Prezista brochure NL

HIV Behandeling met
Prezista ®
Informatie voor mensen die Prezista
gebruiken in combinatie met ritonavir

Woord vooraf
Inhoudsopgave
Uw arts heeft u Prezista® (darunavir) voorgeschreven. Prezista is
een geneesmiddel dat, samen met andere geneesmiddelen, wordt
gebruikt bij de behandeling van een hiv-infectie. In deze brochure
vindt u informatie over Prezista en over het gebruik ervan. Deze
tekst is geen vervanging van de bijsluiter van Prezista; lees dus ook
de bijsluiter in het doosje waarin u de pillen ontvangt. Als u na het
lezen van deze brochure en de bijsluiter nog vragen heeft, dan kunt
u terecht bij uw arts, hiv-consulent of apotheker.
Wat is Prezista p. 5
Het innemen van Prezista p. 6
Het bewaren van Prezista p. 8
De verpakking p. 9
Zwangerschap en borstvoeding p. 10
Voor wie wel en voor wie niet? p. 11
Therapietrouw p. 12
Tips bij therapietrouw p. 14
Medicatie vergeten p. 16
Overgeven en ernstige diarree p. 17
Prezista en andere geneesmiddelen p. 18
Interacties tussen Prezista en recreatief gebruikte drugs p. 22
Bijwerkingen p. 23
Omgaan met bijwerkingen p. 26
Uitgegeven door: Janssen-Cilag B.V.
Niets uit deze uitgave mag openbaar worden gemaakt door middel van druk, microfilm of op welke wijze
dan ook, zonder schriftelijke toestemming van de uitgever.
Deze tekst is met grote zorg samengesteld in november 2014.
De informatie is gebaseerd op de officiële bijsluiterteksten van Prezista. Mocht u aanvullingen of
correcties hebben, dan houden wij ons aanbevolen. Mailt u dan naar janssen@jacnl.jnj.com
Tenslotte p. 28
Notities p. 29
2
3

Wat is Prezista?
Prezista is een medicijn dat wordt
gebruikt bij de behandeling van een
infectie met het hiv-virus (humaan
immunodeficiëntie virus). Het middel
behoort tot de groep proteaseremmers.
Deze medicijnen remmen het enzym
protease dat het hiv-virus nodig heeft om
zich te vermenigvuldigen.
met 75 en 150 mg darunavir, evenals
een suspensie voor oraal gebruik
(100 mg/ml). Deze worden voorgeschreven
bij kinderen en adolescenten
vanaf 3 jaar, met een lichaamsgewicht
van ten minste 15 kg. In bepaalde
gevallen kan de orale suspensie ook door
volwassenen gebruikt worden.
Prezista praktisch
Prezista (darunavir) wordt gebruikt bij de behandeling van een hiv-infectie
en vermindert de hoeveelheid hiv-virus in uw lichaam. De dosering van Prezista
kan verschillen. (zie pagina 6). Kies voor het innemen van de medicijnen
tijdstippen die voor u het handigst zijn. Bij de inname van Prezista moet u iets eten;
het type voedsel maakt niet uit.
Het is niet mogelijk hiv te genezen.
Ook Prezista geneest een hiv-infectie niet. U kunt nog steeds aandoeningen
krijgen die het gevolg zijn van uw hiv-infectie. Houd daarom geregeld contact met
uw arts en neem uw medicatie trouw en correct in.
Er bestaan verschillende tabletten
Prezista. Voor volwassenen en kinderen
vanaf 12 jaar met een lichaamsgewicht
van ten minste 40 kg, zijn er tabletten
die 400 of 800 mg van de werkzame stof
darunavir bevatten.
Voor volwassenen en kinderen vanaf
3 jaar met een lichaamsgewicht van
ten minste 40 kg, zijn er tabletten met
600 mg darunavir.
Er zijn ook tabletten beschikbaar
Prezista wordt gecombineerd met een
lage dosis (100 mg bij volwassenen)
ritonavir (merknaam Norvir®) en
met nog minstens twee andere
hiv-remmers.
Het doel van de therapie is het
verminderen van de hoeveelheid hivvirus
in uw lichaam. Als dat lukt kan uw
afweersysteem zich herstellen en wordt
u minder vatbaar voor infecties.
Doel
Het doel van de behandeling is het verminderen van de hoeveelheid hiv-virus in
uw lichaam. Als de hoeveelheid virus in uw bloed niet langer meetbaar is, kan de
behandeling succesvol genoemd worden. Uw afweersysteem zal zich kunnen
herstellen en daardoor zult u minder vatbaar worden voor hiv-gerelateerde ziekten.
4
5

Het innemen van Prezista
Verschillende doseringen Prezista zijn mogelijk:
Indien uw arts u een dosis van 800 mg Prezista adviseert, neemt u :
1x daags één tablet Prezista van 800 mg (donkerrood van kleur) en
één tablet ritonavir van 100 mg.
Uw inname op de
door u gekozen innametijd:
Met iets
te eten erbij
Indien uw arts u een dosis van 1200 mg Prezista adviseert, neemt u 2x daags één
tablet Prezista van 600 mg (oranje van kleur) en één tablet ritonavir van 100 mg.
Uw inname ’s ochtends op de
door u gekozen innametijd:
Met iets
te eten erbij
Uw inname
twaalf uur later:
+ +
Met iets
te eten erbij
+
of 1x daags twee tabletten Prezista van 400 mg (licht-oranje van kleur)
en één tablet ritonavir van 100 mg.
Uw inname op de
door u gekozen innametijd:
+
Met iets
te eten erbij
Naast Prezista en ritonavir gebruikt u ook
andere hiv-remmers, volgens de daarbij
horende voorschriften.
Bij de inname van Prezista moet u iets
eten. Het type voedsel maakt niet uit.
Een maaltijd is goed, maar ook een koek,
croissant of een schaaltje vla. Als u iets
eet bij het innemen van Prezista wordt
het medicijn beter opgenomen in uw
bloed en kan het middel z’n werk doen.
Zonder eten wordt Prezista niet goed
opgenomen.
6
7

Het bewaren van Prezista
De verpakking
Er zijn geen speciale omstandigheden
waaronder u Prezista moet bewaren.
Zorg ervoor dat kinderen en huisdieren
niet bij medicijnen kunnen komen.
Op de doos en op het flesje vindt u na
de letters EXP een datum. Die datum
verwijst naar de laatste maand waarin u
het medicijn nog kunt gebruiken (05/2013
verwijst bijvoorbeeld naar mei 2013).
Is de vermelde maand geheel verstreken,
gebruik de inhoud dan niet meer en
breng het flesje met de overgebleven
tabletten terug naar de apotheek.
Het plastic flesje waarin Prezista is verpakt
is voorzien van een kindveilige sluiting.
U draait het flesje als volgt open: druk de
kunststof schroefdop naar beneden en
draai hem tegelijkertijd tegen de wijzers
van de klok in. Trek dan de dop omhoog.
Afbeelding van de verpakking
van Prezista 800 mg
8
9

Zwangerschap en borstvoeding
Voor wie wel en voor wie niet?
Als u hiv-remmers gebruikt en zwanger
wilt worden, vertel dat dan altijd aan
uw arts. Als u al Prezista gebruikt en u
blijkt zwanger te zijn, neem ook dan
onmiddellijk contact op met uw arts.
Prezista mag namelijk niet worden
gebruikt door zwangere vrouwen, tenzij
uw arts dit uitdrukkelijk aanbeveelt.
Vrouwen met een hiv-infectie mogen
geen borstvoeding geven vanwege de
mogelijkheid van overdracht van hiv op
de baby via de moedermelk.
Prezista is zowel voor mensen die
nooit eerder met hiv-remmers zijn
behandeld, als voor mensen die eerder
met andere hiv-remmers zijn behandeld.
De doseringsschema’s kunnen in
de hierboven aangegeven situaties
verschillen. Uw arts adviseert de dosering
die het beste bij u past.
Patiënten die overgevoelig zijn
Prezista mag niet worden gebruikt
als u allergisch bent voor darunavir,
sulfonamiden of één van de andere
hulpstoffen in Prezista, of als u allergisch
bent voor ritonavir.
leverproblemen leiden. Uw arts zal een
afweging maken van de voordelen en
risico’s van de gelijktijdige behandeling
met Prezista.
Patiënten met diabetes
Laat het uw arts weten als u diabetes
(suikerziekte) heeft. Prezista kan namelijk
de suikerspiegel in uw bloed verhogen.
Patiënten met hemofilie
Laat het uw arts ook weten als u hemofilie
(bloederziekte) heeft, omdat Prezista de
kans op bloedingen kan verhogen.
Patiënten met leverproblemen
Prezista mag niet worden gebruikt
als u ernstige leverproblemen heeft
of heeft gehad. Bij lichte of matige
leverproblemen zal uw arts uw
leverfunctie nauwgezet controleren.
Als u wordt behandeld voor hepatitis B
en/of C kan het gebruik van Prezista tot
Oudere patiënten en kinderen
Prezista is uitgebreid onderzocht bij
mensen tussen de 18 en 65 jaar. Het is
slechts beperkt onderzocht bij mensen
van boven de 65 jaar. Uw arts zal in dat
geval dus extra alert zijn op bijwerkingen.
Prezista is ook onderzocht bij kinderen
en jongeren van 3 tot en met 17 jaar.
10
11

Therapietrouw
Patiënten die naast Prezista ook
andere geneesmiddelen gebruiken
Bepaalde geneesmiddelen kunnen niet
gecombineerd worden met Prezista.
In het hoofdstuk ‘Prezista en andere
geneesmiddelen’ leest u om welke
middelen het gaat.
Het is van groot belang dat u al uw hivremmers
elke dag inneemt, op de juiste
tijdstippen en volgens de voorschriften
(Prezista met voedsel). Dit wordt
therapietrouw genoemd. Veel mensen
vinden het het makkelijkst om hun
medicijnen in te nemen op het tijdstip dat
zij hebben gekozen als innametijd. Op
die manier weten ze zeker dat ze de pillen
inderdaad hebben ingenomen.
De situatie kan zich voordoen dat u moet
kiezen tussen het op tijd innemen van uw
medicijnen maar dan zonder voedsel en
later uw medicijnen slikken mét voedsel.
Bijvoorbeeld omdat u in de file staat, en
wel uw pillen en water bij u heeft, maar
niets te eten. In dat geval kunt u er beter
voor kiezen de pillen iets later te slikken
met voedsel, dan op het juiste tijdstip
zonder voedsel. Probeer deze situatie te
voorkomen door altijd iets te eten bij u te
hebben.
Alleen als u therapietrouw bent kunnen
hiv-remmers langdurig effectief zijn.
Als het u niet goed lukt om uw hivremmers
op de juiste tijden en volgens
de voorschriften te gebruiken, praat
daar dan over met uw hiv-consulent en
uw arts. Het is heel belangrijk dat de
belemmeringen die u ervaart worden
opgelost. Als u er niet in slaagt om
uw medicijnen elke dag volgens de
voorschriften in te nemen, dan kan het
hiv-virus in uw lichaam resistent worden
tegen Prezista en de andere hiv-remmers
die u gebruikt. De medicijnen zijn dan op
termijn niet meer effectief.
Als therapietrouw moeilijk voor u is
Als het niet lukt om therapietrouw te zijn, bespreek dan met uw arts of hivconsulent
wat daaraan te doen is. Als u uw pillen regelmatig niet of te laat slikt, of
de voedselvoorschriften niet volgt, kan het hiv-virus resistent worden, waardoor
de medicijnen niet goed meer werken.
12
13

Tips bij therapietrouw
Het is niet makkelijk om jarenlang, dag
in dag uit, geneesmiddelen volgens de
voorschriften te gebruiken. Er zijn veel
handigheidjes die daarbij kunnen helpen.
Uw hiv-consulent en uw arts kunnen
u ondersteunen bij therapietrouw. We
noemen er hier enkele.
• Kies handige innametijden
Handige innametijden sluiten zo goed
mogelijk aan bij uw normale dagelijkse
ritme. Wie overdag werkt en zijn of
haar hiv niet met mensen op het werk
wil delen, zal het wellicht praktisch
vinden om medicijnen ’s ochtends
voor het werk in te nemen en aan
het begin van de avond. Wie in het
weekend graag uitslaapt, zal eerder
voor een tijdstip later op de ochtend
en later in de avond kiezen. Hoe beter
de innametijdstippen aansluiten bij uw
dagelijks leven, des te gemakkelijker
kunt u uw medicijngebruik volhouden.
• Stel een alarm in
Veel mensen vinden het handig om
herinnerd te worden aan hun innamemomenten
door middel van een
alarmsignaal.
U kunt tijdstippen voor alarmsignalen
programmeren op mobiele telefoons
en op sommige horloges. Ook zijn er
pillendozen met een alarmsignaal. Elke
mogelijkheid heeft zo zijn voor- en
nadelen. Het is aan te bevelen om van
tevoren uit te zoeken of u het alarm
op zo’n toestel inderdaad elke dag
automatisch kunt laten afgaan.
• Pillendoos
Als u een weekpillendoos gebruikt, dan
hoeft u niet steeds flesjes of strips mee
te nemen. Bovendien kunt u steeds
controleren of u uw pillen inderdaad
heeft geslikt. Er zijn dagpillendoosjes
die u aan uw sleutelhanger kunt
hangen, zodat u altijd een reservesetje
pillen bij u heeft.
• Reservepillen
Het kan handig zijn om altijd wat
reservepillen in uw tas of jaszak
te hebben en op plaatsen waar u
vaak komt: bij familie, op uw werk
enzovoort.
• Reservevoedsel
Maak het uzelf makkelijk door op
plaatsen waar u vaak bent, eten op
voorraad te hebben. (bijvoorbeeld een
plak koek of een candybar in uw auto,
bureaula of sporttas).
• Pillcoach
De Pillcoach is een service die uw
hiv-behandelaar kan aanbieden
aan hiv-patiënten. Via de Pillcoach
krijgt u van uw behandelaar een
praktisch overzicht, per mail of op
een plastic kaartje, van de medicijnen
die u gebruikt. Het overzicht van uw
medicijnen kunt u ook als app op uw
smartphone ontvangen.
Met de herinneringsservice kunt u
dagelijks - voor uw innametijdstip -
een bericht ontvangen, dat u eraan
herinnert uw medicijnen in te nemen.
14
15

Medicatie vergeten
Overgeven en ernstige diarree
Het kan gebeuren dat u toch een keer
uw hiv-remmers vergeet. De instructie
‘wat te doen bij vergeten?’ kan voor
de diverse hiv-remmers die u gebruikt
verschillend zijn. Het kan daarom handig
zijn om van tevoren met uw arts of
hiv-consulent te bespreken wat u het
beste kunt doen als u merkt dat u uw
medicatie bent vergeten. Zij kunnen
aan de hand van de verschillende
bijsluiterteksten en de nieuwste
opvattingen u hierover het beste
informeren.
Het kan ook gebeuren dat u echt
niet meer weet of u uw pillen wel of
niet heeft ingenomen. Raadpleeg in
zo’n situatie uw arts, hiv-consulent of
apotheker.
Probeer deze situatie te vermijden
door het gebruik van een pillendoos
of een medicatierol, of door elke inname
te noteren.
Als u heeft overgegeven: ziet u nog resten van uw tabletten in het braaksel?
Heeft u uw tabletten volgens
voorschrift met voedsel ingenomen?
NEE
NEE
JA
Als u uw tabletten zonder voedsel heeft
ingenomen - dus in afwijking van het
voedselvoorschrift van Prezista - en dat was
minder dan één uur voor het overgeven,
neem dan nieuwe tabletten in. Als u meer
dan één uur voor het overgeven uw tabletten
zonder voedsel heeft ingenomen, dan
hoeft u geen nieuwe tabletten in te nemen.
Neem uzelf voor om de volgende keer uw
tabletten wél met voedsel in te nemen, want
zonder voedsel wordt Prezista minder goed
opgenomen.
JA
U hoeft geen nieuwe
tabletten in te nemen
Neem
nieuwe tabletten in
Was dat minder dan drie uur
voor het overgeven?
NEE
JA
Neem
nieuwe tabletten in
Vraag uw arts of hiv-consulent van tevoren wat u moet doen als u uw medicatie
een keer bent vergeten. Dan hoeft u dat niet meer uit te zoeken als het een keer
gebeurt.
Bij ernstige diarree
Prezista wordt net als de meeste
medicijnen opgenomen in het lichaam
via de dunne darm, dus diarree vormt
doorgaans geen risico voor de opname
van de medicijnen. Mocht u langdurig
ernstige diarree hebben, raadpleeg dan
uw arts.
16
17

Prezista en andere geneesmiddelen
Prezista in combinatietherapie
Een combinatietherapie is een hivbehandeling
waarbij een combinatie van
verschillende hiv-remmers, doorgaans uit
verschillende klassen, ingenomen wordt.
Prezista kan niet met alle hiv-remmers
worden gecombineerd. Soms zijn extra
controles nodig als middelen met elkaar
worden gecombineerd.
Prezista kan worden gecombineerd
met NRTI’s, met NNRTI’s, met de
proteaseremmers atazanavir en indinavir,
met de integrase remmer raltegravir en
de CCR-5 remmer maraviroc. Maar:
• bij de combinatie met tenofovir moet de
nierfunctie goed worden gecontroleerd;
• bij de combinatie met efavirenz moet
er goed worden gelet op eventuele
psychische bijwerkingen;
• bij de combinatie met indinavir zal in de
meeste gevallen de dosering daarvan
worden verlaagd.
Er is onvoldoende informatie over de
veiligheid van Prezista in combinatie met
(fos)amprenavir, tipranavir en nelfinavir.
Prezista kan niet worden gecombineerd
met lopinavir of saquinavir.
Overige interacties
Bespreek altijd met uw arts en met uw
apotheker welke geneesmiddelen u nog
meer gebruikt naast uw hiv-remmers
(dat geldt ook voor vrij verkrijgbare
geneesmiddelen – dus zonder recept – en
ook voor alternatieve geneesmiddelen en
“recreatieve drugs”). Medicijnen kunnen
elkaar onderling sterk beïnvloeden,
waardoor ze minder goed werken of
waardoor u, soms buitengewoon ernstige,
bijwerkingen kunt ervaren. Dat noemt
men interactie of wisselwerking. Soms kan
dat worden opgelost door bijwerkingen
extra in de gaten te houden, soms door de
dosering te veranderen en soms door een
ander middel te kiezen.
Hieronder vindt u een beknopte lijst met
de belangrijkste interacties met Prezista. De
stofnamen van de geneesmiddelen staan
altijd op de verpakking. De merknamen
kunnen variëren. In de bijsluiter vindt u de
complete lijst met interacties.
Meld wat u gebruikt
Bespreek altijd met uw arts en apotheker welke geneesmiddelen u nog meer
gebruikt. Dat geldt ook voor vrij verkrijgbare geneesmiddelen, voor alternatieve
geneesmiddelen en ook voor recreatieve drugs.
18
19

Deze middelen mag u alleen in een
aangepaste dosering gebruiken
samen met Prezista:
Methadon: uw arts zal een dosisverhoging
overwegen, omdat het gebruik van
methadon in combinatie met Prezista over
een langere tijdsperiode kan leiden tot een
lagere hoeveelheid methadon in het bloed.
Dit kan leiden tot afkickverschijnselen.
Vraag uw arts om een schriftelijk advies dat
u kunt meenemen naar uw verslavingsarts.
Erectiemiddelen: Prezista verhoogt
de hoeveelheid van deze stoffen in het
bloed aanzienlijk, waardoor ernstige
bijwerkingen kunnen optreden. Daarom
zal uw arts sildenafil, vardenafil of
tadalafil alleen voorschrijven in sterk
verlaagde dosering en met een langere
tijd tussen de innamemomenten.
Deze middelen mag u niet
gebruiken samen met Prezista:
Prezista mag niet gebruikt worden samen
met de hierna genoemde geneesmiddelen.
Als u één van deze middelen gebruikt,
vraag dan uw arts om over te schakelen
op een ander geneesmiddel. De middelen
waar het om gaat zijn: astemizol,
terfenadine (deze worden voorgeschreven
bij allergie), triazolam, midazolam (bij
slaapproblemen of angst), cisapride (bij
bepaalde maagaandoeningen), pimozide,
sertindol (bij psychische stoornissen),
middelen die moederkoorn bevatten, zoals
ergotamine en ergometrine (bij migraine/
hoofdpijn), amiodaron, bepridil, kinidine,
systemisch lidocaïne (voor de behandeling
van bepaalde hartaandoeningen),
lovastatine en simvastatine (cholesterolverlagers),
rifampicine (infectiebehandeling,
bijvoorbeeld bij tuberculose), alfuzoside (bij
prostaatvergroting), sildenafil (als het wordt
voorgeschreven bij hoge bloeddruk in de
longen).
Voor wat betreft middelen tegen een te
hoog cholesterolgehalte : simvastatine en
lovastatine mag u niet combineren met
Prezista. Pravastatine en atorvastatine
kunnen wel worden gecombineerd, maar
dan met een lagere aanvangsdosering. U
mag ook geen middelen gebruiken waarin
sint-janskruid is verwerkt (meestal bedoeld
voor de behandeling van neerslachtigheid).
Let op: deze stof zit soms ook in kruidenpreparaten
uit de reformwinkel of van de
drogist.
Laat het uw arts ook weten als u
middelen tegen hepatitis C-virusinfectie
gebruikt (telaprevir, boceprevir).
Sommige proteaseremmers kunnen niet
worden gecombineerd met medicijnen
tegen maagzuur, maar bij Prezista is dat
geen probleem.
Er zijn ook geneesmiddelen die een
wisselwerking kunnen hebben met
Prezista. Het effect van Prezista
kan dan bijvoorbeeld verminderd
zijn, of de dosering van de andere
middelen moet worden aangepast.
Het gaat onder andere om bepaalde
middelen bij epilepsie, ontstekingen/
(schimmel-)infecties, hartaandoeningen,
bloedstolling, astma, depressie/angst,
zenuwpijn, hoge bloeddruk in de longen,
overgangsklachten, malaria, hormonale
anticonceptiva en jicht.
In de bijsluiter, onder het hoofdstuk
‘gebruikt u nog andere geneesmiddelen’
vindt u de volledige lijst met de
betreffende middelen. Lees deze
nauwkeurig voordat u Prezista inneemt.
Let op:
Als u geneesmiddelen, bijvoorbeeld erectiemiddelen, aanschaft buiten de
apotheek om, heeft u geen idee wat erin zit. De interacties met deze middelen
vormen een risico en het is onbekend hoe groot dat risico is.
20
21

Interacties tussen Prezista en
recreatief gebruikte drugs
Bijwerkingen
De combinatie van Prezista en ritonavir
zorgt ervoor dat bepaalde stoffen in
uw bloed veel minder snel worden
afgebroken. Dit betekent dat de
hoeveelheid van zo’n stof enorm
hoog kan oplopen. Dit is het geval bij
een groot aantal recreatieve drugs,
zoals bijvoorbeeld xtc, crystal meth,
benzodiazepinen en ghb. Normale
doseringen van recreatieve drugs kunnen
in combinatie met Prezista en ritonavir
zelfs dodelijk zijn. Prezista kan niet
gecombineerd worden met middelen
die moederkoorn bevatten, zoals de
drug LSD.
Dit gevaar is altijd aanwezig, maar is in de
eerste zes weken van uw therapie nog
groter dan daarna. Als u recreatieve drugs
gebruikt, dan is het heel belangrijk dat
u dat openlijk bespreekt met uw arts of
met uw apotheker. Dat zal misschien niet
zo makkelijk zijn, maar het kan u ernstige
problemen besparen.
U moet zich realiseren dat u bij recreatieve
drugs nooit helemaal zeker weet wat erin
zit. Daardoor neemt u bij het gebruik
risico’s waarvan niet bekend is hoe groot
ze zijn.
Er zijn geen problemen bekend van matig
alcoholgebruik in combinatie met Prezista.
Zoals alle geneesmiddelen kan ook
Prezista bijwerkingen veroorzaken. Het is
niet te voorspellen of u daar last van krijgt
en ook niet hoe lang dat duurt. Dat is bij
iedereen verschillend.
Bij onderzoek onder gebruikers van
Prezista zijn onderstaande bijwerkingen
gevonden:
• huiduitslag met of zonder jeuk. Deze
huiduitslag is vaak mild en gaat in
de meeste gevallen vanzelf over. In
zeldzame gevallen is de huiduitslag
buitengewoon ernstig en kan het nodig
zijn dat u stopt met het gebruik van
Prezista. Neem daarom bij huiduitslag
altijd meteen contact op met uw arts.
Indien u op dat moment noch uw arts
noch uw hiv-consulent kunt bereiken,
vraag dan naar een andere arts en leg
uit wat er aan de hand is.
• hoofdpijn, duizeligheid
• braken, diarree, misselijkheid, buikpijn,
verstopping, winderigheid, opgezette
buik, gestoorde spijsvertering, gebrek
aan eetlust
• verhoogde triglyceride- of
cholesterolwaarden
• vermoeidheid
• slapeloosheid
Andere bijwerkingen, die minder vaak
voorkomen, staan vermeld in de bijsluiter.
22
23

Wat uw arts moet weten
• Er is kans dat het herstel van uw
weerstand met vervelende verschijnselen
gepaard gaat: juist door dat herstel
kan uw lichaam opeens heftig infecties
gaan bestrijden die daarvoor zonder
symptomen aanwezig waren; u merkt
dat aan verschijnselen als bijvoorbeeld
koorts, rillerigheid, ernstige hoofdpijn,
benauwdheid of uitputting.
Als dat gebeurt, dan is dat meestal in
de eerste weken of maanden van de
therapie. Waarschuw dan onmiddellijk
uw arts of hiv-consulent als u dergelijke
symptomen heeft.
• Naast deze infecties kunnen ook autoimmuunziekten
(een aandoening die
ontstaat wanneer het immuunsysteem
gezond lichaamsweefsel aanvalt)
optreden. Auto-immuunziekten
kunnen vele maanden na het starten
van de behandeling optreden. Als u
merkt dat u verschijnselen krijgt van
spierzwakte, zwakte die begint in de
handen en voeten en zich naar boven
verplaatst in de richting van de romp
van het lichaam, hartkloppingen, beven
of hyperactiviteit, neem dan contact op
met uw arts of hiv-consulent.
• De behandeling van hiv kan een
verhoogde kans op de botziekte
osteonecrose veroorzaken. Vertel
het uw arts als u last krijgt van
stijve gewrichten, gewichtspijn en
problemen bij bewegen.
• Vetverdeling: op bepaalde
lichaamsdelen kan vetverlies optreden
en elders kan zich vet ophopen. Vertel
het uw arts als u denkt dat dit bij u aan
de hand is.
• In het algemeen geldt: als u last krijgt
van een bijwerking, of u bemerkt een
bijwerking die niet in de bijsluiter staat,
neem dan contact op met uw arts of
hiv-consulent.
Bij langdurig gebruik
Gebruikers van hiv-remmers kunnen
op termijn verschijnselen ervaren
waarvan het niet helemaal duidelijk is
door welke geneesmiddelen die worden
veroorzaakt. Dat komt doordat
iedereen meerdere hiv-remmers tegelijk
gebruikt.
Stofwisseling: de suikerspiegels in
het bloed kunnen hoger worden en
bestaande diabetes kan erger worden.
Bepaalde bloedvetwaarden kunnen
toenemen (triglyceriden of cholesterol).
Uw arts zal deze waarden regelmatig
controleren.
Let op
Indien u last krijgt van huiduitslag of een opgezwollen gezicht of benauwdheid,
neem dan meteen contact op met uw arts. Als u noch uw arts noch uw hivconsulent
kunt bereiken, vraag dan naar een andere arts en leg uit wat er
aan de hand is (in het ziekenhuis is altijd een dienstdoend arts bereikbaar
voor noodgevallen). Neem ook contact op met uw arts als u last krijgt van
infectieverschijnselen nadat u met Prezista bent begonnen zoals bijvoorbeeld
koorts, rillerigheid, ernstige hoofdpijn, benauwdheid of uitputting.
24
25

Omgaan met bijwerkingen
Als u bij het gebruik van Prezista last krijgt
van bijwerkingen, dan worden die vaak
minder of verdwijnen in het geheel na de
eerste zes tot acht weken.
Wat als dat niet gebeurt?
Behandelen
Soms kan uw arts iets aan uw
bijwerkingen doen. Zo kan hij
bijvoorbeeld diarree behandelen met
diarreeremmers en een verhoogd
cholesterol met cholesterolverlagers.
Ermee leren leven
Het kan ook zijn dat de bijwerkingen
die u ervaart niet te behandelen zijn en
dat u ook niet de optie heeft om over te
stappen op andere hiv-remmers. In die
situatie zit er niet veel anders op dan met
de bijwerkingen te leren leven. U kunt
daarover praten met uw hiv-consulent.
Hij of zij kan u mogelijk helpen om uw
klachten toch wat te verminderen.
Hieronder alvast enkele algemene tips.
Diarree
• Denk eraan voldoende vocht, zout en
suiker tot u te nemen.
• Probeer eens uw dieet aan te passen;
sommige mensen ervaren verbetering
door het vermijden van bijvoorbeeld
koffie, specerijen, alcohol of kaas. Blijf
wel voldoende vezels eten, want die
binden de ontlasting (volkorenbrood,
groente en hard fruit zoals appels). U
kunt ook een diëtist raadplegen.
• Bewaar voor alle zekerheid
reservekleding op plaatsen waar u vaak
komt: op het werk, bij uw partner,
in de auto.
Jeuk
Ernstige jeuk is niet makkelijk te
verdragen. Wat kunt u eraan doen?
• Niet krabben op de jeukende plaats,
maar er met uw vlakke hand zachtjes
op kloppen.
• Niet heet douchen, maar lauw, en ook
minder vaak dan u gewend bent. Ook
kan het helpen om in bad te gaan in
plaats van onder een waterstraal te
staan. Gebruik weinig of geen zeep.
• Uzelf na het baden niet afdrogen, maar
op een handdoek gaan liggen om op te
drogen.
• Een vette crème, een mentholcrème of
mentholpoeder gebruiken op plaatsen
waar het jeukt.
Als uw jeuk ernstig is, bespreek dat dan
met uw arts of hiv-consulent.
Vermoeidheid
Chronische vermoeidheid kan erg
belemmerend zijn. Algemene tips bij
vermoeidheid zijn: blijf regelmatig
bewegen (wandelen, fietsen), hou een
regelmatig dag-en-nachtritme aan en stel
prioriteiten in uw (dagelijkse) leven.
Als u niet meer alles kunt doen, zorg dan
dat u in ieder geval de dingen doet die u
echt belangrijk vindt.
26
27

Tenslotte
Notities
Wij hopen u met deze informatie van
dienst te zijn geweest. Hebt u na het
lezen van deze brochure nog vragen,
neem dan contact op met uw arts, hivconsulent
of apotheker.
U kunt ook contact opnemen met
Janssen, de fabrikant van Prezista, via
janssen@jacnl.jnj.com
28
29

Notities
30
31

Deze informatie is bestemd voor patiënten met hiv en bedoeld om te informeren
over de behandeling met Prezista.
Deze informatie ontvangt u via uw arts, hiv-consulent of apotheker .
Meer informatie?
Janssen Customer Service Center
Tel: 0800 - 242 42 42
janssen@jacnl.jnj.com
www.janssennederland.nl
©Janssen-Cilag B.V. - PHNL/PRE/0113/0250(2)
Janssen-Cilag B.V.