Last ned 4/2008 - Kirurgen.no

R E D A K T Ø R E N S H J Ø R N E
Mot et spennende 2009
Årets siste utgave av Kirurgen er som
vanlig i stor grad tilegnet aktiviteten
under årets Kirurgiske Høstm øte (Ortopedene
presenterer sine aktiviteter i eget medlemsblad).
Det er gledelig at høstm øtet fremdeles
engasjerer og at aktiviteten er høy i alle
fag medisinske foreninger. Prisvinnere fra alle
de fagmedisinske foreninger presenteres i
detalj under seksjonen fra de fagmedisinske
foreningene. Det er spesielt gledelig at noen
prisvinnere velger å presentere sine innlegg
i mer detaljert form enn bare et kort resy me.
Presentasjon av eget arbeid i form av små
artikler er en n måte å pro lere en avdelings
aktivitet på. Jeg har hele tiden hevdet at
en av Kirurgens viktigste formål er å legge
forholdene til rette for at kirurgiske avdelinger
rundt omkring i landet får eksponert sin
virksomhet overfor andre kolleger. I denne
utgaven legger både Kjetil Ertresvåg (s. 28)
og M arthe Arctander (s. 30) frem sine prisvinnende
arbeider fra de barnekirurgiske
miljøer ved Ullevål og Rikshospitalet som
små artikler. Jeg vil oppfordre andre miljøer
til i fremtiden å presentere seg på sam me
måte.
Sykelig overvekt
Tema denne gangen er i utgangspunktet
plastikkirurgiske korreksjoner etter kirurgisk
behandling av sykelig overvekt. M ens den
bariatriske kirurgien fremstår som sv æ rt
organisert, er det mer tilfeldig i hvilken grad
de pasienter som lykkes med betydelig
vektreduksjon tilbys plastikkirurgisk
behandling for korrek sjon av den over ødige
huden som står igjen etter den ekstreme
vektnedgangen.
Torgeir Løvig gir en n gjenno m gang
av historikken for selve den bariatriske
behandlingen i N orge før Jon Kristinsson
gir en ”state of the art” innføring o m
dagens adipositasbehandling. Sverre
Harbo og Bjørn M. Hokland runder
det hele av med en beskrivelse av de
plastikkirurgiske behandlingsprinsipper og
ikke minst dilem maer. Problemstillingen
synliggjør betydningen av helhetstenkning
i helsevesenet og ikke minst hvor viktig
tverrfaglighet er blitt i behandlingen av
komplekse pasienter. Vi takker både det
plastikkirurgiske og det bariatriske miljøet for
gode bidrag i denne utgaven.
Hovedstatsprosessen
M ens hovedstadsprosessen ruller av gårde
i et tempo so m gjør det vanskelig å til en
hver tid ha den fulle og hele oversikt, har
vi innhentet noen u middelbare re eksjoner
fra ledende kirurgiske fagpersoner i Osloregionen.
So m det fremgår (s. 40) er ikke alle
kom mentarer like positive.
Når Oslo U niversitetssykehus nå snart står for
døren vil det sannsynligvis ko m me betydelige
endringer i de respektive fag miljøers
behandlingspanorama. Det gjenstår å se
hvilke ringvirkninger endringene vi skape i
Oslo-sykehusenes opptakso mråder lokalt og i
Helse SørØst i sin helhet.
Har du synspunkter på prosessen og hvilke
im plikasjoner dette får for pasientbehandling,
utdanning eller andre forhold,- ikke nøl med å
sende oss dine synspunkter.
Detaljene o mkring hva so m skjer i 2009 er
uvisst. I mello mtiden ønsker jeg alle våre
lesere en riktig god jul.
Bård Røsok
Redaktør
kir-edit@online.no
Verd innsatsen?
Et nytt år n æ rmer seg og det er tiden
for en viss ettertanke o m hva vi har
opplevd og erfart siste år. Styret i N orsk
kirurgisk forening har hatt et spennende år,
med utfordrende prosesser og opphetede
diskusjoner. Hovedstadsprosessen har v æ rt
og er fortsatt noe so m opptar mange og vi
håper at vi til slutt ender på gode faglige
løsninger, der fag miljøene har fått utforme
detaljene. Det er lett å føle seg overkjørt, når
store o m organiseringer skjer. De so m tar
beslutningene må tåle at mange er uenige og
at reaksjoner vil dukke opp. Vi får håpe at vi
nå får de overordnede strukturene på plass,
slik at premissene er klare for alle. Det kan
man i mye større grad forholde seg til fremfor
den usikkerhet so m har rådet til nå.
Teknologi og investeringer
De to andre sakene so m har v æ rt viktige for
NKF i år, har v æ rt sykehusstruktur i N orge
med organisering av akuttkirurgi og ikke
minst utdanning av framtidens kirurger.
Vi ser at kirurgen i større og større grad
er avhengig av et team rundt seg og at
teknologi er på plass. Dette im pliserer større
enheter o m man skal ta i m ot pasienter
so m trenger akutt kirurgi. Dette er politisk
” hett” og det er ikke lett å ha en edruelig
diskusjon der noe av grunnlaget for de
minste lokalsykehusene trekkes i tvil. Vi har
uttalt at vi støtter Helse Sør-Øst sitt utspill o m
inndeling i basis-, o mråde- og regionsykehus,
der man konsentrerer akutt kirurgi til enheter
so m har mer enn 200.000 i sitt nedslagsfelt.
Spesielle løsninger må selvsagt nnes i
deler av landet der særlige forhold tilsier
det. 2009 blir veldig spennende i forhold til
o m man virkelig klarer å ta tak i dette. Vi har
også v æ rt veldig tydelige på at derso m vi
nå gjør en o mfattende landsovergripende
sykehusreform etter en statlig plan, så må
det legges betydelige investeringsmidler
inn både til bygg og til utstyr. Å tro at man
på en forsvarlig måte kan legge o m store
pasientstrø m mer i Oslo uten å investere
milliardbeløp er helt feil. Håpet er at man
kan ta inn rasjonaliseringsgevinster i et langt
perspektiv. Et sykehusbygg utgjør tross alt
ikke mer enn 3-4 års driftsbudsjett.
Engasjer dere!
Når man re ekterer over det året so m har
gått, tenker jeg alltid på o m alle de tingene vi
har engasjert oss i, har v æ rt verdt innsatsen.
For å v æ re æ rlig, så er jeg litt i tvil, men er
optimist og går inn i et år til, med håpet o m
at vi skal kunne påvirke utviklingen i rett
retning. Jeg har stor tro på at vi i løpet av
2009 kan få o m gjort generell kirurgi til å bli
en basisutdanning med fokus på akuttkirurgi
innen de grenspesialitetene vi har. Det vil
garantert bli en viktig prosess og åpner for
diskusjonene o m å gjøre grenspesialitetene
o m til hovedspesialiteter med eller uten
generell kirurgi. Min oppfordring til
medlem mene i NKF er å engasjere seg i
dette tydelig og gjerne skrive leserinnlegg i
Kirurgen og sende innstillinger til styret i NKF.
NKF har planer o m et utøkt samarbeid
med Royal College of Surgeons i England
og forhåpentligvis vil vi i løpet av 2009
sam men med Ullevål kunne gjenno mføre
et kurs i ” Basic surgical skills”. O m dette blir
vellykket, vil vi vurdere å tilby dette til ere
sentra i landet so m en del av en praktisk
kirurgioppl æ ring.
M ed dette vil jeg få ønske alle medlem mer i
NKF en god jul og et godt nytt år.
Stå på der Du er!!
Tom Glomsaker
Leder NKF
tom@glomsaker.no
L E D E R
Vi ønsker i hovedsak å motta følgende typer artikler:
Tema-innlegg, på oppfording fra redaksjonskomitemedlemmer
eller fagredaktører
Oversiktsartikler fra de kirurgiske spesialiteter
Fag-/vitenskapelige artikler
Møtereferater og konferanserapporter
Nytt fra spesialforeningene.
Debattinnlegg med replikker
Alle innlegg må leveres elektronisk (på tilsendt CD eller som vedlegg til e-post).
Innleggene må skrives i uformatert tekst (MS-Word eller lignende). Redaktøren
forbeholder seg retten til å korte ned innleggene av redaksjonelle hensyn.
Innlegg kan sendes redaktøren:
Som e-post til kir-edit@online.no eller på CD til Bård Røsok, Kirurgisk klinikk 1,
Temainnlegg samt oversikts-/Reviewartikler:
Fagartikler/møtereferater:
(bilder/ gurer/tabeller). Inntil 10 referanser
Debattinnlegg m/replikker:
Nytt fra spesialistforeningene:
Inntil 750 ord. Det oppfordres til å legge ved minst en illustrasjon/bilde.
Forum for Mini-Invasiv Kirurgi (MIK-spalten):
Tar i mot innlegg innenfor fagområdene mini-invasiv kirurgi med samme
spesi kasjoner som over.
Bilder/illustrasjoner (digitalt):
størrelse ca 10x15 cm eller større
format JPG, EPS eller TIFF
fargebilder leveres i CMYK eller RGB
NB! Bilder i PowerPoint og Word ler aksepteres ikke
INFORMASJON TIL ANNONSØRER
Annonsepriser og formater 2008:
KIRURGEN
STR. BREDDE HØYDE PRIS 4-FARGER
VITENSKAPELIGE FORHANDLINGER
STR. BREDDE HØYDE PRIS 4-FARGER
ÅRSAVTALE:
ANNONSEMATERIELL
PDF- ler eller digitale EPS- ler.
UTGIVELSESPLAN 2009
Bestillingsfrist/
Materiellfrist
Levering Posten
5