คำถามที่ 1 - World Health Organization
คำถามที่ 1 - World Health Organization
คำถามที่ 1 - World Health Organization
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
74 แบบคัดกรองประสบการณการดื่มสุรา สูบบุหรี่ และใชสารเสพติด<br />
<strong>คำถามที่</strong> 5 ในชวงสามเดือนที่ผานมา คุณไมสามารถทำกิจกรรมที่คุณควรจะทำไดตามปกติเนื่องจาก<br />
คุณใชสาร... (สารชนิดที่หนึ่ง สารชนิดที่สอง ฯลฯ) บอยเพียงไร<br />
a. ผลิตภัณฑยาสูบ (บุหรี่ ยาเสนแบบเคี้ยว ซิการ ฯลฯ)<br />
b. เครื่องดื่มแอลกอฮอล (สุรา เบียร ไวน) ไมมี<br />
c. กัญชา (กัญชาแหง ยางกัญชา น้ำกัญชา ฯลฯ) 2 เดือนที่แลว ฉันลืมไป<br />
รวมงานสำคัญของครอบครัว<br />
เพราะมัวสูบกัญชาตลอดทั้งวัน<br />
ครอบครัวโกรธฉันเรื่องนี้มาก<br />
d. โคเคน (โคก แคร็ก ฯลฯ) ไมเคยใช<br />
e. ยากระตุนประสาทกลุมแอมเฟตามีน<br />
ไมใชในชวง 3 เดือนที่แลว<br />
(ยาบา ยาอี ไอซ สปด ยาลดความอวน ฯลฯ)<br />
f. สารระเหย (กาว ทินเนอร เบนซิน ไนตรัส ฯลฯ) ไมเคยใช<br />
g. ยากลอมประสาทหรือยานอนหลับ<br />
ไมเคยใช<br />
(วาเลี่ยม โรฮิปนอล ดอมิกุม มาโน โซแลม ฯลฯ)<br />
h. ยาหลอนประสาท (แอลเอสดี แอซิด เห็ดเมา พีซีพี ยาเค ฯลฯ) ไมมี<br />
i. สารกลุมฝน (ฝน เฮโรอีน มอรฟน เมทาโดน<br />
ไมใชในชวง 3 เดือนที่แลว<br />
บูพรีนอฟน โคเดอีน ฯลฯ)<br />
j. สารเสพติดอื่นๆ ระบุ ....................................................... ไมใชในชวง 3 เดือนที่แลว<br />
<strong>คำถามที่</strong> 6 เพื่อนฝูง ญาติ หรือคนอื่นเคยแสดงความกังวลหรือตักเตือนคุณเกี่ยวกับการใชสาร...<br />
(สารชนิดที่หนึ่ง สารชนิดที่สอง ฯลฯ) ของคุณหรือไม<br />
a. ผลิตภัณฑยาสูบ (บุหรี่ ยาเสนแบบเคี้ยว ซิการ ฯลฯ) เคย แตไมใชในชวง<br />
3 เดือนที่ผานมา<br />
b. เครื่องดื่มแอลกอฮอล (สุรา เบียร ไวน) ไมมี<br />
c. กัญชา (กัญชาแหง ยางกัญชา น้ำกัญชา ฯลฯ) เคย เมื่อ 6 เดือนที่แลว<br />
d. โคเคน (โคก แคร็ก ฯลฯ) ไมเคยใช<br />
e. ยากระตุนประสาทกลุมแอมเฟตามีน (ยาบา ยาอี ไอซ สปด ไมมี<br />
ยาลดความอวน ฯลฯ)<br />
f. สารระเหย (กาว ทินเนอร เบนซิน ไนตรัส ฯลฯ) ไมเคยใช<br />
g. ยากลอมประสาทหรือยานอนหลับ (วาเลี่ยม โรฮิปนอล ดอมิกุม มาโน ไมเคยใช<br />
โซแลม ฯลฯ)<br />
h. ยาหลอนประสาท (แอลเอสดี แอซิด เห็ดเมา พีซีพี ยาเค ฯลฯ) ไมมี<br />
i. สารกลุมฝน (ฝน เฮโรอีน มอรฟน เมทาโดน บูพรีนอฟน โคเดอีน ฯลฯ) เคยมี แตหลายปมาแลว<br />
j. สารเสพติดอื่นๆ ระบุ ...................................................................... ไมมี