คำถามที่ 1 - World Health Organization
คำถามที่ 1 - World Health Organization
คำถามที่ 1 - World Health Organization
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
4 แบบคัดกรองประสบการณการดื่มสุรา สูบบุหรี่ และใชสารเสพติด<br />
3.<br />
¡ÒþѲ¹ÒẺ¤Ñ´¡Ãͧ ASSIST<br />
áÅСÒúíҺѴẺÊÑé¹μÒÁ¼Å¤Ñ´¡Ãͧ ASSIST<br />
Development of the ASSIST and linked brief intervention<br />
การพัฒนาแบบคัดกรอง ASSIST เริ ่มตนมาจาก<br />
งานดั ้งเดิมขององคการอนามัยโลก ในการคัดกรอง<br />
ปญหาการดื่มสุราและการบำบัดแบบสั้นผาน<br />
การพัฒนาและตรวจสอบความเที่ยงตรง และ<br />
6, 7, 8<br />
สนับสนุนใหใชแบบคัดกรองปญหาการดื่มสุรา<br />
ความสำเร็จของโครงการ AUDIT ในการสงเสริม<br />
การคัดกรองปญหาการดื่มสุราและการบำบัด<br />
แบบสั้น และประสิทธิผลในการลดปญหาที่เกิด<br />
จากการดื่มสุราในสถานพยาบาลปฐมภูมิ ทำให<br />
เกิดแรงกระตุ นในการขยายการคัดกรองและการ<br />
บำบัดแบบสั้นใหครอบคลุมปญหาการใชสาร<br />
เสพติดอื่นๆ และวิธีการดังกลาวใชเปนตนแบบ<br />
ของโครงการ WHO ASSIST 9<br />
ขอจำกัดของการใชแบบคัดกรองที่มีอยูในสถาน<br />
พยาบาลปฐมภูมิ ไดมีการสรุปประเด็นโดย<br />
McPherson and Hersh (2000) 10 และ Babor<br />
(2005) 11 เครื่องมือคัดกรองที่มีอยูแลวหลายตัว<br />
เชน Addiction Severity Index (ASI) 12 และ<br />
expanded Substance Abuse Module of the<br />
Composite International Diagnostic Interview<br />
(CIDI-SAM) 13 แมวาจะครอบคลุมแตตองใชเวลา<br />
มากเกินไปที ่จะนำมาใชในสถานพยาบาลปฐมภูมิ<br />
ในขณะที ่เครื ่องมือที ่สั ้นกวา เชน CAGE Adapted<br />
to Include Drugs (CAGE-AID) 14 ก็มุงเนน<br />
พฤติกรรมติดสารเสพติด แตไมสามารถคนหา<br />
ผูใชสารเสพติดแบบเสี่ยงหรือแบบอันตรายได<br />
นอกจากนี ้แบบคัดกรองที ่ใชการตอบดวยตนเอง<br />
ยังมีขอจำกัดมากเมื่อใชในที่ตางวัฒนธรรม<br />
สวนมาก เครื่องมือคัดกรองดังกลาวพัฒนาจาก<br />
ประเทศสหรัฐอเมริกา และไมมีการศึกษาถึง<br />
ความไว ความจำเพาะเมื ่อใชในที ่ตางวัฒนธรรม<br />
และยังไมมีการทดสอบหาความเที่ยงตรงอยาง<br />
กวางขวาง<br />
ในป ค.ศ. 1997 องคการอนามัยโลกไดพัฒนา<br />
แบบคัดกรอง ASSIST ขึ้นเพื่อ<br />
l ใหใชไดรวดเร็วกวาแบบทดสอบเพื่อการ<br />
วินิจฉัยการใชสารเสพติด และความผิดปกติ<br />
จากการใชสารเสพติดที่มีอยูเดิม<br />
l คัดกรองปญหาการใชสารเสพติดหรือสาร<br />
ออกฤทธิ์ตอจิตประสาททุกชนิด ไมเพียงแต<br />
สุราหรือยาสูบเทานั้น<br />
l สามารถใชไดในสถานพยาบาลปฐมภูมิ<br />
l ใชกับตางวัฒนธรรมได<br />
l สามารถเชื่อมโยงไดงายกับการบำบัดแบบสั้น<br />
แบบคัดกรอง ASSIST ไดผานการพัฒนามา<br />
3 ระยะ เพื่อทดสอบความเที่ยงและความตรง<br />
ของเครื่องมือนี้ในนานาประเทศ และสามารถ<br />
เชื่อมโยงกับการบำบัดแบบสั้นได<br />
ระยะที ่ 1 (Phase I) ของโครงการ WHO ASSIST<br />
ดำเนินการในชวงป ค.ศ. 1997 และ ค.ศ. 1998 3<br />
โดยมีการพัฒนาแบบคัดกรอง ASSIST (ฉบับ<br />
ราง 1.0) แบบสอบถามมีทั้งหมด 12 ขอ และ<br />
ประเมินคาความเที่ยง และความเปนไปไดของ<br />
ขอคำถามโดยการวิจัย test-retest reliability ใน<br />
สิบพื้นที่ในประเทศออสเตรเลีย บราซิล อินเดีย<br />
ไอรแลนด อิสราเอล เขตแดนปาเลสไตน<br />
เปอรโตริโก สหราชอาณาจักร และซิมบับเวย<br />
โดยเลือกพื้นที่เพื่อใหมั่นใจวาผูเขารวมวิจัยมี<br />
ความหลากหลายทางวัฒนธรรมและมีลักษณะ<br />
การใชสารเสพติดแตกตางกัน ผลการวิจัยพบวา