18.07.2013 Views

Retningslinjer for produsenter av tanntekniske arbeider (Individuelt ...

Retningslinjer for produsenter av tanntekniske arbeider (Individuelt ...

Retningslinjer for produsenter av tanntekniske arbeider (Individuelt ...

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

<strong>Retningslinjer</strong> <strong>for</strong> <strong>produsenter</strong> <strong>av</strong> <strong>tanntekniske</strong> <strong>arbeider</strong> (<strong>Individuelt</strong> tilpasset utstyr) Side 1 <strong>av</strong> 9<br />

IK-2591<br />

<strong>Retningslinjer</strong> <strong>for</strong> <strong>produsenter</strong> <strong>av</strong> <strong>tanntekniske</strong> <strong>arbeider</strong><br />

(<strong>Individuelt</strong> tilpasset utstyr)<br />

Referansedokument: EUs direktiv om medisinsk utstyr 93/42/EØF.<br />

Bestill IK-2591<br />

Bestill EUdirektivet<br />

IK-2472<br />

Forord<br />

Referansedokumenter<br />

Innledning<br />

Definisjon <strong>av</strong> <strong>tanntekniske</strong> <strong>arbeider</strong> som individuelt tilpasset<br />

medisinsk utstyr<br />

Produsenter <strong>av</strong> <strong>tanntekniske</strong> <strong>arbeider</strong> - hvordan oppfylle<br />

direktivets kr<strong>av</strong><br />

Sammenfatning<br />

1. Registrering <strong>av</strong> <strong>produsenter</strong> <strong>av</strong> medisinsk utstyr<br />

2. Erklæring som skal medfølge et tannteknisk arbeid<br />

3. Dokumentasjon vedrørende utførelsen <strong>av</strong> arbeidet<br />

4. Minimumskr<strong>av</strong> til merkingen <strong>av</strong> et tannteknisk arbeid<br />

5. Meldeplikt ved feil, skader, uhell eller svikt<br />

Drøfting <strong>av</strong> direktivets kr<strong>av</strong> vedrørende individuelt tilpasset<br />

utstyr<br />

Artikkel 4 Fri omsetning, utstyr til særlige <strong>for</strong>mål<br />

Artikkel 10 Opplysninger om hendelser inntruffet etter at<br />

utstyret er markedsført<br />

Artikkel 11 Samsvarsvurdering<br />

Artikkel 14 Registrering <strong>av</strong> <strong>produsenter</strong> <strong>av</strong> medisinsk utstyr<br />

Vedlegg I Grunnleggende kr<strong>av</strong><br />

Vedlegg VIII Erklæring vedrørende utstyr <strong>for</strong> særlige<br />

<strong>for</strong>mål<br />

Forord<br />

Norge har bragt Direktiv 93/42/EØF om medisinsk utstyr inn i norsk lov. Dette er gjort gjennom<br />

<strong>for</strong>skrift om medisinsk utstyr <strong>av</strong> 12. januar 1995 nr. 25. Statens helsetilsyn fører tilsyn etter denne<br />

<strong>for</strong>skriften. Direktivet retter seg mot produksjon og omsetning <strong>av</strong> medisinsk utstyr. Tanntekniske<br />

<strong>arbeider</strong> faller inn under Direktivets virkeområde, og følgelig også fremstillingen <strong>av</strong> disse.<br />

På bakgrunn <strong>av</strong> en rekke henvendelser fra det <strong>tanntekniske</strong> miljøet vedrørende Direktivets kr<strong>av</strong> og<br />

hva det enkelte <strong>tanntekniske</strong> laboratorium må <strong>for</strong>eta seg <strong>for</strong> å oppfylle disse, tok Helsetilsynet<br />

initiativ til utarbeidelse <strong>av</strong> disse retningslinjer. Jacob Nordan, Ola Johan Basmo og Ingeborg<br />

Hagerup-Jenssen har utarbeidet dem.<br />

http://www.helsetilsynet.no/regelver/rundskri/1998/ik-2591.htm 1999-09-28


<strong>Retningslinjer</strong> <strong>for</strong> <strong>produsenter</strong> <strong>av</strong> <strong>tanntekniske</strong> <strong>arbeider</strong> (<strong>Individuelt</strong> tilpasset utstyr) Side 2 <strong>av</strong> 9<br />

Vi håper retningslinjene vil være til hjelp; klargjøre hvilke kr<strong>av</strong> Helsetilsynet stiller til<br />

<strong>tanntekniske</strong> laboratorier, samt bli oppfattet som et positivt bidrag til å opprettholde et høyt, faglig<br />

nivå ved fremstilling <strong>av</strong> <strong>tanntekniske</strong> <strong>arbeider</strong>.<br />

Referansedokumenter:<br />

April 1998<br />

Anne Alvik<br />

helsedirektør<br />

EUs direktiv om medisinsk utstyr 93/42/EØF (IK-2472), samt lov om medisinsk utstyr <strong>av</strong> 12.<br />

januar 1995 nr. 6 (I-0801B) og <strong>for</strong>skrift om medisinsk utstyr <strong>av</strong> 12. januar 1995 nr. 25 (I-<br />

0800B). Disse fåes ved henvendelse til Statens helsetilsyns Trykksaksekspedisjon på fax nr.: 22<br />

24 95 90<br />

Lenke til elektroniske utg<strong>av</strong>er:<br />

Lov om medisinsk utstyr <strong>av</strong> 12. januar 1995 nr. 6<br />

Forskrift om medisinsk utstyr <strong>av</strong> 12. januar 1995 nr. 25<br />

1. Innledning<br />

Direktivet om medisinsk utstyr 93/42/EØF ble vedtatt <strong>av</strong> Ministerrådet 14. juni 1993. Direktivet<br />

regulerer sikkerheten ved og markedsføringen <strong>av</strong> alt medisinsk utstyr. I henhold til EØS-<strong>av</strong>talen<br />

er Direktivet bragt inn i norsk lov, ved <strong>for</strong>skrift om medisinsk utstyr <strong>av</strong> 12. januar 1995 nr 25.<br />

Inntil 14. juni 1998 er det en overgangsperiode hvor <strong>produsenter</strong> kan velge å følge tidligere<br />

nasjonale regler.<br />

Formålet med dette dokumentet er å gi retningslinjer <strong>for</strong> at <strong>arbeider</strong> tilvirket i et tannteknisk<br />

laboratorium kan oppfylle kr<strong>av</strong>ene i Direktivet. En oppsummering <strong>av</strong> de relevante kr<strong>av</strong>ene til en<br />

virksomhet, herunder til <strong>tanntekniske</strong> laboratorier, finnes i Direktivets Vedlegg I.<br />

Et tannteknisk arbeid tilvirket <strong>for</strong> en enkelt pasient, er definert som individuelt tilpasset utstyr.<br />

Kr<strong>av</strong>ene i Vedlegg VIII i Direktivet vil således gjelde <strong>for</strong> dem som fremstiller slike produkter.<br />

Hvor teksten henviser til medisinske utøvere og rekvisisjoner, sitert fra Direktivet, henspeiler<br />

disse begrepene på henholdsvis tannleger og tannlegerekvisisjoner. Likeledes er en produsent (<strong>av</strong><br />

et individuelt tilpasset utstyr) i denne tekst ensbetydende med en tanntekniker. Tannleger som selv<br />

fremstiller <strong>tanntekniske</strong> <strong>arbeider</strong>, er selvsagt også å betrakte som produsent.<br />

Første del <strong>av</strong> retningslinjene er en praktisk gjennomgang <strong>av</strong> hvordan en tanntekniker skal <strong>for</strong>holde<br />

seg <strong>for</strong> å oppfylle de aktuelle kr<strong>av</strong> i Direktivet. Andre del består <strong>av</strong> en mer teknisk/teoretisk<br />

drøfting og gjennomgang <strong>av</strong> disse kr<strong>av</strong>ene.<br />

Som nasjonal fagmyndighet <strong>for</strong> medisinsk utstyr, har Statens helsetilsyn og fylkeslegene rett til å<br />

<strong>for</strong>eta tilsyn hos <strong>produsenter</strong> <strong>av</strong> <strong>tanntekniske</strong> <strong>arbeider</strong>.<br />

Definisjon <strong>av</strong> <strong>tanntekniske</strong> <strong>arbeider</strong> som individuelt tilpasset medisinsk utstyr<br />

Direktivets artikkel 1 gir definisjoner og <strong>av</strong>grensninger <strong>av</strong> dets virkeområde.<br />

http://www.helsetilsynet.no/regelver/rundskri/1998/ik-2591.htm 1999-09-28


<strong>Retningslinjer</strong> <strong>for</strong> <strong>produsenter</strong> <strong>av</strong> <strong>tanntekniske</strong> <strong>arbeider</strong> (<strong>Individuelt</strong> tilpasset utstyr) Side 3 <strong>av</strong> 9<br />

Andre ledd (a) definerer "medisinsk utstyr". Tannteknisk arbeid f<strong>av</strong>nes <strong>av</strong> denne definisjonen og<br />

må således oppfylle Direktivets kr<strong>av</strong>. Følgende definisjoner er hentet fra Direktivet:<br />

"PRODUSENT": den fysiske eller juridiske person som er ansvarlig <strong>for</strong> konstruksjon, (engelsk<br />

originaltekst: design), framstilling, emballering og merking <strong>av</strong> et utstyr med sikte på å<br />

markedsføre det i eget n<strong>av</strong>n, uansett om de aktuelle arbeidsoperasjoner utføres <strong>av</strong> vedkommende<br />

selv eller <strong>av</strong> tredjemann på hans vegne.<br />

Produsentens <strong>for</strong>pliktelser etter dette direktiv gjelder også <strong>for</strong> den fysiske eller juridiske person<br />

som setter sammen, emballerer, behandler, reparerer fra grunnen <strong>av</strong> og/eller merker ett eller<br />

flere bruksferdige produkter og/eller fastsetter deres tiltenkte <strong>for</strong>mål som utstyr, med sikte på<br />

markedsføring i eget n<strong>av</strong>n. Dette gjelder ikke den som, uten å være produsent etter første ledd,<br />

setter sammen eller tilpasser utstyr som allerede er på markedet, til det <strong>for</strong>mål de er tiltenkt og til<br />

en bestemt pasient.<br />

Ved framstilling <strong>av</strong> et tannteknisk arbeid derimot, er det tannlegen som står <strong>for</strong> konstruksjon og<br />

ut<strong>for</strong>ming (dvs. "design"), og tannteknikeren som framstiller arbeidet i henhold til de<br />

spesifikasjoner tannlegen har gitt. Fra Direktivets definisjon:<br />

"INDIVIDUELT TILPASSET UTSTYR": ethvert utstyr som er framstilt særskilt etter skriftlig<br />

anvisning fra en behørig kvalifisert medisinsk yrkesutøver og som gir, på dennes ansvar, utstyret<br />

spesielle konstruksjonskjennetegn, og som er beregnet til bruk <strong>for</strong> en bestemt pasient.<br />

Anvisningen nevnt oven<strong>for</strong> kan også utarbeides <strong>av</strong> enhver annen person som i kraft <strong>av</strong> sine<br />

faglige kvalifikasjoner har tillatelse til å gjøre det.<br />

Massefremstilt utstyr som må tilpasses <strong>for</strong> å oppfylle legens eller en annen profesjonell brukers<br />

(<strong>for</strong> eksempel tannlegens) spesifikke behov, anses ikke som individuelt tilpasset utstyr.<br />

Når framstillingen <strong>av</strong> et medisinsk utstyr <strong>for</strong>egår i henhold til spesifikasjoner gitt <strong>av</strong> en medisinsk<br />

utøver - det vil si lege eller tannlege - blir det å anse som et individuelt tilpasset utstyr. I praksis<br />

innebærer dette at <strong>for</strong> individuelt tilpasset utstyr - som <strong>tanntekniske</strong> <strong>arbeider</strong> er - bortfaller ordet<br />

"konstruksjon" i definisjonen <strong>av</strong> produsent. Kr<strong>av</strong>ene i Direktivet er ikke ment å gripe inn i det<br />

faglige og kliniske ansvar som påhviler tannlegen. Faglig virksomhet, f. eks. preparering,<br />

<strong>av</strong>trykkstaking, <strong>for</strong>skrivning, endelig innsetting og tilpassing utført <strong>av</strong> tannleger, faller uten<strong>for</strong><br />

Direktivets virkeområde. Tannteknikeren er å betrakte som produsent <strong>av</strong> det <strong>tanntekniske</strong> arbeidet<br />

- tilvirket etter <strong>for</strong>håndsdefinerte spesifikasjoner gitt <strong>av</strong> tannlegen. Direktivets kr<strong>av</strong> gjelder<br />

selvsagt også <strong>for</strong> tannleger som selv fremstiller <strong>tanntekniske</strong> <strong>arbeider</strong> - tannlegen er i slike tilfeller<br />

å betrakte som produsent.<br />

Produsenter <strong>av</strong> <strong>tanntekniske</strong> <strong>arbeider</strong> - hvordan oppfylle direktivets kr<strong>av</strong><br />

Sammenfatning<br />

Tanntekniske <strong>arbeider</strong> kan distribueres fritt så lenge de tilfredsstiller kr<strong>av</strong>ene i Direktivets<br />

vedlegg VIII. De skal ikke utstyres med CE-merking, men <strong>for</strong>trinnsvis framstilles <strong>av</strong> CEmerket<br />

materiale<br />

En norsk produsent <strong>av</strong> slike <strong>arbeider</strong> skal registreres hos fagmyndigheten - det vil si i<br />

http://www.helsetilsynet.no/regelver/rundskri/1998/ik-2591.htm 1999-09-28


<strong>Retningslinjer</strong> <strong>for</strong> <strong>produsenter</strong> <strong>av</strong> <strong>tanntekniske</strong> <strong>arbeider</strong> (<strong>Individuelt</strong> tilpasset utstyr) Side 4 <strong>av</strong> 9<br />

Utstyrsregisteret. Produsenter uten<strong>for</strong> EØS må ha en representant i EØS-området - <strong>for</strong> disse<br />

er registrering i Utstyrsregisteret frivillig<br />

Ved utlevering <strong>av</strong> et tannteknisk arbeid skal det gis en erklæring fra produsent om at<br />

arbeidet er i samsvar med Direktivets kr<strong>av</strong>. Oppfyllelse <strong>av</strong> Direktivets kr<strong>av</strong> skal<br />

dokumenteres - dokumentasjonen må oppbevares hos tanntekniker i minst 10 år (Direktivet<br />

krever oppbevaring <strong>av</strong> dokumentasjon i minst 5 år, mens <strong>for</strong>skrift om tannleges journal <strong>for</strong><br />

pasient krever at journal oppbevares i minst 10 år. Dette innebærer at også tannteknikeren<br />

må oppbevare dokumentasjon vedrørende tannteknisk arbeid i minst 10 år.)<br />

Feil ved utstyr skal meldes til Meldesentralen i Statens helsetilsyn<br />

1. Registrering <strong>av</strong> <strong>produsenter</strong> <strong>av</strong> medisinsk utstyr<br />

Produsenter, herunder <strong>tanntekniske</strong> laboratorier, skal registrere seg i "Utstyrsregisteret - register<br />

<strong>for</strong> medisinsk utstyr, <strong>produsenter</strong> og <strong>for</strong>handlere", jf. Forskrift om medisinsk utstyr § 7.<br />

Registreringen er gratis og registreringsskjema fåes ved henvendelse på telefon 23 16 89 20.<br />

2. Erklæring som skal medfølge et tannteknisk arbeid<br />

Direktivets Vedlegg VIII definerer de betingelser en produsent <strong>av</strong> <strong>tanntekniske</strong> <strong>arbeider</strong><br />

(individuelt tilpasset utstyr) må oppfylle. Med henvisning til Vedlegg VIII <strong>av</strong>snittene 1, 2 og 2.1:<br />

Produsent <strong>av</strong> et tannteknisk arbeid skal <strong>for</strong> hvert enkelt arbeid <strong>av</strong>gi en erklæring som inneholder<br />

følgende in<strong>for</strong>masjon:<br />

Data/opplysninger som muliggjør identifisering <strong>av</strong> det aktuelle arbeidet<br />

En erklæring om at arbeidet er ment utelukkende <strong>for</strong> en bestemt pasient, og med mulighet<br />

<strong>for</strong> å kunne oppspore pasientens n<strong>av</strong>n<br />

N<strong>av</strong>n på den medisinske utøveren (tannlege, lege) eller andre autoriserte personer) som har<br />

laget bestillingen, samt klinikkens/praksisens n<strong>av</strong>n hvor det er aktuelt<br />

Særlige kjennetegn/trekk ved arbeidet som spesifisert i bestillingen fra tannlegen (legen)<br />

At det aktuelle arbeidet er i samsvar med de grunnleggende kr<strong>av</strong> som følger <strong>av</strong> Direktivets<br />

Vedlegg I. Der det er aktuelt, angis hvilke grunnleggende kr<strong>av</strong> som eventuelt ikke er helt<br />

oppfylt sammen med grunnene til dette<br />

Det hører til det <strong>tanntekniske</strong> laboratoriets ansvar å gjennomgå all slik in<strong>for</strong>masjon og merking i<br />

<strong>for</strong>hold til sine (egne) rutiner.<br />

Dersom det aktuelle arbeidet er klassifisert som Klasse IIa, IIb eller III (Klassifiseringskriterier: se<br />

Direktivets vedlegg IX), skal en kopi <strong>av</strong> erklæringen vedlegges utstyret ved oversendelse til<br />

bestilleren, jf. artikkel 4 i Direktivet, 2. <strong>av</strong>snitt, 2. punktum. Også <strong>for</strong> Klasse I produkter bør dette<br />

gjøres.<br />

Direktivet krever at man skal kunne spore et produkt begge veier i kjeden fra pasient til tannlege<br />

og videre til tanntekniker. Erklæringen som produsent skal <strong>av</strong>gi <strong>for</strong> hvert enkelt tannteknisk<br />

arbeid, utstedes der<strong>for</strong> i 3 eksemplarer, slik at pasienten kan få et eksemplar - tannlege og<br />

tanntekniker skal oppbevare et eksemplar hver.<br />

3. Dokumentasjon vedrørende utførelsen <strong>av</strong> arbeidet<br />

http://www.helsetilsynet.no/regelver/rundskri/1998/ik-2591.htm 1999-09-28


<strong>Retningslinjer</strong> <strong>for</strong> <strong>produsenter</strong> <strong>av</strong> <strong>tanntekniske</strong> <strong>arbeider</strong> (<strong>Individuelt</strong> tilpasset utstyr) Side 5 <strong>av</strong> 9<br />

Produsenten må kunne dokumentere at arbeidet utføres under kontrollerte <strong>for</strong>hold som spesifisert<br />

i Direktivets Vedlegg I. På <strong>for</strong>espørsel må dette kunne gjøres rede <strong>for</strong> og fremvises, i henhold til<br />

Direktivets vedlegg III, <strong>av</strong>snitt 3.<br />

For at Direktivets kr<strong>av</strong> skal anses som oppfylt, må følgende kunne dokumenteres:<br />

En dokumentert gjennomgang <strong>av</strong> tannlegens bestilling <strong>for</strong> å vise at spesifikasjonene og<br />

betingelsene <strong>for</strong> fremstilling er <strong>for</strong>stått. Det skal redegjøres <strong>for</strong> produksjonen, samt <strong>for</strong> valg<br />

<strong>av</strong> de materialer som er brukt. CE-merkede materialer bør brukes. Hvis ikke må<br />

tannteknikeren kunne garantere de valgte materialers egnethet på annet vis over<strong>for</strong> tannlege<br />

og pasient<br />

Hvilke rutiner som følges <strong>for</strong> produksjonen, f.eks. i <strong>for</strong>m <strong>av</strong> arbeidsinstrukser, samt<br />

metoder <strong>for</strong> å påse at disse følges<br />

Bruk <strong>av</strong> kvalifisert personell egnet <strong>for</strong> oppg<strong>av</strong>en<br />

Ivaretakelse <strong>av</strong> nødvendig kalibrering og vedlikehold <strong>av</strong> utstyr, f. eks. måleinstrumenter<br />

Ivaretakelse <strong>av</strong> hensynet til renslighet og infeksjonskontroll<br />

<strong>Retningslinjer</strong> <strong>for</strong> ordrebehandling og pakking<br />

En gjennomgang <strong>av</strong> det endelige produktet holdt opp mot tannlegens<br />

bestilling/spesifikasjoner før det sendes ut<br />

For å kunne godtgjøre kontrollert fremstilling, skal den oven<strong>for</strong> nevnte dokumentasjon,<br />

samt erklæringen nevnt i 2., beholdes <strong>for</strong> en periode på minst 10 år - jf. <strong>for</strong>skrift om<br />

tannleges journal <strong>for</strong> pasienter<br />

4. Minimumskr<strong>av</strong> til merkingen <strong>av</strong> et tannteknisk arbeid<br />

Følgende må være påført det ferdige produktets emballasje:<br />

Produsentens n<strong>av</strong>n, firman<strong>av</strong>n og adresse. For utstyr importert til EØS skal n<strong>av</strong>n på<br />

autorisert representant/<strong>for</strong>handler etablert innen<strong>for</strong> EØS-området oppgis<br />

De nødvendige opplysninger som tannlegen trenger <strong>for</strong> å identifisere arbeidet og pakkens<br />

innhold (f. eks. pasientens n<strong>av</strong>n eller en kode), samt beskrivelse <strong>av</strong> produktet og påskriften<br />

"individuelt tilpasset utstyr"<br />

In<strong>for</strong>masjon om spesielle <strong>for</strong>hold vedrørende oppbevaring eller behandling <strong>av</strong> arbeidet<br />

5. Meldeplikt ved feil, skader, uhell og svikt<br />

Alle som i sin virksomhet blir kjent ved feil eller mangler ved medisinsk utstyr (her: <strong>tanntekniske</strong><br />

<strong>arbeider</strong>), plikter å melde fra om dette til Meldesentralen i Statens helsetilsyn - jf. § 8 i <strong>for</strong>skrift<br />

om medisinsk utstyr.<br />

Meldeplikten gjelder alle uhell hvor medisinsk utstyr er eller kan ha vært involvert. Feil og<br />

http://www.helsetilsynet.no/regelver/rundskri/1998/ik-2591.htm 1999-09-28


<strong>Retningslinjer</strong> <strong>for</strong> <strong>produsenter</strong> <strong>av</strong> <strong>tanntekniske</strong> <strong>arbeider</strong> (<strong>Individuelt</strong> tilpasset utstyr) Side 6 <strong>av</strong> 9<br />

mangler i tilknytning til selve produktet, såvel som merkingen eller bruksanvisningen, skal<br />

meldes.<br />

Statens helsetilsyn kan begrense eller <strong>for</strong>by bruken og markedsføringen <strong>av</strong> et produkt man mener<br />

vil kunne være farlig <strong>for</strong> pasienter, brukere eller andre.<br />

Drøfting <strong>av</strong> direktivets kr<strong>av</strong> vedrørende individuelt tilpasset utstyr<br />

Ved fremstillingen <strong>av</strong> individuelt tilpasset utstyr (<strong>tanntekniske</strong> <strong>arbeider</strong>) må det tas hensyn til alle<br />

aktuelle bestemmelser i Direktivet. Som eksempel kan nevnes at artikkel 20 krever at alle som har<br />

befatning med in<strong>for</strong>masjon tilegnet gjennom anvendelse <strong>av</strong> Direktivet, skal ivareta taushetsplikt<br />

om denne. Produsentene må selv finne hvilke <strong>av</strong> reglene som kommer til anvendelse. Artikkel 3<br />

henviser til de grunnleggende kr<strong>av</strong>ene, definert i Direktivets Vedlegg I, som <strong>produsenter</strong> må ta i<br />

betraktning.<br />

Følgende artikler knytter seg til fremstillingen <strong>av</strong> individuelt tilpasset utstyr:<br />

Artikkel 4. Fri omsetning, utstyr til særlige <strong>for</strong>mål (Utdrag)<br />

Medlemsstatene skal ikke hindre at:<br />

individuelt tilpasset utstyr kan markedsføres og tas i bruk dersom det oppfyller vilkårene i<br />

artikkel 11 sammenholdt med vedlegg VIII. Utstyr i klasse IIa, IIb og III skal være vedlagt<br />

erklæringen nevnt i vedlegg VIII.<br />

Slikt utstyr skal ikke være <strong>for</strong>synt med CE-merking.<br />

Artikkel 10. Opplysninger om hendelser inntruffet etter at utstyret er markedsført<br />

I Norge er kr<strong>av</strong>et om innhenting <strong>av</strong> opplysninger hjemlet som en meldeplikt i Lov om medisinsk<br />

utstyr <strong>av</strong> 12 januar 1995 nr 6, jf. Forskrift om medisinsk utstyr <strong>av</strong> 12 januar 1995 nr 25. Det heter<br />

således i lovens § 11 (Meldeplikt ved hendelses<strong>av</strong>vik, feil eller svikt):<br />

Hendelses<strong>av</strong>vik, feil eller svikt der medisinsk utstyr er eller kan ha vært involvert skal meldes til<br />

den instans Kongen utpeker. Den som produserer, omsetter, eier eller i sin virksomhet bruker<br />

utstyret og som er kjent med hendelses<strong>av</strong>viket, feilen eller svikten plikter å gi melding.<br />

Den instans som skal motta meldingen plikter å in<strong>for</strong>mere produsenten <strong>av</strong> utstyret, eller den som<br />

opptrer på vedkommendes vegne, om hendelses<strong>av</strong>viket, feilen eller svikten.<br />

Kongen kan gi <strong>for</strong>skrifter om meldeplikten og plikten til å in<strong>for</strong>mere produsent.<br />

I <strong>for</strong>skriften heter det så i § 8 (Meldeplikt ved feil, skader, uhell og svikt):<br />

Feil ved utstyr, samt skader, uhell og svikt der medisinsk utstyr er eller kan ha vært involvert skal<br />

meldes Meldesentralen, Statens helsetilsyn, Postboks 8128 Dep., 0032 Oslo, jfr. lovens § 11.<br />

Melding sendes i henhold til de retningslinjer som gis <strong>av</strong> Statens helsetilsyn.<br />

Produsent, eller den som opptrer på hans vegne, vil bli varslet og gitt de tilgjengelige<br />

opplysninger om hendelsen uten unødig opphold. Vedkommende kan bli pålagt oppg<strong>av</strong>er som<br />

følge <strong>av</strong> hendelsen, se direktiv 90/385/EØF (Angår ikke tannteknisk arbeid) , artikkel 8 og<br />

direktiv 93/42/EØF, artikkel 10.<br />

http://www.helsetilsynet.no/regelver/rundskri/1998/ik-2591.htm 1999-09-28


<strong>Retningslinjer</strong> <strong>for</strong> <strong>produsenter</strong> <strong>av</strong> <strong>tanntekniske</strong> <strong>arbeider</strong> (<strong>Individuelt</strong> tilpasset utstyr) Side 7 <strong>av</strong> 9<br />

Artikkel 11. Samsvarsvurdering (Utdrag)<br />

For individuelt tilpasset utstyr skal produsenten følge fremgangsmåten omhandlet i vedlegg VIII<br />

og utarbeide erklæringen omhandlet i nevnte vedlegg før det enkelte utstyr markedsføres.<br />

Medlemsstatene kan kreve at produsenten framlegger en <strong>for</strong>tegnelse <strong>for</strong> fagmyndigheten over slikt<br />

utstyr som er tatt i bruk på deres territorium.<br />

Artikkel 14. Registrering <strong>av</strong> personer som er ansvarlige <strong>for</strong> markedsføringen <strong>av</strong> utstyret<br />

Av denne fremgår det at en produsent <strong>av</strong> individuelt tilpasset utstyr, eller dennes autoriserte<br />

representant hvis utstyret er tilvirket uten<strong>for</strong> EØS-området, skal registrere seg hos fagmyndigheten<br />

i det EØS-land hvor vedkommende har sin <strong>for</strong>retningsadresse ved å oppgi <strong>for</strong>retningsadressen<br />

samt gi en beskrivelse <strong>av</strong> det aktuelle utstyr.<br />

Denne plikten er brakt inn i norsk lov gjennom <strong>for</strong>skriftens § 7 (Registrering):<br />

Enhver med <strong>for</strong>retningsadresse i Norge og som er produsent <strong>av</strong> medisinsk utstyr, setter sammen<br />

systemer og prosedyresett, eller som er ansvarlig <strong>for</strong> markedsføring og omsetting <strong>av</strong> slik utstyr,<br />

skal meddele sitt firman<strong>av</strong>n, organisasjonsnummer og <strong>for</strong>retningsadresse, samt hvilket utstyr det<br />

gjelder. Se direktiv 90/385/EØF, artiklene 8 og 14, samt direktiv 93/42/EØF, artiklene 10, 11, 12<br />

og 14.<br />

Meddelelsen skal sendes Utstyrsregisteret - register <strong>for</strong> medisinsk utstyr, <strong>produsenter</strong> og<br />

<strong>for</strong>handlere, Postboks 169 Manglerud, 0612 Oslo. For utstyret skal oppgis data og klassifikasjon<br />

i henhold til nærmere spesifikasjon, bl.a. fra NKKN - Norsk Koding, Klassifisering og<br />

Nomenklatur <strong>for</strong> medisinsk utstyr.<br />

In<strong>for</strong>masjon gis på <strong>for</strong>mular som rekvireres fra Utstyrsregisteret.<br />

Vedlegg I Grunnleggende kr<strong>av</strong><br />

Vedlegg VIII (se under) henviser rent generelt til vilkår <strong>for</strong> fremstilling <strong>av</strong> individuelt tilpasset<br />

utstyr under kontrollerte <strong>for</strong>hold. De grunnleggende kr<strong>av</strong>ene, se Vedlegg I, spesifiserer også<br />

kontrolltiltak ved ut<strong>for</strong>ming og fremstilling <strong>av</strong> utstyret. Produsenten må gå gjennom de<br />

grunnleggende kr<strong>av</strong>ene og innrette seg etter dem som er aktuelle. Dersom de grunnleggende<br />

kr<strong>av</strong>ene ikke helt er oppfylt, skal manglende oppfyllelse angis sammen med årsakene - se Vedlegg<br />

VIII, <strong>av</strong>snitt 2.1.<br />

Dersom laboratoriet har fremstilt det <strong>tanntekniske</strong> arbeidet etter tannlegens spesifikasjoner antas<br />

det at arbeidet - <strong>for</strong>utsatt at tannlegen har gitt riktig in<strong>for</strong>masjon - passer til sitt tiltenkte <strong>for</strong>mål og<br />

ikke skader pasienten.<br />

Produsenten <strong>av</strong> et individuelt tilpasset utstyr skal påse at følgende <strong>for</strong>hold er ivaretatt:<br />

ordrebehandling og emballering <strong>av</strong> utstyret - se Vedlegg I.I.5<br />

materialvalg; der dette er i kontakt med pasienten bør CE-merkede materialer brukes, ellers<br />

skal produsenten garantere materialets egnethet på annet vis - se Vedlegg I.II 7.1<br />

renslighet og kontrolltiltak mot krysskontaminering - se Vedlegg I.II 8<br />

in<strong>for</strong>masjon frembrakt <strong>av</strong> produsenten - se Vedlegg I.II 13 der det fremgår spesifikke vilkår<br />

om veiledning og merking<br />

http://www.helsetilsynet.no/regelver/rundskri/1998/ik-2591.htm 1999-09-28


<strong>Retningslinjer</strong> <strong>for</strong> <strong>produsenter</strong> <strong>av</strong> <strong>tanntekniske</strong> <strong>arbeider</strong> (<strong>Individuelt</strong> tilpasset utstyr) Side 8 <strong>av</strong> 9<br />

Minstekr<strong>av</strong>ene <strong>for</strong> merking <strong>av</strong> individuelt tilpasset tannteknisk arbeid bør inkludere: (Punktene er<br />

utdrag, fritt sitert, fra Direktivets Vedlegg I.II 13.3)<br />

a) N<strong>av</strong>n eller typebetegnelse og produsentens adresse. For utstyr importert til EØS-området skal<br />

n<strong>av</strong>n på autorisert representant/<strong>for</strong>handler etablert innen<strong>for</strong> området oppgis.<br />

b) Nødvendige in<strong>for</strong>masjon som tannlegen trenger <strong>for</strong> å identifisere utstyret og pakkens innhold<br />

g) Påskriften "individuelt tilpasset utstyr"<br />

i) Spesielle <strong>for</strong>hold rundt oppbevaring og/eller håndtering<br />

k) Nødvendige advarsler og/eller <strong>for</strong>holdsregler<br />

Vedlegg VIII Erklæring vedrørende utstyr <strong>for</strong> særlige <strong>for</strong>mål<br />

Direktivets Vedlegg VIII definerer de betingelser en produsent <strong>av</strong> et individuelt tilpasset utstyr må<br />

oppfylle. Med henvisning til Vedlegg VIII, <strong>av</strong>snittene 1, 2 og 2.1:<br />

Produsenten <strong>av</strong> et utstyr, særlig tilvirket <strong>for</strong> en bestemt pasient, skal <strong>av</strong>gi en erklæring <strong>for</strong> hvert<br />

arbeid som inneholder følgende in<strong>for</strong>masjon:<br />

Data/opplysninger som muliggjør identifisering <strong>av</strong> det aktuelle utstyret<br />

En erklæring om at utstyret er ment utelukkende <strong>for</strong> en bestemt pasient og med mulighet <strong>for</strong><br />

å kunne oppspore pasienten<br />

N<strong>av</strong>n på den medisinske utøveren eller andre autoriserte personer som har utferdiget<br />

rekvisisjonen og klinikkens/praksisens n<strong>av</strong>n hvor det er aktuelt<br />

De særlige kjennetegn/trekk ved utstyret som spesifisert i den medisinske rekvisisjonen<br />

At det aktuelle utstyret er i samsvar med de relevante grunnleggende kr<strong>av</strong> som følger <strong>av</strong><br />

Vedlegg I. Der det er aktuelt, angis hvilke grunnleggende kr<strong>av</strong> som eventuelt ikke er<br />

oppfylt, sammen med grunnene til dette<br />

Dersom det individuelt tilpassete utstyret er klassifisert i Klasse IIa, IIb eller III, skal en kopi <strong>av</strong><br />

erklæringen vedlegges utstyret ved oversendelsen til bestilleren, jf. artikkel 4, 2. <strong>av</strong>snitt, 2.<br />

punktum.<br />

Direktivet krever at produsenten skal kunne demonstrere kjeden fra pasienten til tannlegen og<br />

videre til det <strong>tanntekniske</strong> laboratoriet. Dette skal klargjøres <strong>for</strong> hver enkelt innretning sammen<br />

med de særlige kjennetegn ved ut<strong>for</strong>mingen slik disse er definert <strong>av</strong> tannlegen.<br />

Produsenten <strong>av</strong> individuelt tilpasset utstyr skal <strong>for</strong>sikre seg om at utstyret er i samsvar med de<br />

relevante grunnleggende kr<strong>av</strong> i Direktivet slik disse er definert i Vedlegg I, samt erklære at<br />

innretningen er i samsvar med disse. Ethvert kr<strong>av</strong> som eventuelt ikke helt er oppfylt skal det<br />

opplyses om, sammen med grunnene til dette.<br />

Vedlegg VIII, <strong>av</strong>snittene 3, 3.1 og 4<br />

3. Produsenten skal også <strong>for</strong>plikte seg til å stille følgende dokumentasjon til rådighet <strong>for</strong><br />

vedkommende nasjonale fagmyndighet:<br />

3.1 For individuelt tilpasset utstyr, dokumentasjon som gjør det mulig å <strong>for</strong>stå produktets<br />

http://www.helsetilsynet.no/regelver/rundskri/1998/ik-2591.htm 1999-09-28


<strong>Retningslinjer</strong> <strong>for</strong> <strong>produsenter</strong> <strong>av</strong> <strong>tanntekniske</strong> <strong>arbeider</strong> (<strong>Individuelt</strong> tilpasset utstyr) Side 9 <strong>av</strong> 9<br />

konstruksjon, fremstilling og egenskaper, herunder de <strong>for</strong>ventede ytelser, og som gjør det mulig å<br />

vurdere om produktet er i samsvar med kr<strong>av</strong>ene i dette direktiv.<br />

Produsenten skal treffe alle nødvendige tiltak slik at framstillingsprosessen sikrer produktets<br />

samsvar med dokumentasjonen nevnt i første ledd.<br />

For å oppfylle de oven<strong>for</strong> nevnte kr<strong>av</strong>, bør det redegjøres <strong>for</strong> følgende:<br />

En dokumentert gjennomgang <strong>av</strong> tannlegens spesifikasjoner, <strong>for</strong> å sikre at tannlegen har gitt<br />

tilstrekkelig in<strong>for</strong>masjon. Dette skal vise en <strong>for</strong>ståelse <strong>av</strong> betingelsene knyttet til<br />

ut<strong>for</strong>mingen, slik som valg <strong>av</strong> materialer og betingelsene omkring produksjonen<br />

Om fremstilling under kontrollerte <strong>for</strong>hold, f. eks. ved å:<br />

- følge rutiner, samt godtgjøre at disse blir fulgt (f. eks. journaler)<br />

- bruke egnet, kvalifisert personell<br />

- besørge kalibrering og vedlikehold <strong>av</strong> utstyr hvor det er nødvendig<br />

- ivareta hensynet til renslighet og drive infeksjonskontroll<br />

- ha retningslinjer <strong>for</strong> ordrebehandling og emballering<br />

- <strong>for</strong>eta en gjennomgang <strong>av</strong> det endelige produktet sammenholdt med tannlegens<br />

spesifikasjoner/bestilling, før det leveres ut<br />

4. Opplysningene i de erklæringer som er omhandlet i dette vedlegg, skal oppbevares i minst fem<br />

år . (Forskrift om tannleges journal <strong>for</strong> pasient krever at journal oppbevares i minst 10 år. Dette<br />

innebærer at også tannteknikeren må oppbevare dokumentasjon vedrørende tannteknisk arbeid i<br />

minst 10 år.)<br />

Opplysninger om Direktiv 93/42/EØF om medisinsk utstyr kan fåes ved henvendelse til<br />

Statens helsetilsyn.<br />

http://www.helsetilsynet.no/regelver/rundskri/1998/ik-2591.htm 1999-09-28

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!