optimaalgebruikt om het richtinghoren te bevorderen en daardoorook het spraakverstaan in rumoer.Het geluid van voren (zie illustratie) uit de eerstemicrofoon wordt als het ware even ´bewaard´ tot en metde vierde microfoon. Vervolgens wordt het geheel naarhet oor gestuurd. Dit geeft een harmonische versterkingmet als gevolg dat ook het luisteren naar muziek weerals plezierig wordt ervaren. Geluid buiten de kijkrichting,bijvoorbeeld van opzij, komt tegelijkertijd binnen bijde 4 microfoons en wordt uitgedoofd. De combinatieDe mogelijkheden van het CIBS-systeem:Meervoudige communicatieEnkelvoudige communicatieCIBS – COMMidt Intelligent Bluetooth SysteemMP3-SPELEr:DraadlozemuziekoverdrachtALLEgrO:DraadlozemicrofoonALArMSySTEEM:Automatischesignalering vanrookalarm, deurbel,babymonitor, enz.LIBErTO:Gecombineerdetafel- en directionelemicrofoon metzoomfunctieTV:Draadloze ontvangstvan tv-geluid via deaudiostreamer naarde MaestrorADIO/HiFi:Draadloosontvangen vanHiFi en radiogeluidvia de audiostreamerCOMPuTEr:Draadloze ontvangst vanPC-geluid zoals van spelletjes,muziek, onlineradio, Skype en VoIPMOBIELE TELEFOON:Draadloos voeren vaneen telefoongesprek enluisteren naar muziekVASTETELEFOON:Draadloze ontvangstvan geluidvia de vaste telefoonof via deTango Bluetooth(Tango VII)MAESTrO-NEkLuS:Gebruik van de Maestro-neklus,door meerdere slechthorendentegelijkertijd, maakt de onderlingecommunicatie eenvoudigerCIBS DRAADLOZE COMMUNICATIEALLES WAT U NODIG HEBT VOORVERSTERKT GELUID IN HETDAGELIJKSE LEVEN!www.progresshearing.nlwww.commidt.com

van versterken van het geluid uit de kijkrichting en hetafzwakken van zijgeluid met de hoorbril is het patentvan Varibel. Gebruikers zijn zeer enthousiast omdat zijvanwege het onderdrukken van het achtergrondgeluidweer kunnen deelnemen aan gesprekken op verjaardagenen bijeenkomsten (pauzes). Restaurants worden weer metplezier bezocht en ook voor mensen die werken in hetonderwijs is het een uitkomst.MissieWereldwijd bestaan nog veel hoorproblemen. VolgensMarc Sipkema wordt ongeveer 80% van de wereldbevolkingdie een hoortoestel zou moeten dragen nietgeholpen. AHO is redelijk, maar vóór het oor geluidversterken is zijn missie. ´Brillen zijn het toekomstigeplatform voor hoortoestellen. Daarmee kan een slechthorendeweer even goed meedoen in sociale sitaties alseen goedhorende. Het spraakverstaan is duidelijk beterdoordat achtergrond geluid wordt geblokkeerd en muziekluisteren is een prettige en plezierige ervaring.´Hoe langer de rij van microfoons, hoe beter de richtinggevoeligheiden hoe meer ontspannen er geluisterd kanworden in een lawaaiige omgeving. De hoorbril in dehoogste prijsklasse heeft 4 microfoons. Marc Sipkemaen zijn compagnon willen het horen vóór het oor welbereikbaar maken voor grote groepen mensen en strevennaar versies met minder microfoons. Modellen met twee,of zelfs één microfoon in de brillenpoot sluiten financieelbeter aan op de vergoeding die de zorgverzekering biedt.Varibel wil geen leverancier zijn voor de happy few. Omzoveel mogelijk mensen te bereiken zijn ook audiciens eenbelangrijke doelgroep. Met ingang van dit jaar is er geenexclusiviteit meer voor Beter Horen en kan iedere audiciende Varibel leveren. Voor audiciens wordt daarmee eengroeiende markt opengesteld met veel mogelijkheden.De doelgroep voor een hoorbril valt in de leeftijd van45 tot 75 jaar. Er is een collectie elegante brillen die nogsteeds wordt uitgebreid. Het is een product dat door deaudicien wordt geleverd, maar waar aanvullende kennis isvereist met betrekking tot de glazen. De audicien kan ookvia de optometristenvereniging deze expertise inhuren, voor€45,00 wordt een oogmeting gedaan en een recept geleverd.Het recept wordt dan door de audicien opgestuurd en hetglas wordt door Varibel in het gewenste montuur geplaatst.De hoorbril aanpassenHet aanpassen van de hoorbril gaat hetzelfde als het aanpassenvan een modern digitaal hoortoestel. De Varibelsoftware binnen Noah 3 combineert uitgebreide mogelijkhedenmet een eenvoudige gebruikers interface. Om de brilgoed aan te passen wordt een cursus gegeven. De audicienkan de hoorbril als audiologische oplossing, als ´drager´ voorhet hoortoestel, makkelijk uitleggen aan de cliënt. Je kunt deklant direct helpen en de acceptatie is meestal binnen tweeweken klaar. De hoorbril wordt geleverd via de audicien,waarbij deze vaak samenwerkt met een dichtbijzijndeopticien. Het ervaren van de voordelen van de hoorbril is eenbelangrijke volgende stap. Het oorstukje in het oor is heelklein en het hoordeel klikt magnetisch op de brilveer. Als debril wordt afgezet klikt het direct los en staat het hoortoestel´uit´. Wordt het teruggeklikt op de bril dan staat het toestelweer ´aan´. Het gebruiksgemak voor ouderen staat centraal.Zo is de hoorbril oplaadbaar, wat het moeizaam verwisselenvan batterijtjes overbodig maakt. Mogelijke problemenzijn al voorzien; zakt de bril af dan kan de audicien meteen eenvoudig buigmalletje de bril bijstellen. Is de brilveerkapot dan wordt er met één schroefje een serviceveer opgezet voor tijdelijke vervanging. Varibel heeft in Meppel een‘Competence Center’ van waaruit audiciens kunnen wordenondersteund bij eventuele moeilijke aanpassingen. Klantenmet een bijzonder hoorverlies kunnen in het ComptenceCenter geholpen worden.Meer weten?De website van Varibel (www.varibel.nl) geeft uitgebreidetechnische- en productinformatie. Ook zijn er artikelen entv-fragmenten over de hoorbril te vinden, zoals een artikelvan prof. dr. ir A. J. Berkhout en dr. ir. M. M. Boone van de TUDelft. Op www.natuurkunde.nl vindt u bij VWO-eindexamennatuurkunde 2 2003 tijdvak 1 opgave 4 die geheel is gewijdaan de hoorbril.7 Het vakblad dat ons versterkt

Habkern, Bernese Oberland, ZwitserlandKLAAR VOOR OMZETGROEI?De omstandigheden zijn perfect bij het nieuwe Bernafon. Onze persoonlijkeservice, producten van Zwitsers ontwerp, en gewaagde nieuwe business programma’sgericht op partnerschap geven u vooruitzichten die u niet wilt missen.Wij begrijpen wat het betekent om u als klant te behandelen en niet als nummer.Bernafon – het juiste bedrijf, de juiste producten, op het juiste moment.Bent u klaar voor omzetgroei? Bel ons vandaag voor meer informatie0418 – 66 70 40.Bernafon Nederland B.V.Postbus 224180 BA Waardenburg0418-66 70 40info@bernafon.nlwww.bernafon.nl

De Audiciens in gesprek met Marco van Rijnvan de redactieSinds de deregulering van 2002 is het mogelijkom verhoudingen tussen AC, KNO-arts, audicienen verzekeraar opnieuw te definiëren. Een recentvoorbeeld hiervan zijn het NOAH-protocol ende Veldnorm: deze geven duidelijk aan waarcompetenties en verantwoordelijkheden liggen ineen raster van samenwerking tussen deze partijen.Naast het protocol kennen zorgverzekeraars destandpunten van StAr, maar de beslissing óf en hoedeze vorm krijgen binnen het eigen beleid, beslistde verzekeraar zelf.Marco van Rijn is beleidsmedewerker/inkoper bijUVIT, zorgverzekeraarcombinatie van Univé, VGZ,IZA, Trias. Hij deed ruime ervaring op met hetbeheer van verschillende portefeuilles en mochtna de fusies aangeven welke gebieden binnende zorgverzekering zijn belangstelling hadden.Hij koos overtuigd voor visuele- en audiologischehulpmiddelen. Sinds 1 november 2008 is hier deportefeuille Mondzorg bijgekomen. Dat maaktMarco van Rijn een ´hoofd´ vertegenwoordigerbinnen de zorgverzekering die zeer betrokken isbij de nieuwe beleidsvorming op audiologischgebied. Hij zit in de begeleidingscommissie vanZorgverzekeraars Nederland, participeert inNOAH, zit als vertegenwoordiger van UVIT in hethoofdbestuur van StAr en informeert collegazorgverzekeraars over de beleidsontwikkelingenvan StAr. Hij werkt vanuit de gedachte dat alleenpositieve en constructieve samenwerking leidt totgoede zorg. Voor ´De Audiciens´ reden genoeg omnaar Eindhoven af te reizen voor koffie en een goedgesprek.Inzet en toewijdingSamenwerking vraagt inzet, tijd en toegankelijkheid.Marco van Rijn geeft graag direct antwoord op eenvraag, pakt hij een probleem aan zodra het zich aandienten komt zo nodig persoonlijk polshoogte nemen. Zijntwee medewerkers werken vanuit dezelfde filosofie.José de Valk, medisch-technisch adviseur audiologischehulpmiddelen, behandelt de bijzondere casuïstiek. LouisEnneking is zorginkoper en lid van de normencommissievan StAr. De dagelijkse gang van zaken wordt interactiefbenaderd en er is overleg en oog voor innovatie vannieuwe ontwikkelingen zoals mobiele teksttelefonie.Dit team maakt beleid mede op basis van wet- enregelgeving, ontwikkelingen in de markt, betrokkenmarktpartijen en casuïstiek. Marco van Rijn voert contractbesprekingenmet de ketens en zelfstandig audiciens. In eenzeswekelijks overleg met AC´s in het zuiden van Nederlandwordt bijzondere casuïstiek besproken. Daarnaast wordendeze AC´s jaarlijks uitgenodigd mee te praten over beleid,inkoop, wet- en regelgeving en contracten.Communiceren met zorgverzekeraarsZorgverzekeraars Nederland is de brancheorganisatie entevens het kennisplatform waar verzekeraars kennis delenop het gebied van wet- en regelgeving en ontwikkelingenin de branche in de breedte. Daarnaast voeren ZN en eenafvaardiging van een aantal verzekeraars overleg methet ministerie voor Volksgezondheid, Welzijn en Sport. Erzijn ook overlegstructuren met patiëntenverenigingen enouderenbonden.Binnen de audicienbranche zijn signalen dat het moeilijkis met zorgverzekeraars te communiceren. Marco van Rijnvraagt zich af waar dit op is gebaseerd. ´Het is wellicht zogegroeid, maar niet wenselijk. Ik probeer er alles aan tedoen om drempels te verlagen en te slechten.´ Voor Marcovan Rijn is het normaal dat je reageert op een vraag uit hetveld: ´U klopt op de deur en ik doe open. Kom maar langsvoor koffie en een gesprek, of ik reis het land in om terplaatse over problemen of speciale gevallen te praten.´ Destandaardzin “het is in behandeling” betekent voor hem dater daadwerkelijk en onmiddellijk actie wordt ondernomen.We hebben elkaar nodigMarco van Rijn: ´De KNO-arten, audiologen, audiciens enverzekeraars hebben elkaar nodig. Je moet met elkaar ingesprek komen en blijven. Als iedereen op een eilandje gaatzitten gebeurt er niks. Daarom participeer ik ook in NOAHen StAr. Suggesties en voorstellen om de zorg te verbeterenzijn altijd welkom. We hebben al laten zien dat het anderskan, maar er blijft altijd een aantal zaken waarover we hetniet helemaal eens worden. Iedereen heeft een eigen visie,doelstelling, een achterban waarmee rekening moet wordengehouden. De zorgkosten en de zorgpremie moeten opelkaar zijn afgestemd. Het blijft schipperen en balanceren omde zorg betaalbaar te houden.Als je met elkaar praat merk je dat er weinig onoverkomelijkeverschillen zijn en kom je tot de conclusie dat we al 80%overeenkomen. Die overige 20% verschil van mening halenwe nog eens door de zeef en dan blijft er 10% over. Conclusie:we zijn het over 90% eens en over 10% wórden we het nieteens. Daar kun je dan lang en kort over praten, daar moeteen compromis komen.´Een compromis sluiten komt niet overeen met een heersendgevoel van eenzijdige oplegging van regels en voorwaarden9Het vakblad dat ons versterkt

door zorgverzekeraars. Dit heeft volgens Marco van Rijn alleste maken met toegankelijkheid, met samenwerken. ´Er zijnnegatieve ervaringen met zorgverzekeraars, maar aan deandere kant zijn er ook zorgverleners uit het audiologischeveld die zeggen: verzekeraar, je moet alleen maar betalen enlaat ons het werk maar doen. Dan krijg je een situatie waariedereen zich terugtrekt: de deur is dicht. Werk je mét elkaar,dan trek je het gordijn open en laat je zien dat je thuis bent.Het doel is goede zorg en dat doe je samen. Dan moetenbeide partijen ook bereid zijn om naar buiten te treden.´Heldere standpuntenAudicien is (nog) geen beschermde titel en de consumentwordt gelokt met allerlei mooie benamingen. Dit wordt deelsondervangen door registratie bij StAr, maar de consumentmoet nog wennen aan deze speciale status. Daar wordtop veel terreinen hard aan gewerkt. StAr-registratie en-keurmerk moeten door de brancheorganisatie in de marktworden gezet. De consument moet bewust een keuzemaken. In navolging van zorgverzekeraar De Friesland vraagtUVIT per 1 januari 2009 het StAr-keurmerk voor audiciens.Het is een harde eis in het contract, maar tot januari 2010is ontheffing mogelijk. Hopelijk volgen andere verzekeraarsook deze lijn.Er moeten heldere standpunten worden geformuleerdm.b.t. regels en bepalingen voor StAr-registratie, zoals hetminimaal aantal aanpassingen per jaar, het op peil houdenvan vakkennis en afgebakende criteria. Marco van Rijn:´Als het StAr-handboek voorschrijft dat er gemeten moetworden in een geluidsarme ruimte, dan moet precies wordengeformuleerd wat wordt verstaan onder “geluidsarm” enten opzichte van welke omstandigheden dit wordt gemeten.Zo zal een aanpasruimte in een gebouw grenzend aan eendrukke spoorwegverbinding andere waarden hebben dandezelfde aanpasruimte in een geluidsarme omgeving.´Communicatie is belangrijk om duidelijkheid te krijgenen goed samen te werken. Als verzekeraar moet je ook jebeleid kenbaar maken. Met 4,2 miljoen verzekerden is UVITeen grote verzekering en dan is het ondoenlijk om iederehulpverlener persoonlijk te benaderen. Daarom is er eind2008 een beleidsbrief m.b.t. audiologische hulpmiddelengestuurd aan FENAC, KNO-vereniging en NVAB, met hetverzoek de inhoud te delen met de achterban. Zo is directvoor een grote groep duidelijk hoe het beleid is op hetgebied van soloapparatuur, ringleiding, hoortoestellen, wekenwaarschuwingsapparatuur, maar ook met wie er specialeafspraken zijn gemaakt en waar je terecht kunt.ContactstromenEr komt steeds meer consultering over en weer en er wordtmeer kennis gedeeld. StAr bestaat nog niet zo lang enkrijgt steeds meer vorm. Met het opwaarderen vanopleiding en beroep van audicien, de toevoeging vaneen HBO-opleiding, het NOAH-protocol en de Veldnorm,wordt de audicien een gelijkwaardige partner in dezorgketen.Marco van Rijn: ´Onderlinge communicatie en verstandhoudinghangen ook af van de individuele audicien.De meeste audiciens hebben goede contacten met AC´sen KNO-artsen. De nieuwe generatie gaat anders metelkaar om, samenwerking is in de loop der tijd veranderd.Technologische ontwikkelingen van hoortoestellen gaanzo snel dat je dit alleen maar kunt bijhouden als het behoorttot je hoofdtaak. Dát is het specialisme van de audicien.Ik vind wel dat iemand die in aanmerking komt voor eenhoortoestel op dit moment primair thuishoort in hetmedische circuit, maar als er vervolgens weinig bijzondersaan de hand is, dan moet iemand daar zo snel mogelijkweer uit. Triage werkt samenwerking op regionaal niveauin de hand. 2009 en 2010 zullen heel vernieuwend worden.Een hoortoestel is geen consumentenartikel!ContractenMarco van Rijn: ´Het is een beetje met elkaar muziekmaken.´ De modelovereenkomst uit de ziekenfondstijdbestaat niet meer. Met de deregulering van 2001 werdenzorgverzekeraars zelfstandige ondernemingen die concurrerendmoeten werken. Door marktwerking in dezorg kan iedereen daar zelf vorm aan geven. Er kanbeleidsverschil zijn m.b.t. aanvragen, reparatie, oorstukjesenzovoort waardoor de audicien te maken heeft met eenwirwar van regels en onhandige koerswendingen.Marco van Rijn:´Daarin verschilt UVIT misschien wel vanandere verzekeraars. Kijkend naar wat al gedaan is, wordteen consistente beleidslijn uitgezet over meerdere jaren.Het huidige beleid wordt in 2009, 2010 en 2011 gefaseerduitgevoerd. Op- en aanmerkingen vanuit het vakgebiedkunnen bijdragen tot het opstellen van beleid. Dan kunje evalueren en met nieuwe input beleid aanvullen enbijsturen. Op het moment dat we een contract aangaanmoet er wederzijds vertrouwen zijn dat áls er wat nieuwskomt, we daarover praten en gezamenlijk beslissen.Ik sluit graag meerjarencontracten. Daar zijn partijen betermee af, op voorwaarde dat het contract redelijk, logisch enwerkbaar is en beide partijen zich er goed bij voelen. Alser ruimte is voor het evalueren van een dergelijk contractgedurende de jaren en het eventueel in overleg kanworden bijgesteld is er geen probleem.´ Dat dit laatste totde mogelijkheden behoort is wellicht voor veel audiciensnieuws. Marco van Rijn: ´Als we een meerjarencontract totDe Audiciens 10

stand brengen dan is daar over gesproken en nagedacht.Het voorstel moet niet terugkomen vol rode strepen,mitsen en maren. Dan begin je al verkeerd. Samenwerkenis op basis van vertrouwen.´De audicien moet een contract tekenen met de verzekeraarsvan zijn klanten. Voor zelfstandig audiciens isdit vaak een hele klus. Interpretatie van de wetgevingis niet eenduidig. De verzekeraar kan niet met iedereenafzonderlijk om de tafel zitten om afspraken te makenen contracten aan te passen. Maar ook een grote verzekeraarmoet aandacht hebben voor lokale accenten enindividuele casuïstiek.Marco van Rijn: ´Het is belangrijk dat je nooit een contracttekent waar je je in hoofdlijnen niet prettig mee voelt. Eenverschil van mening op enkele punten is geen probleem.Er moet samenwerking zijn en mogelijkheid tot overleg.´het belang van een goede audicien en zorgverlening inhet algemeen. Een open blik, bereidheid tot meedenkenen duidelijke en open communicatie met de zorgafnemerszijn speerpunten, extra onderstreept door eigen ervaringen.Problemen zijn er om op te lossen en hij is bereid metberokkenen om de tafel te gaan zitten. Helder en duidelijk,kopje koffie erbij. Ook al zijn we het niet overal over eens,´De Audiciens´ had een uitermate prettig en verhelderendgesprek. We staan achter het motto van Marco van Rijn: ´wekiezen voor kwaliteit en we kiezen voor samenwerken!´Tot slotMarco van Rijn draagt zelf ook een hoortoestel. Hij kent hettraject en begrijpt waar de slechthorende tegenaan looptals de huisarts niets begrijpt van complexe audiologischeproblemen zoals sudden deafness en tinnitus. Hij kent11Het vakblad dat ons versterkt

Leven zondercompromissenEindelijk is er een superpowerhoortoestel met speciaalontwikkelde technologie voorernstig slechthorenden. 360biedt alle power die vereist isom optimale hoorbaarheid enspraakverstaan te realiseren.De 360 is ontworpen voor eensnelle acceptatie door ervaren(analoge) hoortoesteldragers,een berucht probleem bij dezedoelgroep.DuurzaamDe 360 heeft bewezen aan de hoogste eisen van hetdagelijks leven te kunnen voldoen, onder anderedoor de bijzondere duurzaamheid. Transpiratie, fijnestofdeeltjes en zelfs een onverwachte regenbui zijngeen probleem en garanderen een betrouwbarewerking, zelfs in de meest extreme situaties.Gebaseerd op bewezen technologieDe geavanceerde functies zijn gebaseerd optechnieken die zich al bij lichtere gehoorverliezenhebben bewezen. Deze innovaties zijn nu geschiktgemaakt voor de groep ernstig slechthorenden, eengroep die lange tijd weinig keuze had in digitalesuperpower hoortoestellen.Wilt u meer weten?Kijk op www.360.unitronhearing.comPower zonder compromis.Onbezorgd leven.360 maakt het verschil.

In gesprek met Wim Beek over de pilot otoscopie en audiologisch onderzoekvan de redactieDe overheid heeft de audicien de rol van poortwachtertoebedeeld. Na audiologisch basisonderzoekmoet de audicien het meest geschiktevervolgtraject bepalen voor een cliënt. Nadat hetAZOS-rapport duidelijk maakte dat de vaardighedenvan audiciens op het gebied van audiologischonderzoek, otoscopie en triage onvoldoendewaren, werd door het StAr-bestuur en de -scholingscommissiedirect actie ondernomen. De voor triagebenodigde kennis en vaardigheden zijn onderzochten er zijn protocollen opgesteld. Triage wordt voorde audicien hét woord van 2009. Werd het vorig jaarveelvuldig in de mond genomen om aan te gevendat er nieuwe ontwikkelingen op komst waren, nu ishet tijd voor een toetsing in de praktijk. Veldnorm enNOAH-protocol moeten garant staan voor kwaliteitvan zorg en de triage-audicien moet aan vernieuwdeeisen voldoen. Daarom wordt screening audiometrieuitgebreid naar diagnostische audiometrie enwordt otoscopie toegevoegd aan de competentiesvan de audicien. In 3 jaar tijd moeten ongeveer600 audiciens worden bijgeschoold! Eind januaribegon een groep van 15 geselecteerde audiciensaan de pilot voor een nascholing audiologischonderzoek en otoscopie. Wim Beek participeert inde scholingscommissie van StAr en is één van degeselecteerde audiciens. ´De Audiciens´ sprak methem over de eerste ervaringen van dit project.Triage betekent ook nascholingEr zijn in Nederland 1,4 miljoen slechthorenden waarvaner 500.000 een hoortoestel dragen. Daar komen er naarschatting dus zeker 500.000 bij! Het gaat ten kostevan de kwaliteit van de samenleving als deze mensenniet worden geholpen. Prof. R. J. Ruben meldde ophet Nationaal Debat Arbeid en Gehoor 2007 dat uitvalof verminderde productiviteit door gehoorverlies encommunicatiestoornissen zorgen voor grote negatieveeconomische effecten (´De Audiciens´ jaargang 1, nr.3).Daarnaast heeft het een grote negatieve invloed op hetsociale leven.De audicien kan door zijn toegankelijkheid en hogeverspreidingsgraad veel mensen met hoorproblemen inhet goede traject zetten. De stap naar een audicienwinkelis kleiner dan naar de KNO-poli. Mensen kunnen erterecht voor advies, een gratis hoortest en adequate hulp.De audicien kan bepalen wat er moet gebeuren en of hetnodig is de klant eerst naar een KNO-arts te verwijzen.Voor deze triage moet de audicien wel de juiste papierenhebben. Dat betekent concreet dat er nascholing nodig isvoor circa 600 audiciens.Een nieuwe rolDeelnemers aan de audiometrie- en otoscopiecursus wordenmogelijk voor dat betreffende jaar vrijgesteld vanaccreditatiepunten. Het StAr-bestuur beraadt zich hier nogover. Het is een investering waarmee het niveau van deaudicien wordt verhoogd en dat is prettig in de nieuwe rolals poortwachter en gesprekspartner van audioloog, KNOartsen huisarts. Met expertise op het eigen vakgebied moetsamenwerking bestaan uit vertrouwen. De audicien heeftverstand van hoortoestellen en aanpassingen en is metvakkennis en deskundigheid een waardevolle schakel in dehoorzorgketen.Het is belangrijk goed contact te onderhouden met devoorschrijvers. Voor filiaalhouders wordt dit soms bemoeilijktdoor bedrijfsprotocollen en het zijn dan vooral de rayonleidersdie deze gesprekken voeren. Helaas komen er steeds minderaudiciens met kennis van zaken en meer en meer retailers indeze functie. Deze ontwikkeling waarbij binnen de winkelsandere taakverdelingen gelden is wellicht niet de idealetoekomst voor de triage-audicien.De wetgever heeft de audicien een nieuwe rol gegeven. Hetberoep audicien is volwassen geworden en de audicien moetzich goed verstaan met KNO-artsen en audiologen. Meersamenwerking en goed contact tussen voorschrijvers enaudicien is van groot belang om triage correct uit te voeren.Gebruik maken van elkaars kennis en kunde komt vooral deslechthorende ten goede maar verlicht ook de werkdruk voorparticipanten in de samenwerking.Daarbij gaan technische ontwikkelingen razendsnel. Inde gezondheidszorg zijn nieuwe technische beroepengeïntroduceerd, speciaal voor het bedienen van technischhoogstaande apparatuur. Ieder zijn vak. En ons vak ishoortoesteltechniek en alles wat daarbij hoort.De cursus otoscopieKNO-arts Hans Themans heeft de cursus otoscopie inhoudelijkvorm gegeven en een uitgebreide syllabus geschreven.Naast theorie worden praktijksituaties aangeboden terbeoordeling. Uiteindelijk moet de audicien deskundigeerstelijnszorg kunnen bieden.Een cursusgroep bestaat uit circa 20 personen. Voorafgaandaan de cursus moet de syllabus bestudeerd zijn. Op een lesdagworden de moeilijke delen van de syllabus besproken. Deinhoud (anatomie, fysiologie en beknopt basale embryologievan het oor, oorafwijkingen en oorziekten, ooronderzoek,houding, stemvork onderzoek en hygiëne) is grotendeels13 Het vakblad dat ons versterkt

ekend van de reguliere opleiding. ´Maar´, zo zegt Wim Beek,´ dit boek gaat dieper op de materie in en het is de bedoelingom de inhoud grotendeels in het hoofd te stampen. Gelukkigzitten er veel foto’s van trommelvliezen in en zijn er ookbladzijden waarvan Themans zegt “dat is alleen voor deliefhebbers”, dus die zijn niet verplicht. Maar Hans Themansheeft het niet voor niets er in gezet, dus het is wel aan teraden en ook interessant om er kennis van te nemen.´Tijdens de les wordt ook instructie gegeven hoe er thuis gewerktmoet worden met het e-learning programma. Tijdenstwee avondsessies e-learning kunnen deelnemers met elkaarpraten en op het scherm volgen wat anderen aanwijzen,bijschrijven of tekenen met de docent als gespreksleider.Wim Beek:´Tijdens e-learning tovert Hans Themans plaatjesvan oren en trommelvliezen op het scherm en daar kun jedan in tekenen of tekst bijschrijven. Het vraagt een zekerediscipline om niet te gaan keten, maar dat houdt Themansprima in de hand. Het is leuk om te doen maar een goedecomputer en snelle internetverbinding zijn een voorwaarde.Anders kunnen er problemen ontstaan zoals het wegvallenvan het geluid. Dit geeft dan via het chatprogramma hetnodige commentaar van andere deelnemers waardoor je eendiscussie krijgt die niets meer met de lesstof te maken heeft.Het geeft af en toe grote lol!´Er zijn 8 KNO-artsen die otoscopie-groepen gaan doen.Wim Beek: ´Ik deed een test-lesje met Lex Schade (de KNOarts die indien nodig Hans Themans vervangt) terwijl hij opwintersport was en die kwam glashelder door.´Na een maand, op de eerste lesdag audiometrie, wordt deotoscopietoets afgenomen. Via meerkeuze vragen, openvragen en beschrijvingen van het uiterlijk van de oren,gehoorgang en het trommelvlies moet de cursist laten ziendat hij zelfstandig in staat is om bijvoorbeeld een trommelvlieste analyseren.(Triage)audicienHet is niet gemakkelijk om bij otoscopie goed te omschrijvenwát je ziet. Voor het goed beoordelen van een trommelvliesmoet je dit veel doen. Om te voorkomen dat audiciensin kleine groepen langs de KNO-praktijken trekken omervaring op te doen is misschien een onderzoekscamera inde audicienpraktijk een oplossing. Eenvoudige zaken kande audicien goed beoordelen, maar bij het vermoedendat er meer aan de hand is kan via de computer een beeldworden doorgestuurd aan de meewerkende KNO-artsvoor beoordeling en advies. Een optie voor een groter enduidelijker beeld is een video-otoscoop, maar je kunt nietiedereen verplichten een dergelijk apparaat aan te schaffen.Wim Beek: ´Het is goed mogelijk dat niet iedere audicien eentriage-audicien wordt.´ Wellicht is er straks een groep audiciensdie zich heeft verdiept in het vak en triage mag verrichtenen audiciens die dit niet hebben gedaan. Het is nog devraag hoe grote bedrijven omgaan met de benodigdeinvesteringen in vakkennis en praktijkinrichting. Aan deandere kant genereert iedere vestiging inkomsten, ofhet er nu één is of 100. De verhoudingen blijven gelijken investeren moet iedereen. Een voordeel ten opzichtevan de zelfstandig audicien is dat grotere aantallen ookaanzienlijke kortingen kunnen opleveren, of het nu omgeluidsarme cabines gaat of onderzoekscamera´s.Cursus audiologisch onderzoekDe studiegroep bestaat uit ongeveer 16 personen.Audiologen Theo Zuidema, Arjan Bosman en ConnyPolleunis hebben de cursus audiometrie opgezet.Ook voor dit scholingsonderdeel is een syllabus samengestelddie vooraf moet zijn bestudeerd. Tijdens de cursuszelf ligt de nadruk op kennis en praktische vaardighedenin het toepassen van protocollen en procedures. De cursusbeslaat 4 lesdagen. De 1e en 2e lesdag zijn aansluitend.Tussen dag 2 en 3 is een periode van 4 tot 6 weken waarinpraktijkopdrachten worden uitgevoerd en er zijn 3e-learning sessies. Lesdag 3 begint met een praktijktoetsmet Audtutor(*). Deze toets moet voldoende wordenafgerond om deel te kunnen nemen aan de één- oftweedaagse stage met verplichte praktijkopdrachten opeen AC. Hiervoor is tussen lesdag 3 en 4 een periode vancirca 3 weken gereserveerd. Omdat veel AC´s een eigenwerkwijze hebben was het nodig om voor de triageaudicienseen speciaal protocol te ontwikkelen en af tespreken. Daarna volgt dag vier met een stage-evaluatieen een eindtoets.* Audtutor is een simulatieprogramma van Arjan Bosman.Op basis van audiogrammen van slechthorenden moetde kandidaat zelfstandig de gehoorverliezen vaststellenvolgens een afgesproken protocol. De cursisten krijgendit programma met een licentie van een jaar zodat erruim voldoende tijd is het protocol te oefenen.PilotDe selectie audiciens is gemêleerd: twee zijn assessorbij SVGB, twee hebben vorig jaar het audiciendiplomagehaald, er zijn audiciens die al jaren in het vak werken,zelfstandig audiciens en audiciens bij ketens.Wim Beek volgt de pilot vanwege zijn betrokkenheid bij descholingscommissie van StAr, maar is zeer geïnteresseerdin de materie. ´De cursus is echt een verdieping van je vak.Het is gewoon hartstikke interessant en heel leuk om tedoen. Er zijn veel nieuwigheden, óók voor deze audicienDe Audiciens 14

die ooit in het verleden een akoepedie-opleiding heeftgedaan´.De pilot otoscopie is afgerond en getoetst. De deelnemerswachten nog ietwat gespannen op de uitslag. Als dezeonvoldoende is kan de kandidaat het reguliere examenmeemaken in het nascholingstraject. Inmiddels is ookde cursus audiometrie van start gegaan. Het verdientaanbeveling de cursussen otoscopie en audiologischonderzoek kort na elkaar te volgen.EvaluatieStAr evalueert de bevindingen om te bepalen hoe hettraject verder wordt vervolgd. Op- en aanmerkingen zijnal zoveel mogelijk verwerkt en het ziet er naar uit datvan de syllabi alleen maar het woord ´tijdelijk´ hoeft teworden verwijderd. Wim Beek: ´Het is al best een compleetverhaal. Misschien moet de officiële opleiding zo snelmogelijk starten en kan er tussentijds nog wat wordenaangepast. Voor werkgevers gaat het om een investeringin geld en tijd. Maar het niveau moet omhoog, ookgezien toekomstige Europese eisen. De huidige opleidingvoor audiciens is op MBO-niveau. De nascholing moetvaardigheden op het vlak van audiometrie en otoscopie naareen hoger opleidingsniveau tillen om triage verantwoord tekunnen toepassen.´Bruikbare en eenduidige informatie voor de diagnoseWim Beek heeft zich binnen het StAr-bestuur altijd sterkgemaakt om audiciens ook tympanometrie te latendoen. Het verdient misschien voorkeur om naast deotoscopie tympanometrie te gebruiken omdat hierbij geenmedewerking van de cliënt is vereist, behalve goed stilzitten.Het geeft een objectief resultaat over pluis of niet pluis.Tympanometrie is een onderdeel van de opleiding en geeftgoede en bruikbare informatie. Wim Beek:´Ondanks dathet, volgens mij, geen voorbehouden handeling is, wordttympanometrie in de audicienpraktijk niet toegepast. Dit heeftmogelijk te maken met het feit dat er geen consensus bestaatover de betrouwbaarheid van een tympanometrietest.´ Inhet huidige nascholingsboek wordt tympanometrie echterveelvuldig genoemd en uitvoerig behandeld en dat heeftbij Wim Beek toch een gevoelige snaar geraakt. Misschienmoeten de voor- en tegens eens feitelijk op een rij wordengezet.15Het vakblad dat ons versterkt

Zoals uhet wilt horenAudiotransmissiesystemenComplete ringleidinginstallaties,infrarood- en FM-transmissiesystemenvoor:CongreszalenAuditoriaTheaterzalenKerkenOpenbare ruimtesHoorexpert, uw specialist voor:Professioneel adviesLevering en volledige installatieService en onderhoudwww.hoorexpert.nlHoorexpert Gildenstraat 30 4143 HS Leerdam Telefoon 0345 - 63 23 93leading diagnostic solutionswww.interacoustics.comAffinityOptimaliseert uw hoortoestelaanpassingDé partner voor de audicienUw Affinity koopt u bij EmidOok leverancier van:AudiometersTympanometersRichtinghoorbogenVideo otoscopenAutomatiseringOpleidingenCabinesStel uw eigen Affinity samen uit de volgende componenten:• Hoortoestel meetmodule HIT440• Real Ear module REM440• Visible Speech module VSP440• Audiometrie module AC 440EmiD B.V.• T: 0313 485 588• F: 0313 485 589• E: info@emid.nl• www.emid.nl

Gehoorverlies corrigeren is niet eenvoudig. Alle mogelijkhedenom de complexe materie in kaart te brengen iswelkom. Bedrijven moeten daar geschikt voor zijn en deaudicien heeft heel wat vakkennis bij te houden.Triage is een nieuwe ontwikkeling die meer aansluit bijhet niveau in de ons omringende landen. Een aanpassingblijft plaatsvinden onder verantwoordelijkheid van deKNO-arts, maar met triage is de controle van het trajectverlegd naar de audicien.Een enthousiaste cursist!Wim Beek : ´Het is zeer gebruikelijk dat zorgverlenerszichzelf verplichten om bij- en nascholing te volgen omhun vakkennis op peil te houden en te vergroten. Je moetdat als audicien zelf willen, ik vind het een professioneleverantwoordelijkheid, of het nu vrije tijd kost of niet.Alle audiciens weten perfect hoe het geleidingssysteem(oorschelp, gehoorgang, trommelholte en gehoorbeentjes)werkt en dat in het binnenoor de geluidstrillingen omgezetworden in actiepotentialen. Maar in deze cursus staat hoedat gebeurt en hoe dat signaal richting de Cortex wordtgefilterd, versterkt en teruggekoppeld. Volgens de laatstewetenschappelijke ontwikkelingen wordt duidelijk dateen normaal werkend oor tot fantastische dingen in staatis. Heel boeiend.Ook de embryonale ontwikkeling van het oor, zoals HansThemans dat beschrijft, is smullen voor de liefhebber. Hetis zeer goede achtergrondinformatie om te begrijpenhoe defecten in het mechanisme en opbouw van het oorkunnen ontstaan. Deze kennis tot je nemen is absoluutnoodzakelijk om de rest van de stof te begrijpen.Het StAr-bestuur werkt hard aan de uitbreiding vanaccreditatiemogelijkheden, maar het is een vurige wensvan het Bestuur dat audiciens ook zelf met studieonderwerpenkomen. Audiciens kunnen accreditatiepuntenkrijgen door zelf onderzoeken te doen, al danniet in samenwerking met een audiologisch centrum.Maar ook voor stukken die zij schrijven, lezingen die zijhouden enzovoort. Leg het ter beoordeling voor aan deaccreditatiecommissie.De audicien moet zich veel meer bewust worden van debelangrijke en verantwoordelijke rol die hij of zij speeltbij de hoortoestelverstrekking.´TriageTriage is het Franse woord voor sorteren, selectie enrangschikking, bijvoorbeeld van slachtoffers bij eenramp of in de oorlog naar de aard en ernst van hunverwondingen.Tegenwoordig wordt triage ook zo gebruikt op afdelingenspoedeisende hulp waar prioriteiten worden gesteld om tebepalen welke patiënten voorrang moeten krijgen. Daarbijwordt ook bepaald door wie de patiënt moet wordenbehandeld en wat het vervolgbeleid moet zijn. Triageverdeelt mensen met een zorgvraag in categorieën die elkeen verschillend traject doorlopen.Dit is waar triage verschilt van screening waarmee preventiefwordt onderzocht of bepaalde (gezondheids)problemenbestaan. Het geeft een grove schifting tussen pluis en nietpluis.De Audiciens wenst alle audiciensveel succes met het examen!Ingezonden berichtHoorexpert start zorgexpertHoorexpert heeft zich ontwikkeld tot een belangrijke spelerop de markt van audiologische producten en dienstverlening.Men richt het vizier op verdere uitbouw van die sterkepositie én op nieuwe markten, technologieën en diensten.Zo introduceerde Hoorexpert in 2007 zijn e-commercetoepassingen, waarin het bedrijf vanuit dochterondernemingZorgexpert audiciens de mogelijkheid biedt een webshopin eigen huisstijl te presenteren. Verder kunnen audiciensprofiteren van (e-)marketingactiviteiten via de webshopportal www.hearingcare.nl. Audiciens die zélf over eenwebshop beschikken kunnen tegen een geringe bijdragegelinkt worden naar www.hearingcare.nl.Verder maakt Hoorexpert het audiciens mogelijk om deinstallatie van apparatuur bij hun klanten aan Hoorexpertuit te besteden tegen een vast tarief. Ook verzorgt zij tegenaanbrengprovisie werkplekaanpassingen en kunnen groteringleidingsystemen tegen aanbrengprovisie aan Hoorexpertworden uitbesteed. Wanneer Hoorexpert een exclusiefcontract afsluit met een zorgverzekeraar, wordt de leveringaltijd in samenwerking met de audicien uitgevoerd.17 Het vakblad dat ons versterkt

Bekijk het oor,samen met uw cliënt:OTOcam 300Otometrics creëertde condities voor deprofessionele aanpassing:• MADSEN Itera IIDiagnostische audiometer• AURICAL PlusVoor audiometrie,open REM-metingenen HIT-metingen• Visible SpeechVoor het visualiseren vande aanpassingVeenhuis Medical Audiolevert daarnaast devolgende productenen diensten:• NOAH System 3.6Hét aanpasplatform• NOAH linkDè interface tussen PCen hoortoestelAURICAL OTOcam 300de nieuwe generatie Video Otoscopie• Directe USB-aansluiting• Lichtgewicht en draagbaar• NOAH compatibel• Anti-condensatiesysteemAURICAL OTOcam 300• Professionele uitstraling• Fraaie, praktische vormgeving• Geïntegreerde bedieningsknoppen• RichtingbogenVoor een nauwkeurige enobjectieve richtinghoortestconform voorwaarden vande zorgverzekeraars• Service en kalibratieop locatieOnze technici installerende apparatuur enkalibreren op locatie zodat u efficiënt uw agendakunt indelen• AudiometriecursusIn een speciaal voor deaudicien samengesteldecursus leren wij u hoe uaudiometreert alsuitgangspunt voor deaanpassing, StAR-puntentoegekendVeenhuis Medical Audio B.V.Postbus 108 - 2800 AC GoudaT 0182-683 800F 0182-683 825E apparatuur@veenhuis.nlI www.veenhuis.nlMADSEN - AURICAL - ICS

Bekende Nederlanders bij GAIN ´Verwenjeorendag´De missie van GAIN is simpel onder woorden tebrengen, maar de uitvoering blijkt telkens weer eentaaie opgave. Zeker met een beperkt budget vereisthet de nodige inventiviteit om gehoorverminderingen het dragen van hoortoestellen uit de taboesfeerte halen. GAIN heeft de afgelopen jaren succesvolleacties gevoerd waaronder de Hoorjijerbij.nl enhoortuindehoreca.nl.De PR-commissie heeft deze keer in samenwerkingmet SBS6 een aantal prominente Nederlandersingeschakeld om het moderne hoortoestel tepromoten. De voorzitter van de PR-commissievan GAIN, Frans Story, blikt tevreden terug op deVerwenjeorendag. Het promoten van het modernehoortoestel geeft altijd positieve reacties. Wat voorde audicien de gewoonste zaak van de wereld is, isvoor niet ingewijden het moderne hoortoestel eencomplete verrassing.Een aantal bekende en onbekende Nederlanders werduitgenodigd voor de GAIN Verwenjeorendag in restaurantOrbit te Amsterdam. Hier speelden Mary Borsato,Robert Schoemacher, Glennis Grace, Hugo Metzers, KimFeenstra en Lange Frans & Baas B. het spel Hints onderleiding van Frank Kramer. Daarnaast werden de orenvan de deelnemers fysiek verwend. Tussen de bedrijvendoor werden opnames gemaakt die in drie afleveringenvan onder meer Shownieuws zijn uitgezonden. De bijeenkomstwerd afgesloten met een diner waarbij deBN-ers werden verrast toen zij bij het afnemen van decloche een dummy van een modern hoortoestel op hetbord zagen liggen. Bekomen van de verbazing was eenveelgehoorde reactie: zo klein? En wat een design!De voorzitter van GAIN, Hans van Pagée, gaf een kortetoelichting op dit wondertje van technologie en weeser op dat veel 55 plussers te kampen hebben met eenverminderd gehoor. Erg verwonderlijk is dat niet want,zo betoogde hij, het gehoor slijt vrijwel je hele leven en aldie harde geluiden die ons gehoor voor zijn kiezen krijgt(IPods, concerten, disco’s, verkeer en soms ook het werk)doen je gehoor geen goed.Hans van Pagée hield zijn gehoor voor dat een grootdeel van hún doelgroep tot de 55 plussers behoort diehun TV vaak erg hard hebben aanstaan om te verstaanwat er wordt gezegd. De moderne hoortoestellen biedenuitkomst. Zij zijn tegenwoordig klein, comfortabel enondersteunen het gehoor effectief. Bovendien kunnen zijdraadloos communiceren met GSM, muziek en televisie.Hans van Pagée vroeg ook aandacht voor de resultatenvan recent onderzoek dat aantoont dat het inkomen vanmensen met hoorproblemen substantieel minder is dandat van goedhorenden. Niet onlogisch, want in onze modernesamenleving zijn er nauwelijks banen waarbij communicereneen overbodige luxe is. In een tijd waarin de pensioengerechtigdeleeftijd onder druk staat, is extra aandacht nodigvoor het onderkennen en accepteren van hoorproblemen.GAIN tevreden over KlanttevredenheidsonderzoekIn het najaar van 2008 heeft GAIN voor zijn ledeneen Klanttevredenheidsonderzoek (KTO) gehouden.Een KTO is tegenwoordig een vanzelfsprekendheidomdat de respons van de klant een zeer waardevolinstrument is om de kwaliteit van de producten en dedienstverlening te verbeteren. GAIN heeft dit onderzoeklaten uitvoeren door Effectory te Amsterdam.Effectory is een leidende speler op het gebied vanmanagement informatie. Het bedrijf verzorgt verschillendeonderzoeken waarmee klanten hun prestaties kunnenverbeteren. De rapporten zijn zo ontworpen dat ze opverschillende niveaus binnen de organisatie direct tot actieaanzetten.In samenwerking met GAIN heeft Effectory een vragenlijstontwikkeld. Deze werd per e-mail naar 412 audicienwinkelsgestuurd. De gemiddelde respons van 25% werd door deaudiciens ruimschoots overschreden! De reacties zijn aan deindividuele leden van GAIN beschikbaar gesteld.GAIN zal dit jaar wederom het KTO laten plaatsvinden. Aan dehand van de resultaten van deze tweede versie moet blijkenof de kwaliteit in de ogen van de audiciens aan veranderingonderhevig is geweest en inderdaad is verbeterd.Onder de respondenten heeft Effectory 5 Ipods verloot.Het lot was gunstig voor mevrouw de Rooij (Annemiek’sHoorstudio, Doetinchem), de heer Hendriks (Beter Horen,Veldhoven), de heer van Triel (Makker Hoortoestellen, Baarn),mevrouw Hermens (Hoorus, Boxmeer) en mevrouw de Vries(Schoonenberg Hoorcomfort ,Zeist).19 Het vakblad dat ons versterkt

José van Bommel, gediplomeerd audicien!van de redactieIn het juli-nummer van 2008 berichtte ´De Audiciens´over Erkenning Verworven Competenties (EVC). In eenEVC-traject kunnen al lang werkzame audiciens diewel de opleiding hebben doorlopen, maar deze dooromstandigheden nooit hebben afgesloten met eendiploma, het vakdiploma alsnog behalen. In het beginvan de procedure wordt objectief vastgesteld welkekwaliteiten een kandidaat bezit en waar (eventueel)nog aan moet worden gewerkt. Het erkend vakdiplomais met het oog op nieuwe (Europese) regelgeving eenvoorwaarde om als audicien te mogen werken.In een EVC-traject worden persoonlijke kwaliteitengeïnventariseerd en vergeleken met de diploma-eisen.Er is een zelftest om te bepalen of EVC zinvol is. Zoja, dan moet beschikbare kennis en ervaring met eenportfolio en een vraaggesprek worden aangetoond.Eventueel moet een proeve van bekwaamheid wordenuitgevoerd. De meeste kandidaten in het trajectmoeten uiteindelijk via een (deel)opleiding deontbrekende kwaliteiten ontwikkelen.Lize van den Hoogenband, opleidingsmanager vanROC-ASA, vertelde vorig jaar tijdens de voorlichtingsbijeenkomstaan ´De Audiciens´ dat het theoretischmogelijk is dat iemand zónder enige bijscholing hetdiploma behaalt. Maar, zo vertelde ze erbij, deze kanswordt erg klein geacht. José van Bommel sloot hetEVC-traject af zónder aanvullende scholing en is deeerste EVC-gediplomeerde audicien.met 2 assessoren op 24 september bleek José aanalle kerntaken te voldoen. Dit betekende dat ze deuiteindelijke rapportage direct kon indienen bij hetROC-ASA voor het diploma vakbekwaam audicien.LogopedieJosé studeerde in juni 1991 af als logopedist. In die tijdwaren er weinig vacatures voor logopedisten en ze vondeen baan in Duitsland, net over de grens, in de buurtvan Kleef. Ze werkte als logopediste parttime in deRheinische Landesklinik Bedburg-Hau, een instelling voorneurologie, psychiatrie en kinder- en jeugdpsychiatrie.Daarnaast verving ze collega´s in verpleeghuizen waarze eerder stage had gelopen.José: ´De baan in de psychiatrie viel me zwaar. Inde verpleeghuizen lag er geen vaste aanstelling inhet verschiet. Tijdens stages en tijdens mijn werk alslogopediste had ik ervaren dat het werken met ouderemensen mij het meest aansprak. Het persoonlijk contact,het aangaan van gesprekken, hun levenservaring,trokken mijn aandacht.Ik was zoekende naar een andere baan. Eind 1992 zagik in Veghel de winkel van Beter Horen. Heel impulsiefdacht ik: “misschien kan ik als logopediste met kennisvan het vakgebied gehoor daar wel aan de slag”. Ik hebgebeld en er bleek er een vacature te zijn. Dezelfde weeknog schreef ik een sollicitatiebrief, ging ik op gespreken besloot ik om de uitdaging aan te gaan. Het is eentoevallige samenloop van omstandigheden geweest. Injanuari 1993 ben ik in dienst getreden van Beter Horen.´Van zelftest tot diplomaIn april 2008 deed José van Bommel de zelftest van hetSVGB via internet, bezocht de voorlichtingsbijeenkomst enmeldde zich aan voor de EVC-procedure. Na een telefonischintakegesprek was de aanmelding definitief en werd deinleverdatum voor het portfolio vastgelegd op 1 septembervan datzelfde jaar.José: ´In de EVC-procedure wordt je werkervaring alsaudicien getoetst aan de hand van 5 verschillende kerntaken,onderverdeeld in 36 competenties. In het portfolio geef jeaan welke competenties je beheerst en op welke wijze jedeze hebt ontwikkeld. Daarnaast verzamel je zoveel mogelijkbewijsmateriaal om deze competenties aan te tonen zoalsbijvoorbeeld eerder behaalde diploma’s, certificaten engetuigschriften. Aangevuld met uitwerkingen van allerleiaudicienwerkzaamheden zoals bijvoorbeeld afgenomengehoortesten, verslagen van aanpassingen en rapportages.´Na toetsing van het ingeleverde portfolio en het gesprekErkenning van vakmanschapJosé: ´Begin jaren negentig was het voor mij meteen logopedie-opleiding heel goed mogelijk om inte stromen in het audicienvak. Het vak heb ik in depraktijk geleerd. In de theoretische achtergrondenheb ik mezelf in de loop der jaren verder verdiept.Ook heb ik vele trainingen bij Beter Horen en bij dediverse hoortoestelleveranciers gevolgd. Al die jarenheb ik volledige audicienwerkzaamheden verricht. Hetwas mijn wens om ooit, op grond van ervaring, hetaudiciendiploma te kunnen behalen. Het volgen van dereguliere opleiding was voor het uitoefenen van het vakgeen noodzaak en naast een druk gezin met drie jongekinderen voor mij geen optie.´Het EVC-traject gaf José de kans haar 15 jaar langewerkervaring als audicien om te zetten in eendiploma. José: ´Het betekent voor mij erkenning vanvakmanschap en het geeft me de mogelijkheid om meDe Audiciens 20

ij de StAr als audicien te registreren. Nu de eisen vande zorgverzekeraars veranderen, ben blij dat ik middelsde EVC-procedure als geregistreerd audicien aan denormen kan voldoen. Maar buiten dat zocht ik zelf naarerkenning en had ik de procedure hoe dan ook gevolgd.Het is een mooi instrument om te meten waar je in dezestaat en welke vaardigheden je verder nog zou kunnenontwikkelen.Het vak audicien is een zeer boeiend vak. Het is decombinatie van het met mensen omgaan, het analyserenvan hoorproblemen, het vinden van oplossingen en hettechnisch bezig zijn wat het vak zo leuk maakt. Het blijftbij elke cliënt een uitdaging om een goede hooroplossingte vinden.´Erkenning van kwaliteitIn de EVC-procedure moet een kandidaat zelf debewijzen aandragen voor alle competenties. José: ´Doormijn vooropleiding logopedie was er een goede basisgelegd. Het vakgebied gehoor, waaronder anatomieen fysiologie, psychologie van de slechthorende,audiometrie en geluidsleer, is voor de uitoefening vanhet audicienvak van grote waarde geweest. Ik vind heteen goede zaak dat het StAr-register en het keurmerker zijn. Ik vind het belangrijk dat er duidelijke regelsgesteld worden aan de uitoefening van het vak audicien,dat er op deze manier toetsing van kwaliteit plaats kanvinden en het de audicien verplicht tot bij- en nascholing.Het draagt bij tot verdere professionalisering. Zonderdiploma kun je over voldoende kennis en vaardighedenbeschikken, maar wordt het door het audicienregister ofde zorgverzekeraars niet erkend.´Op de vraag wat zij vind van titelbescherming antwoordtJosé: ´ Hiermee teken je als beroepsgroep voor professionalisering.En dat is een goede zaak, zowel vooraudiciens als voor slechthorenden.´Nieuwe mogelijkhedenHet behalen van het audiciendiploma heeft voor Josénieuwe wegen geopend. Met ingang van dit jaar werktze als audicien bij een zelfstandige optiekzaak waarze de verkoop van hoortoestellen gaat opstarten entot uitvoering brengen. José geeft aan nog steeds veelplezier te hebben in het vak en ziet in deze nieuwebaan een uitdaging. José: ´Ik wil graag mijn kennis envaardigheden als audicien op peil houden en blijvenontwikkelen´. Ambities voor het volgen van eengerelateerde opleiding zoals ´bachelor of Audiology´heeft ze niet.EVC-informatieOp de website van kenniscentrum SVGB (www.svgb.nl) staatinformatie en een gratis zelftest om te zien of iemand inaanmerking komt voor een EVC-procedure. Naar aanleidingvan de uitslag wordt een gratis en vrijblijvend adviesgegeven. De invulling van de test is strikt vertrouwelijk enwordt niet bewaard.Na aanmelding moet een portfolio worden samengesteldmet:• persoonlijke gegevens/overzicht (vrijwilligers-)werkervaring/gevolgdeopleidingen, cursussen en trainingen;• een vergelijkingsdeel waarin leer- en werkervaringwordt vergeleken met de kerntaken, werkprocessen encompetenties uit het kwalificatiedossier audicien;• bewijsstukken.1e EVC-assesementgesprek audicien met José vanBommel en de assessoren Marleen Honcoop enSimon Meijer.Dit portfolio wordt door 2 deskundigen beoordeeld: éénuit het vak/bedrijfstak, één docent/opleidingsadviseur/onderwijskundige. Vervolgens is er een gesprek metde kandidaat van maximaal 2 uur. Zelftest, portfoliosamenstellen en beoordeling nemen circa 40 uur in beslag.Als de kandidaat aan alle eisen voldoet kán dit direct leidentot een diploma. Anders volgt wellicht een certificaat,vrijstelling voor een opleiding of een loopbaanadvies.Het EVC-traject kost € 950,00 incl. BTW. In dit bedrag isgeen eventuele scholing opgenomen! Er is wel een bijdragemogelijk van de overheid door een belastingvoordeel voorwerkgever of werknemer. (www.belastingdienst.nl)Vervolg zie blz. 2221 Het vakblad dat ons versterkt

Vervolg José van Bommel, gediplomeerd audicien!De procedure in de praktijkDe SVGB geeft als richtlijn dat de gehele EVC-procedurecirca 40 uur in beslag neemt. Het is aan de audicien zelfhoe vorm te geven aan het portfolio. José: ´Zelf heb ikervaren dat er veel meer tijd in gaat zitten. Ik ben erverspreid over drie maanden naar schatting circa 120uur mee bezig geweest. Het maken van het portfoliois een heel karwei. Je moet bewijsstukken verzamelen,de format invullen, een reflectieverslag schrijvenenzovoort. Daarnaast heb ik me verdiept in theorie enzaken als het Noah-protocol en het StAr-handboek.Het heeft me veel opgeleverd: allereerst het diplomaen daarmee de erkenning, maar daarnaast heeft hetme ook bewuster gemaakt van mijn eigen handelen enverantwoordelijkheden als audicien.´´De Audiciens´ wenst José van Bommel een mooi vervolgvan haar carrière toe!YAAPP is ons totaalpakket voor de administratieveautomatisering bij audiciens.YAAPP groeit mee met uw audiciensbedrijf, zowelfinancieel als technisch.Financieel begin met huren om het aante schaffen als u overtuigd bent.Technischvan standalone op één PC viamulti-user in uw netwerknaar gekoppelde filialen.YAAPP is toegankelijk, wij ook!U kunt ons bellen op 0413 – 378830 of mailen naarinfo@yourcare.nlU vind ons online op www.yourcare.nlAudicien 05-12-2006 14:47 Pagina 1De Scheifelaar 115 5463 HV VEGHEL Tel. 0413 – 378830Omdat iederoor z’neigen verhaalverteltOp het gebied van gehoorverbetering (oorstukjes) en gehoorbescherming (otoplastieken) hechten wij grootbelang aan een optimale samenwerking. Afgestemd op uw audicienpraktijk, met onder meer innovatievedienstverlening en kwalitatief hoogwaardige producten die u als audicien en de consument ten goede komen.Kortom: met de grootste zorg vervaardigd voor een eenvoudige nazorg! Kijk voor meer informatie overhet grootste gemak van Comfoor: www.comfoor.com of bel 0314 - 36 35 88.Comfoor. Postbus 816, 7000 AV Doetinchem, tel. 0314 - 36 35 88, info@comfoor.com, www.comfoor.com

Nieuws van de Nationale HoorstichtingPAUZE voor de Hoorstichting?Met onverminderde energie doet de NationaleHoorstichting er alles aan om jongeren te informerenover het gehoor en de schadelijke effecten van lawaai.Daarom hebben ze nu PAUZE, niet een onderbrekingvan de werkzaamheden, maar een participatie in hettijdschrift PAUZE, een uitgave van Kidsweek.Dit gratis tijdschrift wordt tweemaandelijks verspreidonder scholieren in het voortgezet onderwijs. In 2009verschijnen in elk nummer 4 ´gehoorpagina´s´. Departicipatie van de Nationale Hoorstichting is mogelijkgemaakt door een subsidie van VWS/ZonMw.Het eerste nummer is verschenen in januari van ditjaar. Hierin staat hoe de oren werken en wat de orenkunnen. Gericht op jongeren is anatomie en fysiologiein korte tekstblokken en met een duidelijke tekeningweergegeven. Gericht op de situatie van de jongere diethuiskomt uit school, zijn laptop openklapt, iTunes aanzeten aan de slag gaat wordt het nut van oorsmeer en deroute die het geluid aflegt van oorschelp tot binnenooruitgelegd.Natuurlijk is er ook aandacht voor de Oorcheck eneen stelling waarop jongeren kunnen reageren metbetrekking tot het begrenzen van het geluidsniveau vanmp3-spelers.Er is een interview met Thijs die tinnitus heeft en eeninterview met DJ en presentator Giel Beelen over zijnoren en de hoeveelheid geluid waaraan die wordenblootgesteld. Het ´oor-weetje´ gaat over een klappendeballon. Je schrikt, maar op datzelfde moment trekkenje spieren samen, inclusief die van de gehoorbeentjes.Door die spanning verandert het binnenoor in razendsneltempo van een geluidsversterker in een geluidsdemper.Dat beperkt de schade.Audiciens met kinderen op de middelbare school moetenmaar eens vragen naar PAUZE. De gehoorpagina´s zijninformatief en aansprekend informatiemateriaal waarook anderen wat aan hebben.´Op weg naar Het Lagerhuis´De Nationale Hoorstichting is ook participant gewordenvan de 11e editie van VARA´s scholierendebatwedstrijd‘Op weg naar Het Lagerhuis’. Aan deze nationale scholierendebatcompetitienemen circa 200 VMBO-, HAVO-,VWO- en de laagste klassen van MBO-scholen uit heelNederland deel. Via provinciale voorrondes kwalificerenscholen zich voor de landelijke finales. Het winnendeteam krijgt een reis naar Londen aangeboden. Perdeelnemende schoollocatie wordt één team samengesteldvan tien debaters.De jongeren vormen zich een mening over maatschappelijkeonderwerpen en leren hun standpunt onder woordente brengen en in het openbaar te verdedigen. Bij devoorbereidingen verdiepen leerlingen zich in de voorentegenargumenten van actuele thema’s. De NationaleHoorstichting zorgt bij de debatwedstrijd voor stellingenover het gehoor. De eerste stelling luidt: het toegestanegeluidsniveau van mp3-spelers moet naar beneden wordengebracht.Meer informatie is te vinden op www.opwegnaarhetlagerhuis.vara.nlGehoor in Onderzoek 2008Eind 2008 is de brochure Gehoor in Onderzoek 2008verschenen. Tijdens de eindejaarsbijeenkomst van deNationale Hoorstichting presenteerde Hans de Wit-Fleer, lidvan de Initiatiefgroep HoorPlatform, de derde editie vandeze brochure die 109 onderzoeken omvat.De brochure kwam mede tot stand dankzij de zeergewaardeerde inzet van vele onderzoekers die wijzigingenop bestaande onderzoeken en nieuwe informatie terbeschikking stelden. Op basis daarvan is ook de database vanhet HoorPlatform geactualiseerd.Daarnaast werkt de Initiatiefgroep HoorPlatform aan eenNationale Onderzoeksagenda op het gebied van preventieen behandeling van gehoorproblemen. Vertegenwoordigersvan alle belanghebbende partijen worden intensiefbetrokken worden bij de totstandkoming van de agendadie zal aangeven welk type onderzoek de komende jarenprioriteit verdient.Informatie uit proefschriften?Het Hoorplatform wil onderzoekers, ontwikkelaars en belangenorganisatiesinformeren en met elkaar in contactbrengen. Zij doen dit middels een nieuwsbrief, maar beschikkenook over een website (www.hoorplatform.nl) eneen uitgebreide database. De database van het Hoorplatformwordt regelmatig uitgebreid met nieuwe proefschriften,wetenschappelijke papers, bijdragen aan congressen enandere publicaties. Zo verschenen recent onder andere tweeproefschriften op het gebied van CI en het proefschrift m.b.t.nieuwe inzichten in pathofysiologie, diagnose en behandelingvan tinnitus van Hilke Bartels. (zie persbericht De Audiciensjaargang 3 nummer 1)23 Het vakblad dat ons versterkt

OndernemendeAudicienshOren bijspecsAverswOrd Audicien pArtner bij specsAversWij zoeken voor diverse regio’s gediplomeerde top audiciens.Hierom wordt u partner bij Specsavers:U krijgt alle voordelen van een ondernemer met de zekerhedenvan een werknemer. U bent al partner met een zeer lageinvestering. Daarentegen ontvangt u wel 100% van de winsten een gegarandeerd maand inkomen.Als partner van Specsavers ontvangt u naast een gedegentraining, volledige ondersteuning in product, aankoop,marketing, en financiële administratie.Bel Reidar Bakker (06-536 48 320) voor een strikt vertrouwelijk gesprek over de mogelijkheden voor een partnership metSpecsavers of mail uw sollicitatie en CV naar dianed@uk.specsavers.comwww.specsavers.nl

Gezond Levenvan de redactieOp 25 januari jl. bezocht ´De Audiciens´ in deJaarbeurs in Utrecht de Nationale Gezondheidsbeurs.Onder het motto ´hoe gezond ben ik en hoe gezondwil ik zijn?´ konden bezoekers zich onderwerpenaan testjes en check-ups, proeven, profiteren vanbeursaanbiedingen en veel informatie vergarenin de zones ´Eten en Drinken´, ´Verzorging´,´Sport en Wellness´ en ´Medisch´. In het HoorPaviljoen gaven de Nationale Hoorstichting,Oorakel en de Nederlandse Vereniging voorSlechthorenden informatie over gehoorproblemen,preventie van gehoorschade en het belang vangehoorbescherming. Dit werd ondersteund doorAlpine Gehoorbescherming en een spreekuur vaneen KNO-arts en een audioloog. Stands van BeterHoren en Schoonenberg flankeerden het HoorPaviljoen en schuin aan de overkant completeerdeKalkmann Audio dit beursonderdeel. Tussen allevitaminedrankjes en glutenvrije hapjes door dedenmensen mee met de miniworkshop anti-rimpel gym.Op het aangrenzende terras bleek de cateraar metgewone broodjes en koffie desondanks geen slechtezaken te doen. Tussen de bezoekers bij het HoorPaviljoen liep een kleurrijk figuur in een goudenjas. Zonder woorden ´sprak´ hij bezoekers in delawaaiige beurshal aan via een klapper vol tekstenzoals: Hoort u wel goed? Daarnaast toverde hijoordopjes achter de oren vandaan, liet hij van allesverschijnen en verdwijnen en wees hij iedereen opde mogelijkheid van een hoortest. Het werkte. Eenrondje door de hal liet zien dat het bij de audiciensaanmerkelijk drukker was dan bij andere stands.Gehoorbescherming, informatie en voorlichtingCamiël Berkhof, sales manager bij Alpine Gehoorbescherming,staat in het Hoor Paviljoen naast een grotevitrinekast met gehoorbeschermingsmiddelen. Hijgeeft de bezoeker mondeling informatie en een A-4tjewaarop beknopt wordt weergegeven hoe belangrijkgehoorbescherming is en waarom, aangevuld met eenlijstje van leveranciers. Het doel is voorlichting geven,zoveel mogelijk oren testen en mensen bewust makendat je je oren moét beschermen. Camiël en de overigestandbemanning doen dit met verve. Zij staan mensen tewoord die door Maarten hoffelijk naar de stand wordengebracht. Zo nodig wordt verwezen naar collega´s die opeen bepaald gebied beter thuis zijn, wordt een consultgeregeld bij de aanwezige KNO-arts of audioloog of wordtdoorverwezen naar ´de buren´ voor een gehoortest.Maarten Vogelaar (Magical Daydream)als stille publiekstrekkerAuOm het hoekje van het Hoor Paviljoen staat LetselschadebureauKloppenburg. Directeur Edwin van Slooten enHanneke Lap bemannen de stand. ´De Audiciens´ vroeg zichaf wat zij bij het oorplein doen.Edwin van Slooten: ´Dat heeft de beursorganisatie gedaan,deze ruimte was nog open in de medische hoek. Wij zijn nietgekoppeld aan het Hoor Paviljoen. Iedereen die hier rondlooptis met zijn gezondheid bezig. Cliënten die wij bijstaan zijnook met hun gezondheid bezig. Het zijn allemaal mensendie nagaan hoe beperkingen kunnen worden verbeterd. Diezoeken of er medicijnen of andere hulpmiddelen zijn die eenbijdrage leveren aan het herstel in de dagelijkse gang vanzaken.Op het moment dat je enig letsel van betekenis hebt heefthet zin contact te leggen met een letselschadespecialist. Ikheb het niet over een wondje of een blauwe plek, maar eenbreuk waarmee je toch tijdelijk uit de roulatie bent kan eenreden zijn.´25 Het vakblad dat ons versterkt

Er bestaat in Nederland een fijnmazig netwerk van audiciens.De praktijk leert dat de audicien ruimschoots tijd neemt omde achtergrond van een gehoorprobleem te achterhalen.Als audiciens de signalen herkennen dan kan uit deintakegesprekken blijken of het in bepaalde gevallen zinvol iseen letselschadedeskundige in te schakelen. Er moet in iedergeval sprake zijn van een schuldvraag. Mogelijke letselschadegeeft bij mensen wel een bepaald verwachtingspatroon. Edwinvan Slooten zegt dan ook dat het zinvol is om als professionalcontact te zoeken en de deskundige te laten beoordelen ofhet een zinvol traject is. Letselschadespecialisten zijn nietalleen advocaten, maar ook registerexperts.´Gehoorbeschadigingen die direct ontstaan, bijvoorbeelddoor een ontploffing of een ander soortgelijk ongeval, biedende meeste kans op succes voor wat betreft het voor elkaarkrijgen van de aansprakelijkheid. Geleidelijk optredendegehoorbeschadigingen zullen alleen tot aansprakelijkheidleiden als bijvoorbeeld een werkgever de zorgplicht heeftgeschonden. Het bewijs hiervan aanleveren is erg lastig.Als mensen vragen hebben, dan moeten ze gewoon zo snelmogelijk met een specialist bellen. Die kan dan vroegtijdighet proces sturen.´Ervaar het geluidIn de stand van Beter Horen zijn verschillende geluidente zien, te horen en te voelen. De grond onder je voetentrilt als treinen in beeld en geluid voorbij denderen, jehoort baby´s huilen, vogeltjes fluiten en golven bruisen.Er is een presentatie van hoorbril tot mini-hoortoestelen een stroom van mensen die informatie wil over onderandere tinnitus, slechthorendheid en hoortoestellen. Erzijn ook gerichte vragen over het eigen hoortoestel endaarbij optredende problemen die door de aanwezigeaudiciens vakkundig worden beantwoordt en soms directverholpen. Ook hier blijkt dat veel mensen blij zijn gehoorte vinden voor hun problemen of voor verhalen over hetgehoorprobleem van een ouder, kind, buur of kennis.Bij een toonbank met kleine hoortoestellen staat mevrouwOlderiks uit Amersfoort. Zij kreeg op 35-jarige leeftijdhaar eerste hoortoestel. Door een operatie kan zij alleenmaar AHO-toestellen dragen en ze demonstreert trotshaar oorstukje met sierrandje. Als een ware ambassadeurvoor het zichtbare hoortoestel showt ze aan iedereen diehet zien wil een doorzichtig oorstukje met in de oorrandkleurtjes die passen bij haar garderobe. Ze heeft ze in

diverse kleuren, en hoewel sommige niet meer zo goedpassen (piep) draagt ze ze soms nog wel ter completeringvan haar garderobe! Bezoekers stellen haar vragen engeduldig geeft ze antwoord. Peter Priem, audicien vanBeter Horen, licht een en ander toe en vertelt dat PetraSpigt van Formaat de mooiste oorstukjes kan maken,waaronder ook deze. Voor ze afscheid neemt verteltmevrouw Olderiks ook aan omstanders hoe lang ze metbatterijtjes doet en hoe ze hierover een akkefietje metde belastingdienst heeft aangepakt en gaat dan verderkijken op de beurs.Al onze medewerkers zijn in gesprek…Er zijn veel vragen over wat je moet doen als je denkt datje minder hoort en hoe de procedure is. Waar moet je heenen wat gebeurt er. ´De Audiciens´ luistert voornamelijk meenaar de gesprekken, want tijd om de standbemanning teinterviewen is er bijna niet. Er is mogelijkheid het gehoorte screenen, informatie te vragen over alle aspectenvan het horen en er wordt veelvuldig verwezen naar dewinkels voor verder onderzoek.Dorenda Nefkens, marketing manager bij Beter Horen:´gehoortestjes die we hier afnemen zijn vaak een “eyeopener”.Het is op een beurs, net als op een braderie, heellaagdrempelig. De mensen hebben tijd, willen wel eensweten hoe hun gehoor ervoor staat en hebben niet hetgevoel dat ze in een winkel zijn en wat moeten kopen.´Dit wordt later ook gezegd door Peer de Rooy vanSchoonenberg. Zij zegt: ´zelfs al staan we met onzeHoorbus bijna voor onze eigen winkeldeur, dan nog staatde rij voor hoortesten bij de bus. Een winkel blijft toch ietswaar je wat koopt. Op een beurs mag je alles proberenen dat maakt de drempel toch lager. Er komen ook watjongere mensen. Daarnet hadden we twee dames dieveel festivals bezoeken en wel eens wilden weten of datschade heeft opgeleverd´.Schoonenberg heeft op de stand twee testcabines staan.Aan een lange leestafel zitten steeds mensen te wachtenvoor het onderzoek. Op vrijdag werden 138 audiogrammengemaakt, op zaterdag 175 en het stapeltje van de zondaggroeit gestaag. De gehoorverliezen van 35dB of meerworden apart gelegd. Ook dit is een redelijke stapel.woord ondernemen besloot Kalkmann ook deze richtingverder te onderzoeken en te ontwikkelen.Huib Kalkman:`Het is een echt Nederlands product. We zijner al mee bezig sinds 2003 en hebben het stil gehouden totwe in het najaar van 2007 het octrooi hadden. Zuiver geluidbiedt veel meer mogelijkheden dan vervormd geluid. Ertreedt geen luistermoeheid op, mensen hebben geen last vaneen hoger volume, er is geen transmissie door wanden en eris nog véél meer mogelijk. Dit is het begin van een tijdperk!´De luidsprekerkasten hebben een resonantieopnemendlichaam dat permanent trillingen absorbeert. Geluid wordtweergegeven zoals het door de luidsprekerkabels wordt aangevoerd,zónder weerkaatsing en ongewenste bijgeluiden.Met een akoestisch filter wordt het gehele frequentiegebiedweergegeven zonder vervorming of faseverschillen. Hetgeluid wordt via mechanische elementen over de speakersverdeeld. Hierdoor ontstaat een evenwichtige en harmonischegeluidsdruk. Een onvervormde en onvertraagde weergavezorgt voor een goede waarneming. Geluid wordt als harderervaren dan de gemeten decibels aangeven en het is mogelijkom samen met een niet-slechthorende TV te kijken of muziekte luisteren op hetzelfde geluidsniveau, zonder ringleiding ofeen infraroodsysteem.Huib Kalkman vertelt trots dat het systeem onder anderewordt geïnstalleerd in nieuwe winkels van Albert Heijnen openbare ruimten vanwege de goede spraakverstaanbaarheid.´Ook voor lezingen, zoals hier in de beurshal,gebruiken ze onze luidsprekers. Omdat de boxen het geluidgelijkmatig verspreiden hoeven sprekers op het podium niette hard te spreken, mensen kunnen het goed verstaan, of zenu dichtbij of ver van de luidsprekers zitten.´Mensen die aan tinnitus lijden geven aan dat het oorsuizenmeer naar de achtergrond verdwijnt bij geluid uit dezeluidsprekers. Kalkmann Audio gaat ook dit aspect nog verderonderzoeken. Op de beurs kan iedereen de apparatuur zienen uittesten onder hele moeilijke omstandigheden. Het iseen kabaal van jewelste, maar met een beetje aandacht is deTV goed te verstaan.Het begin van een tijdperkKalkmann Audio ontwikkelde een luidsprekertechniekdie het mogelijk maakt om geluid op een natuurlijkeen onvervormde manier te ervaren. Strevend naar hogekwaliteit werd bij toeval ontdekt dat slechthorendenmet deze techniek spraak en muziek beter kunnenonderscheiden. In het kader van maatschappelijk verant-27 Het vakblad dat ons versterkt

Is een goed aangepast hoortoestel voldoende?door Monique Joostema, Audiologie & Educatie, Phonak B.V.De voornaamste klacht van mensen met eengehoorverlies is verslechterd spraakverstaan, vooralin situaties met achtergrondlawaai. Met de modernehoortoestellen zijn er al grote sprongen gemaakt ophet gebied van spraakverstaan, maar in sommigesituaties schieten zelfs de modernste hoortoestellennog tekort. Persoonlijke FM-apparatuur heeft zichbewezen als effectieve strategie voor verbetering vanhet spraakverstaan in lawaai. Er is zelfs gebleken datmensen met een gehoorverlies die gebruik maken vanFM-apparatuur in een lawaaiige situatie beter af zijndan goedhorenden in dezelfde situatie.Horen en verstaanEen goed functionerend oor kan er op allerlei manierenvoor zorgen dat het spraakgeluid dat het oor binnen komtgoed wordt verstaan. Als iemand slechthorend wordt gaatniet alleen de gevoeligheid van het gehoororgaan achteruit,maar ook is er vaak een analyseprobleem. Hierdoor is hetvoor de slechthorende lastiger om spraakklankpatronen vanelkaar te onderscheiden. Dit discriminatieverlies zorgt ervoordat slechthorenden vaak opmerken dat ze spraak wel horenmaar niet verstaan.Hoortoestellen kunnen heel veel!De hoortoestellen hebben tegenwoordig allerlei systemendie het spraakverstaan verbeteren. Het begint met dejuiste frequentiekarakteristiek op basis van een specifiekerekenregel. Hiermee wordt bepaald hoeveel versterking deverschillende frequenties krijgen. Door WDRC (Wide DynamicRange Compression) worden zachte en harde geluiden andersversterkt. Systemen voor ruisonderdrukking, directionelemicrofoontechnologie, frequentiecompressie en anderesystemen moeten ervoor zorgen dat het slecht functionerenvan het oor gecompenseerd wordt. Helaas lukt het nogniet om volledig te compenseren voor storende factoren alsomgevingslawaai, afstand tot de bron en echo. In de praktijkblijkt dat mensen van deze factoren toch nog vaak hinderondervinden.Met FM-technologie kun je nog meer!Om de storende factoren lawaai, afstand en echo teoverbruggen zou de stem van de spreker direct bij debron opgevangen moeten worden en zonder storingnaar de luisteraar moeten worden gestuurd. Dit isprecies wat er gebeurt als aan de hoortoestellen een FMsysteemwordt gekoppeld. De spreker kan de zender/microfoon om de hals dragen en de luisteraar draagtde ontvanger(s). De boodschap wordt draadloos via FMtechnologieovergestuurd. Hierdoor worden situaties dievoor de slechthorende zeer lastig waren, zoals een feestjeof een etentje, weer een stuk aangenamer. Met gebruikvan een FM-systeem kan de signaal/ruis-verhouding (SNR)met maximaal 20 dB verbeteren.Voor- en nadelen?De voordelen van gebruik van een FM-systeem zijnduidelijk, namelijk beter spraakverstaan. Maar zijner ook nadelen aan gebruik van zo’n systeem? Dehoortoestelindustrie is al jaren bezig om de hoortoestellenzo onzichtbaar mogelijk te maken, vanwege het stigmawat het hoortoestel met zich meedraagt. Mensen dieslechthorend zijn kunnen zich oud, dom of gegeneerdvoelen als ze hoortoestellen dragen.Gelukkig neemt dit stigma steeds meer af, maar gebruikvan FM-apparatuur is duidelijk zichtbaar en er wordt zelfsvan de spreker gevraagd om eraan mee te werken en nietalle slechthorenden durven deze stap al te zetten. In dezetijd waarin er mobiele telefoons, PDA’s, Bluetooth oortjesen andere gadgets bestaan, wordt het wel makkelijkerom FM-apparatuur te gebruiken. De fabrikanten zorgenDe Audiciens 28

er over het algemeen ook voor dat het uiterlijk van deapparatuur past in het moderne beeld.Daarnaast kunnen wellicht de kosten een probleem zijn.Niet iedereen kan naast het geld dat ze voor hoortoestellenbetalen ook nog een FM-systeem bekostigen. Maarof ze het geld ervoor over hebben kunnen alleen deslechthorenden zelf bepalen, nadat ze hebben ervarenwat de voordelen zijn voor het spraakverstaan.bestaat. Of ze zijn van mening dat het hoortoestel alleproblemen moet kunnen ondervangen. Hierbij is goedevoorlichting van groot belang!Wilt u meer weten over FM-apparatuur en de toepassingervan? Kijk op www.phonak.nl of geef u op voor de cursus:Gecertificeerd Aanpasser Draadloze Communicatie bijPhonak.Voor wie is een FM-systeem?Een FM-systeem is voor iedereen die met hoortoestellentoch nog onoverkomelijke problemen met spraakverstaanervaart die te maken hebben met afstand, echo enachtergrondlawaai! Dit geldt voor volwassenen, maarzeker ook voor kinderen. Kinderen zijn voor een goedespraak/taal-ontwikkeling afhankelijk van hun gehoor.Om de meest optimale leercondities te creëren vooreen slechthorend kind is FM-technologie oftewelsoloapparatuur onmisbaar.Helaas komt het in de praktijk nog veel voor datslechthorenden niet weten dat er aanvullende apparatuurIngezonden berichtEen nieuwe manier van franchiseVoor audiciens die het niet aandurven helemaalalleen voor zichzelf te beginnen is franchise eenideale middenweg. Rob van Esch, Sylvia de Jong enPeter Vegt ontwikkelden voor Hoorstudio Stratingeen nieuwe aanpak m.b.t. franchise. De geringebelangstelling voor franchise in de audicienbrancheis weinig en de groeiende behoefte om kwalitatiefhoogstaande hoorzorg terug te brengen in deaudicienpraktijk, zette deze drie ervaren audiciensaan het denken.Een andere aanpakUit eigen onderzoek concluderen zij dat groeiendetijdsdruk, commerciële belangen en onvoldoende opgeleideaudiciens de hoorzorg steeds meer aantasten. Omdit tegen te gaan ontwikkelden zij nieuwe protocollendie het afgelopen jaar werden beproefd in bestaandewinkels. Protocollen en werkwijzen zijn samengevatin een werkhandboek dat de basis vormt voor ditfranchisesysteem.De nieuwe werkwijze maakt duidelijk hoe eenproefperiode maximaal kan worden benut en hoeoptimaal resultaat uit een hoortoestel kan worden gehaald,maar is alleen mogelijk bij een dubbele winkelbezetting: eenbaliemedewerker en een audicien met alle aandacht voorde klant. Naast een minimale bezetting van twee personenmoeten nieuwe winkels standaard beschikken over eenuitgebreide inventaris, van goede hardware en test modulestot geluidsdichte cabines.In tegenstelling tot andere franchiseregelingen wordt indit systeem bij start van de onderneming geen eigen geldgevraagd. In de moeilijke beginperiode met lage omzetten isook de franchise fee laag.Omdat het voorwerk m.b.t. bijvoorbeeld financiering,contracten met zorgverzekeraars, protocollen en automatiseringal is gedaan hoeft de audicien(m/v) alleen te doenwaar hij goed in is: hoortoestellen aanpassen met alle zorgen aandacht voor de klant!Voor meer informatie kunt u contact opnemen met Rob vanEsch/Hoorstudio Strating29 Het vakblad dat ons versterkt

In the Mood...Met de nieuwe Audio Service Mood.Hoogstaande performance in een uiterst kleine encomfortabele behuizing.Mood is oplaadbaar, kan uitgerust worden met eenrevolutionair mobiliteitspakket en is te gebruikenin combinatie met mobiele telefoon, bluetooth,mp3 speler, televisie en radio.Postbus 66, 5280 AB Boxtel,Telefoon: 0411-684400www.audioservice.comPostbus 66, 5280 AB Boxtel, Tel 0411 - 68 44 00www.audioservice.comMIJN GEHEIM?IK BESCHERM MIJN ORENMET FORMAATGEHOORBESCHERMERS.ALS GEHOORBESCHERMERSOP MUZIEKFESTIVALS,MET BLOKKERTJES ALSSLAAPDOPJES OF OMRUSTIG TE STUDERENwww.labformaat.nl /info@labformaat.nl

Nederlandse school voor Gezondheidstechniek, de stand van zakenHet is even stil geweest wat betreft de berichtgevingover het project De Nederlandse Schoolvoor Gezondheidstechniek. Dat betekent echterniet dat er is stilgezeten.Er is een Nieuwsbrief verschenen met de stand vanzaken die u kunt downloaden van de websitewww.denederlandseschoolvoorgezondheidstechniek.nlDe Nederlandse school voor Gezondheidstechniek richtzich op een brede en diverse doelgroep: schoolverlatersvan vmbo, havo en vwo en mensen die op een later tijdstipkiezen voor een van de gezondheidstechnische branches ofdie hun vakmanschap verder willen ontwikkelen. Centraal inhet project staan daarom flexibiliteit en het ontwikkelen vanindividuele leerarrangementen.Onze schoolBedrijfsleven en onderwijs hebben de handen ineengeslagen om samen een landelijk opleidingscentrumte realiseren met een uniek en innovatief aanbod vanvakonderwijs.De gezondheidstechnische beroepen (audicien, audiologie-assistent,opticien, orthopedisch technicus, orthopedischschoentechnicus, tandtechnicus en technischoogheelkundig assistent) hebben veel gemeen. Zezijn onmisbaar voor de ondersteuning van miljoenenNederlanders bij de functies zien, horen, lachen enbewegen. Technisch vakmanschap, maatschappelijk ondernemerschapen innovatie zijn in deze branchesessentieel. De vraag naar vakmensen is groot en zal inde toekomst alleen maar toenemen. Het gezamenlijkvormgeven van de Nederlandse school voor Gezondheidstechniekis volgens de partners de aangewezenmanier om de kwaliteit, de aantrekkelijkheid en detoegankelijkheid van de opleidingen te verhogen en hetinnovatievermogen van de branches te vergroten.Er wordt sámen gebouwd aan ónze school. Op de websitevindt u onder andere het projectplan, persberichten,presentaties, namen van betrokkenen en een agendaoverzicht.Op naar 2011Op 31 december 2010 moet er één landelijk opleidingencentrumstaan waarmee de gezondheidstechnischebranches zich in samenwerking met het beroepsonderwijsrichten op vakmanschap, ondernemerschap en innovatie.Dit landelijk centrum functioneert als de kennisinstellingvoor de gezondheidstechniek. Daarbij het gaat om:• verhoging instroom;• verhoging niveau vakmanschap en ondernemerschapdoor responsief, doelmatig en aantrekkelijkberoepsonderwijs;• doorlopende leerlijn vmbo, mbo, hbo;• bijdrage aan loopbaanontwikkeling;• meer efficiency en effectiviteit bij onderwijsuitvoering;• verhoging innovatievermogen branche;• herkenning en erkenning van de beroepsgroepenbij consumenten en zorgverzekeraars.Flexibele vakopleidingenHet principe bij alle activiteiten is individueel maatwerkmet een flexibele en efficiënte in- en doorstroom in deopleidingen. Daartoe wordt één betrouwbare EVC-proceduremet een standaardset instrumenten ontwikkeld voor allegezondheidstechnische beroepen binnen het project. Vooriedere deelnemer wordt een persoonlijk opleidingsplanopgesteld, gevolgd door een leerarrangement op maat.Basisopleiding gezondheidstechniekHet doel van de basisopleiding is de instroom vanuit vmbo,havo en vwo te vergroten. Voor deze instromers wordt eennieuwe gemeenschappelijke basisopleiding ontwikkeld,waarbij in ieder geval veel meer tijd op school wordtdoorgebracht dan in het bedrijf. Daarna volgt een afgewogenberoepskeuze en een naadloze overgang naar de flexibelevakopleiding voor de gekozen branche.Innovatie in opleidingDe Nederlandse school voor Gezondheidstechniek wordteen opleidingscentrum waar studenten en werknemersnaartoe komen om hun loopbaan (verder) te ontwikkelen.De belangrijkste innovatieve elementen van het project zijn:concentratie van alle activiteiten van het beroepsonderwijsin één landelijk opleidingscentrum;• concentratie en uitstraling van vakmanschap, ondernemerschapen professionaliteit van de gezondheidstechnischebranches;• structurele en niet-vrijblijvende samenwerking vanzes disciplines van het bedrijfsleven en vijf partners uitde beroepskolom van het beroepsonderwijs;• ontwikkeling van een basisopleiding gezondheidstechniekwaarbij docenten en praktijkopleiders over de‘grenzen’ van hun vak leren kijken;• onderzoek naar het verhogen van het innovatiefvermogen van de branches;• unieke afstemming in de doorlopende leerlijn van vmbombo-hbo,inclusief de samenhang met de her- enbijscholing in het cursorisch beroepsonderwijs.31 Het vakblad dat ons versterkt

Nieuws van de AAA in DallasAAA: American Academy of Audiology, ofwel Acquireknowledge, Advance science, Acces technology.In Dallas, Texas USA, wordt van 1-4 april AudiologyNow!gehouden. Tijdens deze Amerikaanse audiologiebeursis er een programma van lezingen en workshops.Daarnaast is er een expohal waar onder de titelAudiology Solutions meer dan 200 exposanten hunproducten en diensten presenteren en de nieuwsteontwikkelingen te zien zijn. ´De Audiciens´ heeft metonderstaande noviteiten de primeur!eigenschappen van Naída, maar zijn niet vochtbestendig.De speciale Naída designs zijn ook voor Nios beschikbaar.Met de nieuwe Power ITC modellen voor Exélia, Versátaen Certéna heeft Phonak nu een complete lijn in-hetoorpower toestellen van CIC tot en met IHO (FS). Tevensmaakt een nieuwe softwareversie iPFG 2.4 het mogelijkde myPilot afstandsbediening te upgraden met een aantalhandige functionaliteiten.Oticon: ConnectLineOticon introduceert ConnectLine, een volledige lijn voorentertainment, informatie en communicatie. Streamer,geïntroduceerd met Epoq en ook bruikbaar bij de DualConnect-serie, is eenvoudig te updaten naar ConnectLineStreamer. De cliënt blijft zo beschikken over de nieuwstetechnieken om draadloos verbinding te maken tussen dehoortoestellen en de mediale wereld die we zo gewend zijn.ConnectLine TV en ConnectLine Phone bieden cliëntenook thuis vrijheid en geluidskwaliteit. Het unieke zeer snelleOticon Bluetooth protocol zorgt dat deze complete lijngarant staat voor draadloos genieten van een helder geluidvan o.a. TV en (spel)computer, mp3-speler, vaste telefoon,mobiele telefoon en navigatiesysteem. Eenmaal gekoppeldwerkt het systeem zodra de cliënt de ruimte binnenloopt.Zo wordt thuis TV kijken en telefoneren voor uw cliënt weervanzelfsprekend. ConnectLine is medio 2009 leverbaar.Phonak: Exélia Art, Naída, Nios en Power ICTPhonak introduceert de opvolger van Exélia. Exélia Artbeschikt over het veelvuldig beproefde SoundRecoversysteem waardoor het ook bruikbaar is bij lichtere, aflopendegehoorverliezen. De KeyPilot2/WatchPilot2 afstandsbedieningenkunnen worden gebruikt en het is mogelijk omautomatisch via EasyPhone binauraal te telefoneren en metde programmatoets ZoomControl in te schakelen. De Naídaserie is compleet met Naída IX, zowel in de SP als de UP versie.Daarmee zijn alle features beschikbaar die ook in Exéliazitten. Nieuw in de portfolio zijn de Nios III en V voor eenjeugdige doelgroep met een licht tot matig gehoorverlies.Deze microtoestellen hebben Soundrecover en andere deSiemens: ´Motion´Siemens introduceert ´Motion´: een complete serieoplaadbare hoortoestellen in 24 modelvarianten vooreen nog persoonlijkere hoortoestelkeuze. Na introductievan de Motion 700 en 500 tijdens de EUHA in 2008 wordthet zeer gevarieerde portfolio nu gecompleteerd metde nieuwe toestellen Motion 300, 100 en de nieuwe Suitvoering. Alle achter-het-oor toestellen zijn oplaadbaar.Een vochtwerende coating maakt de toestellenweerbestendig. Voor een zo groot mogelijk draagcomfortzijn zelfs basismodellen al uitgerust met o.a. automatischewindruis- en feedbackonderdrukking. Anderzijds isMotion 700 uitgerust met de meest geavanceerdeinnovaties die Siemens momenteel te bieden heeft. Metprestatieniveaus 700, 500, 300 en 100 is Motion de meestcomplete en oplaadbare hoortoestelfamilie in de markt.Begin mei 2009 wordt de complete ‘Motion’-serie inNederland geïntroduceerd.De Audiciens 32

ReSound: be by ReSound Custom: één oplossing –twee keuzesReSound doet u graag een aanbod op maat met be byReSound Custom waarmee u nog meer mensen vandienst kunt zijn omdat ook mensen met een ernstigergehoorverlies kunnen profiteren van de discretevoordelen van een hooroplossing van CIC-afmetingen.Be by ReSound Custom wordt op maat gemaakt (ookvoor een grote of nauwe gehoorgang), heeft een groteraanpasbereik (Power-variant), is kleiner en discreterte dragen en heeft Invisible Open Technology (meerventing mogelijkheden voor meer draagcomfort).Als jede microfoon uit een conventioneel CIC toestel haalt enverbergt in de oorschelp wordt veel ruimte gecreëerd inhet toestel. Dit biedt een nieuw scala aan mogelijkhedenvoor op maat gemaakte hooroplossingen. Dankzij deexterne microfoon zorgt be by ReSound voor een revolutiebinnen de in-het-oor gedragen hooroplossingen. Nieuwevormen van flexibiliteit die u in staat stellen de bestpassende oplossing te bieden.Bernafon: Vérité: Prestatie, Design en VerbindingBernafon presenteert Vérité. Vérité´s fijnzinnige prestatieis gebaseerd op Bernafons gepatenteerde ChannelFreedigitale signaalbewerking. Vérité zweert trouw aan degeluidsbron en zorgt daarmee voor een uitstekende ennatuurgetrouwe geluidswereld.De multi-environment technologie in Vérité stuurt eenreeks geavanceerde adaptieve eigenschappen aan diezich automatisch aanpassen aan veranderingen in degeluidsomgeving. Daarmee is de beste versterking in elkesituatie verzekerd.van de natuurlijke wereld en past zeer comfortabel. Véritéis in een ruime keuze aan kleuren verkrijgbaar en biedtook een uitstekende draadloze verbinding met externegeluidsbronnen zoals mobiele telefoons, TV, muziekspelersen computers. Vérité is verkrijgbaar vanaf mei 2009Veenhuis Medical Audio b.v.Tijdens de AAA introduceert Widex de mind330, een ISPtoestelin het middensegment. Net als de uitgebreidereversie, de mind440, heeft dit toestel de nog krachtigere ISPchipwaarmee verfijnde TruSound compressie mogelijk is. Metdeze compressie wordt het optreden van peak clipping geheelvoorkomen zodat alle geluidsinformatie hoorbaar blijft voorde cliënt. Bovendien kan de Audibility Extender wordentoegepast waarmee deze effectieve frequentietranspositienu ook beschikbaar is in het middensegment! Onderzoekentonen aan dat naast het hoorbaar maken van meeromgevingsgeluiden dit programma ook kan bijdragen aan hetverstaan van spraak. Otometrics toont in Dallas de vernieuwdeen uitermate compacte video otoscoop, de OTOcam 300. Hetergonomisch vormgegeven handvat is het hele apparaat!De lens wordt verwarmd waarmee condensvorming wordttegengegaan en de opnames kunnen worden opgeslagen inNOAH.Draadloze binaurale communicatie tussen de hoortoestellenlevert een realistische ervaring van de auditieve wereld op.Vérité´s lerende dataloggingsysteem helpt daarbij om toteen optimale instelling voor iedere individuele gebruikerte komen. Vérité´s organische ontwerp is een afspiegeling33 Het vakblad dat ons versterkt

Wind door het haar,niet in de orenbe by ReSound be by ReSound Custom be by ReSound Custom PowerOndanks alle geavanceerde technologieën is windgeruis nog altijd een veelgehoorde klacht bij hoortoesteldragers.Dankzij de unieke plaatsing van de microfoon in de oorschelp zorgt be by ReSound voor een natuurlijke beschermingtegen windgeruis. Uw klant zal een helder geluid ervaren, zonder hinderlijk windgeruis.be by ReSound is nu ook verkrijgbaar in een op maat gemaakte versie; be by ReSound Custom. Een oplossing voorklanten met een nauwe gehoorgang of een gehoorgang met een afwijkende vorm. En mocht u meer versterking willenbieden, zónder dat dit ten koste gaat van de zichtbaarheid, probeert u dan be by ReSound Custom Power. Meerversterking in een kleine uitvoering.Kijk voor meer informatie op www.probeerbe.nl of op www.bebyresound.nl.Custom / Custom Power

Column GAIN : De wereld draait doordoor Hans van Pagée, voorzitter van GAINHet uitstel van het kopen van hoortoestellen komt om heelandere redenen helaas maar al te vaak voor. Het duurt vaakjaren voordat mensen met hoorproblemen een audicienwinkelbinnenstappen, vaak nog gepusht door een partner offamilielid. Mensen die hun hoorproblemen voor langeretijd voor lief hebben genomen zijn lastiger te revalideren.Bovendien lopen mensen die lange tijd met hoorproblemenblijven rondlopen een grotere kans op inkomensterugval.Ook hun welzijn staat op het spel. De hele dag moeite doenom anderen te verstaan levert doorgaans veel stress op enleidt uiteindelijk vaak tot isolement.Uitstel van vernieuwing van hoortoestellen geeft te denken.Toestellen na vijf jaar niet vervangen heeft tot gevolg datniet wordt geprofiteerd van nieuwe eigenschappen vanproducten die op veel punten zijn geïnnoveerd, onder meerten aanzien van het draagcomfort, spraakverstaanbaarheiden in het algemeen prettiger functioneren in uiteenlopendeluistersituaties.Het aanschaffen van hoortoestellen is, ondanks dat dezorgverzekeraar (een deel van) de kosten vergoedt, eeneconomische handeling. Met de economie is het nu nietbest gesteld. Een aantal moreel verwerpelijke menselijkeeigenschappen heeft gezorgd voor een creditcrises die opzijn beurt de reële economie in een recessie heeft gestort.Maar ook zonder de kredietcrisis zou vroeg of laat deeconomie het even laten afweten. Onze groei-economieis vanouds aan verandering onderhevig en na een periodevan groei is een neergang van de economie onafwendbaar.En na een terugval komt er weer economische groei. Zogaat het al een tijdje. De crisis is een mooie aanleiding omal die gekkigheid uit het financiële systeem te bannen.De economische recessie heeft een invloed op hetkoopgedrag van mensen. Vooral spullen die zonder grotegevolgen uitstel kunnen gedogen, zoals een nieuwe TV,een paar schoenen of een nieuw tennisracket moetenlanger mee.Er zijn gelukkig sectoren die niet zo snel te lijden hebbenonder de economische teruggang. De consumptie vanaardappelen zal er weinig van merken. Ook de medischesector is niet zo gevoelig voor de dippen in de economie.Van de medische behandelingen worden vooral deesthetische geschrapt. De aanschaf van hoortoestellenwordt als weinig esthetisch gezien en als menseneenmaal alle schroom van zich hebben afgeworpenom hoortoestellen te dragen, dan zal de gang naar deaudicienwinkel wel doorgang vinden.Bovendien tart uitstel van de aanschaf van hoortoestellen deduurzaamheid van de technologie. Hoortoestellen hebbenin tegenstelling tot veel andere elektronische producteneen zeer intensief werkzaam leven. Zij maken vele uren;doorgaans meer dan 10 uur per dag en 7 dagen per week.Gebruikers staan er niet bij stil, maar aan hoortoestellenworden hoge duurzaamheideisen eisen gesteld.Een van de kenmerken van de hoortoestelindustrie is desnelle opeenvolging van innovaties. De nieuwe generatiehoortoestellen laat zich in weinig opzichten vergelijken methun voorgangers. Bovendien is het nieuwste hoortoesteluitgerust met vrij recente innovaties.Wat doet de recessie met de innovaties? Omdat de huidigeeconomische omstandigheden min of meer mondiaal zijnlaat deze de makers van hoortoestellen niet ongemoeid. Devraag naar hoortoestellen zal minder stijgen en wellicht zelfsafnemen. De waarde van de bedrijven is sterk gedaald enhet zal een stuk lastiger zijn de middelen te verkrijgen om teinvesteren in innovaties.Maar ondanks de economische teruggang draait de wereldgewoon door. Sterker nog wij moeten er voor zorgendat de wereld blijft doordraaien. Juist in een economischmoeilijke tijd is een extra inspanning nodig om mensen ervan te overtuigen dat zij zich niet kunnen permitteren omhun gehoorvermindering voor lief te nemen. Mensen methoorproblemen die investeren in hun gehoor zijn betergewapend om de huidige maatschappelijke en vooraleconomische uitdagingen te pareren.35 Het vakblad dat ons versterkt

U kunt uw cliënten nu het volgende vertellen:Neem het heft weer in eigen handen.Met Beltone Identity.Als het gehoor van mensen achteruitgaat,verliezen ze zoveel meer dangeluid. Ze verliezen ook een stukjevan hun identiteit.Heel veel mensen kunnen dus baat hebben bij hetjuiste hoortoestel. Daarom hebben we BeltoneIdentity ontwikkeld: om mensen weer meer zichzelfte laten zijn.Help uw cliënten weer met vertrouwen te latencommuniceren met geavanceerde technologiezoals Smart Gain en Speech Spotter.De Beltone Identity is verkrijgbaar in de middenprijsklassemet een uitgebreid assortiment vanuitzonderlijk mooie, bijzonder kleine modellen.Kijk op onze website www.beltone.nl ofbel 026 - 319 56 00.Beltone Netherlands B.V. | Het Hazeland 5-7 | 6931 KA Westervoort | Postbus 18 | 6930 AA Westervoort | T 026 - 319 56 00 | F 026 - 319 56 01 | www.beltone.nlBELTONE9001_Adv-Identity_De Audicien_210x148_CMYK_24-3.indd 1 09-03-2009 09:53:06LUMATECH MAAKT HET VERSCHILOorstukjes op 0,01 mm nauwkeurig passend?Ja, u hoort het goed. Lumatech is de nieuwe naam in (micro) oorstukjesen garandeert een pasvorm op de 0,01 mm nauwkeurig! Metuiterst geavanceerde 3D techniek, bouwt Lumatech elkegewenste pasvorm op. Met een doorlooptijd van eenwerkweek, is Lumatech snel, efficiënt en uiterst precies.Daar heeft ruim 7 jaar praktijkervaring als audicien zekeraan bijgedragen. Lumatech spreekt uw taal en maaktdaardoor het verschil!Rozengaard 67 | Postbus 397 | 5280 AJ Boxtel | T. 0411 - 688 708 | F. 0411 - 688 718 | E. info@lumatech.nlwww.lumatech.nl

Van het NVAB bestuurdoor mr. J.F.H. (Koos) Voogt, voorzitter NVABonderschreven. Kort gezegd komt het erop neer, dat de in deUFON samenwerkende bedrijven, Hans Anders en Van Boxtel,welkom zijn als zij zich aan de gemaakte afspraken houdenover veldnormen, opleiding en nascholing van audiciens encertificatie volgens de StAr. Maar, als dit afsprakenniveauzou zijn te bereiken bestaat geen klemmende reden voordeze bedrijven zich apart op te stellen. Integendeel, immersdán ligt aansluiting bij de NVAB voor de hand. Men kan deactiviteiten in de branche dan niet alleen meebepalen, maarook meebetalen.Tweede HeidagDe eerste bestuursvergadering was medio februari. Enkelepunten licht ik toe.In maart is een 2e Heidag voorzien waarin twee puntencentraal staan. Allereerst zal het bestuur met genodigdenuit de verschillende geledingen van de vereniging eennadere discussie aangaan over de positionering vande NVAB in het bestaande krachtenveld. Beoogd is hetopstellen van een toekomstvisie voor de audicienbedrijvenvoor de komende 5 tot 10 jaar. Hierbij komt de rol vanoverheid, zorgverzekeraars, maar ook de consumentenaan de orde. De beraadslagingen moeten leiden tot eenaantal conclusies over het verenigingsbeleid en daaruitvoortkomende acties.Wat die activiteiten betreft is een conceptplan vanactiviteiten opgesteld met de vraag welke daarvan alsspeerpunt gelden. Ik verheug me op de discussies. Ditdebat vormt een aanzet tot een nieuw beleidsplan voorde NVAB dat aan de leden gepresenteerd zal worden opde ALV van 2 april a.s.. Ons bestuur hoopt dat vele leden,aangesloten audicienbedrijven, de moeite nemen naarde ALV te komen om mede te bepalen welke koers weinslaan. Misschien geeft het eind 2008 bereikte 50-jarigebestaan van de NVAB aanleiding om eind 2009 in eensymposium de uitgestippelde lijn naar de achterban enanderen in de zorgketen toe te lichten.School voor GezondheidstechniekVerder een heuglijke gebeurtenis. Op 31 maart vindt de aftrapplaats van de Nederlandse School voor Gezondheidstechniek.Dan zal de huidige benaming, een werknaam, een nieuwemeer aansprekende naam krijgen. Volgens de aankondigingvan deze mijlpaal krijgt de unieke samenwerking vormin het modernste opleidingencentrum voor technischeberoepen in de gezondheidszorg. Centraal gelegen engehuisvest. Duidelijk is dat er nog veel moet gebeuren.Maar een uitgekiende opzet van deze opleiding kan meeraantrekkingskracht op jongeren uitoefenen, waarbij ook deaudicienopleiding is gebaat.ZiCoTVDit is de afkorting van Zichtbare Communicatie voor TeleVisie.Het is een omroepvereniging die televisieprogramma’smaakt voor mensen met een auditieve en communicatievebeperking. Ook ziet men een rol op het gebied van preventievan gehoorschade. ZiCoTV wil een stem zijn voor de circa 2miljoen mensen met zo’n beperking. Als de vereniging kanswil maken op het verlenen van een zendmachtiging, moetenzich op 1 april 2009 tenminste 50.000 leden gemeld hebben.Er zijn nog ledenwerfacties gaande. Begin maart nam ik deelaan een oriënterende bespreking hierover. ZiCoTV heeft mijnsympathie doordat zij oplossingen voor gehoorproblemenmet vernieuwende ideeën en technieken aanpakken. Zokun je miljoenen landgenoten gericht bewust maken vande noodzaak tot het voorkómen van gehoorschade engehoorrevalidatie!UFONOpnieuw heeft het bestuur, via het NOAH, te maken gehadmet een brief van de Unie van filiaal & franchise optiek- enhoortoestelbedrijven Nederland, de UFON. De UFON richtzich kennelijk, naast de NVAB, op representativiteit binnende audicienbranche. De voorzitter van het NOAH heefthierbij een standpunt ingenomen dat aan duidelijkheidniets te wensen overlaat en dat in het NOAH volledig is37 Het vakblad dat ons versterkt

Congressen, seminars en wetenswaardigheden1-4 april 2009American Academy of AudiologyConvention Dallas, Texaswww.audiologynow.org23 april 2009NVA Voorjaarsvergadering 2009www.ned-ver-audiologie.nl18-25 april 2009Week van het Oor 2009www.weekvanhetoor.nl23 april 2009NVA Voorjaarsvergadering 2009www.ned-ver-audiologie.nl25 september 2009NVA Najaarsvergadering 20097 en 9 november 2009Najaarsseminar StAr19-20 november 2009KNO vergadering, NieuwegeinVoor StAr accreditatiepunten zie dewebsite: www.audicienregister.nl23-24 april 2009KNO vergadering, Nieuwegein20 juni 2009Voorjaarsseminar StArwww.audicienregister.nlColofonOpmaakRichard GroeneveltPrintservice Goeswww.printservicegoes.nlRedactieGinette van Wijngaarden- WaarErik van WijngaardenChristianne Nijzink- van Grinsvenaudiciens@yabeau.nlUitgeverJacco van BovenStationsplein 9-j4461 HP GOESwww.yabeau.nlDe uitgever en het productieteam stellen zich nietverantwoordelijk voor de inhoud van advertenties

Een Phonak hoort meerSoundRecoverDe SoundRecover eigenschap brengt het volledige geluidsspectrumweer terug door de unieke non-lineaire frequentiecompressie van hogetonen. Hierdoor kan de slechthorende weer genieten van alle geluidenvan het leven: een gesprek voeren, zingende kinderen en muziek omenkele voorbeelden te geven. Wel 88% van de dragers* geeft aan datSoundRecover de meest belangrijke eigenschap is van hun Phonak.Deze innovatie is dan ook de sleutel tot cliënttevredenheid.* Internationale studie met 400 audiciens. Phonak, juni 2008.www.phonak.nl

Subliem geluid zag er nog nooit zo stijlvol uitDesign van buitenInnovatie van binnenDe ultieme combinatie van design en ongeёvenaardetechnologie• Een design waarvan bewezen is dat het bijnatweemaal zoveel nieuwe gebruikers aantrekt danandere toestellen op de markt• Superieure geluidskwaliteit met Spatial Sound envolledig draadloze verbinding met Streamer• De perfecte oplossing om nieuwe en ervarengebruikers te benaderenKijk voor meer informatie op www.oticon.nl