Máxima Magazine maart 2019 Je leefstijl als medicijn

'Bij diabetes speelt leefstijl een belangrijke rol'
Pleun Wouters-
Van Poppel
internist
“Diabetes beheerst vaak het leven van onze
patiënten. Bij alles wat zij doen of eten,
moeten ze rekening houden met de ziekte.
Voor mij is het een uitdaging om samen met
de patiënt te zoeken naar een behandeling
die het beste bij hem of haar past. Er zijn
veel behandelingen en er komt steeds meer
medicatie op de markt. Daarom vind ik het
extra belangrijk om in gesprek te blijven met
de patiënt. Waar wil hij of zij het komende
jaar naartoe werken? Wat gaan we stap voor
stap verbeteren?”
Samenwerking
“Ik begeleid de patiënt samen met de
diabetesverpleegkundige, diëtist en
podotherapeut. De diabetesverpleegkundige
houdt zich onder andere bezig met de
bloedsuikerregulatie en het welbevinden van
de patiënt. De diëtiste geeft adviezen over
gezonde voeding en de insulinedosering per
maaltijd en de podotherapeut wordt
betrokken indien er sprake is van
diabetescomplicaties aan de voeten. Ik als
internist bekijk naast de bloedsuikerregulatie
het grotere geheel, waarbij ik bijvoorbeeld
ook eventuele risicofactoren en andere
aandoeningen behandel. We hebben
wekelijks overleg over onze patiënten en
werken erg nauw samen.”
Leefstijl
“Bij diabetes speelt leefstijl een belangrijke
rol. Ik heb meerdere patiënten begeleid die
door leefstijlaanpassingen hun medicatie
hebben verminderd of er volledig vanaf zijn
gekomen. Dit geldt alleen voor patiënten met
diabetes type 2. Bij diabetes type 1 ligt dat
anders. Die vorm is niet te genezen. Toch is
een gezonde leefstijl ook bij deze patiëntengroep
van belang. Overgewicht kan er
namelijk voor zorgen dat diabetespatiënten
– ook met type 1 – minder goed reageren
op insuline, waardoor zij meer insuline
moeten spuiten."
Programma
“Patiënten die hulp nodig hebben bij het
verbeteren van hun leefstijl kunnen dat doen
via een individueel traject of via ons
insulineresistentie-programma. Daarbij
wordt in groepsverband gewerkt aan het
verbeteren van het leefpatroon om
insulineresistentie (het niet goed reageren
op insuline) te verminderen. Patiënten
worden vier dagen lang opgenomen en op
het gebied van voeding, beweging en het
doorbreken van gewoontes intensief
begeleid door een gespecialiseerd team,
bestaande uit een internist, diëtist,
fysiotherapeut en diabetesverpleegkundige.
Daarna worden zij nog één jaar lang
begeleid, zodat de kans op blijvend
gewichtsverlies zo groot mogelijk wordt.”
Jouw diabetesteam
Diabetes doet een groot beroep op het
zelfmanagement van een patiënt om de
ziekte dagelijks in goede banen te leiden.
Gelukkig staan er verschillende teams
klaar om hun steentje bij te dragen.
Diabeteszorg is teamwork: er zijn
meerdere zorgverleners bij zijn betrokken,
ieder met hun eigen specifieke
deskundigheid. Zij leren en helpen je om
diabetes zelf te managen.
Huisartsenteam
De huisarts is het eerste aanspreekpunt,
meestal met hulp van de praktijkondersteuner.
De huisarts kan ook taken
delegeren aan speciaal opgeleide
zorgverleners, zoals een verpleegkundige
van de thuiszorg.
Ziekenhuisteam
Indien nodig verwijst de huisarts je door
naar het ziekenhuis. Mensen met diabetes
kunnen op de langere termijn te maken
krijgen met complicaties. Het gaat dan om
aandoeningen aan bijvoorbeeld hart en
bloedvaten, zenuwen, ogen, nieren en
voeten. Deze complicaties hebben invloed
op elkaar en kunnen elkaar verergeren.
Daarom is het belangrijk om de
bloedsuikerwaarden stabiel te houden. De
internist onderzoekt welke invloed diabetes
en de andere aandoening op elkaar hebben.
Hij of zij kan ook doorverwijzen naar een
andere specialist, bijvoorbeeld een oogarts
in het geval van oogproblemen.
10 Máxima MC