Eviplera brochure NL

EVIPLERA®
INFORMATIE
VOOR PATIËNTEN

WOORD VOORAF
Uw arts heeft u Eviplera® voorgeschreven ter behandeling
van een hiv-infectie. Deze brochure is ontwikkeld om
u te ondersteunen bij het gebruik van Eviplera en u te
informeren over de werking ervan.
Deze tekst is geen vervanging van de officiële bijsluiter uit
de verpakking van Eviplera 1 , maar is er wel op gebaseerd.
De bijsluiter is de officieel goedgekeurde tekst. Uw
behandelend arts, hiv-consulent en apotheker zijn de
eerste aanspreekpunten voor informatie. Als u na het
lezen van deze brochure nog vragen heeft, neem dan
contact op met één van hen.
© Gilead Sciences Netherlands BV
Deze tekst is in 2017 samengesteld op basis van de
officiële bijsluitertekst. Niets uit deze uitgave mag
openbaar worden gemaakt of worden gekopieerd zonder
schriftelijke toestemming van Gilead Sciences Netherlands
BV, Claude Debussylaan 22, 1082 MD Amsterdam.
02 03

OP WEG MET EVIPLERA
WAT IS HIV? 06
WAT IS EVIPLERA? 07
OPPASSEN08
EVIPLERA EN ANDERE GENEESMIDDELEN 09
HOE WEET U OF EVIPLERA WERKT? 13
OPTIMAAL GEBRUIK 14
IEDERE DAG EEN TABLET 15
BEHOUD HET OVERZICHT 16
VERGETEN IS MENSELIJK 18
MOGELIJKE BIJWERKINGEN 20
ZWANGERSCHAP EN BORSTVOEDING 25
DUBBELE INFECTIE (CO-INFECTIE) 26
GEZOND LEVEN 27
ZEVEN BELANGRIJKE TIPS 28
VEELGESTELDE VRAGEN 30
04 05

WAT IS HIV?
WAT IS EVIPLERA?
Het hiv-virus valt bepaalde cellen van het afweersysteem
aan. Hierdoor verzwakt het afweersysteem. Het hivvirus
maakt steeds nieuwe virusdeeltjes aan en blijft het
afweersysteem aanvallen, waardoor het lichaam allerlei
aandoeningen en infecties niet meer zelf kan bestrijden.
Als deze aandoeningen en infecties optreden, spreekt
men van het ziektebeeld aids. Om aids te voorkomen of te
behandelen, is het belangrijk dat het hiv-virus op tijd en met
de juiste geneesmiddelen wordt behandeld. 2 Dan kan het
afweersysteem zijn werk blijven doen. Het belangrijkste doel
van de hiv-behandeling is om de hoeveelheid virusdeeltjes
in het bloed terug te brengen tot een ondetecteerbaar
laag aantal (een zogeheten ondetecteerbare viral load
of virus load). Het aantal afweercellen (CD4 cellen) blijft
dan hoog genoeg. Oftewel, de afweer is sterker dan de
virusaanvallen. 2 Het hiv-virus kan worden overgedragen
van een geïnfecteerd persoon naar een niet geïnfecteerd
persoon door lichaamsvloeistoffen, zoals genitale
vloeistoffen tijdens onbeschermd seksueel contact (sperma,
vaginaal, anaal en oraal), bloed uit gebruikte of besmette
naalden of van moeder op kind tijdens de zwangerschap,
bevalling of borstvoeding. 2,3
Een hiv-infectie kan worden behandeld met Eviplera.
Eviplera zorgt ervoor dat het aantal virusdeeltjes omlaag
gaat. Het virus wordt geremd bij het vermenigvuldigen.
Er komen minder virusdeeltjes bij en veel van de overige
virusdeeltjes worden door het lichaam verwijderd.
Omdat Eviplera een combinatie van geneesmiddelen
bevat, kan met één tablet per dag een hiv-infectie worden
behandeld. Ook kan het tegelijk worden ingenomen met
geneesmiddelen tegen andere ziekten, maar niet met alle
geneesmiddelen (zie het hoofdstuk ‘Eviplera en andere
geneesmiddelen’). Eviplera mag aan mensen van 18 jaar
en ouder worden voorgeschreven.
EVIPLERA BEVAT DRIE WERKZAME STOFFEN:
• emtricitabine
• rilpivirine
• tenofovirdisoproxil
Emtricitabine, rilpivirine en tenofovirdisoproxil zijn antiretrovirale
geneesmiddelen. Een tablet Eviplera bevat
200 mg emtricitabine, 25 mg rilpivirine en 245 mg
tenofovirdisoproxil.
INFORMATIE VOOR PATIËNTEN
06 07

OPPASSEN
Wat moet u weten voordat u Eviplera inneemt?
Voor alle geneesmiddelen gelden regels, ook voor Eviplera.
U MAG EVIPLERA NIET GEBRUIKEN ALS:
• u allergisch bent voor één of meer van de bestanddelen
in dit geneesmiddel. Voor een overzicht van alle
bestanddelen verwijzen wij u naar de bijsluiter.
WEES EXTRA VOORZICHTING ALS:
• u een nierziekte heeft gehad of als onderzoeken
nierproblemen aan het licht hebben gebracht;
• u een leverziekte heeft of al eerder heeft gehad,
waaronder hepatitis;
• u last krijgt van huiduitslag met de volgende
symptomen: koorts, blaren, rode ogen en zwelling van
uw gezicht, mond of lichaam;
• u ouder bent dan 65 jaar.
Aanvullende informatie kunt u vinden in de bijsluiter.
Als één van deze omstandigheden voor u geldt, vertel
het dan zelf aan uw arts. Ook als uw arts of hiv-consulent
er niet naar gevraagd heeft.
EVIPLERA EN ANDERE
GENEESMIDDELEN
Gebruikt u nog andere geneesmiddelen?
Geneesmiddelen kunnen een wisselwerking hebben
(interacties).
GENEESMIDDELEN DIE U NOOIT SAMEN MET
EVIPLERA MAG INNEMEN:
• carbamazepine, oxcarbazepine, fenobarbital en
fenytoïne, voor de behandeling van epilepsie en het
voorkomen van aanvallen
• rifampicine en rifapentine, gebruikt voor de
behandeling van sommige bacteriële infecties zoals
tuberculose
• omeprazol, lansoprazol, rabeprazol, pantoprazol
en esomeprazol, gebruikt voor het voorkomen en
behandelen van maagzweren, brandend maagzuur,
refluxziekte
• dexamethason, wanneer het via de mond of via een
injectie wordt toegediend (met uitzondering van
toediening van een éénmalige dosis)
• producten die St. Janskruid bevatten (Hypericum
perforatum), een kruidengeneesmiddel dat wordt
gebruikt voor de behandeling van depressie
en angst
INFORMATIE VOOR PATIËNTEN
08
09

NEEM CONTACT OP MET UW ARTS ALS U EEN VAN
DE VOLGENDE GENEESMIDDELEN GEBRUIKT:
• Geneesmiddelen die uw nieren kunnen beschadigen:
aminoglycosiden (zoals streptomycine, neomycine
en gentamicine), vancomycine (voor bacteriële
infecties), foscarnet, ganciclovir, cidofovir (voor
virusinfecties), amfotericine B, pentamidine
(voor schimmelinfecties) interleukine-2, ook wel
aldesleukine genoemd (voor behandeling van
kanker), niet-steroïdale ontstekingsremmers
(NSAID’s, voor het verlichten van bot- of spierpijn)
• Geneesmiddelen die didanosine bevatten
(voor HIV-infectie)
• Andere geneesmiddelen die bij HIV-infectie worden
gebruikt: Non-nucleoside reverse transcriptaseremmers
(NNRTI’s)
• Rifabutine, een geneesmiddel voor de behandeling
van sommige bacteriële infecties
• Antibiotica die worden gebruikt voor de
behandeling van bacteriële infecties, waaronder
tuberculose, die de volgende stoffen bevatten:
claritromycine, erytromycine
• Geneesmiddelen voor maagzweren, brandend
maagzuur of zuurreflux zoals: antacida (aluminium-/
magnesiumhydroxide of calciumcarbonaat),
H 2
-antagonisten (famotidine, cimetidine, nizatidine
of ranitidine)
• Methadon, een geneesmiddel dat wordt gebruikt bij
de behandeling van verslaving aan opiaten
(verdovende middelen)
• Dabigatran-etexilaat, een geneesmiddel dat wordt
gebruikt bij de behandeling van hartaandoeningen
• Als u een antacidum inneemt, neem dit dan
minimaal 2 uur voor of minimaal 4 uur na Eviplera in.
• Als u een H 2
-antagonist inneemt, neem die dan
minimaal 12 uur voor of minimaal 4 uur na Eviplera
in. H 2
-antagonisten mogen slechts eenmaal per
dag worden ingenomen als u Eviplera gebruikt.
H 2
-antagonisten mogen niet worden ingenomen
volgens een tweemaal daags behandelingsschema.
10
11

Overleg met uw arts of apotheker als u andere
geneesmiddelen gebruikt, heeft gebruikt of gaat
gebruiken. Als u overweegt te stoppen met Eviplera,
overleg dan met uw arts wat de mogelijkheden zijn.
HOE WEET U OF
EVIPLERA WERKT?
Hoe weet u of Eviplera bij u werkt?
Om na te gaan of Eviplera bij u goed werkt, wordt er
bloed afgenomen voor onderzoek.
Voor volledige informatie over het gebruik van Eviplera
verwijzen wij u naar de bijsluiter.
In het bloed wordt gecontroleerd hoe de virusdeeltjes
(viral-load) dalen en de hoeveelheid afweercellen
(CD4 cellen) stijgt.
U kunt nog steeds hiv doorgeven als u dit geneesmiddel
gebruikt, ofschoon het risico wordt verlaagd door effectieve
antiretrovirale therapie. Spreek met uw arts over de
voorzorgsmaatregelen die nodig zijn om het overdragen
van het hiv-virus op andere mensen te voorkomen.
Met dit geneesmiddel kan een hiv-infectie niet worden
genezen. het is mogelijk dat u in de tijd dat u Eviplera
gebruikt toch infecties of andere ziektes krijgt die
verband houden met hiv-infectie.
INFORMATIE VOOR PATIËNTEN
12 13

OPTIMAAL GEBRUIK
IEDERE DAG EEN TABLET
Innemen van Eviplera
Als u een tablet Eviplera inneemt, komen de werkzame
stoffen via de darmen in uw bloed. Gedurende een ruime
tijd is er genoeg geneesmiddel actief om het hiv-virus
te remmen. Maar langzaam verdwijnt Eviplera uit uw
lichaam en moet u een nieuwe dosis innemen.
Waarop moet u letten als u Eviplera gebruikt?
Zodra u gestart bent met Eviplera zijn twee dingen van
belang. Ten eerste, de hoeveelheid Eviplera in uw lichaam
moet op peil blijven. Ten tweede, u moet tijdig contact
opnemen met uw behandelend arts als Eviplera mocht
leiden tot bijwerkingen
Dat moet één keer per dag. Als u geen nieuwe dosis
inneemt, heeft u minder Eviplera in uw lichaam om het
virus te remmen. Eviplera is dan minder goed werkzaam.
Dit heeft twee ernstige nadelen. Ten eerste is er minder
Eviplera in het lichaam, waardoor het virus zich meer
kan vermenigvuldigen en het afweersysteem aanvallen
en verzwakken. Ten tweede kan het hiv-virus tijdens
het vermenigvuldigen steeds een beetje van vorm
veranderen. De nieuwe vorm van het hiv-virus kan dan
een resistent hiv-virus worden.
De werkzame geneesmiddelen in Eviplera kunnen het
resistente virus niet meer goed remmen. Het hiv-virus
wordt dan moeilijker te behandelen. Als u er aan denkt om
de behandeling met Eviplera te stoppen, bespreek dit dan
eerst met uw arts of verpleegkundige. Zij kunnen u helpen
bij een juiste oplossing.
De aanbevolen hoeveelheid Eviplera is elke dag één tablet
met voedsel, op ongeveer hetzelfde tijdstip, zodat het
risico op vergeten zo klein mogelijk wordt. De opname in
het bloed raakt echter verstoord als u binnen een uur na
de inname gaat braken, of als u ernstige diarree heeft.
Bij de ‘Zeven Belangrijke Tips’ op pagina 28 kunt u lezen
wat u in zo’n geval moet doen.
Kies een handige innametijd
Als u bijvoorbeeld ’s avonds bij het avondeten Eviplera
inneemt, dan wordt het een gewoonte en is het risico
op vergeten kleiner. 4
INFORMATIE VOOR PATIËNTEN
14
15

BEHOUD HET
OVERZICHT
Zorg dat u het overzicht behoudt
Soms weet u niet meer of u een tablet wel of niet heeft
ingenomen. Als u dat vaak overkomt, zorg er dan voor dat
u een controlesysteem invoert. Er bestaan bijvoorbeeld
pillendozen waarop de dagen van de week staan
aangegeven en waarin u de dagdosering kunt opslaan.
Er bestaan dagpillendoosjes die u als sleutelhanger
kunt meenemen. Dan heeft u meteen een paar
reservetabletten bij de hand.
Eviplera tijdens de vakantie
Tijdens de vakantie wordt de dagelijkse routine vaak
doorbroken, zeker als u naar andere tijdzones reist.
Als u naar een andere tijdzone reist, kunt u de tijd van
24 uur tussen de innames het beste handhaven. Overleg
met uw arts of hiv-consulent wanneer u Eviplera het
beste kunt innemen.
Houd reservetabletten bij de hand
Het leven zit vol verrassingen, dus het kan voorkomen
dat u zich op het geplande tijdstip van inname ergens
anders bevindt dan u had voorzien. Zorg daarom dat
u altijd enkele Eviplera tabletten bij u heeft.
Stel zo nodig een alarmsignaal in
U kunt op het tijdstip van inname bijvoorbeeld een
signaal laten afgeven door uw mobiele telefoon. Ook
bestaan er pillendozen die een alarmsignaal afgeven.
INFORMATIE VOOR PATIËNTEN
16
17

VERGETEN IS
MENSELIJK
Vergeten in te nemen?
Vergeten is menselijk. Het kan gebeuren dat u ondanks
alle goede voornemens en voorzorgsmaatregelen toch
een keer vergeet uw medicatie in te nemen. Bespreek
daarom van tevoren met uw arts of hiv-consulent wat u
in dat geval moet doen.
In het algemeen geldt het volgende:
Als u een dosis vergeet...
Als uw voorraad Eviplera opraakt, is het belangrijk
dat u tijdig een nieuwe voorraad vraagt aan uw arts
of apotheek. De virusdeeltjes kunnen namelijk weer
toenemen als u stopt met het innemen van Eviplera, ook
als dat maar van korte duur is. Het is dan moeilijker om
de ziekte te behandelen. Neem geen dubbele dosis in om
een vergeten tablet in te halen.
Als u vlak na het innemen van Eviplera om welke reden
dan ook moet overgeven, neem dan daarna een nieuwe
tablet in (met voedsel). Als u last heeft van ernstige
diarree, dan bestaat het risico dat Eviplera niet of
onvoldoende in het lichaam wordt opgenomen. Neem
daarom contact op met uw arts bij ernstige diarree.
...binnen 12 uur nadat u de
pil had moeten innemen
neem de pil zo snel
mogelijk in (met voedsel)
... meer dan 12 uur nadat u
de pil had moeten innemen
sla de vergeten
dosis over
NEEM UW VOLGENDE DOSIS OP HET NORMALE
TIJDSTIP IN (MET VOEDSEL)
Stop niet met het innemen van Eviplera zonder eerst
met uw arts te overleggen. Zorg ervoor dat u niet ineens
door uw voorraad Eviplera heen bent, maar ga tijdig
naar uw apotheek.
INFORMATIE VOOR PATIËNTEN
18
19

20
MOGELIJKE
BIJWERKINGEN
Zoals elk geneesmiddel kan ook dit geneesmiddel
bijwerkingen hebben, al krijgt niet iedereen daarmee te
maken. Bij de behandeling van hiv-infectie is het niet altijd
mogelijk om te bepalen of sommige van de ongewenste
effecten door Eviplera worden veroorzaakt of door andere
geneesmiddelen die u tegelijkertijd inneemt, of door de
hiv-ziekte zelf.
Mogelijke ernstige bijwerkingen
• Melkzuuracidose (te veel melkzuur in het bloed).
Verschijnselen van melkzuuracidose zijn: diep en
snel ademhalen, vermoeidheid of slaperigheid,
misselijkheid, braken, buikpijn.
• Verschijnselen van ontsteking of infectie.
Licht onmiddellijk uw arts in als u de hierboven
beschreven bijwerkingen opmerkt.
Zeer vaak voorkomende bijwerkingen
(deze kunnen bij meer dan 1 op de 10 personen optreden)
• diarree, braken, misselijkheid
• slaapproblemen (slapeloosheid)
• duizeligheid, hoofdpijn
• uitslag
• zich zwak voelen
Laboratoriumonderzoek kan ook het volgende uitwijzen
• een daling van de fosfaatspiegel in het bloed
• een verhoogde creatinekinasespiegel in het bloed, die
kan leiden tot spierpijn en spierzwakte
• een verhoogde cholesterolwaarde en/of een verhoogde
pancreasamylasespiegel in het bloed
• verhoogde leverenzymen in het bloed
Vaak voorkomende bijwerkingen
(deze kunnen bij maximaal 1 op de 10 personen optreden)
• verminderde eetlust
• depressie en depressieve stemming
• vermoeidheid, zich slaperig voelen
• sufheid
• pijn, buikpijn of buikklachten, zich opgeblazen
voelen, droge mond
• abnormale dromen, slaapstoornissen
• problemen met de spijsvertering die kunnen leiden tot
klachten na de maaltijd, winderigheid (flatulentie)
INFORMATIE VOOR PATIËNTEN
21

22
• uitslag (waaronder rode vlekken of plekken soms met
blaarvorming en opzwelling van de huid), die een
allergische reactie kan zijn, jeuk, veranderingen in de
huidskleur waaronder vlekvormig donkerder worden
van de huid
• andere allergische reacties zoals piepende ademhaling,
opzwelling of een licht gevoel in het hoofd
Laboratoriumonderzoek kan ook het volgende uitwijzen
• een verlaagd aantal witte bloedlichaampjes (door
een verlaagd aantal witte bloedlichaampjes kunt u
vatbaarder worden voor infecties)
• een verlaagd aantal bloedplaatjes (een type bloedcel
dat betrokken is bij het stollen van het bloed)
• daling van het hemoglobine in uw bloed (laag aantal
rode bloedcellen)
• een verhoogd gehalte vetzuren (triglyceriden),
verhoging van de galkleurstof (bilirubine) in het bloed
of verhoogde bloedsuiker
• problemen met de alvleesklier
Soms voorkomende bijwerkingen
(deze kunnen bij maximaal 1 op de 100 personen optreden)
• bloedarmoede (een verlaagd aantal rode
bloedlichaampjes)
• pijn in de onderbuik, veroorzaakt door een ontsteking
van de alvleesklier
• afbraak van spierweefsel, spierpijn of spierzwakte
• zwelling van gezicht, lippen, tong of keel
• klachten of symptomen van ontsteking of infectie
• ernstige huidreacties waaronder uitslag die gepaard
gaat met koorts, zwelling en leverproblemen
• beschadiging van de tubuluscellen van de nieren
Laboratoriumonderzoek kan ook het volgende uitwijzen
• daling van het kaliumgehalte in het bloed
• stijging van het creatininegehalte in uw bloed
• veranderingen in uw urine
Zelden voorkomende bijwerkingen
(deze kunnen bij maximaal 1 op de 1.000 personen
optreden)
• melkzuuracidose
• rugpijn veroorzaakt door nierproblemen,
waaronder nierfalen
• vetlever
• gele huid of ogen, jeuk of pijn in de onderbuik
veroorzaakt door een ontsteking van de lever
• nierontsteking, veel moeten plassen en dorst hebben
• zachter worden van de botten (met botpijn en soms
leidend tot botbreuken)
INFORMATIE VOOR PATIËNTEN
23

Andere effecten die kunnen optreden
Tijdens de hiv-behandeling kan er een toename in
gewicht en een stijging van de serumlipiden- en
bloedglucosewaarden optreden. Uw arts zal u op deze
veranderingen testen.
ZWANGERSCHAP EN
BORSTVOEDING
U mag Eviplera niet tijdens de zwangerschap gebruiken
tenzij dit specifiek besproken is met uw arts.
Sommige patiënten kunnen een botaandoening
ontwikkelen (osteonecrose). Het botweefsel sterft bij
deze aandoening af door verminderde bloedtoevoer naar
het bot. Verschijnselen van osteonecrose zijn:
• stijfheid in de gewrichten;
• pijn in de gewrichten (in het bijzonder in de
heupen, knieën en schouders);
• moeilijk kunnen bewegen.
Als u een van deze symptomen opmerkt, neem dan
contact op met uw arts of apotheker. Dit geldt ook
voor mogelijke bijwerkingen die niet in deze bijsluiter
staan. U kunt bijwerkingen ook rechtstreeks melden
via het nationale meldsysteem:
Nederlandse Bijwerkingen Centrum Lareb
Website: www.lareb.nl
Door bijwerkingen te melden, kunt u ons helpen
meer informatie te verkrijgen over de veiligheid
van dit geneesmiddel.
Anticonceptie
Als u een vrouw bent die zwanger zou kunnen worden
tijdens de behandeling met Eviplera, moet u een effectieve
anticonceptiemethode toepassen om te voorkomen dat u
zwanger wordt.
Zwangerschap
Bent u zwanger, denkt u zwanger te zijn of wilt u zwanger
worden? Neem dan contact op met uw arts voordat u dit
geneesmiddel gebruikt.
Borstvoeding
Geef geen borstvoeding tijdens de behandeling met
Eviplera. De reden hiervoor is dat bepaalde werkzame
stoffen in dit geneesmiddel worden uitgescheiden in de
moedermelk.
Ook wordt aanbevolen dat u geen borstvoeding geeft om
te voorkomen dat het virus via de moedermelk op de baby
overgebracht wordt.
INFORMATIE VOOR PATIËNTEN
24
25

26
DUBBELE INFECTIE
(CO-INFECTIE)
Hepatitis
Patiënten met een leverziekte, inclusief chronische hepatitis
B of C, die behandeld worden met antiretrovirale middelen,
lopen een verhoogd risico op ernstige en potentieel
dodelijke levercomplicaties. Als u een hepatitis B-infectie
heeft, zal uw arts zorgvuldig overwegen wat de beste
behandeling voor u is.
Als u een hepatitis B-infectie heeft, kunnen leverproblemen
na het stoppen met Eviplera verergeren. Het is belangrijk
dat u niet stopt met het innemen van Eviplera zonder met
uw arts te overleggen.
GEZOND LEVEN
Tips voor een gezonde leefstijl
Het hiv-virus zet uw afweersysteem onder druk.
Eviplera vermindert deze druk, maar toch is het goed
uw afweersysteem niet nog eens extra te belasten.
Daarom is het verstandig een zo gezond mogelijke
leefstijl te volgen. Leef gezond, eet gezond, slaap goed.
GEZOND LEVEN
• verricht regelmatig lichamelijke inspanning
(sport, wandelen, fietsen)
• doe ontspanningsoefeningen (bijvoorbeeld: yoga)
• eet groenten en fruit
• stop met roken
• gebruik geen of weinig alcohol of partydrugs
GEZOND LEVEN
• zorg voor een regelmatig slaap- /waakpatroon
• doe iets ontspannends voor het naar bed gaan
(lezen, een warm bad)
• sport niet vlak voor het naar bed gaan
• neem ’s avonds geen koffie of chocolade
• eet voor het naar bed gaan geen uitgebreide maaltijd
• zorg voor een donkere, stille slaapkamer (gebruik zo
nodig oordoppen)
• slaap niet te lang
INFORMATIE VOOR PATIËNTEN
27

ZEVEN BELANGRIJKE TIPS
1. Neem Eviplera in op een vast tijdstip van de dag.
Daardoor is het makkelijker te onthouden om elke dag
uw tablet in te nemen. Neem Eviplera bijvoorbeeld
altijd in tijdens de maaltijd.
2. Neem Eviplera éénmaal daags met voedsel (ontbijt,
lunch of avondeten of met tussendoortje/snack).
6. Als u maagzuurremmende middelen inneemt, neem
deze dan ten minste 2 uur vóór of ten minste 4 uur
na Eviplera in. Als u een H 2
-antagonist (type
maagzuurremmer) inneemt, neem deze dan ten
minste 12 uur vóór of 4 uur na Eviplera in. Als u
Eviplera inneemt, mag u slechts eenmaal daags een
H 2
-antagonist innemen.
3. Kauw niet op de tablet, maak de tablet niet fijn en
breek deze niet door.
4. Als u binnen 4 uur na de inname overgeeft, neem
dan een nieuwe tablet in.
7. Zorg dat u altijd een voorraadje Eviplera in huis heeft.
Vergeet niet tijdig om een herhaalrecept te vragen.
Als u van huis gaat of op reis gaat, neem dan altijd
Eviplera mee.
5. Het is belangrijk dat u geen dosis Eviplera overslaat.
Als u een dosis heeft overgeslagen:
• Als u dit ontdekt binnen 12 uur na het tijdstip waarop
u Eviplera gewoonlijk inneemt, moet u de tablet zo
spoedig mogelijk innemen. Neem de volgende dosis
volgens uw normale schema in.
• Als u dit ontdekt na 12 uur of langer na het tijdstip
waarop u Eviplera gewoonlijk inneemt, mag u de
overgeslagen dosis niet meer innemen. Wacht en
neem de volgende dosis op het normale tijdstip in.
BELANGRIJKE TIPS
28
29

VEELGESTELDE VRAGEN
Waarom is mij dit geneesmiddel voorgeschreven?
Eviplera is een anti-humaan immunodeficiëntie virus
(hiv) geneesmiddel. Dit betekent dat het geneesmiddel
bijdraagt aan de behandeling van het hiv-virus. Eviplera
remt de vermenigvuldiging van het hiv-virus en vertraagt
de voortgang van de ziekte.
Hoe ziet het geneesmiddel eruit?
Eviplera tabletten zijn paarsroze en capsulevormige
tabletten met aan de ene kant “GSI” gegraveerd en aan de
andere kant niets. Eviplera wordt geleverd in flessen met
30 tabletten (met silica droogmiddel dat in de fles moet
blijven ter bescherming van uw tabletten). Het silicagel
droogmiddel bevindt zich in een afzonderlijk zakje of busje
en mag niet worden doorgeslikt.
Eviplera zorgt ervoor dat het aantal virusdeeltjes omlaag
gaat. Het virus wordt geremd bij het vermenigvuldigen.
Er komen minder virussen bij en veel van de overige
virusdeeltjes worden door het lichaam verwijderd. De
behandeling is geslaagd/gaat goed wanneer u tot een
ondetecteerbare lage hoeveelheid virusdeeltjes (virusload
of viral-load) in uw bloed heeft. De afweercellen
(CD4 cellen) zullen dan weer stijgen. Oftewel de afweer
is sterker dan de virusaanvallen.
Wat zijn de ingrediënten van dit geneesmiddel?
Eviplera bevat drie werkzame stoffen: emtricitabine,
rilpivirine en tenofovirdisoproxil. Een tablet Eviplera
bevat 200 mg emtricitabine, 25 mg rilpivirine en
245 mg tenofovirdisoproxil.
Hoe werkt het geneesmiddel?
Het hiv-virus valt bepaalde cellen van het afweersysteem
aan. Hierdoor verzwakt het afweersysteem. Het hivvirus
maakt steeds nieuwe virusdeeltjes aan en blijft het
afweersysteem aanvallen, waardoor het lichaam allerlei
aandoeningen en infecties niet meer zelf kan bestrijden. 2
Geneest dit middel mij van het hiv-virus?
Nee. Met dit geneesmiddel kan een hiv-infectie niet
worden genezen. Om uw hiv-infectie onder controle te
houden en ziekten veroorzaakt door de hiv-infectie te
beperken, zult u deze medicatie moeten nemen zoals
voorgeschreven.
VEELGESTELDE VRAGEN
30
31

Door wie wordt dit geneesmiddel voorgeschreven?
Eviplera is een receptgeneesmiddel. U moet deze medicatie
alleen nemen als het is voorgeschreven door uw arts.
Wanneer mag ik dit geneesmiddel niet gebruiken?
U bent allergisch voor een van de stoffen in dit geneesmiddel.
Deze stoffen kunt u vinden in de bijsluiter.
Of u gebruikt een van de geneesmiddelen genoemd
op pagina 09 ‘Eviplera en andere geneesmiddelen.’
Vermindert het geneesmiddel de kans op het
overdragen van hiv op andere mensen?
U kunt nog steeds hiv doorgeven als u dit geneesmiddel
gebruikt, ofschoon het risico wordt verlaagd door effectieve
antiretrovirale therapie. Spreek met uw arts over de
voorzorgsmaatregelen die nodig zijn om het overdragen
van het hiv-virus op andere mensen te voorkomen.
Hoe neem ik dit geneesmiddel in?
Neem dit geneesmiddel altijd precies in zoals uw arts
u dat heeft voorgeschreven. Twijfelt u over het juiste
gebruik? Neem dan contact op met uw arts of apotheker.
De aanbevolen dosering is elke dag één tablet met
voedsel. Kauw niet op de tablet, maak de tablet niet fijn
en breek deze niet door. Neem geen maagzuurremmende
middelen tegelijk met Eviplera. Neem deze ten minste
2 uur vóór of ten minste 4 uur na Eviplera in. Als u een
H 2
-antagonist (type maagzuurremmer) inneemt, neem
deze dan ten minste 12 uur vóór of 4 uur na Eviplera in.
Als u Eviplera inneemt, mag u slechts eenmaal daags
een H 2
-antagonist innemen.
Hoe bewaar ik dit geneesmiddel?
Bewaar Eviplera in de oorspronkelijke verpakking ter
bescherming tegen vocht. Houd de geneesmiddelen buiten
het zicht en bereik van kinderen. Gebruik dit geneesmiddel
niet meer na de uiterste houdbaarheidsdatum. Vraag uw
apotheker of arts wat te doen met geneesmiddelen die u
niet meer gebruikt.
VEELGESTELDE VRAGEN
32
33

Wat dien ik mijn arts te vertellen voordat ik start
met het gebruikt van dit geneesmiddel?
Vertel uw arts of u naast Eviplera momenteel, kortgeleden of
in de nabije toekomst andere geneesmiddelen gebruikt(e).
Overleg met uw arts als u allergisch bent voor één of
meerdere ingrediënten (zie de bijsluiter van Eviplera voor
de volledige lijst), als u zwanger bent of een grote kans
hebt zwanger te worden of als u borstvoeding geeft.
Neem ook contact met uw arts op als u nierproblemen
of leverproblemen heeft of vroeger een nierziekte
of leverziekte, inclusief hepatitis (leverontsteking),
heeft gehad.
Kan dit geneesmiddel bijwerkingen opleveren?
Zoals bij elk geneesmiddel het geval is, kan het
voorkomen dat u bijwerkingen ervaart. Voor een volledige
lijst van bijwerkingen verwijzen we u naar de bijsluiter
die is meegeleverd met uw medicatie. Als u bijwerkingen
ervaart, raadpleeg dan uw arts of apotheker. Ook voor
bijwerkingen die niet in de bijsluiter staan vermeld.
Zijn er ernstige bijwerkingen mogelijk met dit
geneesmiddel?
Ja. U moet uitkijken naar symptomen van ontsteking,
infectie of melkzuuracidose, zoals diep en snel
ademhalen, vermoeidheid of slaperigheid, misselijkheid,
braken of buikpijn. Als u één van deze symptomen
ervaart, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.
Op pagina 20 vindt u de mogelijke bijwerkingen. Voor
meer informatie verwijzen we u naar de bijsluiter.
Wat moet ik doen als ik een dosis vergeet?
Het is belangrijk dat u geen dosis Eviplera overslaat. Als u
dit ontdekt binnen 12 uur na het tijdstip waarop u Eviplera
normaliter inneemt, moet u de tablet zo spoedig mogelijk
innemen. Neem de tablet altijd met voedsel in. Neem
de volgende dosis volgens u normale schema in. Als u
dit ontdekt na 12 uur of langer na het tijdstip waarop u
Eviplera normaliter inneemt, mag u de overgeslagen dosis
niet meer innemen. Wacht en neem de volgende dosis, met
voedsel op het normale tijdstip in. Als u binnen 1 uur na het
innemen van Eviplera overgeeft, neem dan een nieuwe
tablet met voedsel in. Stop niet met het innemen van
Eviplera zonder met uw arts te overleggen.
VEELGESTELDE VRAGEN
34
35

NOTITIES
Kan ik het geneesmiddel innemen als ik zwanger ben
of borstvoeding geef?
Als u zwanger bent of borstvoeding geeft, denkt dat u
zwanger bent of van plan bent om een baby te krijgen,
vraag dan uw arts om advies voordat u dit geneesmiddel
inneemt. Pas tijdens de gehele behandeling een
effectieve anticonceptiemethode toe om te voorkomen
dat u zwanger wordt.
Geef geen borstvoeding tijdens de behandeling met
Eviplera. De reden hiervoor is dat bepaalde werkzame
stoffen in dit geneesmiddel worden uitgescheiden in de
moedermelk.
Daarnaast wordt aangeraden geen borstvoeding te geven
om te voorkomen dat het virus via de moedermelk op de
baby wordt overgebracht.
NOTITIES
36
37

NOTITIES
NOTITIES
NOTITIES
38 39

REFERENTIES
1. Bijsluiter Eviplera. www.geneesmiddeleninformatiebank.nl/
2. Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu. Ministerie van Volksgezondheid,
Welzijn en Sport. LCI richtlijn hiv-infectie. Verkregen op 11 februari 2016, van
https://lci.rivm.nl/richtlijnen/hivinfectie
3. Leven met HIV en aids. www.nhs.uk/Conditions/HIV/Pages/living-with.aspx.
4. Therapietrouw. www.rivm.nl/Documenten_en_publicaties/Professioneel_
Praktisch/ Stappenplannen/Infectieziekten/VSI/VSI_Hiv
188/NL/17-06//1015 Date of preparation: August 2017