You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Verslag 1 .11. 11<br />
‹‹‹ Het heft <strong>in</strong> <strong>eigen</strong> <strong>handen</strong> ›››<br />
Conferentie Pharos en RVZ<br />
Over de migrant als klant <strong>in</strong> de zorg<br />
››› Jack Hutten, M<strong>in</strong>isterie VWS: Overheidsbeleid op kwaliteit en toegankelijkheid van gezondheidszorg voor<br />
iedereen, <strong>in</strong>clusief migranten ››› Ronald Mooij, TNO: Zelfmanagement en E-health als nieuwe vormen van <strong>eigen</strong><br />
regie en verantwoordelijkheid ››› Een jaar verder, <strong>in</strong>terviews met stakeholders over ‘state of the art’ <strong>in</strong> kwaliteit<br />
en cliëntenparticipatie ››› Terugblik workshops ››› Avicennaprijs
Inhoudsopgave<br />
3 – Inleid<strong>in</strong>g<br />
4 – Jack Hutten, M<strong>in</strong>isterie VWS: Overheidsbeleid<br />
op kwaliteit en toegankelijkheid van gezondheidszorg<br />
voor iedereen, <strong>in</strong>clusief migranten<br />
5 – Ronald Mooij, TNO: Zelfmanagement en<br />
E-health als nieuwe vormen van <strong>eigen</strong> regie en verantwoordelijkheid<br />
6 – Een jaar verder, <strong>in</strong>terviews met stakeholders<br />
over ‘state of the art’ <strong>in</strong> kwaliteit en cliëntenparticipatie<br />
(1) Freddy May (NOOM) en Mehmet Uygun (SAK)<br />
(2) Yvonne van Gilse (LOC) en Jan Benedictus<br />
(NCPF)<br />
(3) Anne-Rose Abendanon (Cordaan) en John van<br />
der Stel (Azivo)<br />
(4) Alies Struijs (RVZ) en Robbert van Bokhoven<br />
(Pharos)<br />
9 – Terugblik workshops<br />
(1) De migrant als klant op het netvlies.<br />
(2) Hoe maken we zelfmanagement cultuursensitief?<br />
(3) Liv<strong>in</strong>g Lab: Senioren met Turkse achtergrond<br />
testen technologie om langer zelfstandig en<br />
plezierig te wonen.<br />
(4) MijnZorgnet: de implementatie van 16 miljoen<br />
netwerken.<br />
12 – Avicennaprijs<br />
12 – Vooruitblik volgend jaar<br />
Colofon<br />
Uitgave: www.pharos.nl, www.rvz.net<br />
Contact: p.baars@pharos.nl<br />
Tekst: Rietje Krijnen<br />
Foto: Evel<strong>in</strong>e Renaud (p. 2 - 9), Louise Romijn, RVZ (p. 10, 11)<br />
Teken<strong>in</strong>gen: Dennis Wijmer<br />
Vormgev<strong>in</strong>g: Studio Casper Klaasse<br />
2 HET HEFT IN EIGEN HANDEN – CONFERENTIE PHAROS EN RVZ<br />
P. 4<br />
P. 6<br />
P. 8<br />
P. 10
Brede belangstell<strong>in</strong>g voor <strong>Heft</strong> <strong>in</strong> <strong>eigen</strong> <strong>handen</strong><br />
‘Er is al veel gebeurd, maar we zijn er nog lang niet’<br />
››› Zonder dat de conferentie van Pharos en RVZ<br />
‘Het heft <strong>in</strong> <strong>eigen</strong> <strong>handen</strong>’ breed kenbaar is gemaakt,<br />
blijkt er al een overweldigende belangstell<strong>in</strong>g te zijn.<br />
Vertegenwoordigers vanuit zeer verschillende organisaties<br />
melden zich massaal aan voor de conferentie van<br />
1 november <strong>in</strong> Utrecht. Het onderwerp leeft sterk. Met<br />
het thema ‘Het heft <strong>in</strong> <strong>eigen</strong> <strong>handen</strong>’ willen de organisatoren<br />
<strong>in</strong> kaart brengen welke successen er al zijn geboekt,<br />
maar vooral ook de nadruk leggen op wat patiënten/cliënten<br />
zelf kunnen doen om de zorg goed te laten<br />
aansluiten bij hun wensen en behoeften. Dagvoorzitter<br />
Maarten Bouwhuis (BNR nieuwsradio) leidt de conferentie<br />
kundig met scherpe vragen én hij zorgt voor een<br />
ontspannen sfeer.<br />
Het is passen en meten <strong>in</strong> de conferentielocatie Silverijn<br />
om alle aanwezigen een plek te kunnen geven. Dagvoorzitter<br />
Bouwhuis: ‘De belangstell<strong>in</strong>g voor het onderwerp<br />
Migrant als klant groeit. Vorig jaar is er een conferentie<br />
geweest waarbij is vastgesteld dat de migrant<br />
een zorgklant is als elke andere. De zorg moet ook voor<br />
hen toegankelijk zijn. Dat heeft veel organisaties aan-<br />
gesproken. Vandaag zijn er vertegenwoordigers aanwezig<br />
van zorgverzekeraars, zorgaanbieders, ambtenaren,<br />
patiënten- en cliëntenorganisaties, kenniscentra,<br />
Vluchtel<strong>in</strong>genwerk, WMO-raden, docenten en studenten.<br />
Kortom een heel brede groep die belangstell<strong>in</strong>g<br />
toont voor het thema en vooruit wil.’<br />
HET HEFT IN EIGEN HANDEN – CONFERENTIE PHAROS EN RVZ 3
Jack Hutten<br />
Eigen kracht en <strong>eigen</strong><br />
verantwoordelijkheid<br />
›››<br />
Twee <strong>in</strong>leid<strong>in</strong>gen markeren het eerste gedeelte<br />
van de conferentie. Die zijn gelardeerd met een serie<br />
<strong>in</strong>terviews. In het middaggedeelte zijn er workshops<br />
waarvan de aanbevel<strong>in</strong>gen vervolgens plenair worden<br />
besproken. Jack Hutten van de Directie Publieke<br />
Gezondheid van het m<strong>in</strong>isterie van Volksgezondheid,<br />
Welzijn en Sport (VWS) bijt het spits af met: <strong>Heft</strong> <strong>in</strong> <strong>eigen</strong><br />
<strong>handen</strong> = <strong>eigen</strong> kracht en <strong>eigen</strong> verantwoordelijkheid.<br />
Hutten zet daarmee het huidige overheidsbeleid krachtig<br />
neer. ‘De basis van mijn betoog is de nota Gezondheidsbeleid<br />
‘Gezondheid dichtbij’. Dit kab<strong>in</strong>et richt zich<br />
op het <strong>in</strong>dividu. Dat staat centraal. Elk <strong>in</strong>dividu maakt<br />
dagelijks keuzes, zoals ‘ga ik wel of niet naar de dokter’.<br />
Volgens ons zit daar de kracht van mensen.’<br />
Zelf beslissen<br />
Essentieel is dat mensen zelf beslissen, zelf horen te<br />
beslissen over hun leefstijl, aldus Hutten. ‘Als er elementen<br />
zijn waarop mensen geen <strong>in</strong>vloed kunnen uitoefenen,<br />
dan komt de overheid <strong>in</strong> beeld. Soms moeten we<br />
burgers verleiden tot het maken van goede keuzes en<br />
dat betekent dat er betrouwbare en toegankelijke <strong>in</strong>formatie<br />
komt die op maat gesneden is. Het betekent ook<br />
dat voorzien<strong>in</strong>gen dichtbij <strong>in</strong> de buurt van mensen gesitueerd<br />
moeten zijn, want dan is het mogelijk om zelf<br />
4 HET HEFT IN EIGEN HANDEN – CONFERENTIE PHAROS EN RVZ<br />
� Jack Hutten: ‘Essentieel is dat mensen zelf beslissen. Zelf horen<br />
te beslissen over hun leefstijl.’<br />
verantwoordelijkheid te kunnen nemen.’<br />
Het draait niet alleen om het optuigen van meer voorzien<strong>in</strong>gen<br />
<strong>in</strong> de buurt, erkent Hutten. Belangrijke elementen<br />
zijn de toegankelijkheid, kwaliteit en betaalbaarheid<br />
van zorg. ‘Iedere Nederlander moet kunnen<br />
rekenen op zorg van hoge kwaliteit die snel wordt geleverd,<br />
goed en veilig is. De Zorgverzeker<strong>in</strong>gswet (ZVW) is<br />
een goede basis, maar er is meer. De patiënt moet <strong>in</strong>formatie<br />
hebben om goede afweg<strong>in</strong>gen te maken. Professionals<br />
moeten zijn toegerust om goede zorg te bieden<br />
en tenslotte moet de zorgverzekeraar zorg <strong>in</strong>kopen van<br />
goede kwaliteit voor de beste prijs. De overheid heeft<br />
hier<strong>in</strong> een controlerende taak.’<br />
Van cultuurspecifiek naar cultuursensitief<br />
Hutten geeft aan dat er een omslag gaande is van cultuurspecifiek<br />
naar cultuursensitief beleid. Het accent<br />
moet, zo zegt hij, op het <strong>in</strong>dividu liggen <strong>in</strong> plaats van op<br />
de groep. De buurt waar iemand woont, kan bijvoorbeeld<br />
meer bepalend zijn voor de gezondheid van een<br />
burger dan het land van herkomst. Dat moet meegewogen<br />
worden. Op <strong>in</strong>dividueel niveau gaat het om persoonskenmerken,<br />
leeftijd en basisvaardigheden.<br />
In zijn conclusie stelt Hutten: ‘In ons huidige stelsel is er<br />
genoeg ruimte om zorg op maat te leveren en – waar<br />
nodig – reken<strong>in</strong>g te houden met diversiteit. Patiënten,<br />
professionals en zorgverzekeraars kunnen samen aan<br />
de slag om de kwaliteit, toegankelijkheid en betaalbaar-
heid van de zorg te verbeteren. Vanuit de zaal komen enkele<br />
reacties op het verhaal van Jack Hutten. Wim Kroon<br />
van PGO Support vraagt zich af hoe patiënten aan hun<br />
<strong>eigen</strong> kwaliteit kunnen werken, als zo fors wordt bezu<strong>in</strong>igd<br />
op patiëntenorganisaties. Vanuit de GGZ-hoek stelt<br />
Rob van Dijk van de Parnassia Bavo Groep de vraag hoe<br />
het openen van een speciale Poolse GGZ-<strong>in</strong>stell<strong>in</strong>g zich<br />
verhoudt tot het generalistische beleid van de m<strong>in</strong>ister.<br />
Hutten zegt dat er door de marktwerk<strong>in</strong>g <strong>in</strong> de zorg ook<br />
specialistisch aanbod is.<br />
Ronald Mooij<br />
E-health: hype of realiteit?<br />
›››<br />
Ronald Mooij van TNO behandelt het onderwerp<br />
‘Zelfmanagement en e-health: hype of realiteit?’ Hij<br />
schetst een beeld van de huidige stand van zaken. Mensen<br />
zitten nog lang niet allemaal <strong>in</strong> dezelfde fase van<br />
zelfmanagement. ‘Het ligt erg aan de situatie van mensen<br />
<strong>in</strong> hoeverre ze <strong>in</strong> staat zijn tot zelfmanagement. Een<br />
deel van de ouderen wil nog altijd dat de dokter bepaalt<br />
welke zorg de beste is. Een deel van de mensen is door<br />
de kennis van de zorg goed <strong>in</strong> staat om <strong>in</strong>formatie op<br />
waarde te schatten en daarnaar te handelen. En een<br />
deel comb<strong>in</strong>eert nu al multimedia met zorg. Mensen<br />
� Ronald Mooij: ‘We moeten echt kijken naar wat mensen wel<br />
kunnen <strong>in</strong> plaats van niet kunnen.’<br />
maken, bijvoorbeeld, zelf filmpjes en plaatsen die op<br />
YouTube, waardoor er reacties worden gegenereerd of<br />
waardoor anderen verder worden geholpen. E-health<br />
neemt ook de vorm aan van zorg op afstand. Op het moment<br />
dat er meer zorg geproduceerd zal moeten worden,<br />
is dit bijna niet te vermijden.’<br />
Ken je klant<br />
Het credo van Mooij is: ken je klant. ‘Weet niet alleen<br />
over je klant welke ziekte die heeft of <strong>in</strong> welke diagnose<br />
behandelcomb<strong>in</strong>atie (dbc) die valt, want <strong>in</strong> feite zegt dat<br />
niets over die persoon. Je moet de persoon zien <strong>in</strong> een<br />
context: hoe zijn familierelaties, hoe ziet zijn omgev<strong>in</strong>g<br />
eruit, wat is de historie? Als je die persoon <strong>in</strong> zijn context<br />
<strong>in</strong> beeld hebt, kun je <strong>in</strong>formatie goed overbrengen.’<br />
‘De verschuiv<strong>in</strong>g die gaande is van ziekte en zorg naar<br />
gezondheid en gedrag is het toneel waartegen zich alles<br />
afspeelt. We moeten echt meer gaan kijken naar wat<br />
mensen wel kunnen <strong>in</strong> plaats van wat ze niet kunnen. Je<br />
moet de w<strong>in</strong>st van dit alles terug laten vloeien naar degene<br />
die de <strong>in</strong>zet heeft gedaan. Dus als de gemeente<br />
zorg dichtbij de burger regelt, dan moet de gemeente er<br />
ook profijt van hebben.’<br />
HET HEFT IN EIGEN HANDEN – CONFERENTIE PHAROS EN RVZ 5
Interview 1<br />
Freddy May, Netwerk van Organisaties van<br />
Oudere Migranten (NOOM) en Mehmet Uygun,<br />
Sticht<strong>in</strong>g Allochtonen en Kanker (SAK)<br />
›››<br />
Zowel May als Uygun leggen de v<strong>in</strong>ger op de zere<br />
plek: er is wel het een en ander veranderd als het gaat<br />
om participatie van allochtone patiënten, maar door bezu<strong>in</strong>ig<strong>in</strong>gsoperaties<br />
is het er allemaal niet gemakkelijker<br />
op gemaakt. Uygun richt zich op de bezu<strong>in</strong>ig<strong>in</strong>gen op<br />
de tolken. May grijpt nog verder terug en schetste het<br />
beeld van veel oudere migranten die dachten ooit nog<br />
eens terug te gaan maar toch hebben besloten hier te<br />
blijven. ‘Ze moeten nu mee <strong>in</strong> het Nederlandse systeem<br />
en dat is lang niet altijd gemakkelijk’.<br />
Dagvoorzitter Maarten Bouwhuis: ‘Begrijpen cliënten<br />
de weg <strong>in</strong> de zorg nu beter?’ May: ‘Ik heb de <strong>in</strong>druk dat<br />
het een stukje beter gaat, maar we merken nog steeds<br />
dat het zorgaanbod onvoldoende aansluit op de behoeftes<br />
van oudere migranten. We krijgen wel steeds meer<br />
voor elkaar. NOOM participeert <strong>in</strong> heel veel projecten en<br />
de ontwikkel<strong>in</strong>gen zijn gunstig.’<br />
Uygun: ‘We hebben kwaliteitscriteria opgesteld, omdat<br />
bleek dat zorgverleners moeite hebben met de communicatie.<br />
Hulpverleners waarderen dit. Er zijn afspraken<br />
gemaakt over het geven van voorlicht<strong>in</strong>g en over verander<strong>in</strong>g<br />
van de rol van de patiënt.’<br />
Het blijkt dat NOOM zorgverzekeraar Agis al heeft geïnformeerd<br />
over wat er speelt b<strong>in</strong>nen hun achterban. Op<br />
basis van die <strong>in</strong>formatie geven ze nu voorlicht<strong>in</strong>g over<br />
6 HET HEFT IN EIGEN HANDEN – CONFERENTIE PHAROS EN RVZ<br />
� Mehmet Uygun, SAK, en Freddy May, NOOM.<br />
zorgverzeker<strong>in</strong>gen. May: ‘Dat is een mooie ontwikkel<strong>in</strong>g.<br />
We zien echt wel vooruitgang.’<br />
SAK is <strong>in</strong>middels aangesloten bij de CG-Raad om zo aan<br />
te haken bij de reguliere kanalen. Uygun: ‘We moeten<br />
wel. Er komen steeds meer migranten met kanker bij.<br />
Dat betekent dat we hun belangen goed moeten behartigen.’<br />
May: ‘We boeken vooruitgang en dat doen we <strong>in</strong> kle<strong>in</strong>e<br />
stapjes. Dat is ook beter dan overal snel doorheen te lopen.<br />
Aan de andere kant v<strong>in</strong>d ik het verbaz<strong>in</strong>gwekkend<br />
dat een supermarkt het assortiment moeiteloos aanpast<br />
aan de migrantenpopulatie <strong>in</strong> bepaalde wijken,<br />
maar dat de gezondheidszorg dat nauwelijks doet. Gebeurt<br />
dat wel, dan zul je sneller resultaat zien!’<br />
Interview 2<br />
Yvonne van Gilse Landelijk Overleg Cliëntenraden<br />
<strong>in</strong> de zorg (LOC) en Jan Benedictus<br />
Nederlandse Patiënten Consumenten Federatie<br />
(NPCF)<br />
›››<br />
In hoeverre staan migranten op het netvlies van<br />
de LOC en de NPCF? Dat blijkt volgens Van Gilse niet het<br />
probleem te zijn: ‘Bij ons staan ze wel degelijk op het<br />
netvlies, maar b<strong>in</strong>nen cliëntenraden zelf is dat nog wat<br />
lastig. Die moeten een afspiegel<strong>in</strong>g vormen van de
zorggebruikers en dat is lang niet altijd het geval.<br />
Migranten moeten daar ook veel meer <strong>in</strong> vertegenwoordigd<br />
zijn.’<br />
Benedictus: ‘Ik denk dat cliënten- en patiëntenorganisaties<br />
meer kunnen doen. Maar we zijn al best ver<br />
gevorderd, omdat we ons focussen op zaken waar <strong>in</strong>dividuele<br />
cliënten tegenaan lopen. Samen met zorgverzekeraar<br />
Agis voeren we een experiment uit om beter <strong>in</strong><br />
beeld te krijgen wat <strong>in</strong>dividuele cliënten willen.’<br />
De vraag is ook of er goede <strong>in</strong>strumenten zijn als het<br />
gaat om het vergroten van patiëntenparticipatie van migranten.<br />
Volgens Van Gilse zijn er vanuit het LOC momenteel<br />
experimenten om nieuwe vormen van medezeggenschap<br />
te ontwikkelen, omdat veel migranten –<br />
maar ook anderen – niet van de werkwijze van cliëntenraden<br />
houden. ‘Het is de bedoel<strong>in</strong>g om cliënten bij de<br />
zorgorganisatie te betrekken en we v<strong>in</strong>den daar nieuwe<br />
vormen <strong>in</strong>. Denk aan gesprekken ’s ochtends bij de koffie<br />
tussen zorgverlener en cliënten, waarbij bijvoorbeeld<br />
bewoners kunnen aangeven welke activiteiten ze die<br />
dag leuk v<strong>in</strong>den of wat ze vandaag het liefste eten. Dat<br />
kl<strong>in</strong>k banaal, maar daar draait het wel om: z<strong>in</strong>volle dagactiviteiten,<br />
een bijdrage kunnen leveren en dat samen<br />
doen. Daarnaast hebben we projecten ontwikkeld om<br />
mensen te kunnen laten aangeven wat ze willen met<br />
hun <strong>eigen</strong> leven. Het is erg moeilijk om, als je afhankelijk<br />
wordt van zorg, nog altijd helder te hebben wat je<br />
zèlf v<strong>in</strong>dt. Daar werken we aan’.<br />
De NPCF is bezig met het tra<strong>in</strong>en van medewerkers om<br />
� Jan Benedictus, NPCF, en Yvonne van Gilse, LOC.<br />
de <strong>in</strong>zet van migranten beter zichtbaar te krijgen en hen<br />
daadwerkelijk bij organisaties te betrekken. ‘Grote patiëntenorganisaties<br />
zijn samen met PGO-support stappen<br />
gaan zetten om migranten beter zichtbaar te maken<br />
en er zijn tools ontwikkeld om <strong>in</strong> gesprek te gaan met<br />
patiënten.’<br />
Beide organisaties zoeken de samenwerk<strong>in</strong>g. Het LOC<br />
trekt op met NOOM. ‘We betrekken organisaties bij ons<br />
werk die van belang zijn. We willen graag dat <strong>in</strong> de Raad<br />
van Toezicht van het LOC vacatures opgevuld worden<br />
door migranten, zodat we een betere afspiegel<strong>in</strong>g van<br />
de bevolk<strong>in</strong>g vormen.’<br />
Het doet Van Gilse en Benedictus goed om te zien dat er<br />
zoveel belangstell<strong>in</strong>g is voor het onderwerp. ‘Maar’,<br />
zegt de laatste, ‘<strong>eigen</strong>lijk v<strong>in</strong>d ik de vertegenwoordig<strong>in</strong>g<br />
nog niet representatief genoeg. Op het niveau van zorgverleners<br />
kunnen fl<strong>in</strong>k wat stappen worden gezet. We<br />
moeten echt de werkvloer op.’ Van Gilse voegt daaraan<br />
toe: ‘Waardevolle zorg is voor ons de stip aan de horizon.<br />
We moeten toe naar zorg die aansluit bij datgene wat<br />
voor elk mens van waarde is. Iedereen zegt wel ‘stel de<br />
cliënt centraal’, maar hoe doe je dat dan? Het is van belang<br />
om visie te ontwikkelen.’ Benedictus besluit: ‘Patiënten<br />
moeten bij hun <strong>eigen</strong> zorgproces worden betrokken!’<br />
HET HEFT IN EIGEN HANDEN – CONFERENTIE PHAROS EN RVZ 7
Interview 3<br />
John van der Stel, Azivo, en Anne-Rose<br />
Abendanon, Cordaan<br />
›››<br />
Als het gaat om klantervar<strong>in</strong>gen <strong>in</strong> kaart brengen,<br />
is het de vraag hoe zorgverzekeraars en zorgverleners<br />
dat doen. Hoe kunnen zij echt een beeld krijgen van<br />
wat klanten van de zorg v<strong>in</strong>den?<br />
Abendanon: ‘Wij hanteren het Amsterdamse model voor<br />
ontmoet<strong>in</strong>gscentra. Eerst moeten we mensen zien te<br />
bereiken en dan kijken welke <strong>in</strong>formatie zij specifiek nodig<br />
hebben. Vervolgens kunnen we daarop <strong>in</strong>spelen<br />
door deskundigen <strong>in</strong> te huren. Wij gaan ervan uit dat we<br />
niet achter ons bureau blijven zitten om te bedenken<br />
hoe het allemaal moet. Nee, we gaan actief de wijk <strong>in</strong>.<br />
En dan blijkt de vraag achter de vraag belangrijk te zijn.<br />
Veel mensen weten niet eens hoe het systeem is georganiseerd,<br />
omdat ze bijvoorbeeld uit een andere cultuur<br />
komen. Je moet mensen soms bij de hand nemen en<br />
openstaan voor vragen.’<br />
Van der Stel: ‘We hebben heel lang dezelfde fouten gemaakt.<br />
We stuurden hen vragenlijsten toe en hoopten<br />
dat ze <strong>in</strong>gevuld terug zouden komen. Maar zo werkt het<br />
allang niet meer. Je moet <strong>in</strong>derdaad de straat op: naar<br />
buurthuizen, zorgaanbieders, huisartsen en eerstelijncentra.<br />
Die moeten de zorgvraag goed kunnen <strong>in</strong>terpreteren.<br />
Hier<strong>in</strong> trekken we samen op met gemeenten.’<br />
Voor het tweetal is het ook commercieel <strong>in</strong>teressant.<br />
Van der Stel: ‘We moeten ervoor zorgen dat we klanten<br />
b<strong>in</strong>nenhalen. Het is ons echt wel duidelijk dat er een<br />
8 HET HEFT IN EIGEN HANDEN – CONFERENTIE PHAROS EN RVZ<br />
� Anne-Rose Abendanon, Cordaan, en John van der Stel, Azivo.<br />
noodzaak is om op een andere manier deze patiëntengroep<br />
te benaderen. In die z<strong>in</strong> zijn we met ons <strong>eigen</strong><br />
slechte gedrag geconfronteerd: we hebben te lang te<br />
we<strong>in</strong>ig zicht gehad op een deel van onze doelgroep.’<br />
‘Het is niet zo dat bij Azivo andere criteria voor zorg<strong>in</strong>koop<br />
zijn ontwikkeld. Maar we pakken het wel anders<br />
aan. We hebben wijkzorg ontworpen die aangepast is<br />
aan de wijk. Wij f<strong>in</strong>ancieren dat, maar we zijn niet alleen<br />
verantwoordelijk, omdat de zorgaanbieder samen met<br />
ons optrekt. Feitelijk kopen we nu dus anders <strong>in</strong> dan vier<br />
jaar geleden. In januari gaan we kijken of de <strong>in</strong>vester<strong>in</strong>gen<br />
die we hebben gedaan ook wat opleveren. Het is<br />
voor ons een proeftu<strong>in</strong>: werkt het, dan kunnen we dit<br />
ook elders uitzetten.’<br />
Wat Abendanon betreft moet cultuursensitieve zorg opgenomen<br />
worden <strong>in</strong> opleid<strong>in</strong>gen van professionals. ‘Dat<br />
gebeurt nog lang niet genoeg. We moeten dit verder<br />
gaan uitwerken en dan stilstaan bij het aanbod. Het betekent<br />
ook dat we onszelf cont<strong>in</strong>u de vraag moeten stellen:<br />
is wat we doen wel vraaggestuurd genoeg?’
Interview 4<br />
Robbert van Bokhoven, Pharos, en Alies<br />
Struijs, RVZ<br />
›››<br />
‘Ik v<strong>in</strong>d dat er s<strong>in</strong>ds vorig jaar veel is gebeurd’,<br />
beg<strong>in</strong>t Van Bokhoven. ‘Er zijn concrete stappen gezet,<br />
maar er moet natuurlijk nog altijd veel gebeuren. We<br />
moeten ons realiseren dat migranten echt klanten zijn<br />
als ieder ander. En met 20% van de populatie vormen<br />
migranten ook een heel aantrekkelijk marktsegment.<br />
We moeten zorgen dat de reguliere stur<strong>in</strong>gs<strong>in</strong>strumenten<br />
ook voor hen werken én – <strong>in</strong>derdaad belangrijk – opleid<strong>in</strong>gen<br />
moeten oog hebben voor migranten. Het punt<br />
is dat tot op heden te veel <strong>in</strong>itiatieven <strong>in</strong> de projectencarrousel<br />
blijven hangen, waardoor ze niet <strong>in</strong> het reguliere<br />
zorgaanbod terecht komen.’<br />
Daarom is het belangrijk om niet eenmalig een bijeenkomst<br />
over het onderwerp Migrant als klant te houden,<br />
maar dit jaarlijks te laten terugkeren, meent Struijs.<br />
‘Een kwaliteits<strong>in</strong>stituut <strong>in</strong> de zorg moet kwalitatief goede<br />
zorg waarborgen. Er moet een directe l<strong>in</strong>k worden<br />
gelegd met de migrantengroep en de kennis erover. Vergeet<br />
niet dat er ook al grote slagen zijn gemaakt. Met<br />
het Nederlands Huisartsen Genootschap (NHG) zijn al<br />
afspraken gemaakt om <strong>in</strong> huisartsenstandaarden waar<br />
nodig ook aandachtspunten voor kwalitatief goede zorg<br />
aan migranten <strong>in</strong> te bouwen. Dat is erg concreet!’<br />
Ook f<strong>in</strong>ancieel gezien is er w<strong>in</strong>st te behalen. Van Bok-<br />
� Alies Struijs, RVZ, en Robbert van Bokhoven, Pharos.<br />
hoven: ‘Pharos heeft bus<strong>in</strong>esscases ontwikkeld waarbij<br />
is gekeken naar gezondheidsw<strong>in</strong>st en kosteneffectiviteit.<br />
We hebben onder andere laten doorrekenen wat het<br />
je oplevert als je met de juiste <strong>in</strong>terventies doelgroepen<br />
beter bereikt. Denk aan allochtone vrouwen die veel actiever<br />
worden benaderd voor de borstkankerscreen<strong>in</strong>g.<br />
Omdat borstkanker daardoor <strong>in</strong> een vroeger stadium<br />
wordt opgespoord, zijn dure behandel<strong>in</strong>gen niet nodig.<br />
En het bespaart levens. Dan praat je over pure w<strong>in</strong>st!’<br />
Pharos schuwt <strong>in</strong>novatie niet. ‘We moeten luisteren<br />
naar migrantengroepen en nieuwe zorgvormen <strong>in</strong> durven<br />
zetten. Zorg op afstand wordt cultuursensitieve telezorg.<br />
Daar kunnen we verder mee!’<br />
HET HEFT IN EIGEN HANDEN – CONFERENTIE PHAROS EN RVZ 9
Workshops, terugblik<br />
›››<br />
De deelnemers splitsen zich <strong>in</strong> het tweede deel<br />
van de conferentie op <strong>in</strong> workshops. Per workshop<br />
wordt een thema behandeld waarvoor de deelnemers<br />
aanbevel<strong>in</strong>gen formuleren. Deze worden voorgelegd<br />
aan Pieter Vos, algemeen secretaris RVZ en Monica van<br />
Berkum, directeur Pharos tijdens het laatste deel van<br />
de conferentie.<br />
Workshop 1<br />
De migrant als klant op het netvlies<br />
›››<br />
Over cliëntparticipatie en klantervar<strong>in</strong>g: wat zegt<br />
de Consumer Quality Index over klantervar<strong>in</strong>gen van<br />
migranten en hoe dragen migrantenpanels bij aan betere<br />
zorg<strong>in</strong>koop <strong>in</strong> de GGZ door zorgverzekeraars?<br />
Aanbevel<strong>in</strong>gen<br />
• Breng zowel migranten als zorgaanbieders en verzekeraars<br />
met elkaar <strong>in</strong> dialoog. Dit kan <strong>in</strong> de vorm van<br />
bijvoorbeeld panels, wijkgesprekken, aan de keukentafel,<br />
klantenarena’s en spiegelbijeenkomsten;<br />
• Zorgverlener, neem de cliënt serieus! Luister goed<br />
naar cliënt, stel vragen, blijf <strong>in</strong> gesprek met elkaar.<br />
Reactie van Pieter Vos en Monica van Berkum<br />
‘Tot voor kort stond de migrant niet als klant <strong>in</strong> de zorg<br />
op het netvlies. Migranten worden altijd gezien als<br />
moeilijke doelgroep, maar we hebben al een grote stap<br />
voorwaarts gezet doordat ze nu veel meer worden gezien<br />
als gewone klanten van wie artsen <strong>in</strong>formatie nodig<br />
hebben om goede zorg te kunnen verlenen. Deze aanbevel<strong>in</strong>gen<br />
zijn dan ook belangrijk! Uit een onderzoek van<br />
Pharos blijkt dat zorgverleners niet goed <strong>in</strong> contact ko-<br />
10 HET HEFT IN EIGEN HANDEN – CONFERENTIE PHAROS EN RVZ<br />
� Monica van Berkum, Pharos, en Pieter Vos, RVZ.<br />
men met hun patiënten. Het blijkt dat ze elkaar niet begrijpen,<br />
omdat er niet goed wordt geluisterd. Wij willen<br />
heel graag dat het niet alleen bij betrokken professionals<br />
op de agenda komt. Dit onderwerp moet ook op de<br />
bestuurdersagenda komen.’<br />
Workshop 2<br />
Hoe maken we zelfmanagement<br />
cultuursensitief?<br />
›››<br />
Chronische aandoen<strong>in</strong>gen zoals diabetes, COPD<br />
en hart- en vaatziekten komen veel voor onder migranten.<br />
Wat houdt (cultuursensitief) zelfmanagement dan<br />
<strong>in</strong>? Hoe kom je er als zorgverlener achter hoe de patiënt<br />
met zijn ziekte omgaat? En hoe je de patiënt kunt ondersteunen<br />
bij het nemen van de <strong>eigen</strong> regie?<br />
Aanbevel<strong>in</strong>gen<br />
• Bouw diversiteit vanaf het beg<strong>in</strong> <strong>in</strong> het generieke model<br />
van zelfmanagement <strong>in</strong>;<br />
• Niet alleen een vragenlijst afnemen, maar bouw aan<br />
een vertrouwensband en voer een open gesprek.<br />
Reactie van Pieter Vos en Monica van Berkum<br />
‘Het is belangrijk om meteen reken<strong>in</strong>g te houden met<br />
diversiteit van de bevolk<strong>in</strong>g, zodat zorg toepasbaar is<br />
voor iedereen. Je kunt een generiek model hanteren als<br />
uitgangspunt, maar je moet oog hebben voor het <strong>in</strong>dividu<br />
en zorg op maat. In die z<strong>in</strong> komt diversiteit ten goede<br />
aan de hele bevolk<strong>in</strong>g’.
Workshop 3<br />
Liv<strong>in</strong>g Lab: Senioren met Turkse achtergrond<br />
testen technologie om langer zelfstandig<br />
en plezierig te wonen<br />
›››<br />
In het Liv<strong>in</strong>g Lab <strong>in</strong> E<strong>in</strong>dhoven testen senioren<br />
met een Turkse achtergrond en hun mantelzorgers<br />
technologische toepass<strong>in</strong>gen die de kwaliteit van hun<br />
leven verbeteren, thuis en <strong>in</strong> hun woonomgev<strong>in</strong>g. Denk<br />
bijvoorbeeld aan een beeld-spraakverb<strong>in</strong>d<strong>in</strong>g waarmee<br />
ouderen eenvoudig contact hebben met hun mantelzorger,<br />
familie en vrienden. Of ‘thuis bewegen’: deelnemers<br />
krijgen <strong>in</strong>dividuele fysio- en fitness<strong>in</strong>structie met<br />
hulp van een touch screen en digitale meetapparatuur.<br />
Uniek <strong>in</strong> dit project is dat deelnemers ‘gecoacht’ worden<br />
door onder andere hun (kle<strong>in</strong>)k<strong>in</strong>deren.<br />
Aanbevel<strong>in</strong>gen<br />
• Inzet ICT technologie biedt meer dan alleen gezondheidsw<strong>in</strong>st;<br />
• Laat de overheid de eerste lijn prikkelen tot meer <strong>in</strong>zet<br />
van ICT <strong>in</strong> de zorg.<br />
Reactie van Pieter Vos en Monica van Berkum<br />
‘Hier zit nog iets anders <strong>in</strong>: <strong>in</strong>teractiviteit van social media.<br />
Je kunt met elkaar praten over ziekte en zorg. Alles<br />
draait om wijkgericht werken. Eerstelijns organisaties<br />
moeten hier mee kunnen gaan werken. Nu zijn er geen<br />
prikkels, maar als patiënten keuzevrijheid hebben, gaan<br />
ze kiezen voor zorgverleners die dit wel doen. De overheid<br />
kan dit stimuleren en faciliteren.’<br />
Workshop 4<br />
MijnZorgnet: de implementatie van<br />
16 miljoen netwerken<br />
›››<br />
MijnZorgnet geeft alle Nederlanders de mogelijkheid<br />
om de regie over hun <strong>eigen</strong> zorgproces te voeren.<br />
De eerste ervar<strong>in</strong>gen met MijnZorgnet zijn opgedaan<br />
b<strong>in</strong>nen diverse kl<strong>in</strong>ische afdel<strong>in</strong>gen waarbij<br />
MijnZorgnet is <strong>in</strong>gezet als onl<strong>in</strong>e zorgverlen<strong>in</strong>g <strong>in</strong> aanvull<strong>in</strong>g<br />
op de reguliere zorg. In deze workshop ziet u de<br />
mogelijkheden van MijnZorgnet, krijgt u tips over de implementatie<br />
en bespreken we mogelijke aandachtspunten<br />
voor mensen met taalbarrières en beperkte gezondheidsvaardigheden.<br />
De toegevoegde waarde van<br />
MijnZorgnet wordt aan de hand van praktijkvoorbeelden<br />
geïllustreerd.<br />
Aanbevel<strong>in</strong>gen<br />
• Inzetten van andere communicatiemiddelen, zoals<br />
beeld en film;<br />
• MijnZorgnet ook <strong>in</strong> de eerste lijn met <strong>in</strong>zet van patiëntenverenig<strong>in</strong>gen.<br />
Reactie van Pieter Vos en Monica van Berkum<br />
‘De andere communicatiemiddelen zijn voor heel veel<br />
bevolk<strong>in</strong>gsgroepen van belang. MijnZorgnet moet vooral<br />
<strong>in</strong> de eerste lijn met <strong>in</strong>zet van patiëntenverenig<strong>in</strong>gen.<br />
Het komt <strong>eigen</strong>lijk voort uit ziekenhuizen, maar moet nu<br />
verder worden gedragen, zodat er een toegangspoort is<br />
tot zorg en welzijn.’<br />
HET HEFT IN EIGEN HANDEN – CONFERENTIE PHAROS EN RVZ 11
� W<strong>in</strong>naar Zorghuis S¸efkat met Wil Voogt, Avicennaprijs, en<br />
Pieter Vos, RVZ.<br />
Avicennaprijs<br />
›››<br />
Tijdens de conferentie reikt Pieter Vos, algemeen<br />
secretaris van de RVZ, de Avicennaprijs uit. Deze prijs<br />
wordt om de twee jaar uitgereikt aan de persoon of organisatie<br />
die een wezenlijke verbeter<strong>in</strong>g <strong>in</strong> de zorg voor<br />
migranten teweeg heeft gebracht. De jury selecteerde<br />
eerder drie nom<strong>in</strong>aties uit vijftien voordrachten. Prijsw<strong>in</strong>naar<br />
is Zorghuis S¸efkat uit Boxtel, onderdeel van de<br />
Zorggroep Eelde. In mei 2009 is ‘Dagverzorg<strong>in</strong>g S¸efkat’<br />
van start gegaan voor allochtone ouderen die lijden aan<br />
dementie. Samen met Alzheimer Nederland is een Alzheimer<br />
theehuis opgezet. Medio september 2011 is het<br />
Zorghuis S¸efkat geopend. De bev<strong>in</strong>d<strong>in</strong>gen, ervar<strong>in</strong>gen<br />
en onderzoeksresultaten van S¸efkat zijn gebundeld <strong>in</strong><br />
de vorm van leerproducten die voor iedereen beschikbaar<br />
zijn op www.sefkat.nl. Het project heeft geleid tot<br />
<strong>in</strong>stroom van twaalf allochtone leerl<strong>in</strong>gen die opgeleid<br />
worden tot verzorgende.<br />
De tweede en derde prijs zijn voor respectievelijk de<br />
Sticht<strong>in</strong>g Allochtonen en Kanker (SAK) en Sel<strong>in</strong>a van<br />
Ooijen, coord<strong>in</strong>ator bij MEE Rotterdam Rijnmond. De<br />
prijs is voor de zevende keer uitgereikt.<br />
12 HET HEFT IN EIGEN HANDEN – CONFERENTIE PHAROS EN RVZ<br />
Vooruitblik volgend jaar<br />
Een vervolg<br />
›››<br />
De conferentie van Pharos en de RVZ krijgt <strong>in</strong><br />
2012 zeker een vervolg. De organisatoren hebben sterk<br />
het gevoel dat ze met een stijgende lijn bezig zijn. Was<br />
de eerste conferentie van 2010 vooral een verkenn<strong>in</strong>g, <strong>in</strong><br />
2011 konden er al successen worden gemeld. De toenemende<br />
belangstell<strong>in</strong>g voor het onderwerp is opvallend.<br />
Voor het volgende jaar wordt verwacht dat een nog sterkere<br />
vooruitgang kan worden geboekt.