door zorgverzekeraars. Dit heeft volg<strong>en</strong>s Marco van Rijn alleste mak<strong>en</strong> met toegankelijkheid, met sam<strong>en</strong>werk<strong>en</strong>. ´Er zijnnegatieve ervaring<strong>en</strong> met zorgverzekeraars, maar aan <strong>de</strong>an<strong>de</strong>re kant zijn er ook zorgverl<strong>en</strong>ers uit het <strong>audiologisch</strong>eveld die zegg<strong>en</strong>: verzekeraar, je moet alle<strong>en</strong> maar betal<strong>en</strong> <strong>en</strong>laat ons het werk maar do<strong>en</strong>. Dan krijg je e<strong>en</strong> situatie waarie<strong>de</strong>re<strong>en</strong> zich terugtrekt: <strong>de</strong> <strong>de</strong>ur is dicht. Werk je mét elkaar,dan trek je het gordijn op<strong>en</strong> <strong>en</strong> laat je zi<strong>en</strong> dat je thuis b<strong>en</strong>t.Het doel is goe<strong>de</strong> zorg <strong>en</strong> dat doe je sam<strong>en</strong>. Dan moet<strong>en</strong>bei<strong>de</strong> partij<strong>en</strong> ook bereid zijn om naar buit<strong>en</strong> te tre<strong>de</strong>n.´Hel<strong>de</strong>re standpunt<strong>en</strong>Audici<strong>en</strong> is (nog) ge<strong>en</strong> bescherm<strong>de</strong> titel <strong>en</strong> <strong>de</strong> consum<strong>en</strong>twordt gelokt met allerlei mooie b<strong>en</strong>aming<strong>en</strong>. Dit wordt <strong>de</strong>elson<strong>de</strong>rvang<strong>en</strong> door registratie bij StAr, maar <strong>de</strong> consum<strong>en</strong>tmoet nog w<strong>en</strong>n<strong>en</strong> aan <strong>de</strong>ze speciale status. Daar wordtop veel terrein<strong>en</strong> hard aan gewerkt. StAr-registratie <strong>en</strong>-keurmerk moet<strong>en</strong> door <strong>de</strong> brancheorganisatie in <strong>de</strong> marktwor<strong>de</strong>n gezet. <strong>De</strong> consum<strong>en</strong>t moet bewust e<strong>en</strong> keuzemak<strong>en</strong>. In navolging van zorgverzekeraar <strong>De</strong> Friesland vraagtUVIT per 1 januari 2009 het StAr-keurmerk voor audici<strong>en</strong>s.Het is e<strong>en</strong> har<strong>de</strong> eis in het contract, maar tot januari 2010is ontheffing mogelijk. Hopelijk volg<strong>en</strong> an<strong>de</strong>re verzekeraarsook <strong>de</strong>ze lijn.Er moet<strong>en</strong> hel<strong>de</strong>re standpunt<strong>en</strong> wor<strong>de</strong>n geformuleerdm.b.t. regels <strong>en</strong> bepaling<strong>en</strong> voor StAr-registratie, zoals hetminimaal aantal aanpassing<strong>en</strong> per jaar, het op peil hou<strong>de</strong>nvan vakk<strong>en</strong>nis <strong>en</strong> afgebak<strong>en</strong><strong>de</strong> criteria. Marco van Rijn:´Als het StAr-handboek voorschrijft dat er gemet<strong>en</strong> moetwor<strong>de</strong>n in e<strong>en</strong> geluidsarme ruimte, dan moet precies wor<strong>de</strong>ngeformuleerd wat wordt verstaan on<strong>de</strong>r “geluidsarm” <strong>en</strong>t<strong>en</strong> opzichte van welke omstandighe<strong>de</strong>n dit wordt gemet<strong>en</strong>.Zo zal e<strong>en</strong> aanpasruimte in e<strong>en</strong> gebouw gr<strong>en</strong>z<strong>en</strong>d aan e<strong>en</strong>drukke spoorwegverbinding an<strong>de</strong>re waar<strong>de</strong>n hebb<strong>en</strong> dan<strong>de</strong>zelf<strong>de</strong> aanpasruimte in e<strong>en</strong> geluidsarme omgeving.´Communicatie is belangrijk om dui<strong>de</strong>lijkheid te krijg<strong>en</strong><strong>en</strong> goed sam<strong>en</strong> te werk<strong>en</strong>. Als verzekeraar moet je ook jebeleid k<strong>en</strong>baar mak<strong>en</strong>. Met 4,2 miljo<strong>en</strong> verzeker<strong>de</strong>n is UVITe<strong>en</strong> grote verzekering <strong>en</strong> dan is het ondo<strong>en</strong>lijk om ie<strong>de</strong>rehulpverl<strong>en</strong>er persoonlijk te b<strong>en</strong>a<strong>de</strong>r<strong>en</strong>. Daarom is er eind2008 e<strong>en</strong> beleidsbrief m.b.t. <strong>audiologisch</strong>e hulpmid<strong>de</strong>l<strong>en</strong>gestuurd aan FENAC, KNO-ver<strong>en</strong>iging <strong>en</strong> NVAB, met hetverzoek <strong>de</strong> inhoud te <strong>de</strong>l<strong>en</strong> met <strong>de</strong> achterban. Zo is directvoor e<strong>en</strong> grote groep dui<strong>de</strong>lijk hoe het beleid is op hetgebied van soloapparatuur, ringleiding, hoortoestell<strong>en</strong>, wek<strong>en</strong>waarschuwingsapparatuur, maar ook met wie er specialeafsprak<strong>en</strong> zijn gemaakt <strong>en</strong> waar je terecht kunt.Contactstrom<strong>en</strong>Er komt steeds meer consultering <strong>over</strong> <strong>en</strong> weer <strong>en</strong> er wordtmeer k<strong>en</strong>nis ge<strong>de</strong>eld. StAr bestaat nog niet zo lang <strong>en</strong>krijgt steeds meer vorm. Met het opwaar<strong>de</strong>r<strong>en</strong> vanopleiding <strong>en</strong> beroep van audici<strong>en</strong>, <strong>de</strong> toevoeging vane<strong>en</strong> HBO-opleiding, het NOAH-protocol <strong>en</strong> <strong>de</strong> Veldnorm,wordt <strong>de</strong> audici<strong>en</strong> e<strong>en</strong> gelijkwaardige partner in <strong>de</strong>zorgket<strong>en</strong>.Marco van Rijn: ´On<strong>de</strong>rlinge communicatie <strong>en</strong> verstandhoudinghang<strong>en</strong> ook af van <strong>de</strong> individuele audici<strong>en</strong>.<strong>De</strong> meeste audici<strong>en</strong>s hebb<strong>en</strong> goe<strong>de</strong> contact<strong>en</strong> met AC´s<strong>en</strong> KNO-arts<strong>en</strong>. <strong>De</strong> nieuwe g<strong>en</strong>eratie gaat an<strong>de</strong>rs metelkaar om, sam<strong>en</strong>werking is in <strong>de</strong> loop <strong>de</strong>r tijd veran<strong>de</strong>rd.Technologische ontwikkeling<strong>en</strong> van hoortoestell<strong>en</strong> gaanzo snel dat je dit alle<strong>en</strong> maar kunt bijhou<strong>de</strong>n als het behoorttot je hoofdtaak. Dát is het specialisme van <strong>de</strong> audici<strong>en</strong>.Ik vind wel dat iemand die in aanmerking komt voor e<strong>en</strong>hoortoestel op dit mom<strong>en</strong>t primair thuishoort in hetmedische circuit, maar als er vervolg<strong>en</strong>s weinig bijzon<strong>de</strong>rsaan <strong>de</strong> hand is, dan moet iemand daar zo snel mogelijkweer uit. Triage werkt sam<strong>en</strong>werking op regionaal niveauin <strong>de</strong> hand. 2009 <strong>en</strong> 2010 zull<strong>en</strong> heel vernieuw<strong>en</strong>d wor<strong>de</strong>n.E<strong>en</strong> hoortoestel is ge<strong>en</strong> consum<strong>en</strong>t<strong>en</strong>artikel!Contract<strong>en</strong>Marco van Rijn: ´Het is e<strong>en</strong> beetje met elkaar muziekmak<strong>en</strong>.´ <strong>De</strong> mo<strong>de</strong>l<strong>over</strong>e<strong>en</strong>komst uit <strong>de</strong> ziek<strong>en</strong>fondstijdbestaat niet meer. Met <strong>de</strong> <strong>de</strong>regulering van 2001 wer<strong>de</strong>nzorgverzekeraars zelfstandige on<strong>de</strong>rneming<strong>en</strong> die concurrer<strong>en</strong>dmoet<strong>en</strong> werk<strong>en</strong>. Door marktwerking in <strong>de</strong>zorg kan ie<strong>de</strong>re<strong>en</strong> daar zelf vorm aan gev<strong>en</strong>. Er kanbeleidsverschil zijn m.b.t. aanvrag<strong>en</strong>, reparatie, oorstukjes<strong>en</strong>zovoort waardoor <strong>de</strong> audici<strong>en</strong> te mak<strong>en</strong> heeft met e<strong>en</strong>wirwar van regels <strong>en</strong> onhandige koersw<strong>en</strong>ding<strong>en</strong>.Marco van Rijn:´Daarin verschilt UVIT misschi<strong>en</strong> wel vanan<strong>de</strong>re verzekeraars. Kijk<strong>en</strong>d naar wat al gedaan is, wordte<strong>en</strong> consist<strong>en</strong>te beleidslijn uitgezet <strong>over</strong> meer<strong>de</strong>re jar<strong>en</strong>.Het huidige beleid wordt in 2009, 2010 <strong>en</strong> 2011 gefaseerduitgevoerd. Op- <strong>en</strong> aanmerking<strong>en</strong> vanuit het vakgebiedkunn<strong>en</strong> bijdrag<strong>en</strong> tot het opstell<strong>en</strong> van beleid. Dan kunje evaluer<strong>en</strong> <strong>en</strong> met nieuwe input beleid aanvull<strong>en</strong> <strong>en</strong>bijstur<strong>en</strong>. Op het mom<strong>en</strong>t dat we e<strong>en</strong> contract aangaanmoet er we<strong>de</strong>rzijds vertrouw<strong>en</strong> zijn dat áls er wat nieuwskomt, we daar<strong>over</strong> prat<strong>en</strong> <strong>en</strong> gezam<strong>en</strong>lijk besliss<strong>en</strong>.Ik sluit graag meerjar<strong>en</strong>contract<strong>en</strong>. Daar zijn partij<strong>en</strong> betermee af, op voorwaar<strong>de</strong> dat het contract re<strong>de</strong>lijk, logisch <strong>en</strong>werkbaar is <strong>en</strong> bei<strong>de</strong> partij<strong>en</strong> zich er goed bij voel<strong>en</strong>. Alser ruimte is voor het evaluer<strong>en</strong> van e<strong>en</strong> <strong>de</strong>rgelijk contractgedur<strong>en</strong><strong>de</strong> <strong>de</strong> jar<strong>en</strong> <strong>en</strong> het ev<strong>en</strong>tueel in <strong>over</strong>leg kanwor<strong>de</strong>n bijgesteld is er ge<strong>en</strong> probleem.´ Dat dit laatste tot<strong>de</strong> mogelijkhe<strong>de</strong>n behoort is wellicht voor veel audici<strong>en</strong>snieuws. Marco van Rijn: ´Als we e<strong>en</strong> meerjar<strong>en</strong>contract tot<strong>De</strong> Audici<strong>en</strong>s 10
stand br<strong>en</strong>g<strong>en</strong> dan is daar <strong>over</strong> gesprok<strong>en</strong> <strong>en</strong> nagedacht.Het voorstel moet niet terugkom<strong>en</strong> vol ro<strong>de</strong> strep<strong>en</strong>,mits<strong>en</strong> <strong>en</strong> mar<strong>en</strong>. Dan begin je al verkeerd. Sam<strong>en</strong>werk<strong>en</strong>is op basis van vertrouw<strong>en</strong>.´<strong>De</strong> audici<strong>en</strong> moet e<strong>en</strong> contract tek<strong>en</strong><strong>en</strong> met <strong>de</strong> verzekeraarsvan zijn klant<strong>en</strong>. Voor zelfstandig audici<strong>en</strong>s isdit vaak e<strong>en</strong> hele klus. Interpretatie van <strong>de</strong> wetgevingis niet e<strong>en</strong>duidig. <strong>De</strong> verzekeraar kan niet met ie<strong>de</strong>re<strong>en</strong>afzon<strong>de</strong>rlijk om <strong>de</strong> tafel zitt<strong>en</strong> om afsprak<strong>en</strong> te mak<strong>en</strong><strong>en</strong> contract<strong>en</strong> aan te pass<strong>en</strong>. Maar ook e<strong>en</strong> grote verzekeraarmoet aandacht hebb<strong>en</strong> voor lokale acc<strong>en</strong>t<strong>en</strong> <strong>en</strong>individuele casuïstiek.Marco van Rijn: ´Het is belangrijk dat je nooit e<strong>en</strong> contracttek<strong>en</strong>t waar je je in hoofdlijn<strong>en</strong> niet prettig mee voelt. E<strong>en</strong>verschil van m<strong>en</strong>ing op <strong>en</strong>kele punt<strong>en</strong> is ge<strong>en</strong> probleem.Er moet sam<strong>en</strong>werking zijn <strong>en</strong> mogelijkheid tot <strong>over</strong>leg.´het belang van e<strong>en</strong> goe<strong>de</strong> audici<strong>en</strong> <strong>en</strong> zorgverl<strong>en</strong>ing inhet algeme<strong>en</strong>. E<strong>en</strong> op<strong>en</strong> blik, bereidheid tot mee<strong>de</strong>nk<strong>en</strong><strong>en</strong> dui<strong>de</strong>lijke <strong>en</strong> op<strong>en</strong> communicatie met <strong>de</strong> zorgafnemerszijn speerpunt<strong>en</strong>, extra on<strong>de</strong>rstreept door eig<strong>en</strong> ervaring<strong>en</strong>.Problem<strong>en</strong> zijn er om op te loss<strong>en</strong> <strong>en</strong> hij is bereid metberokk<strong>en</strong><strong>en</strong> om <strong>de</strong> tafel te gaan zitt<strong>en</strong>. Hel<strong>de</strong>r <strong>en</strong> dui<strong>de</strong>lijk,kopje koffie erbij. Ook al zijn we het niet <strong>over</strong>al <strong>over</strong> e<strong>en</strong>s,´<strong>De</strong> Audici<strong>en</strong>s´ had e<strong>en</strong> uitermate prettig <strong>en</strong> verhel<strong>de</strong>r<strong>en</strong>dgesprek. We staan achter het motto van Marco van Rijn: ´wekiez<strong>en</strong> voor kwaliteit <strong>en</strong> we kiez<strong>en</strong> voor sam<strong>en</strong>werk<strong>en</strong>!´Tot slotMarco van Rijn draagt zelf ook e<strong>en</strong> hoortoestel. Hij k<strong>en</strong>t hettraject <strong>en</strong> begrijpt waar <strong>de</strong> slechthor<strong>en</strong><strong>de</strong> teg<strong>en</strong>aan looptals <strong>de</strong> huisarts niets begrijpt van complexe <strong>audiologisch</strong>eproblem<strong>en</strong> zoals sud<strong>de</strong>n <strong>de</strong>afness <strong>en</strong> tinnitus. Hij k<strong>en</strong>t11Het vakblad dat ons versterkt