Styresak 15-2013 Referatsaker til styret - Nordlandssykehuset

More documents

Recommendations

Info

8 Kopi: Helsetilsynet i Nordland Helse Nord RHF Johannes Diermann Rastislav Kunda Jon Arne Søreide Ivar Gladhaug Den norske legeforeningen v/Hanne Gillebo-Blom Involverte pasienter Juridisk saksbehandler: Sylvi Storaas, tlf. 21 52 99 18 Helsefaglig saksbehandler: seniorrådgiver Brynhild Braut, tlf. 21 52 99 20 side 148
Statens helsetilsyn Postadresse I Postal address: Fakturaadresse I Invoice address : Tlf. I Tel.: (+47) 21 52 99 00 Norwegian Board of Pb 8128 Deo . Sfofnnc .... , - . ._. - HELSETILSvnET tilsyn med barnevern , sosial - og helsetjenestene Helse Nord RHF (0J L 8038 BODØ J DERES REF :1 YOUR REF: VAR REF: I OUR REF: DATO: I DATE: 20101485 I SYS JC> . mai 2011 Avslutning av tilsynssak - brudd på internkontrollplikten Statens helsetilsyn viser til vårt brev av 27. januar 2011 vedrørende Helse Nord RHF's styringsdokument fra 2004 til Nordlandssykehuset HF der det fremgår at kreft i spiserør, bukspyttkjertel samt leverreseksjoner (operasjon ved leverspredning) kun skal opereres i Tromsø. Videre skal spesielle, sjeldne krefttilfeller henvises til Tromsø; retroperitonealt glandeltoilett ved testikkelkreft, binyrekreft, nevroendokrine svulster, samt bløtdelssarkom. Vi ba om en redegjørelse for hvordan denne funksjonsfordelingen ble fulgt opp av Helse Nord RHF. Vi mottok deres uttalelse til saken ved brev av 3. februar 2011 der det blant annet fremgår at dere tidligere ikke har vurdert risikoen for brudd på funksjonsfordelingen da dere ikke fant grunnlag for å tro at den ikke ble fulgt. Senter for klinisk dokumentasjon og evaluering foretok høsten 2010 en analyse som viste at helseforetakene nå følger funksjonsfordelingen innen kreftkirurgi. Det fremgår av brev av 28. februar 2011 fra medisinsk direktør Barthold Vonen at det ikke forelå skriftlige prosedyrer som regulerte funksjonsfordelingen i kirurgi i internkontrollsystemet ved Nordlandssykehuset HF før høsten 2010. Opplysningene om funksjonsfordelingen forelå frem til da kun i styringsdokumentet for 2004. Vi viser til plikten om internkontroll som fremgår av lov om statlig tilsyn med helsetjenesten § 3, jf internkontrollforskriften. Statens helsetilsyn finner at Nordlandssykehuset HF v/den ansvarlige for virksomheten hadde ansvaret for å sørge for at den funksjonsfordelingen som Helse Nord RHF besluttet i 2004, ble iverksatt og implementert i helseforetaket. Denne saken viser at dette ikke ble gjort, jf vedlagte kopi brev av d.d. til Nordlandssykehuset HF. Statens helsetilsyn finner det imidlertid kritikkverdig at Helse Nord RHF ikke hadde et internkontrollsystem som fanget opp at funksjonsfordelingen ikke ble fulgt av helseforetaket. Etter vår vurdering var det heller ikke tilstrekkelig at aktuelle side 149
Page 1 and 2: Direktøren Styresak 15-2013 Refera
Page 3 and 4: Statens helsetilsyn Postadresse / P
Page 5 and 6: 3 Johannes Diermann Diermann fremla
Page 7 and 8: 5 at sykehusets intern- og kvalitet
Page 9: 7 dokumenter at 11 pasienter ble op
Page 13 and 14: Postadresse : Besøksadr .: Telefon
Page 15 and 16: 2) Ledelsesprosesser I systemet for
Page 17 and 18: Videre arbeid Styret er jevnlig bli
Page 19 and 20: side 157
Page 49 and 50: file:///C:/ephorte/pdfserverdocproc
Page 55 and 56: Direktør Arbeidstilsynet Deres ref
Page 59 and 60: MØTEREFERAT Samhandlingsavdelingen
Page 61 and 62:
valg av framtidig overordnet samarb
Page 63 and 64:
BU ønsker lykke til. 62/2012 Endri
Page 65 and 66:
side 203 Side 7 av7
Page 67 and 68:
side 205
Page 69:
side 207
show all

Styresak 15-2013 Referatsaker til styret - Nordlandssykehuset

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?