09.04.2014 Views

คำถามที่ 1 - World Health Organization

คำถามที่ 1 - World Health Organization

คำถามที่ 1 - World Health Organization

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

ÀÒ¤¼¹Ç¡ C<br />

ºÑμÃÃÒ§ҹ¼ÅẺ¤Ñ´¡Ãͧ ASSIST V3.0<br />

ภาคผนวก C l บัตรรายงานผลแบบคัดกรอง ASSIST V3.0<br />

55<br />

ชื่อ<br />

วันที่ทดสอบ<br />

คะแนนความเกี่ยวของกับสารเสพติดรายชนิด<br />

a. ผลิตภัณฑยาสูบ<br />

(บุหรี่ ยาเสนแบบเคี้ยว ซิการ ฯลฯ)<br />

b. เครื่องดื่มแอลกอฮอล<br />

(สุรา เบียร ไวน)<br />

สารเสพติด คะแนน ระดับความเสี่ยง<br />

0-3<br />

4-26<br />

27+<br />

c. กัญชา<br />

(กัญชาแหง ยางกัญชา น้ำกัญชา ฯลฯ)<br />

0-10<br />

11-26<br />

27+<br />

0-3<br />

4-26<br />

27+<br />

d. โคเคน (โคก แคร็ก ฯลฯ) 0-3<br />

4-26<br />

27+<br />

e. ยากระตุนประสาทกลุมแอมเฟตามีน<br />

(ยาบา ยาอี ไอซ สปด ยาลดความอวน ฯลฯ)<br />

f. สารระเหย<br />

(กาว ทินเนอร เบนซิน ไนตรัส ฯลฯ)<br />

g. ยากลอมประสาทหรือยานอนหลับ<br />

(วาเลี่ยม โรฮิปนอล ดอมิกุม มาโน โซแลม ฯลฯ)<br />

h. ยาหลอนประสาท<br />

(แอลเอสดี แอซิด เห็ดเมา พีซีพี ยาเค ฯลฯ)<br />

i. สารกลุมฝน (ฝน เฮโรอีน มอรฟน<br />

เมทาโดน บูพรีนอฟน โคเดอีน ฯลฯ)<br />

0-3<br />

4-26<br />

27+<br />

0-3<br />

4-26<br />

27+<br />

0-3<br />

4-26<br />

27+<br />

0-3<br />

4-26<br />

27+<br />

0-3<br />

4-26<br />

27+<br />

j. สารเสพติดอื่นๆ ระบุ ..................................... 0-3<br />

4-26<br />

27+<br />

ต่ำ<br />

ปานกลาง<br />

สูง<br />

ต่ำ<br />

ปานกลาง<br />

สูง<br />

ต่ำ<br />

ปานกลาง<br />

สูง<br />

ต่ำ<br />

ปานกลาง<br />

สูง<br />

ต่ำ<br />

ปานกลาง<br />

สูง<br />

ต่ำ<br />

ปานกลาง<br />

สูง<br />

ต่ำ<br />

ปานกลาง<br />

สูง<br />

ต่ำ<br />

ปานกลาง<br />

สูง<br />

ต่ำ<br />

ปานกลาง<br />

สูง<br />

ต่ำ<br />

ปานกลาง<br />

สูง

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!