21.12.2012 Views

Heft in eigen handen - Rvz

Heft in eigen handen - Rvz

Heft in eigen handen - Rvz

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

Verslag 1 .11. 11<br />

‹‹‹ Het heft <strong>in</strong> <strong>eigen</strong> <strong>handen</strong> ›››<br />

Conferentie Pharos en RVZ<br />

Over de migrant als klant <strong>in</strong> de zorg<br />

››› Jack Hutten, M<strong>in</strong>isterie VWS: Overheidsbeleid op kwaliteit en toegankelijkheid van gezondheidszorg voor<br />

iedereen, <strong>in</strong>clusief migranten ››› Ronald Mooij, TNO: Zelfmanagement en E-health als nieuwe vormen van <strong>eigen</strong><br />

regie en verantwoordelijkheid ››› Een jaar verder, <strong>in</strong>terviews met stakeholders over ‘state of the art’ <strong>in</strong> kwaliteit<br />

en cliëntenparticipatie ››› Terugblik workshops ››› Avicennaprijs


Inhoudsopgave<br />

3 – Inleid<strong>in</strong>g<br />

4 – Jack Hutten, M<strong>in</strong>isterie VWS: Overheidsbeleid<br />

op kwaliteit en toegankelijkheid van gezondheidszorg<br />

voor iedereen, <strong>in</strong>clusief migranten<br />

5 – Ronald Mooij, TNO: Zelfmanagement en<br />

E-health als nieuwe vormen van <strong>eigen</strong> regie en verantwoordelijkheid<br />

6 – Een jaar verder, <strong>in</strong>terviews met stakeholders<br />

over ‘state of the art’ <strong>in</strong> kwaliteit en cliëntenparticipatie<br />

(1) Freddy May (NOOM) en Mehmet Uygun (SAK)<br />

(2) Yvonne van Gilse (LOC) en Jan Benedictus<br />

(NCPF)<br />

(3) Anne-Rose Abendanon (Cordaan) en John van<br />

der Stel (Azivo)<br />

(4) Alies Struijs (RVZ) en Robbert van Bokhoven<br />

(Pharos)<br />

9 – Terugblik workshops<br />

(1) De migrant als klant op het netvlies.<br />

(2) Hoe maken we zelfmanagement cultuursensitief?<br />

(3) Liv<strong>in</strong>g Lab: Senioren met Turkse achtergrond<br />

testen technologie om langer zelfstandig en<br />

plezierig te wonen.<br />

(4) MijnZorgnet: de implementatie van 16 miljoen<br />

netwerken.<br />

12 – Avicennaprijs<br />

12 – Vooruitblik volgend jaar<br />

Colofon<br />

Uitgave: www.pharos.nl, www.rvz.net<br />

Contact: p.baars@pharos.nl<br />

Tekst: Rietje Krijnen<br />

Foto: Evel<strong>in</strong>e Renaud (p. 2 - 9), Louise Romijn, RVZ (p. 10, 11)<br />

Teken<strong>in</strong>gen: Dennis Wijmer<br />

Vormgev<strong>in</strong>g: Studio Casper Klaasse<br />

2 HET HEFT IN EIGEN HANDEN – CONFERENTIE PHAROS EN RVZ<br />

P. 4<br />

P. 6<br />

P. 8<br />

P. 10


Brede belangstell<strong>in</strong>g voor <strong>Heft</strong> <strong>in</strong> <strong>eigen</strong> <strong>handen</strong><br />

‘Er is al veel gebeurd, maar we zijn er nog lang niet’<br />

››› Zonder dat de conferentie van Pharos en RVZ<br />

‘Het heft <strong>in</strong> <strong>eigen</strong> <strong>handen</strong>’ breed kenbaar is gemaakt,<br />

blijkt er al een overweldigende belangstell<strong>in</strong>g te zijn.<br />

Vertegenwoordigers vanuit zeer verschillende organisaties<br />

melden zich massaal aan voor de conferentie van<br />

1 november <strong>in</strong> Utrecht. Het onderwerp leeft sterk. Met<br />

het thema ‘Het heft <strong>in</strong> <strong>eigen</strong> <strong>handen</strong>’ willen de organisatoren<br />

<strong>in</strong> kaart brengen welke successen er al zijn geboekt,<br />

maar vooral ook de nadruk leggen op wat patiënten/cliënten<br />

zelf kunnen doen om de zorg goed te laten<br />

aansluiten bij hun wensen en behoeften. Dagvoorzitter<br />

Maarten Bouwhuis (BNR nieuwsradio) leidt de conferentie<br />

kundig met scherpe vragen én hij zorgt voor een<br />

ontspannen sfeer.<br />

Het is passen en meten <strong>in</strong> de conferentielocatie Silverijn<br />

om alle aanwezigen een plek te kunnen geven. Dagvoorzitter<br />

Bouwhuis: ‘De belangstell<strong>in</strong>g voor het onderwerp<br />

Migrant als klant groeit. Vorig jaar is er een conferentie<br />

geweest waarbij is vastgesteld dat de migrant<br />

een zorgklant is als elke andere. De zorg moet ook voor<br />

hen toegankelijk zijn. Dat heeft veel organisaties aan-<br />

gesproken. Vandaag zijn er vertegenwoordigers aanwezig<br />

van zorgverzekeraars, zorgaanbieders, ambtenaren,<br />

patiënten- en cliëntenorganisaties, kenniscentra,<br />

Vluchtel<strong>in</strong>genwerk, WMO-raden, docenten en studenten.<br />

Kortom een heel brede groep die belangstell<strong>in</strong>g<br />

toont voor het thema en vooruit wil.’<br />

HET HEFT IN EIGEN HANDEN – CONFERENTIE PHAROS EN RVZ 3


Jack Hutten<br />

Eigen kracht en <strong>eigen</strong><br />

verantwoordelijkheid<br />

›››<br />

Twee <strong>in</strong>leid<strong>in</strong>gen markeren het eerste gedeelte<br />

van de conferentie. Die zijn gelardeerd met een serie<br />

<strong>in</strong>terviews. In het middaggedeelte zijn er workshops<br />

waarvan de aanbevel<strong>in</strong>gen vervolgens plenair worden<br />

besproken. Jack Hutten van de Directie Publieke<br />

Gezondheid van het m<strong>in</strong>isterie van Volksgezondheid,<br />

Welzijn en Sport (VWS) bijt het spits af met: <strong>Heft</strong> <strong>in</strong> <strong>eigen</strong><br />

<strong>handen</strong> = <strong>eigen</strong> kracht en <strong>eigen</strong> verantwoordelijkheid.<br />

Hutten zet daarmee het huidige overheidsbeleid krachtig<br />

neer. ‘De basis van mijn betoog is de nota Gezondheidsbeleid<br />

‘Gezondheid dichtbij’. Dit kab<strong>in</strong>et richt zich<br />

op het <strong>in</strong>dividu. Dat staat centraal. Elk <strong>in</strong>dividu maakt<br />

dagelijks keuzes, zoals ‘ga ik wel of niet naar de dokter’.<br />

Volgens ons zit daar de kracht van mensen.’<br />

Zelf beslissen<br />

Essentieel is dat mensen zelf beslissen, zelf horen te<br />

beslissen over hun leefstijl, aldus Hutten. ‘Als er elementen<br />

zijn waarop mensen geen <strong>in</strong>vloed kunnen uitoefenen,<br />

dan komt de overheid <strong>in</strong> beeld. Soms moeten we<br />

burgers verleiden tot het maken van goede keuzes en<br />

dat betekent dat er betrouwbare en toegankelijke <strong>in</strong>formatie<br />

komt die op maat gesneden is. Het betekent ook<br />

dat voorzien<strong>in</strong>gen dichtbij <strong>in</strong> de buurt van mensen gesitueerd<br />

moeten zijn, want dan is het mogelijk om zelf<br />

4 HET HEFT IN EIGEN HANDEN – CONFERENTIE PHAROS EN RVZ<br />

� Jack Hutten: ‘Essentieel is dat mensen zelf beslissen. Zelf horen<br />

te beslissen over hun leefstijl.’<br />

verantwoordelijkheid te kunnen nemen.’<br />

Het draait niet alleen om het optuigen van meer voorzien<strong>in</strong>gen<br />

<strong>in</strong> de buurt, erkent Hutten. Belangrijke elementen<br />

zijn de toegankelijkheid, kwaliteit en betaalbaarheid<br />

van zorg. ‘Iedere Nederlander moet kunnen<br />

rekenen op zorg van hoge kwaliteit die snel wordt geleverd,<br />

goed en veilig is. De Zorgverzeker<strong>in</strong>gswet (ZVW) is<br />

een goede basis, maar er is meer. De patiënt moet <strong>in</strong>formatie<br />

hebben om goede afweg<strong>in</strong>gen te maken. Professionals<br />

moeten zijn toegerust om goede zorg te bieden<br />

en tenslotte moet de zorgverzekeraar zorg <strong>in</strong>kopen van<br />

goede kwaliteit voor de beste prijs. De overheid heeft<br />

hier<strong>in</strong> een controlerende taak.’<br />

Van cultuurspecifiek naar cultuursensitief<br />

Hutten geeft aan dat er een omslag gaande is van cultuurspecifiek<br />

naar cultuursensitief beleid. Het accent<br />

moet, zo zegt hij, op het <strong>in</strong>dividu liggen <strong>in</strong> plaats van op<br />

de groep. De buurt waar iemand woont, kan bijvoorbeeld<br />

meer bepalend zijn voor de gezondheid van een<br />

burger dan het land van herkomst. Dat moet meegewogen<br />

worden. Op <strong>in</strong>dividueel niveau gaat het om persoonskenmerken,<br />

leeftijd en basisvaardigheden.<br />

In zijn conclusie stelt Hutten: ‘In ons huidige stelsel is er<br />

genoeg ruimte om zorg op maat te leveren en – waar<br />

nodig – reken<strong>in</strong>g te houden met diversiteit. Patiënten,<br />

professionals en zorgverzekeraars kunnen samen aan<br />

de slag om de kwaliteit, toegankelijkheid en betaalbaar-


heid van de zorg te verbeteren. Vanuit de zaal komen enkele<br />

reacties op het verhaal van Jack Hutten. Wim Kroon<br />

van PGO Support vraagt zich af hoe patiënten aan hun<br />

<strong>eigen</strong> kwaliteit kunnen werken, als zo fors wordt bezu<strong>in</strong>igd<br />

op patiëntenorganisaties. Vanuit de GGZ-hoek stelt<br />

Rob van Dijk van de Parnassia Bavo Groep de vraag hoe<br />

het openen van een speciale Poolse GGZ-<strong>in</strong>stell<strong>in</strong>g zich<br />

verhoudt tot het generalistische beleid van de m<strong>in</strong>ister.<br />

Hutten zegt dat er door de marktwerk<strong>in</strong>g <strong>in</strong> de zorg ook<br />

specialistisch aanbod is.<br />

Ronald Mooij<br />

E-health: hype of realiteit?<br />

›››<br />

Ronald Mooij van TNO behandelt het onderwerp<br />

‘Zelfmanagement en e-health: hype of realiteit?’ Hij<br />

schetst een beeld van de huidige stand van zaken. Mensen<br />

zitten nog lang niet allemaal <strong>in</strong> dezelfde fase van<br />

zelfmanagement. ‘Het ligt erg aan de situatie van mensen<br />

<strong>in</strong> hoeverre ze <strong>in</strong> staat zijn tot zelfmanagement. Een<br />

deel van de ouderen wil nog altijd dat de dokter bepaalt<br />

welke zorg de beste is. Een deel van de mensen is door<br />

de kennis van de zorg goed <strong>in</strong> staat om <strong>in</strong>formatie op<br />

waarde te schatten en daarnaar te handelen. En een<br />

deel comb<strong>in</strong>eert nu al multimedia met zorg. Mensen<br />

� Ronald Mooij: ‘We moeten echt kijken naar wat mensen wel<br />

kunnen <strong>in</strong> plaats van niet kunnen.’<br />

maken, bijvoorbeeld, zelf filmpjes en plaatsen die op<br />

YouTube, waardoor er reacties worden gegenereerd of<br />

waardoor anderen verder worden geholpen. E-health<br />

neemt ook de vorm aan van zorg op afstand. Op het moment<br />

dat er meer zorg geproduceerd zal moeten worden,<br />

is dit bijna niet te vermijden.’<br />

Ken je klant<br />

Het credo van Mooij is: ken je klant. ‘Weet niet alleen<br />

over je klant welke ziekte die heeft of <strong>in</strong> welke diagnose<br />

behandelcomb<strong>in</strong>atie (dbc) die valt, want <strong>in</strong> feite zegt dat<br />

niets over die persoon. Je moet de persoon zien <strong>in</strong> een<br />

context: hoe zijn familierelaties, hoe ziet zijn omgev<strong>in</strong>g<br />

eruit, wat is de historie? Als je die persoon <strong>in</strong> zijn context<br />

<strong>in</strong> beeld hebt, kun je <strong>in</strong>formatie goed overbrengen.’<br />

‘De verschuiv<strong>in</strong>g die gaande is van ziekte en zorg naar<br />

gezondheid en gedrag is het toneel waartegen zich alles<br />

afspeelt. We moeten echt meer gaan kijken naar wat<br />

mensen wel kunnen <strong>in</strong> plaats van wat ze niet kunnen. Je<br />

moet de w<strong>in</strong>st van dit alles terug laten vloeien naar degene<br />

die de <strong>in</strong>zet heeft gedaan. Dus als de gemeente<br />

zorg dichtbij de burger regelt, dan moet de gemeente er<br />

ook profijt van hebben.’<br />

HET HEFT IN EIGEN HANDEN – CONFERENTIE PHAROS EN RVZ 5


Interview 1<br />

Freddy May, Netwerk van Organisaties van<br />

Oudere Migranten (NOOM) en Mehmet Uygun,<br />

Sticht<strong>in</strong>g Allochtonen en Kanker (SAK)<br />

›››<br />

Zowel May als Uygun leggen de v<strong>in</strong>ger op de zere<br />

plek: er is wel het een en ander veranderd als het gaat<br />

om participatie van allochtone patiënten, maar door bezu<strong>in</strong>ig<strong>in</strong>gsoperaties<br />

is het er allemaal niet gemakkelijker<br />

op gemaakt. Uygun richt zich op de bezu<strong>in</strong>ig<strong>in</strong>gen op<br />

de tolken. May grijpt nog verder terug en schetste het<br />

beeld van veel oudere migranten die dachten ooit nog<br />

eens terug te gaan maar toch hebben besloten hier te<br />

blijven. ‘Ze moeten nu mee <strong>in</strong> het Nederlandse systeem<br />

en dat is lang niet altijd gemakkelijk’.<br />

Dagvoorzitter Maarten Bouwhuis: ‘Begrijpen cliënten<br />

de weg <strong>in</strong> de zorg nu beter?’ May: ‘Ik heb de <strong>in</strong>druk dat<br />

het een stukje beter gaat, maar we merken nog steeds<br />

dat het zorgaanbod onvoldoende aansluit op de behoeftes<br />

van oudere migranten. We krijgen wel steeds meer<br />

voor elkaar. NOOM participeert <strong>in</strong> heel veel projecten en<br />

de ontwikkel<strong>in</strong>gen zijn gunstig.’<br />

Uygun: ‘We hebben kwaliteitscriteria opgesteld, omdat<br />

bleek dat zorgverleners moeite hebben met de communicatie.<br />

Hulpverleners waarderen dit. Er zijn afspraken<br />

gemaakt over het geven van voorlicht<strong>in</strong>g en over verander<strong>in</strong>g<br />

van de rol van de patiënt.’<br />

Het blijkt dat NOOM zorgverzekeraar Agis al heeft geïnformeerd<br />

over wat er speelt b<strong>in</strong>nen hun achterban. Op<br />

basis van die <strong>in</strong>formatie geven ze nu voorlicht<strong>in</strong>g over<br />

6 HET HEFT IN EIGEN HANDEN – CONFERENTIE PHAROS EN RVZ<br />

� Mehmet Uygun, SAK, en Freddy May, NOOM.<br />

zorgverzeker<strong>in</strong>gen. May: ‘Dat is een mooie ontwikkel<strong>in</strong>g.<br />

We zien echt wel vooruitgang.’<br />

SAK is <strong>in</strong>middels aangesloten bij de CG-Raad om zo aan<br />

te haken bij de reguliere kanalen. Uygun: ‘We moeten<br />

wel. Er komen steeds meer migranten met kanker bij.<br />

Dat betekent dat we hun belangen goed moeten behartigen.’<br />

May: ‘We boeken vooruitgang en dat doen we <strong>in</strong> kle<strong>in</strong>e<br />

stapjes. Dat is ook beter dan overal snel doorheen te lopen.<br />

Aan de andere kant v<strong>in</strong>d ik het verbaz<strong>in</strong>gwekkend<br />

dat een supermarkt het assortiment moeiteloos aanpast<br />

aan de migrantenpopulatie <strong>in</strong> bepaalde wijken,<br />

maar dat de gezondheidszorg dat nauwelijks doet. Gebeurt<br />

dat wel, dan zul je sneller resultaat zien!’<br />

Interview 2<br />

Yvonne van Gilse Landelijk Overleg Cliëntenraden<br />

<strong>in</strong> de zorg (LOC) en Jan Benedictus<br />

Nederlandse Patiënten Consumenten Federatie<br />

(NPCF)<br />

›››<br />

In hoeverre staan migranten op het netvlies van<br />

de LOC en de NPCF? Dat blijkt volgens Van Gilse niet het<br />

probleem te zijn: ‘Bij ons staan ze wel degelijk op het<br />

netvlies, maar b<strong>in</strong>nen cliëntenraden zelf is dat nog wat<br />

lastig. Die moeten een afspiegel<strong>in</strong>g vormen van de


zorggebruikers en dat is lang niet altijd het geval.<br />

Migranten moeten daar ook veel meer <strong>in</strong> vertegenwoordigd<br />

zijn.’<br />

Benedictus: ‘Ik denk dat cliënten- en patiëntenorganisaties<br />

meer kunnen doen. Maar we zijn al best ver<br />

gevorderd, omdat we ons focussen op zaken waar <strong>in</strong>dividuele<br />

cliënten tegenaan lopen. Samen met zorgverzekeraar<br />

Agis voeren we een experiment uit om beter <strong>in</strong><br />

beeld te krijgen wat <strong>in</strong>dividuele cliënten willen.’<br />

De vraag is ook of er goede <strong>in</strong>strumenten zijn als het<br />

gaat om het vergroten van patiëntenparticipatie van migranten.<br />

Volgens Van Gilse zijn er vanuit het LOC momenteel<br />

experimenten om nieuwe vormen van medezeggenschap<br />

te ontwikkelen, omdat veel migranten –<br />

maar ook anderen – niet van de werkwijze van cliëntenraden<br />

houden. ‘Het is de bedoel<strong>in</strong>g om cliënten bij de<br />

zorgorganisatie te betrekken en we v<strong>in</strong>den daar nieuwe<br />

vormen <strong>in</strong>. Denk aan gesprekken ’s ochtends bij de koffie<br />

tussen zorgverlener en cliënten, waarbij bijvoorbeeld<br />

bewoners kunnen aangeven welke activiteiten ze die<br />

dag leuk v<strong>in</strong>den of wat ze vandaag het liefste eten. Dat<br />

kl<strong>in</strong>k banaal, maar daar draait het wel om: z<strong>in</strong>volle dagactiviteiten,<br />

een bijdrage kunnen leveren en dat samen<br />

doen. Daarnaast hebben we projecten ontwikkeld om<br />

mensen te kunnen laten aangeven wat ze willen met<br />

hun <strong>eigen</strong> leven. Het is erg moeilijk om, als je afhankelijk<br />

wordt van zorg, nog altijd helder te hebben wat je<br />

zèlf v<strong>in</strong>dt. Daar werken we aan’.<br />

De NPCF is bezig met het tra<strong>in</strong>en van medewerkers om<br />

� Jan Benedictus, NPCF, en Yvonne van Gilse, LOC.<br />

de <strong>in</strong>zet van migranten beter zichtbaar te krijgen en hen<br />

daadwerkelijk bij organisaties te betrekken. ‘Grote patiëntenorganisaties<br />

zijn samen met PGO-support stappen<br />

gaan zetten om migranten beter zichtbaar te maken<br />

en er zijn tools ontwikkeld om <strong>in</strong> gesprek te gaan met<br />

patiënten.’<br />

Beide organisaties zoeken de samenwerk<strong>in</strong>g. Het LOC<br />

trekt op met NOOM. ‘We betrekken organisaties bij ons<br />

werk die van belang zijn. We willen graag dat <strong>in</strong> de Raad<br />

van Toezicht van het LOC vacatures opgevuld worden<br />

door migranten, zodat we een betere afspiegel<strong>in</strong>g van<br />

de bevolk<strong>in</strong>g vormen.’<br />

Het doet Van Gilse en Benedictus goed om te zien dat er<br />

zoveel belangstell<strong>in</strong>g is voor het onderwerp. ‘Maar’,<br />

zegt de laatste, ‘<strong>eigen</strong>lijk v<strong>in</strong>d ik de vertegenwoordig<strong>in</strong>g<br />

nog niet representatief genoeg. Op het niveau van zorgverleners<br />

kunnen fl<strong>in</strong>k wat stappen worden gezet. We<br />

moeten echt de werkvloer op.’ Van Gilse voegt daaraan<br />

toe: ‘Waardevolle zorg is voor ons de stip aan de horizon.<br />

We moeten toe naar zorg die aansluit bij datgene wat<br />

voor elk mens van waarde is. Iedereen zegt wel ‘stel de<br />

cliënt centraal’, maar hoe doe je dat dan? Het is van belang<br />

om visie te ontwikkelen.’ Benedictus besluit: ‘Patiënten<br />

moeten bij hun <strong>eigen</strong> zorgproces worden betrokken!’<br />

HET HEFT IN EIGEN HANDEN – CONFERENTIE PHAROS EN RVZ 7


Interview 3<br />

John van der Stel, Azivo, en Anne-Rose<br />

Abendanon, Cordaan<br />

›››<br />

Als het gaat om klantervar<strong>in</strong>gen <strong>in</strong> kaart brengen,<br />

is het de vraag hoe zorgverzekeraars en zorgverleners<br />

dat doen. Hoe kunnen zij echt een beeld krijgen van<br />

wat klanten van de zorg v<strong>in</strong>den?<br />

Abendanon: ‘Wij hanteren het Amsterdamse model voor<br />

ontmoet<strong>in</strong>gscentra. Eerst moeten we mensen zien te<br />

bereiken en dan kijken welke <strong>in</strong>formatie zij specifiek nodig<br />

hebben. Vervolgens kunnen we daarop <strong>in</strong>spelen<br />

door deskundigen <strong>in</strong> te huren. Wij gaan ervan uit dat we<br />

niet achter ons bureau blijven zitten om te bedenken<br />

hoe het allemaal moet. Nee, we gaan actief de wijk <strong>in</strong>.<br />

En dan blijkt de vraag achter de vraag belangrijk te zijn.<br />

Veel mensen weten niet eens hoe het systeem is georganiseerd,<br />

omdat ze bijvoorbeeld uit een andere cultuur<br />

komen. Je moet mensen soms bij de hand nemen en<br />

openstaan voor vragen.’<br />

Van der Stel: ‘We hebben heel lang dezelfde fouten gemaakt.<br />

We stuurden hen vragenlijsten toe en hoopten<br />

dat ze <strong>in</strong>gevuld terug zouden komen. Maar zo werkt het<br />

allang niet meer. Je moet <strong>in</strong>derdaad de straat op: naar<br />

buurthuizen, zorgaanbieders, huisartsen en eerstelijncentra.<br />

Die moeten de zorgvraag goed kunnen <strong>in</strong>terpreteren.<br />

Hier<strong>in</strong> trekken we samen op met gemeenten.’<br />

Voor het tweetal is het ook commercieel <strong>in</strong>teressant.<br />

Van der Stel: ‘We moeten ervoor zorgen dat we klanten<br />

b<strong>in</strong>nenhalen. Het is ons echt wel duidelijk dat er een<br />

8 HET HEFT IN EIGEN HANDEN – CONFERENTIE PHAROS EN RVZ<br />

� Anne-Rose Abendanon, Cordaan, en John van der Stel, Azivo.<br />

noodzaak is om op een andere manier deze patiëntengroep<br />

te benaderen. In die z<strong>in</strong> zijn we met ons <strong>eigen</strong><br />

slechte gedrag geconfronteerd: we hebben te lang te<br />

we<strong>in</strong>ig zicht gehad op een deel van onze doelgroep.’<br />

‘Het is niet zo dat bij Azivo andere criteria voor zorg<strong>in</strong>koop<br />

zijn ontwikkeld. Maar we pakken het wel anders<br />

aan. We hebben wijkzorg ontworpen die aangepast is<br />

aan de wijk. Wij f<strong>in</strong>ancieren dat, maar we zijn niet alleen<br />

verantwoordelijk, omdat de zorgaanbieder samen met<br />

ons optrekt. Feitelijk kopen we nu dus anders <strong>in</strong> dan vier<br />

jaar geleden. In januari gaan we kijken of de <strong>in</strong>vester<strong>in</strong>gen<br />

die we hebben gedaan ook wat opleveren. Het is<br />

voor ons een proeftu<strong>in</strong>: werkt het, dan kunnen we dit<br />

ook elders uitzetten.’<br />

Wat Abendanon betreft moet cultuursensitieve zorg opgenomen<br />

worden <strong>in</strong> opleid<strong>in</strong>gen van professionals. ‘Dat<br />

gebeurt nog lang niet genoeg. We moeten dit verder<br />

gaan uitwerken en dan stilstaan bij het aanbod. Het betekent<br />

ook dat we onszelf cont<strong>in</strong>u de vraag moeten stellen:<br />

is wat we doen wel vraaggestuurd genoeg?’


Interview 4<br />

Robbert van Bokhoven, Pharos, en Alies<br />

Struijs, RVZ<br />

›››<br />

‘Ik v<strong>in</strong>d dat er s<strong>in</strong>ds vorig jaar veel is gebeurd’,<br />

beg<strong>in</strong>t Van Bokhoven. ‘Er zijn concrete stappen gezet,<br />

maar er moet natuurlijk nog altijd veel gebeuren. We<br />

moeten ons realiseren dat migranten echt klanten zijn<br />

als ieder ander. En met 20% van de populatie vormen<br />

migranten ook een heel aantrekkelijk marktsegment.<br />

We moeten zorgen dat de reguliere stur<strong>in</strong>gs<strong>in</strong>strumenten<br />

ook voor hen werken én – <strong>in</strong>derdaad belangrijk – opleid<strong>in</strong>gen<br />

moeten oog hebben voor migranten. Het punt<br />

is dat tot op heden te veel <strong>in</strong>itiatieven <strong>in</strong> de projectencarrousel<br />

blijven hangen, waardoor ze niet <strong>in</strong> het reguliere<br />

zorgaanbod terecht komen.’<br />

Daarom is het belangrijk om niet eenmalig een bijeenkomst<br />

over het onderwerp Migrant als klant te houden,<br />

maar dit jaarlijks te laten terugkeren, meent Struijs.<br />

‘Een kwaliteits<strong>in</strong>stituut <strong>in</strong> de zorg moet kwalitatief goede<br />

zorg waarborgen. Er moet een directe l<strong>in</strong>k worden<br />

gelegd met de migrantengroep en de kennis erover. Vergeet<br />

niet dat er ook al grote slagen zijn gemaakt. Met<br />

het Nederlands Huisartsen Genootschap (NHG) zijn al<br />

afspraken gemaakt om <strong>in</strong> huisartsenstandaarden waar<br />

nodig ook aandachtspunten voor kwalitatief goede zorg<br />

aan migranten <strong>in</strong> te bouwen. Dat is erg concreet!’<br />

Ook f<strong>in</strong>ancieel gezien is er w<strong>in</strong>st te behalen. Van Bok-<br />

� Alies Struijs, RVZ, en Robbert van Bokhoven, Pharos.<br />

hoven: ‘Pharos heeft bus<strong>in</strong>esscases ontwikkeld waarbij<br />

is gekeken naar gezondheidsw<strong>in</strong>st en kosteneffectiviteit.<br />

We hebben onder andere laten doorrekenen wat het<br />

je oplevert als je met de juiste <strong>in</strong>terventies doelgroepen<br />

beter bereikt. Denk aan allochtone vrouwen die veel actiever<br />

worden benaderd voor de borstkankerscreen<strong>in</strong>g.<br />

Omdat borstkanker daardoor <strong>in</strong> een vroeger stadium<br />

wordt opgespoord, zijn dure behandel<strong>in</strong>gen niet nodig.<br />

En het bespaart levens. Dan praat je over pure w<strong>in</strong>st!’<br />

Pharos schuwt <strong>in</strong>novatie niet. ‘We moeten luisteren<br />

naar migrantengroepen en nieuwe zorgvormen <strong>in</strong> durven<br />

zetten. Zorg op afstand wordt cultuursensitieve telezorg.<br />

Daar kunnen we verder mee!’<br />

HET HEFT IN EIGEN HANDEN – CONFERENTIE PHAROS EN RVZ 9


Workshops, terugblik<br />

›››<br />

De deelnemers splitsen zich <strong>in</strong> het tweede deel<br />

van de conferentie op <strong>in</strong> workshops. Per workshop<br />

wordt een thema behandeld waarvoor de deelnemers<br />

aanbevel<strong>in</strong>gen formuleren. Deze worden voorgelegd<br />

aan Pieter Vos, algemeen secretaris RVZ en Monica van<br />

Berkum, directeur Pharos tijdens het laatste deel van<br />

de conferentie.<br />

Workshop 1<br />

De migrant als klant op het netvlies<br />

›››<br />

Over cliëntparticipatie en klantervar<strong>in</strong>g: wat zegt<br />

de Consumer Quality Index over klantervar<strong>in</strong>gen van<br />

migranten en hoe dragen migrantenpanels bij aan betere<br />

zorg<strong>in</strong>koop <strong>in</strong> de GGZ door zorgverzekeraars?<br />

Aanbevel<strong>in</strong>gen<br />

• Breng zowel migranten als zorgaanbieders en verzekeraars<br />

met elkaar <strong>in</strong> dialoog. Dit kan <strong>in</strong> de vorm van<br />

bijvoorbeeld panels, wijkgesprekken, aan de keukentafel,<br />

klantenarena’s en spiegelbijeenkomsten;<br />

• Zorgverlener, neem de cliënt serieus! Luister goed<br />

naar cliënt, stel vragen, blijf <strong>in</strong> gesprek met elkaar.<br />

Reactie van Pieter Vos en Monica van Berkum<br />

‘Tot voor kort stond de migrant niet als klant <strong>in</strong> de zorg<br />

op het netvlies. Migranten worden altijd gezien als<br />

moeilijke doelgroep, maar we hebben al een grote stap<br />

voorwaarts gezet doordat ze nu veel meer worden gezien<br />

als gewone klanten van wie artsen <strong>in</strong>formatie nodig<br />

hebben om goede zorg te kunnen verlenen. Deze aanbevel<strong>in</strong>gen<br />

zijn dan ook belangrijk! Uit een onderzoek van<br />

Pharos blijkt dat zorgverleners niet goed <strong>in</strong> contact ko-<br />

10 HET HEFT IN EIGEN HANDEN – CONFERENTIE PHAROS EN RVZ<br />

� Monica van Berkum, Pharos, en Pieter Vos, RVZ.<br />

men met hun patiënten. Het blijkt dat ze elkaar niet begrijpen,<br />

omdat er niet goed wordt geluisterd. Wij willen<br />

heel graag dat het niet alleen bij betrokken professionals<br />

op de agenda komt. Dit onderwerp moet ook op de<br />

bestuurdersagenda komen.’<br />

Workshop 2<br />

Hoe maken we zelfmanagement<br />

cultuursensitief?<br />

›››<br />

Chronische aandoen<strong>in</strong>gen zoals diabetes, COPD<br />

en hart- en vaatziekten komen veel voor onder migranten.<br />

Wat houdt (cultuursensitief) zelfmanagement dan<br />

<strong>in</strong>? Hoe kom je er als zorgverlener achter hoe de patiënt<br />

met zijn ziekte omgaat? En hoe je de patiënt kunt ondersteunen<br />

bij het nemen van de <strong>eigen</strong> regie?<br />

Aanbevel<strong>in</strong>gen<br />

• Bouw diversiteit vanaf het beg<strong>in</strong> <strong>in</strong> het generieke model<br />

van zelfmanagement <strong>in</strong>;<br />

• Niet alleen een vragenlijst afnemen, maar bouw aan<br />

een vertrouwensband en voer een open gesprek.<br />

Reactie van Pieter Vos en Monica van Berkum<br />

‘Het is belangrijk om meteen reken<strong>in</strong>g te houden met<br />

diversiteit van de bevolk<strong>in</strong>g, zodat zorg toepasbaar is<br />

voor iedereen. Je kunt een generiek model hanteren als<br />

uitgangspunt, maar je moet oog hebben voor het <strong>in</strong>dividu<br />

en zorg op maat. In die z<strong>in</strong> komt diversiteit ten goede<br />

aan de hele bevolk<strong>in</strong>g’.


Workshop 3<br />

Liv<strong>in</strong>g Lab: Senioren met Turkse achtergrond<br />

testen technologie om langer zelfstandig<br />

en plezierig te wonen<br />

›››<br />

In het Liv<strong>in</strong>g Lab <strong>in</strong> E<strong>in</strong>dhoven testen senioren<br />

met een Turkse achtergrond en hun mantelzorgers<br />

technologische toepass<strong>in</strong>gen die de kwaliteit van hun<br />

leven verbeteren, thuis en <strong>in</strong> hun woonomgev<strong>in</strong>g. Denk<br />

bijvoorbeeld aan een beeld-spraakverb<strong>in</strong>d<strong>in</strong>g waarmee<br />

ouderen eenvoudig contact hebben met hun mantelzorger,<br />

familie en vrienden. Of ‘thuis bewegen’: deelnemers<br />

krijgen <strong>in</strong>dividuele fysio- en fitness<strong>in</strong>structie met<br />

hulp van een touch screen en digitale meetapparatuur.<br />

Uniek <strong>in</strong> dit project is dat deelnemers ‘gecoacht’ worden<br />

door onder andere hun (kle<strong>in</strong>)k<strong>in</strong>deren.<br />

Aanbevel<strong>in</strong>gen<br />

• Inzet ICT technologie biedt meer dan alleen gezondheidsw<strong>in</strong>st;<br />

• Laat de overheid de eerste lijn prikkelen tot meer <strong>in</strong>zet<br />

van ICT <strong>in</strong> de zorg.<br />

Reactie van Pieter Vos en Monica van Berkum<br />

‘Hier zit nog iets anders <strong>in</strong>: <strong>in</strong>teractiviteit van social media.<br />

Je kunt met elkaar praten over ziekte en zorg. Alles<br />

draait om wijkgericht werken. Eerstelijns organisaties<br />

moeten hier mee kunnen gaan werken. Nu zijn er geen<br />

prikkels, maar als patiënten keuzevrijheid hebben, gaan<br />

ze kiezen voor zorgverleners die dit wel doen. De overheid<br />

kan dit stimuleren en faciliteren.’<br />

Workshop 4<br />

MijnZorgnet: de implementatie van<br />

16 miljoen netwerken<br />

›››<br />

MijnZorgnet geeft alle Nederlanders de mogelijkheid<br />

om de regie over hun <strong>eigen</strong> zorgproces te voeren.<br />

De eerste ervar<strong>in</strong>gen met MijnZorgnet zijn opgedaan<br />

b<strong>in</strong>nen diverse kl<strong>in</strong>ische afdel<strong>in</strong>gen waarbij<br />

MijnZorgnet is <strong>in</strong>gezet als onl<strong>in</strong>e zorgverlen<strong>in</strong>g <strong>in</strong> aanvull<strong>in</strong>g<br />

op de reguliere zorg. In deze workshop ziet u de<br />

mogelijkheden van MijnZorgnet, krijgt u tips over de implementatie<br />

en bespreken we mogelijke aandachtspunten<br />

voor mensen met taalbarrières en beperkte gezondheidsvaardigheden.<br />

De toegevoegde waarde van<br />

MijnZorgnet wordt aan de hand van praktijkvoorbeelden<br />

geïllustreerd.<br />

Aanbevel<strong>in</strong>gen<br />

• Inzetten van andere communicatiemiddelen, zoals<br />

beeld en film;<br />

• MijnZorgnet ook <strong>in</strong> de eerste lijn met <strong>in</strong>zet van patiëntenverenig<strong>in</strong>gen.<br />

Reactie van Pieter Vos en Monica van Berkum<br />

‘De andere communicatiemiddelen zijn voor heel veel<br />

bevolk<strong>in</strong>gsgroepen van belang. MijnZorgnet moet vooral<br />

<strong>in</strong> de eerste lijn met <strong>in</strong>zet van patiëntenverenig<strong>in</strong>gen.<br />

Het komt <strong>eigen</strong>lijk voort uit ziekenhuizen, maar moet nu<br />

verder worden gedragen, zodat er een toegangspoort is<br />

tot zorg en welzijn.’<br />

HET HEFT IN EIGEN HANDEN – CONFERENTIE PHAROS EN RVZ 11


� W<strong>in</strong>naar Zorghuis S¸efkat met Wil Voogt, Avicennaprijs, en<br />

Pieter Vos, RVZ.<br />

Avicennaprijs<br />

›››<br />

Tijdens de conferentie reikt Pieter Vos, algemeen<br />

secretaris van de RVZ, de Avicennaprijs uit. Deze prijs<br />

wordt om de twee jaar uitgereikt aan de persoon of organisatie<br />

die een wezenlijke verbeter<strong>in</strong>g <strong>in</strong> de zorg voor<br />

migranten teweeg heeft gebracht. De jury selecteerde<br />

eerder drie nom<strong>in</strong>aties uit vijftien voordrachten. Prijsw<strong>in</strong>naar<br />

is Zorghuis S¸efkat uit Boxtel, onderdeel van de<br />

Zorggroep Eelde. In mei 2009 is ‘Dagverzorg<strong>in</strong>g S¸efkat’<br />

van start gegaan voor allochtone ouderen die lijden aan<br />

dementie. Samen met Alzheimer Nederland is een Alzheimer<br />

theehuis opgezet. Medio september 2011 is het<br />

Zorghuis S¸efkat geopend. De bev<strong>in</strong>d<strong>in</strong>gen, ervar<strong>in</strong>gen<br />

en onderzoeksresultaten van S¸efkat zijn gebundeld <strong>in</strong><br />

de vorm van leerproducten die voor iedereen beschikbaar<br />

zijn op www.sefkat.nl. Het project heeft geleid tot<br />

<strong>in</strong>stroom van twaalf allochtone leerl<strong>in</strong>gen die opgeleid<br />

worden tot verzorgende.<br />

De tweede en derde prijs zijn voor respectievelijk de<br />

Sticht<strong>in</strong>g Allochtonen en Kanker (SAK) en Sel<strong>in</strong>a van<br />

Ooijen, coord<strong>in</strong>ator bij MEE Rotterdam Rijnmond. De<br />

prijs is voor de zevende keer uitgereikt.<br />

12 HET HEFT IN EIGEN HANDEN – CONFERENTIE PHAROS EN RVZ<br />

Vooruitblik volgend jaar<br />

Een vervolg<br />

›››<br />

De conferentie van Pharos en de RVZ krijgt <strong>in</strong><br />

2012 zeker een vervolg. De organisatoren hebben sterk<br />

het gevoel dat ze met een stijgende lijn bezig zijn. Was<br />

de eerste conferentie van 2010 vooral een verkenn<strong>in</strong>g, <strong>in</strong><br />

2011 konden er al successen worden gemeld. De toenemende<br />

belangstell<strong>in</strong>g voor het onderwerp is opvallend.<br />

Voor het volgende jaar wordt verwacht dat een nog sterkere<br />

vooruitgang kan worden geboekt.

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!