Last ned 4/2008 - Kirurgen.no

C
Bridion «Organon»
Middel til reversering av nevromuskulær blokade.
ATC-nr.: V03A B35
INJEKSJONSVÆSKE, oppløsning 100 mg/ml: 1 ml inneh.: Sugammadexnatri um tilsv. sugammadex 100 mg,
saltsyre og/eller natriumhydroksid, vann til injek sjonsvæsker. Indikasjoner: Reversering av nevromuskulær
blokade indusert av rokuronium el ler vekuronium. Barn/ungdommer: Anbefales kun til rutinemessig
reversering av rokuronium indusert blokade. Dosering: Administreres i.v. som enkel bolusinjeksjon. Gis
hurtig innen 10 sek under, direkte i vene eller i eksisterende i.v. infusjon. Skal kun administreres av, el ler
under til syn av anestesi lege. Bruk av egnet monitoreringsteknikk anbefales for å monitorere «recovery» fra
nevromuskulær blokade. Pasienten bør overvåkes for uønskede hendelser inkl. gjeninntreden av blokade
i umiddelbar postoperativ peri ode. Ved parenteral administrering av legemidler som kan forårsake
fortrengnings interaksjoner innen 6 timer etter sugammadex, bør pasienten overvåkes for tegn på gjeninntreden
av blokade. Anbefalt dose er avhengig av nivået av nevro muskulær blokade som skal reverseres,
og ikke av anestesiregimet. Sugammadex kan brukes til å reversere forskjellige nivåer av nevromuskulær
blokade indusert av rokuroni um eller vekuronium. Voksne: Rutinemessig reversering: 4 mg/kg anbefales
hvis «recovery» har nådd minst 1-2 «post-tetanic counts» (PTC) etter blokade indusert av rokuronium eller
vekuronium. Median tid til «recovery» av T 4
/T 1
-raten til 0,9 er ca. 3 minutter. En dose på 2 mg/kg
anbefales dersom spontan «recovery» har inn truffet med verdi T 2
(dvs. 2 utslag på TOF-monitor) etter
blokade indusert av ro kuronium eller vekuronium. Median tid til «recovery» av T 4
/T 1
-raten til 0,9 er ca. 2
minutter. Bruk av anbefalt dose for rutinemessig reversering vil resultere i noe ras kere median tid til
«recovery» av T 4
/T 1
-raten til 0,9 for rokuroniumindusert blokade sammenlignet med vekuroniumindusert
blokade. Øyeblikkelig reversering av ro kuroniumindusert blokade: 16 mg/kg anbefales. Når 16 mg/kg
administreres 3 mi nutter etter bolusdose med rokuronium på 1,2 mg/kg, kan median tid til «recovery» av
T 4
/T 1
-raten til 0,9 på ca. 1,5 minutt forventes. Det foreligger ikke data for å an befale bruk av sugammadex
til øyeblikkelig reversering av vekuronium indusert blokade. Gjentatt administrering av sugammadex:
Dersom blokaden gjen inntrer postoperativt etter startdose sugammadex på 2 mg/kg eller 4 mg/kg,
anbefales gjen tatt dose på 4 mg/kg. Etter 2. sugammadexdose, skal pasienten overvåkes nøye for å sikre
varig gjenoppretting av nevromuskulær funksjon. Gjentatt administrering av rokuronium eller vekuronium
etter sugammadex: Ventetid på 24 timer bør overvei es. Nedsatt nyrefunksjon: Ved lett og moderat nedsatt
nyrefunksjon (kreatinincle arance 30 og