Strategisk eiendomsutvikling - Vestre Viken HF
Strategisk eiendomsutvikling - Vestre Viken HF
Strategisk eiendomsutvikling - Vestre Viken HF
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Vedlegg 4<br />
Rapport fra arbeidsgruppe 4:<br />
<strong>Strategisk</strong> <strong>eiendomsutvikling</strong><br />
Versjon: 1.0<br />
Status: Godkjent<br />
Dato: 26. september 2011
Innhold<br />
1 Sammendrag ............................................................................................................................................................ 1<br />
2 Bakgrunn og formål med strategisk <strong>eiendomsutvikling</strong> ................................................................................ 3<br />
2.1 Bakgrunn .............................................................................................................................................................. 3<br />
2.2 Mulighetsstudien for nytt sykehus i <strong>Vestre</strong> <strong>Viken</strong> i Drammen ................................................................... 5<br />
3 Mål for eiendomsområdet .................................................................................................................................... 6<br />
3.1 Formål ................................................................................................................................................................... 6<br />
3.2 Mål ........................................................................................................................................................................ 6<br />
4 Nå-situasjon for bygg og eiendom ...................................................................................................................... 7<br />
4.1 Kapasitet ............................................................................................................................................................... 8<br />
4.2 Oppgraderingsbehov bygningsmasse .............................................................................................................. 8<br />
4.3 Ledig areal .......................................................................................................................................................... 10<br />
5 Utvikling av bygningsmassen ........................................................................................................................... 11<br />
5.1 Avhending ......................................................................................................................................................... 11<br />
5.2 Ombygging og nybygg .................................................................................................................................... 11<br />
5.3 Parkering ............................................................................................................................................................ 12<br />
5.4 Energi og miljø .................................................................................................................................................. 12<br />
5.5 Universell utforming ........................................................................................................................................ 13<br />
5.6 Landsverneplan ................................................................................................................................................. 14<br />
5.7 Lokalmedisinske sentra .................................................................................................................................... 14<br />
6 Fag- og funksjonsfordeling somatikk på kort sikt ......................................................................................... 15<br />
6.1 Vedtak fra det interne omstillingsprosjektet, våren 2011 ............................................................................ 15<br />
6.2 Styresak 065/2011 – momenter til strategiarbeidet ...................................................................................... 16<br />
6.3 Nye arealplaner ................................................................................................................................................. 16<br />
7 Mulige løsninger for Psykisk helse og rus ...................................................................................................... 18<br />
7.1 Funksjoner og arealbehov 2020 ....................................................................................................................... 18<br />
7.2 Eksisterende bygninger og byggetomter ....................................................................................................... 19<br />
7.3 Oppsummering av scenarier ........................................................................................................................... 20<br />
7.4 Scenarier ............................................................................................................................................................. 20<br />
7.5 Forutsetninger som er benyttet i scenariene.................................................................................................. 25<br />
7.6 Arealbruk i DPS og rusdelen av PHR ............................................................................................................ 25<br />
8 Vedlegg .................................................................................................................................................................. 27<br />
<strong>Vestre</strong> <strong>Viken</strong> <strong>HF</strong><br />
Side i
Arbeidsgrupperapport: <strong>Strategisk</strong> <strong>eiendomsutvikling</strong> 28/09/11<br />
1 Sammendrag<br />
Den viktigste strategiske saken innen eiendomsområdet er mulighetsstudien for nytt sykehus i<br />
Drammen. Denne saken er av så stor betydning at hele utviklingsplanen for bygg og eiendom vil<br />
avhenge av om det blir et nytt større sykehus i Drammen eller ikke. Planen for denne<br />
strategiprosessen faller i tid sammen med strategiarbeidet for øvrig. Resultatet av<br />
mulighetsstudien er dog ikke kjent på det tidspunkt denne rapporten leveres, og er derfor ikke tatt<br />
inn faktagrunnlag eller vurderinger som er gjort av arbeidsgruppen.<br />
Denne rapporten viser at en ved å se bygningsmassen under ett i fag- og funksjonsfordelingen<br />
oppnår et redusert arealbehov. Dette kommer til syne ved at en kan redusere arealbehovet med<br />
circa 1500 m 2 . Noe som er i samme størrelse som det nye modulbygget ved Drammen sykehus.<br />
For psykisk helse og rus er det beskrevet fem alternativer for sykehuspsykiatrien. Vi ser at<br />
økonomien er relativt lik i alternativene med investeringer på mellom Mnok 600 og 700. Vi viser<br />
også at tidspunkt for ferdigstillelse er relativt lik for de fem alternativene gitt at det blir realisert et<br />
nytt sykehus i Drammen i perioden 2015-2019, og at sykehuspsykiatrien blir prioritert tidlig i dette<br />
prosjektet. En midlertidig løsning for å flytte aktiviteten på Lier til et annet driftsted synes å være<br />
for kostbar da den vil ha en kortsiktig levetid.<br />
Innen DPS/BUP har foretaket mange og til dels dyre leieavtaler. Det må være et mål å komme seg<br />
ut av dyre leieavtaler, og basere seg på å eie de lokalitetene der vi skal ha virksomhet over lengre<br />
tid. Det er behov for utvikling innen eiendommene for DPS/BUP, men det er samtidig klart at<br />
situasjonen for sykehuspsykiatrien er mer krevende og bør ha høy prioritet.<br />
Arbeidet med å utvikle lokalmedisinske sentra vil påvirke kapasitetsbehovene i sykehusene. Enten<br />
sentraene etableres tett ved sykehuset, eller på en annen lokalisasjon, vil det bety endrede behov<br />
for senger og øvrige kapasiteter i sykehusene. Dette må det tas hensyn til i den videre utviklingen<br />
av sykehusbyggene, og det må konkretiseres mer i et nært samarbeid med kommunene.<br />
Målbildet for eiendomsområdet er vedtatt av styret i Helse Sør-Øst R<strong>HF</strong>. Dette målbildet gjelder<br />
også for VV<strong>HF</strong>. Det legges til grunn for det videre arbeidet, og en bør lage konkrete strategier for å<br />
nå disse målene.<br />
Det skal ferdigstilles en utviklingsplan for bygg og eiendom. Denne må være helhetlig inklusiv<br />
resultatet av mulighetsstudien for nytt sykehus i Drammen.<br />
For å understøtte utviklingsplanen må det være en vedlikeholdsplan som har i seg ressurser til å<br />
løse utfordringen på Mnok 675 for å få all bygningsmasse ut av den laveste tilstandsgraden i tråd<br />
med målene for eiendomsområdet. I tillegg ligger det behov for ytterligere Mnok 935 for å få all<br />
bygningsmasse til tilstandsgrad 0 eller 1. Dette må være målet for strategiperioden frem til 2025. Et<br />
eventuelt nytt sykehus i Drammen vil i stor grad redusere behovet for vedlikehold siden denne<br />
lokaliteten alene har Mnok 550 i oppgraderingsbehov.<br />
Det er stor forskjell på byggene innen energiforbruk. Videre vil landsvernplanen vil ha en stor<br />
betydning for forvaltning og drift av byggene. Dette er forhold som VV<strong>HF</strong> må arbeide videre med.<br />
<strong>Vestre</strong> <strong>Viken</strong> <strong>HF</strong> Side 1
Arbeidsgrupperapport: <strong>Strategisk</strong> <strong>eiendomsutvikling</strong> 28/09/11<br />
Tabell 1: Medlemmer i arbeidsgruppen som har laget rapporten<br />
Rolle Navn Fag/Tittel Klinikk<br />
Gruppeleder Narve Furnes Klinikkdirektør Klinikk for Intern service<br />
Intern fagperson Carsten Bjerke Avdelingssjef Klinikk for psykisk helse og<br />
rus<br />
Intern fagperson Kirsten Herbjørnsen Spesialrådgiver Klinikk for medisinsk<br />
diagnostikk<br />
Intern fagperson Rune A.<br />
Fagsjef kvalitet Kirurgisk klinikk<br />
Abrahamsen<br />
Intern fagperson Irene Beheim Avdelingssjef Klinikk for Intern service<br />
Intern fagperson Niels Becker Avdelingssjef Kirurgisk klinikk<br />
Intern fagperson<br />
Fridny Helga Avdelingssykepleier Kirurgisk klinikk<br />
Thorlaksdottir Kirurgi/Ortopedi<br />
Samarbeidende sykehus Halfdan Brandtzæg Økonomidirektør Martina Hansens Hospital<br />
Kommunerepresentant Odd Egil Stavn Rådmann, Flå Kommunehelsesamarbeidet<br />
Kommunerepresentant Arild Eek Byutviklingsdirektør,<br />
Kommunehelsesamarbeidet<br />
Drammen<br />
Kommunerepresentant Frantz Leonard Kommuneoverlege, Kommunehelsesamarbeidet<br />
Nilsen<br />
Bærum<br />
Bruker<br />
Jan Ronald<br />
Brukerutvalget<br />
Skogsrud<br />
Tillitsvalgt<br />
Monica Lundemo NITO<br />
Erstattet av Magnus Meyer.<br />
Holmen.<br />
Tillitsvalgt Runhild Vestby. Fagforbundet Erstattet av Espen Hval.<br />
Vernetjenesten Lillian Kildal Verneombud<br />
<strong>Vestre</strong> <strong>Viken</strong> <strong>HF</strong> Side 2
Arbeidsgrupperapport: <strong>Strategisk</strong> <strong>eiendomsutvikling</strong> 28/09/11<br />
2 Bakgrunn og formål med strategisk <strong>eiendomsutvikling</strong><br />
2.1 Bakgrunn<br />
Her gjengis det vedtatte mandatet for strategiarbeidet, som strategisk <strong>eiendomsutvikling</strong> er en del<br />
av:<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
Utarbeide den første strategiplanen for <strong>Vestre</strong> <strong>Viken</strong> <strong>HF</strong>.<br />
Implementere HSØ strategiplan med spesiell vekt på oppfølging av styresak 108/2008 og<br />
ivareta føringer gitt i nasjonale og regionale planer for fag- og funksjonsfordeling.<br />
Sikre at hensyn til kvalitet og pasientsikkerhet prioriteres.<br />
Tydeliggjøre behovsutviklingen for spesialisthelsetjenester, basert på SSBs prognoser for<br />
befolkningsutvikling, epidemiologisk utvikling og medisinsk faglig utvikling, nasjonale<br />
føringer herunder samhandlingsreformen. Tidsperspektiv for dette arbeidet er fram mot<br />
2025.<br />
Fag- og funksjonsfordeling skal bygge på eksisterende bygningsmasse dvs innenfor et<br />
tidsperspektiv på 5-10 år og vi skal i den sammenheng fokusere på temaer som er<br />
gjennomførbare i årene fram til 2019 hvor et nytt sykehus i Buskerud kan være realisert.<br />
Strategiprosessen skal danne basis for utforming av framtidig sykehustilbud, plan for<br />
organisering av spesialisthelsetjenesten med fag- og funksjonsfordeling og framtidig<br />
sykehusstruktur i <strong>Vestre</strong> <strong>Viken</strong>.<br />
Arbeidet skal inkludere utforming av prehospitale tjenester i vårt sykehusområde (Gruppe<br />
2)<br />
Arbeidet skal innrettes innenfor våre økonomiske rammebetingelser og eksisterende<br />
bygningsmasse skal utnyttes.<br />
Kommunene Sande og Svelvik inkluderes i plangrunnlaget når det gjelder somatikk. Det<br />
må avklares om vi skal inkludere kommunene Sande, Svelvik og Jevnaker når det gjelder<br />
Psykisk helse og rus (Prosjektet)<br />
Klinisk kapasitet og bygningsmasse ved Martina Hansens Hospital skal innarbeides i<br />
strategiplanen (Gruppe 3 og 4)<br />
Organisering og funksjonsfordeling innen psykisk helsevern og rus med dimensjonering av<br />
sykehustjenester og lokalbaserte DPS tjenester og er en viktig del av utredningsoppdraget.<br />
Både Bærum og Blakstad skal utredes som alternative suppleringssteder til Drammen for<br />
områdefunksjoner og det må sikres en hensiktsmessig fordeling mellom Bærum/Blakstad<br />
og Drammen (Gruppe 2 og 3)<br />
Planen skal danne grunnlag for investeringsbehov og <strong>eiendomsutvikling</strong> med spesiell vekt<br />
på nytt sykehus i Buskerud. Lokaliseringsvalg og fysisk planlegging for det nye sykehuset<br />
ivaretas gjennom en egen prosess og skal sikre en samlokalisering av somatikk, psykisk<br />
helse og rus.<br />
Videre er det gitt noen føringer for arbeidet:<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
Det legges til grunn at det fortsatt skal være 4 lokalsykehus i vårt sykehusområde (Alle)<br />
Et hovedprinsipp for valg av løsninger skal være at vi desentraliserer det vi kan for å skape<br />
nærhet og tilgjengelighet, og sentraliserer det vi må av hensyn til faglig kvalitet (Alle)<br />
Utredningen skal legge til grunn at Drammen sykehus fortsatt skal være områdesykehus<br />
for <strong>Vestre</strong> <strong>Viken</strong> (Gruppe 3).<br />
Det legges til grunn for utredningsarbeidet at bygningsmessig kapasitet ved Bærum<br />
sykehus skal utnyttes og at Bærum sykehus skal være et lokalsykehus med akuttfunksjoner<br />
og fødeavdeling (Gruppe 2). Det legges til grunn at Bærum sykehus/MHH skal ha<br />
områdefunksjoner for <strong>Vestre</strong> <strong>Viken</strong> og det skal legges fram flere alternativer for dette<br />
(Gruppe 3).<br />
<strong>Vestre</strong> <strong>Viken</strong> <strong>HF</strong> Side 3
Arbeidsgrupperapport: <strong>Strategisk</strong> <strong>eiendomsutvikling</strong> 28/09/11<br />
Det skal utredes to alternativer for videre utvikling av Kongsberg sykehus; ett alternativ<br />
som lokalsykehus med akuttfunksjoner og fødeavdeling og ett som lokalsykehus med<br />
tilpassede akuttfunksjoner. Utredningen skal vise hvordan den samlede beredskapen for<br />
Kongsbergregionen blir i de to alternativene og hvilke konsekvenser dette får for<br />
beredskap i Drammen. I tillegg skal det beskrives mulighet for desentraliserte polikliniske<br />
tilbud (Gruppe 2).<br />
Det legges til grunn for utredningsarbeidet at Ringerike sykehus skal være et lokalsykehus<br />
med akuttfunksjoner og fødeavdeling (Gruppe 2).<br />
Hallingdal sjukestugu skal videreutvikles som et lokalmedisinsk senter (Gruppe 1).<br />
Det skal etableres et nært samarbeid med kommunene om opprettelse av lokalmedisinske<br />
sentra slik det er definert i samhandlingsreformen og vi skal utrede muligheten for å tilby<br />
lokaler for dette ved flere av våre lokalsykehus (Gruppe 1).<br />
Tilleggsmomenter for gruppe 4; strategisk <strong>eiendomsutvikling</strong><br />
Gruppe 4 har i tillegg fått følgende momenter inn i sitt arbeid:<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
Kartlegge og beskrive eksisterende bygningsmasse i <strong>Vestre</strong> <strong>Viken</strong> (inkl MHH). Dette kan<br />
bygge på data samlet inn ifm prosjektarbeid i 2010.<br />
Analysere datagrunnlaget. Vurdere og beskrive alternative muligheter for videre utvikling.<br />
Levere inn mot gruppe 1-3<br />
Beskrive trender og utviklingstrekk innen sykehusdrift og konsekvenser for behov for<br />
bygningsmasse.<br />
Basert på innspill fra gruppe 1-3; beskrive ulike bygningsmessige løsninger<br />
Utrede ulike alternativer for samlokalisering av somatikk og psykisk helse<br />
Utrede løsninger for samlokalisering av kommunenes Lokalmedisinske sentra ved våre<br />
lokalsykehus<br />
<strong>Vestre</strong> <strong>Viken</strong> <strong>HF</strong> Side 4
Arbeidsgrupperapport: <strong>Strategisk</strong> <strong>eiendomsutvikling</strong> 28/09/11<br />
2.2 Mulighetsstudien for nytt sykehus i <strong>Vestre</strong> <strong>Viken</strong> i Drammen<br />
Det viktigste strategiske elementet innen eiendomsområdet er det oppdraget som VV<strong>HF</strong> har fått<br />
fra Helse Sør-Øst R<strong>HF</strong> i foretaksmøtet 4. februar 2011 med å utrede muligheten for et nytt sykehus<br />
i <strong>Vestre</strong> <strong>Viken</strong> <strong>HF</strong> lokalisert til eksisterende beliggenhet i Drammen. I dette arbeidet legges det til<br />
grunn at tilbud innen somatikk og psykiatri skal samlokaliseres.<br />
I mulighetsanalysen arbeider en med et totalt areal for somatikk og psykisk helse på 115.000 brutto<br />
kvadratmeter, og at det på lang sikt skal være mulig å vokse til inntil 170.000 brutto kvadratmeter.<br />
Fremdriftsplanen for mulighetsstudien er:<br />
<br />
<br />
<br />
Ultimo oktober: utkast til rapport<br />
Oktober/November: behandling i Drammen kommune<br />
Behandling i styret i VV<strong>HF</strong>: 24. november<br />
Denne fremdriftsplanen henger i tid sammen med strategiarbeidet slik at styret i sitt<br />
desembermøte vil behandle strategisaken inklusiv resultatet av mulighetsanalysen.<br />
De langsiktige scenarioene som er pekt på i dette dokumentet må sees som på et innspill i den<br />
strategisaken som må komme etter at mulighetsanalysen er ferdig. Dette betyr at utviklingsplanen<br />
for eiendom ikke kan ferdigstilles før en har resultatet fra mulighetsanalysen.<br />
<strong>Vestre</strong> <strong>Viken</strong> <strong>HF</strong> Side 5
Arbeidsgrupperapport: <strong>Strategisk</strong> <strong>eiendomsutvikling</strong> 28/09/11<br />
3 Mål for eiendomsområdet<br />
3.1 Formål<br />
Det overordnede formål og visjon for eiendomsvirksomheten hentet fra styresak 010/2011 i Helse<br />
Sør-Øst R<strong>HF</strong>. Sitat:<br />
Formål<br />
Det overordnede formål for eiendomsvirksomheten i Helse Sør-Øst er at eiendommene skal støtte<br />
opp om strategiske mål og strategisk utvikling innen i Helse Sør-Øst.<br />
Visjon<br />
Eiendommene og eiendomsvirksomheten skal være et virkemiddel for å understøtte<br />
pasientbehandlingen, og derigjennom:<br />
Bidra til å oppnå gode og likeverdige helsetjenester<br />
Ivareta pasientenes behov og rettigheter<br />
Ivareta ansattes behov for godt arbeidsmiljø<br />
Eiendomsvirksomheten i VV<strong>HF</strong> skal være kjent for:<br />
fokus på pasienter og ansatte<br />
fokus på effektivitet<br />
fokus på verdibevaring av de byggene som er sentrale for kjernevirksomheten<br />
fokus på kontinuerlig arealeffektivisering, forbedring og utvikling i takt med endrede<br />
behov innen pasientbehandlingen<br />
Sitat slutt.<br />
3.2 Mål<br />
Helse Sør-Øst R<strong>HF</strong> har i styresak 10/2011 vedtatt en eiendomsstrategi. Denne gjelder dermed også<br />
for VV<strong>HF</strong>. Her er gjengitt hovedmålene fra denne strategien. Sitat: Helse Sør-Øst R<strong>HF</strong> har satt<br />
følgende hovedmål for eiendomsvirksomheten i foretaksgruppen<br />
1. Byggene skal være funksjonelle for pasientbehandlingen, og eiendomsmassen må utvikles og<br />
tilpasses i tråd med endrede behov innen pasientbehandlingen.<br />
2. Negative påvirkninger på klima og miljø skal reduseres, og det skal utvikles god praksis for etisk<br />
handel.<br />
3. Lover og forskrifter skal etterleves, herunder krav til universell utforming1.<br />
4. Det skal arbeides med kontinuerlig forbedring for å effektivisere eiendomsvirksomheten og oppnå<br />
en effektiv arealbruk.<br />
a. I løpet av 2015, oppnå en kostnadseffektivisering innen forvaltning og drift for<br />
eiendomsvirksomheten på 10 % i forhold til 2010 nivået. Kostnadsnivået for 2010<br />
kartlegges i hht regnskapstall.<br />
b. I løpet av 2015, oppnå en samlet arealeffektivisering i foretaksgruppen som helhet på 10<br />
% i forhold til 2010 nivået.<br />
5. Tilstandsgraden for det enkelte bygg eller bygningskompleks som utgjør primærbyggene i<br />
helseforetaket skal ha en minimumstilstand relatert til norsk standard for tilstandsklassifisering<br />
av bygg.<br />
a. På sikt skal det tilstrebes å fjerne vedlikeholdsetterslepet for de viktigste byggene og det<br />
må settes et mål for tilstandsklassen for hvert enkelt bygg som ansees som godt nok for<br />
formålet bygget tjener. Målet skal settes slik at det kan oppnås innen rimelig tid.<br />
b. Alle enkeltelement i bygg som skal brukes videre skal ha tilstandsklasse bedre enn 3.<br />
Målformuleringene er likeverdige, og ikke angitt i en prioritert rekkefølge. Sitat slutt.<br />
<strong>Vestre</strong> <strong>Viken</strong> <strong>HF</strong> Side 6
Arbeidsgrupperapport: <strong>Strategisk</strong> <strong>eiendomsutvikling</strong> 28/09/11<br />
4 Nå-situasjon for bygg og eiendom<br />
Det er utviklet et godt grunnlag for eiendomsmassen til VV<strong>HF</strong> og MHH gjennom strategiarbeidet.<br />
Dette inneholder mye informasjon som er benyttet i arbeidet med strategien. Viser for øvrig til<br />
vedlegg 3 og 4.<br />
Analysene fra Multiconsult beskriver nå-sitasjonen for bygg og eiendom, og gir et godt overblikk<br />
over tre kvalitetsdimensjoner:<br />
<br />
<br />
<br />
Teknisk tilstand<br />
Tilpasningsdyktighet<br />
Egnethet<br />
De tre dimensjonene opererer så med tilstandsgrad 0 til 3 forklart i tabellen nedenfor.<br />
Tabell 2 Tilstandsgrader benyttet i nå-analysen av bygg<br />
Rapportene har god kvalitet, og er gjennomført etter en metodikk som er brukt ved andre<br />
helseforetak. Når det gjelder bruken av rapporten legger vi vekt på følgende:<br />
<br />
<br />
<br />
Rapportene gir en god oversikt over oppgraderingsbehov. Dette brukes til å kalkulere<br />
prosjekter og utvikle vedlikeholdsplaner<br />
Tilpasningsdyktigheten er relevant å bruke for å vurdere hva en skal gjøre videre med<br />
byggene. Et moment som er viktig er at analysene vurderer tilpasningsdyktigheten i stor<br />
grad relatert til den bruken en har i dag. Eksempelvis kan det være at et bygg har lite<br />
tilpasningsdyktighet som bygg for sengeposter, men det kan være mer tilpasningsdyktig<br />
for poliklinikker eller kontorer. Alternativ bruk må derfor vurderes i lys av<br />
tilpasningsdyktigheten.<br />
Egnethet er det området som har noe ujevn kvalitet. Det skulle ha vært en bedre<br />
representasjon fra brukerne av byggene i dette arbeidet. Dette ble kompensert med mer<br />
kompetanse fra eiendom- og serviceavdelinger, og det betyr at vi ikke har så mye reelle<br />
brukervurderinger til grunn for egnethetsvurderingene. En må også huske på at egnethet<br />
er ut fra dagens bruk av byggene. Alternativt bruk vil kunne gi andre vurderinger av<br />
egnethet.<br />
Analysene fra Multiconsult legges til grunn som nå-situasjon for byggene. Den tekniske tilstanden,<br />
og oppgraderingsbehovene, brukes som de er mens tilpasningsdyktigheten og egnetheten må<br />
vurderes i lys av dagens bruk.<br />
<strong>Vestre</strong> <strong>Viken</strong> <strong>HF</strong> Side 7
Mill kr<br />
Arbeidsgrupperapport: <strong>Strategisk</strong> <strong>eiendomsutvikling</strong> 28/09/11<br />
4.1 Kapasitet<br />
Totalt sett har <strong>Vestre</strong> <strong>Viken</strong> 316.000 m 2 <strong>HF</strong> (VV<strong>HF</strong>) samt at Martina Hansens Hospital (MHH) har<br />
9.226 m 2 fordelt på fem bygg. En fotovisning av alle bygg med arealmengde er gjengitt i vedlegg 6.<br />
4.2 Oppgraderingsbehov bygningsmasse<br />
Ut fra den tekniske tilstanden er det beregnet et oppgraderingsbehov for å få bygningsmassen opp<br />
til et tilfredsstillende nivå. Det tekniske oppgraderingsbehovet er definert som ”den innsats som<br />
kreves for å heve den tekniske tilstanden til et definert ambisjonsnivå”. Definert ambisjonsnivå<br />
beregnes normalt som tilstandsgrad 1, dvs. at områder med tilstand 2 og 3 heves til 1.<br />
Hovedtallene er slik:<br />
Tabell 3 Oppgraderingsbehov hentet fra Multiconsults rapport<br />
400<br />
350<br />
300<br />
250<br />
200<br />
150<br />
MÅ-tiltak<br />
0-5 år<br />
BØR-tiltak<br />
6-10 år<br />
100<br />
50<br />
0<br />
Disse tallene inkluderer ikke oppgradering eller utbedring av dårlig tilstand i grunn, fundament<br />
og bæresystemer, og heller ikke funksjonelle tilpasninger eller oppgraderinger, jf. bl.a. spørsmålet<br />
om egnethet.<br />
<strong>Vestre</strong> <strong>Viken</strong> <strong>HF</strong> Side 8
Kr / m2<br />
Arbeidsgrupperapport: <strong>Strategisk</strong> <strong>eiendomsutvikling</strong> 28/09/11<br />
Tabell 4 Oppgraderingsbehov i kr pr m 2 hentet fra Multiconsults rapport<br />
7000<br />
6000<br />
5000<br />
4000<br />
3000<br />
2000<br />
MÅ-tiltak<br />
0-5 år<br />
BØR-tiltak<br />
6-10 år<br />
1000<br />
0<br />
Dette viser at det er store forskjeller per lokalitet med hensyn til hvor store ressurser som må til for<br />
å bringe byggene opp til tilstandsklasse 2 eller 1. Tabell fire synliggjør dette ved å vise hvor mye<br />
som må til per kvadratmeter bygg.<br />
<strong>Vestre</strong> <strong>Viken</strong> <strong>HF</strong> Side 9
Arbeidsgrupperapport: <strong>Strategisk</strong> <strong>eiendomsutvikling</strong> 28/09/11<br />
4.3 Ledig areal<br />
Ledig areal fordeler seg slik mellom hovedlokalitetene:<br />
Tabell 4 Ledig areal i VV<strong>HF</strong> sommeren 2011<br />
Driftsted Areal Kommentar<br />
Drammen sykehus 0<br />
Bærum sykehus<br />
1800 En sengepost, kjøkken og noen kontorer<br />
Blakstad<br />
Ringerike sykehus<br />
1600 Noen pasientrom, kontorer, en fløy<br />
260 Diverse<br />
460 Uinnredet fløy<br />
402 Et fullverdig sengetun som benyttes som<br />
pasienthotell<br />
Kongsberg sykehus 0<br />
Sum 4522<br />
<strong>Vestre</strong> <strong>Viken</strong> <strong>HF</strong> Side 10
Arbeidsgrupperapport: <strong>Strategisk</strong> <strong>eiendomsutvikling</strong> 28/09/11<br />
5 Utvikling av bygningsmassen<br />
5.1 Avhending<br />
Det foreligger en plan for å avhende en del bygg. I stor grad handler dette om bygg som har vært i<br />
bruk av Klinikk for Psykisk Helse og Rus. Byggene som er under avhending er:<br />
Tabell 5 Eiendommer som er under avhending<br />
Eiendom<br />
Bolig i Otto Blehrsvei<br />
Bolig i Ekeberglia<br />
Bolig i Hamang terrasse 83<br />
Boligdel av Bjerketun, Slependen<br />
Gårdbestyrerboligen Granheim, Blakstad<br />
Tomannsbolig Heimdal, Blakstad<br />
Behandlingshjem Tyrifjord, Vikersund<br />
BUP Lerberg, Hokksund<br />
Fjellbrott behandlingshjem, Solbergelva<br />
Hybelhus Bærum, Dønskivn<br />
To bolighus, Dr. Høsts vei<br />
Lokalitet<br />
Asker<br />
Bærum<br />
Bærum<br />
Bærum<br />
Asker<br />
Asker<br />
Modum<br />
Øvre Eiker<br />
Nedre Eiker<br />
Bærum<br />
Bærum<br />
Det er inngått en intensjonsavtale med Ål kommune der vi er gjensidig interesserte i å diskutere<br />
hvem som skal eie deler av bygningsmassen fremover ved Hallingdal Sjukestugu (HSS). Dette<br />
fordi vi har felles drift i noen av byggene.<br />
5.2 Ombygging og nybygg<br />
Drammen<br />
Det pågår ombygging og dels nybygg (modulbygg) ved Drammen sykehus. Dette er en del av<br />
hovedstadsprosessen der <strong>Vestre</strong> <strong>Viken</strong> overtar behandlingsansvaret for Asker og Bærums<br />
kommuner innen de funksjoner som frem til nå har vært levert fra OUS. Resultatet av<br />
hovedstadsprosessen for VV<strong>HF</strong> sin del er en vekst i pasientbehandlingen på ca 6%.<br />
Ombyggingene ved Drammen sykehus er beregnet til å koste Mnok 186. I dette beløpet ligger det<br />
nyinvesteringer i medisinsk teknisk forbruk på i overkant av Mnok 50. Nytt areal som følge av<br />
hovedstadsprosessen er et modulbygg på 1500 kvm bta samt videreutvikling av parkeringsarealet<br />
med 77 plasser.<br />
Bærum<br />
I forbindelse med omstillingsprosjektet våren 2011 lages det nå en liten generalplan for Bærum<br />
sykehus. Det er en del interne forflytninger som er nødvendige å gjøre for å skape bedre drift i<br />
avdelingene, og for lage plass til nødvendig vekst innen eksempelvis kreftbehandling og Colon CT<br />
behandling. I dette arbeidet utvikles ikke nytt areal, men en endrer bruken av eksisterende areal.<br />
Martina Hansens Hospital<br />
MHH har planer om å bygge ut om lag 6000 m 2 til pasientbehandling samt å bygge tilhørende<br />
tekniske arealer. Reguleringsarbeidet i forbindelse med utbyggingen er i sluttfasen.<br />
<strong>Vestre</strong> <strong>Viken</strong> <strong>HF</strong> Side 11
Arbeidsgrupperapport: <strong>Strategisk</strong> <strong>eiendomsutvikling</strong> 28/09/11<br />
5.3 Parkering<br />
Dette er en oversikt over parkeringskapasiteten ved våre hovedkomplekser. I tillegg er det under<br />
bygging 77 flere plasser ved Drammen sykehus.<br />
Tabell 6 Parkeringskapasitet ved driftstedene<br />
Kort beskrivelse av ordning/avtalepartner Offentlig p-<br />
ordning<br />
Bærum<br />
kommune.<br />
Avgiftsbelagt<br />
man-lør 9-15.<br />
Kr. 10/12 pr.<br />
time/ansatt<br />
150 pr. mnd<br />
Bærum Blakstad Drammen Lier Kongsberg Ringerike<br />
Gratis Tildeling av Gratis Betaling for<br />
parkering på parkering for parkering. plasser til<br />
merkede ansatte etter Ingen form for besøkende.<br />
plasser. Asker gitt regelverk, fordeling Ansatte<br />
kommune har hver enkelt mellom betaler for<br />
parkerings må søke. pasienter, reservert<br />
vakt ordning Rød: 50,- besøkende og parkering.<br />
på området. Blå: 250,- ansatte.<br />
Reservert: 250-<br />
350,-<br />
Betaling på<br />
plasser for<br />
besøkende<br />
(åpent for<br />
alle). Alle<br />
ansatte har p-<br />
bevis for<br />
parkering<br />
reservert<br />
ansatte<br />
Antall plasser for ansatte 459 179 388 123 330<br />
Antall reserverte plasser for vakthavende<br />
og tjenestebiler 20 11 24<br />
Antall reserverte plasser for ansatte med<br />
tjenestlig behov 26 15<br />
Antall plasser for pasienter og besøkende 271 7 115 68 242<br />
Antall plasser for HC 9 9 4 4 13<br />
Antall plasser for blodgivere Gratis alle plasser 4 2<br />
Annet: Reserverte plasser 191 25<br />
Annet: Div. reserverte plasser 17 8 30<br />
Totalt antall plasser 785 195 719 130 231 664<br />
Totalt antall p-plasser VV<strong>HF</strong> 2724<br />
Untatt off. parkeringsplan, forvalter selv<br />
Thamsgt. Wergelandsgt. Høyskolen og<br />
Haugesgt.<br />
HC, blodgivere og Taxi<br />
Reservert ansatte BUP (Ringerike)<br />
Det er 6 frie plasser på Bærum med mulighet til å lade el-biler.<br />
Parkeringsoppstillingen viser at det er forskjellig kapasitet ved sykehusene. Ser en det i<br />
sammenheng med den totale aktiviteten på lokaliteten så viser det at en i større bysentra har<br />
knappere parkeringskapasitet i egen regi. Dette bør sees i sammenheng med bede tilgang på<br />
offentlig transporttilbud. En videreutvikling av parkeringsforholdene må sees i lys av miljøhensyn.<br />
5.4 Energi og miljø<br />
Helse- og omsorgsdepartementet har i sin bestilling til de regionale helseforetakene i 2011 lagt inn<br />
miljøsertifisering som krav. Dette innebærer at det blir startet opp en prosess med innføring av<br />
miljøstyring og gjennomføring av miljøsertifisering etter ISO-14001 standarden. Målet er at alle<br />
helseforetakene i landet er sertifiserte innen utgangen av 2014.<br />
Det pågår et arbeid for energimerking av alle bygg. Nivåene for energimerking er fra A til F. Det er<br />
et mål at byggene skal ha klasse A eller B. Kostnaden til dette arbeidet er estimert til Mnok 3-6.<br />
Merkingen skal være ferdig i løpet av 2012.<br />
<strong>Vestre</strong> <strong>Viken</strong> <strong>HF</strong> Side 12
Arbeidsgrupperapport: <strong>Strategisk</strong> <strong>eiendomsutvikling</strong> 28/09/11<br />
Tabell 7 Energiklassifisering<br />
Energiforbruk<br />
Tabell 8 - Eksempler på energiforbruk ved noen lokaliteter<br />
Lokalitet<br />
Oppvarmet<br />
arel m2<br />
Oppvarming<br />
Kwh Fastkraft Kwh Totalt forbruk Kwh pr m2 Byggeår<br />
Hvalstadåsen 855 78 704 32 416 111 120 129 1950<br />
Bærum Nordfløy 6 947 1 060 775 1 060 775 153 2003<br />
Dr Høsts vei 3 800 221 312 637 256 858 568 226 1930-2009<br />
Blakstad bygg 5 454 99 235 99 235 218 1920<br />
Blakstad bygg 22 Dumpa 531 135 101 135 101 254<br />
Drammen sykehus 78 146 12 505 093 12 453 039 24 958 132 319 1886-1979<br />
Ut fra tabellen ser en at det er betydelige forskjeller på energiforbruk mellom lokalitetene. Det er et<br />
stort potensial i å redusere energiforbruket, som samlet er på om lag Mnok 75 i året, gjennom å<br />
arbeide både med selve byggene, og hvordan byggene brukes.<br />
Ved å beholde god bygningsmasse, og avhende eldre og uhensiktsmessige bygninger, så vil en<br />
kunne spare energi på grunn av bedre konstruksjoner og vinduer. Samtidig vil en i nyere og<br />
oppdatert bygningsmasse kunne følge opp nye miljøkrav som kommer fortløpende.<br />
Når det gjelder enøktiltak så har det ved sykehusene tidligere vært gjennomført en rekke<br />
enøkprosjekter. Det største enkeltstående tiltaket nå er å bytte ut vinduer. Dette er til dels<br />
påbegynt, men langt fra sluttført. Verneplan setter krav til fredede bygninger som gjør det<br />
vanskeligere å gjennomføre tiltak for energiøkonomi og miljø. Dette er en reell ulempe og<br />
merkostnad for helseforetaket.<br />
5.5 Universell utforming<br />
Det skal lages en plan for universell utforming av de byggene vi eier. Tidspunktet for når denne<br />
planen skal være ferdig er ikke satt. Når det gjøres endringer i bygg så gjelder kravene for<br />
universell utforming. Det som ikke er avklart er hvilke krav som vil bli satt til eksisterende bygg.<br />
Et delområde som det skjer noe på rundt dette er ikt-området. Se: http://www.lovdata.no/cgiwift/ldles?doc=/sf/sf/sf-20090925-1222.html<br />
<strong>Vestre</strong> <strong>Viken</strong> <strong>HF</strong> Side 13
Arbeidsgrupperapport: <strong>Strategisk</strong> <strong>eiendomsutvikling</strong> 28/09/11<br />
5.6 Landsverneplan<br />
En hel rekke bygg er foreslått enten fredet eller vernet i forslaget til verneplan for vårt helseforetak.<br />
Hvilke bygg dette gjelder er gjengitt i vedlegg 6.<br />
Det å ivareta bygg som er vernet eller fredet representerer en stor oppgave for VV<strong>HF</strong>. Det skal<br />
lages forvaltningsplaner for hvert bygg, og en får en ekstra dimensjon ved drift og utvikling av<br />
bygg. I tillegg begrenser slike bygg ofte sin verdi ved eventuell avhending.<br />
5.7 Lokalmedisinske sentra<br />
Det er i tillegg til det overordnete kommunehelsesamarbeidet etablert 6 lokale<br />
samarbeidsområder. I hvert av områdene er det planlagt oppbygging av et Lokalmedisinsk senter:<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
Hallingdal i tilknytning til Hallingdal Sjukestugu,<br />
Bærum ved Hennie Onstad service senter<br />
Asker/ Hurum ved Bråseth behandlingssenter<br />
Kongsberg<br />
Ringerike<br />
Drammen<br />
Det er inngått en intensjonsavtale med Ål kommune der vi er gjensidig interesserte i å diskutere<br />
hvem som skal eie deler av bygningsmassen fremover ved Hallingdal Sjukestugu (HSS). Dette<br />
fordi vi har felles drift i noen av byggene.<br />
Fra Kongsberg kommune er det fremkommet ønske om å forsterke legevakten, som er lokalisert på<br />
sykehuset. Dette i forbindelse med at legevaktsamarbeidet utvides til å gjelde flere kommuner. Det<br />
er også blitt presentert skisser som viser at kommunen kan være interessert i å lokalisere et lokal<br />
medisinske senter ved sykehuset.<br />
Arbeidet med å utvikle lokalmedisinske sentra vil påvirke kapasitetsbehovene i sykehusene. Enten<br />
sentraene etableres tett ved sykehuset, eller på en annen lokalisasjon, vil det bety endrede behov<br />
for senger og øvrige kapasiteter i sykehusene. Dette må det tas hensyn til i den videre utviklingen<br />
av sykehusbyggene.<br />
<strong>Vestre</strong> <strong>Viken</strong> <strong>HF</strong> Side 14
Arbeidsgrupperapport: <strong>Strategisk</strong> <strong>eiendomsutvikling</strong> 28/09/11<br />
6 Fag- og funksjonsfordeling somatikk på kort sikt<br />
Somatikken skiller seg fra psykisk helse og rus ved at det er fokus på to hovedområder:<br />
<br />
<br />
Nytt sykehus i <strong>Vestre</strong> <strong>Viken</strong> <strong>HF</strong> (mulighetsstudien ved Drammen sykehus)<br />
Fag- og funksjonsfordelingen<br />
Nytt sykehus i <strong>Vestre</strong> <strong>Viken</strong> <strong>HF</strong> er organisert i et eget prosjekt. Rapporten vil være tilgjengelig<br />
etter at denne arbeidsgruppen har levert sitt arbeid. Det betyr at en i ettertid må gjøre et nytt<br />
arbeid for å klarlegge de konkrete implikasjoner som dette prosjektet vil ha på øvrig<br />
bygningsmasse. Dette vil uten tvil være det største strategiske eiendomsgrepet i VV<strong>HF</strong> de neste titil<br />
femten årene.<br />
Fag-og funksjonsfordelingen er av mer kortsiktig karakter. Denne omhandles nedenfor, og har<br />
konkrete forslag til nye arealplaner.<br />
6.1 Vedtak fra det interne omstillingsprosjektet, våren 2011<br />
Omstillingsprosjektet i VV<strong>HF</strong> av våren 2011 gjorde følgende vedtak, som må legges til grunn i<br />
arbeidet med fag- og funksjonsfordelingen. Sitat:<br />
Bærum<br />
Sluttrapport omstillingsprosjekt foreslår etablering av observasjonspost og omrokering av eks<br />
enhet for samme dags innleggelse (SDI-enhet) som gir mer effektiv arealbruk, og ledig areal.<br />
Som følge av hovedstadsprosessen vil kreftavdelingen øke ved Bærum. Belyst i internt<br />
notat fra kirurgisk klinikk datert 29.06.2011.<br />
Ny avdeling med CTC-behandling (Colon CT) etableres.<br />
Fag- og funksjonsfordeling fra Drammen til Bærum, ihht styresak 065/2011<br />
Drammen<br />
Observasjonspost etableres ved akuttmottaket.<br />
Sluttrapporten fra det interne omstillingsprosjekt våren 2011 foreslår utvidet<br />
observasjonspost fase 2 i lokalene til post- og dokumentsenteret.<br />
Fag- og funksjonsfordeling fra Drammen til Bærum, ihht styresak 065/2011.<br />
Uløste OUS-delprosjekt (etablering av modulbygg) pga ikke tilgjengelig areal.<br />
Kongsberg<br />
Sluttrapport omstillingsprosjekt foreslår reduksjon fra 7-døgnspost til 4-døgnspost i<br />
medisinsk klinikk.<br />
Fag- og funksjonsfordeling ihht til styresak 065/2011 som gir føringer for akuttfunksjoner<br />
ved Kongsberg Sykehus.<br />
Ringerike<br />
Sluttrapport omstillingsprosjekt som foreslår etablering av SDI-enhet, samling av<br />
poliklinikker, bedre utnyttelse av OBS-post i akuttmottak samt etablering av pasienthotell.<br />
Fag- og funksjonsfordeling ihht til styresak 065/2011 som gir føringer på å utnytte god<br />
eksisterende bygningsmasse fullt ut.<br />
<strong>Vestre</strong> <strong>Viken</strong> <strong>HF</strong> Side 15
Arbeidsgrupperapport: <strong>Strategisk</strong> <strong>eiendomsutvikling</strong> 28/09/11<br />
6.2 Styresak 065/2011 – momenter til strategiarbeidet<br />
Sak 065/2011 ble behandlet i styremøtet 27. juni 2011. Saken beskriver noen konkrete muligheter<br />
som styret ber om blir vurdert i strategiarbeidet. Hovedpunktene i saken er som følger:<br />
Kongsberg sykehus<br />
Vurdering av to alternativer som angitt i mandatet.<br />
lokalsykehus med akuttfunksjoner og fødeavdeling.<br />
lokalsykehus med tilpassede akuttfunksjoner.<br />
Bærum Sykehus<br />
Nevrologiske senger bør etableres på ett sted. Gode slagenheter inkl. nevrologisk<br />
kompetanse bør være i Bærum og Drammen.<br />
Revmatologi som områdefunksjon kan vurderes lagt til Bærum. Dette forutsetter et tettere<br />
og mer formalisert samarbeid med MHH. (Lang sikt.)<br />
Poliklinisk tilbud for kroniske smerter på Bærum skal utredes.<br />
Kirurgisk behandling av overvekt på Bærum vurderes videreført på Bærum for hele VV<strong>HF</strong>.<br />
Om områdefunksjoner ved Bærum Sykehus<br />
Inkontinensbehandling på Bærum vurderes videreført.<br />
Kompetanse innen Geriatri og alderspsykiatri vurderes styrket på Bærum.<br />
Lokalisering av psykisk helse<br />
Akuttfunksjon ved alle DPS døgntilbud styrkes.<br />
Ledige lokaler på Ringerike innen somatikken benyttes.<br />
Det forutsettes et redusert behov for akuttsenger på sykehusnivå fremover.<br />
Tilgjengelig bygningsmasse av god kvalitet skal utnyttes fullt ut.<br />
Vurdere avhending av bygningsmasse og eiendom, med eventuelt å tilbakeleie.<br />
6.3 Nye arealplaner<br />
Basert på eksisterende arealbruk samt det som er gjengitt i punktene 6.1 og 6.2 ser en for seg<br />
følgende hovedelementer i den nye arealplanen for sykehusene.<br />
Ny arealplan Drammen.<br />
Blir hele 10 etg frigitt på Drammen sykehus kan følgende gjøres for å unngå nytt modulbygg ved<br />
Drammen sykehus:<br />
<br />
<br />
<br />
Gynekologisk poliklinikk flyttes fra 6 etg. nord til 10 etg. nord<br />
Onkologisk poliklinikk inklusiv palliativ enhet etablerer seg i 10 etg. sør<br />
Hotellpost, gynekologiske senger og kirurgisk sengepost blir samlet i 6 etg.<br />
Ny arealplan Bærum<br />
Det må frigjøres areal i 5 etasje-nord for å gjøre plass til Colon CT<br />
Kirurgisk post 2 flyttes fra 6 etasje-nord til 7 etasje-sør og kreftavdelingen flytter ned fra 8<br />
etasje og til dagens Kir 2. Dette for å møte økt aktivitet ved kreftavdelingen samt bedre<br />
eksisterende arealutfordringer ved Kir 2.<br />
Generell medisin flytter fra 7 etasje og ned til 5 etasje-sør. Slik samles funksjoner for<br />
medisinsk avdeling i 5 etasje samt kirurgiske poster (kir 3 og kir 2) i 7 etg.<br />
Eventuelt nye nevrologiske senger og støttefunksjoner (EEG/annet) legges til 8 etasje<br />
(nord/sør). Mulig felles slagenhet for Drammen og Bærum legges i tilknytning til<br />
nevrologien og allerede etablert slagenhet i 8 etg<br />
<strong>Vestre</strong> <strong>Viken</strong> <strong>HF</strong> Side 16
Arbeidsgrupperapport: <strong>Strategisk</strong> <strong>eiendomsutvikling</strong> 28/09/11<br />
<br />
<br />
Eksisterende SDI-enhet flyttes til 3 etasje ved medisinsk poliklinikk. Tilfredsstiller krav til<br />
kort avstand mellom SDI-enhet og sentraloperasjon<br />
Medisinsk kortidspost flyttes fra 7 etasje til 3 etasje - nord sammen med nye OBS senger<br />
For å få til dette må det gjennomføres en arealplan med diverse omrokeringer av<br />
kontorer/administrative funksjoner samt fortetting av andre fellesfunksjoner. Videre så bør:<br />
<br />
<br />
<br />
Plassering av revmatologi sees i sammenheng med Martina Hansens hospital<br />
Plassering av smertebehandling/poliklinikk tas i samråd med avdelingen etter<br />
gjennomført omrokering som beskrevet ovenfor<br />
Ny arealplan medfører at bygningsmessig kapasitet ved Bærum sykehus er fullt utnyttet<br />
Ny arealplan Kongsberg etter forslag til ny fag- og funksjonsfordeling<br />
avgjørelse av to alternativer som angitt i mandat vil gi svar på ledig areal<br />
ledig areal benyttes til samarbeid med kommunen. Det foreligger en konkret forespørsel<br />
fra Kongsberg kommune om samarbeid om arealbruk<br />
Ny arealplan Ringerike etter forslag til ny fag- og funksjonsfordeling<br />
ledig 1200 m2 etter omstilling<br />
dette kan benyttes til samarbeidsareal med kommunene, eller til DPS som trenger bedre<br />
arealer.<br />
Vurdering<br />
Dette viser at en ved å se bygningsmassen under ett oppnår et redusert arealbehov. En fag- og<br />
funksjonsfordeling som bruker bygningsmassen godt vil redusere behovet for nytt areal. Dette<br />
kommer til syne ved at en kan redusere arealbehovet med circa 1500 m 2 . Noe som er i samme<br />
størrelse som det nye modulbygget ved Drammen sykehus.<br />
<strong>Vestre</strong> <strong>Viken</strong> <strong>HF</strong> Side 17
Arbeidsgrupperapport: <strong>Strategisk</strong> <strong>eiendomsutvikling</strong> 28/09/11<br />
7 Mulige løsninger for Psykisk helse og rus<br />
Kapittelet omhandler sykehusdelen av PSHR. Det er sett på fem langsiktige alternativer for å<br />
oppfylle fremtidig behov for lokaler og i lys foretaksgruppens overordnede eiendomsstrategi, samt<br />
ett midlertidig alternativ for rask avvikling av Lier.<br />
Det siste alternativet er begrunnet i at pasienter og personale på Lier har uhensiktsmessige bo - og<br />
arbeidsforhold på grunn av dårlige bygninger. Samtidig fører den uhensiktsmessige<br />
eiendomsmassen til at sykehusdelen av PSHR i dag bruker nesten dobbelt så mye areal som det<br />
normerte arealet skulle tilsi.<br />
7.1 Funksjoner og arealbehov 2020<br />
Det totale arealbehovet i 2020, beskrevet i ”Mulighetsstudie Blakstad 2009” (1) , er totalt 22.180 m 2 ,<br />
eller ca 117 m 2 per plass. Arealet per plass er i Mulighetsstudien ”beregnet i tråd med tilsvarende<br />
utredninger for eksempel for nytt østfoldsykehus. Antall kvm. per plass er derfor tett<br />
sammenfallende med tilsvarende planer, bl.a. for nytt Østfoldsykehus.”<br />
Tabell 9 Arealbehov<br />
Funksjon Antall Brutto areal<br />
Akuttbehandling 61 4 355<br />
Akutt –skjermer 14 1 190<br />
Ekstra areal mottak 425<br />
Alderspsykiatri 34 2 428<br />
Skjermer 6 510<br />
Sikkerhetspsykiatri 8 571<br />
Skjermer 4 340<br />
Rettspsykiatrisk vurdering 3 214<br />
Rettspsykiatrisk vurdering 45 3 213<br />
Skjermer 8 680<br />
Regionalt senter for utv.hemmede 5 510<br />
Alderspsykiatrisk poliklinikk 22 1 122<br />
Påslag kontorer, møterom<br />
3 578<br />
23% på de kliniske arealer<br />
Andre funksjoner<br />
1 711<br />
11% på de kliniske arealer<br />
ECT-behandling 340<br />
Forskning, adm., ambulant virksomhet og møterom 992<br />
SUM 188 22 180<br />
Barne- og ungdomspsykiatri og rusbehandling 5 057<br />
SUM inkl BUP og RUS 27 237<br />
<strong>Vestre</strong> <strong>Viken</strong> <strong>HF</strong> Side 18
Arbeidsgrupperapport: <strong>Strategisk</strong> <strong>eiendomsutvikling</strong> 28/09/11<br />
7.2 Eksisterende bygninger og byggetomter<br />
I dag benytter sykehusdelen av PSHR - virksomhetene i VV <strong>HF</strong> 38.786 m 2 bygningsmasse på Lier<br />
og Blakstad (4) . Eller 210 m 2 per plass. Bygningene som er i bruk på Blakstad og Lier har varierende<br />
kvalitet og utviklingspotensial, men de fleste bygningene vil kreve investeringer for å være egnet<br />
til pasientbehandling i framtiden.<br />
Bygninger<br />
Multiconsult har foretatt en overordnet vurdering av bygningsmassen (3). Teknisk tilstand,<br />
strukturelle egenskaper og funksjonell egnethet er kartlagt og brukt som underlag for å vurdere<br />
bygningenes brukspotensial i fire kategorier, som vist i figur 1.<br />
Fig. 1: Andel av bygningenes areal innenfor hver kategori.<br />
Dvs. det synliggjøres forskjeller mellom bygningene i forhold til teknisk tilstand, hvor levedyktige<br />
de er, om de egner seg i dag, muligheten for å endre planløsning/bygge om og fremtidig<br />
potensial.<br />
Generelt viser rapporten at hovedvekten av arealene på Lier har ”Meget dårlig egnethet”.<br />
På Blakstad er situasjonen bedre, ved at kun en av bygningene som i dag benyttes til<br />
sykehuspsykiatri faller inn i dårligste kategori. Den største bygningen på Blakstad er i kategorien<br />
”Meget god egnethet”. Det som er problematisk på Blakstad er at en forholdsvis stor del av<br />
arealene er i bygninger som er bygget for administrasjon og pasientservice, mens det er<br />
forholdsvis liten andel av arealene som er bygget som sengeposter.<br />
Byggetomter<br />
På Blakstad kan hele sykehusdelen av PSHR få plass innenfor rammene av eksisterende<br />
reguleringsbestemmelser. Det samme er tilfellet for Lier, men da må en utbygging skje i form av<br />
utvendig rehabilitering og innvendig total ombygging av eksisterende bygninger.<br />
En full utbygging vil også etter all sannsynlighet kunne gjøres på Bærum sykehus. Dette vil kreve<br />
omregulering av dagens bestemmelser. Kommunestyret i Bærum har gjort positivt prinsippvedtak<br />
ifht dette.<br />
<strong>Vestre</strong> <strong>Viken</strong> <strong>HF</strong> Side 19
Arbeidsgrupperapport: <strong>Strategisk</strong> <strong>eiendomsutvikling</strong> 28/09/11<br />
7.3 Oppsummering av scenarier<br />
Det er her sett på fem scenarier for fremtidig lokalisering av sykehuspsykiatrien i <strong>Vestre</strong> <strong>Viken</strong>.<br />
Dette er varige løsninger med tidsperspektiv 2019-2025. Det sjette alternativet er et mer kortsiktig<br />
scenario med perspektiv 2011 -2019. Tallene i parantes inkluderer barne- og ungdomspsykiatri<br />
samt rusbehandling.<br />
1. Alle sykehusfunksjoner i nytt Drammen sykehus<br />
a. Kostnad blir 624 (819) mill. kr.<br />
b. Ferdigstillelse 2016. (Avhending Lier og Blakstad i 2017).<br />
2. Alle sykehusfunksjoner på Blakstad sykehus<br />
a. Kostnad blir 607 (789) mill. kr.<br />
b. Ferdigstillelse 2016. (Avhending Lier 2017).<br />
3. Alle sykehusfunksjonene på Bærum sykehus<br />
a. Kostnad blir 569 (697) mill. kr.<br />
b. Ferdigstillelse i trinn. 2014 og 2016. (Avhending Lier og Blakstad i 2017).<br />
4. Akuttfunksjoner i nytt Drammen sykehus, øvrige funksjoner på Blakstad<br />
a. Kostnad blir 627 (809) mill. kr. Evt. 21 mill kr til tomt i Drammen.<br />
b. Ferdigstillelse i 2016. (Avhending Lier i 2017).<br />
5. Akuttfunksjoner i Bærum sykehus, øvrige funksjoner på Blakstad<br />
a. Kostnad blir 608 (735) mill kr.<br />
b. Ferdigstillelse 2015.<br />
Midlertidig løsning for Lier.<br />
a. Flytting fra Lier Til Dikemark. Ikke mulig fordi det ikke er tilstrekkelig ledige<br />
lokaler.<br />
b. Flytting fra Lier til Blakstad.<br />
7.4 Scenarier<br />
Scenario 1. Alle sykehusfunksjoner i nytt Drammen sykehus<br />
Mulighetsanalysen som er under utarbeidelse forutsetter at alle sykehusfunksjonene kan<br />
lokaliseres i ”nytt Drammen sykehus”.<br />
Samlet areal er beregnet til 22 060 kvm. (Dersom BUP og rusbehandling inkluderes blir<br />
tallet 27 117 kvm).<br />
<br />
Totalkostnadene er beregnet til 624 (819) MNOK<br />
o Byggekostnadene er beregnet til ca 794 (977) MNOK<br />
o Tomtekostnadene til 55 (67) mill. kr.<br />
o Salg Lier og Blakstad 225 mill kr. (150 + 75)<br />
Antatt mulig ferdigstillelse 2016. Lier og Blakstad kan avhendes i 2017.<br />
Scenario 2. Alle sykehusfunksjoner på Blakstad sykehus<br />
Mulighetsstudien fra 2009 bekrefter at alle sykehusfunksjonene kan lokaliseres på Blakstad<br />
sykehus.<br />
<strong>Vestre</strong> <strong>Viken</strong> <strong>HF</strong> Side 20
Arbeidsgrupperapport: <strong>Strategisk</strong> <strong>eiendomsutvikling</strong> 28/09/11<br />
<br />
<br />
Samlet areal er beregnet til 22 180 kvm. (Dersom BUP og rusbehandling inkluderes blir<br />
tallet 27 237 kvm).<br />
Totalkostnadene er beregnet til 607 (789) MNOK.<br />
Oppgradering av eksisterende 11 070 kvm bygg til fremtidsrettet standard vil koste 282<br />
mill. kr.<br />
Bygging av 11 110 (16 167) nye kvm vil koste 400 (582) mill. kr.<br />
Salg Lier 75 mill. kr.<br />
Antatt mulig ferdigstillelse 2016. Lier kan avhendes i 2017.<br />
Scenario 3. Alle sykehusfunksjonene på Bærum sykehus<br />
Samlet arealbehov er beregnet til 22 060 kvm. (Dersom BUP og rusbehandling inkluderes<br />
blir tallet 25 617 kvm ettersom rusbehandling ”AURA” har 1 500 kvm nye lokaler).<br />
<br />
<br />
<br />
På Bærum sykehus kan det bygges ca 16 000 kvm nye behandlingsarealer. Og det finnes<br />
1 500 kvm nybygde arealer for rusbehandling der fra før.<br />
Resterende arealbehov, 6 180 kvm kan, jfr prinsippvedtak i Bærum formannskap, også<br />
etableres på Bærum sykehus. (Dersom BUP og rusbehandling inkluderes blir tallet 9 737<br />
kvm).<br />
Totalkostnad for dette alternativet er beregnet til ca 569 (697) MNOK.<br />
Nybygg Bærum 794(922) mill. kr.<br />
Salg Blakstad og Lier 225 mill. kr.<br />
Antatt ferdigstillelse 2016.<br />
Scenario 4 Akuttfunksjoner i nytt Drammen sykehus, øvrige funksjoner på Blakstad<br />
Samlet arealbehov for akuttfunksjon er 7 430 kvm. (Kliniske arealer 5 545 kvm, kontor og<br />
møterom 1 275 kvm og andre funksjoner 609 kvm).<br />
<br />
<br />
Samlet arealbehov for øvrige funksjoner er 14 750 kvm ((Dersom BUP og rusbehandling<br />
inkluderes blir tallet 19 807 kvm).<br />
Samlet kostnad for dette alternativet er beregnet til 627 (809) MNOK.<br />
268 mill for nybygg akuttfunksjoner i Drammen.<br />
Oppgradering av eksisterende 11 070 kvm bygg på Blakstad vil koste 282 mill. kr.<br />
Bygging av 3 680 (8 737) nye kvm på Blakstad vil koste 133 (315) mill. kr.<br />
Kjøp av tomt i Drammen 19 mill. kr.<br />
Salg Lier 75 mill. kr.<br />
Antatt mulig ferdigstillelse 2016.<br />
Scenario 5 Akuttfunksjoner i Bærum sykehus, øvrige funksjoner på Blakstad<br />
Samlet arealbehov for akuttfunksjon er 7 430 kvm. (Kliniske arealer 5 545 kvm, kontor og<br />
møterom 1 275 kvm og andre funksjoner 609 kvm).<br />
<br />
<br />
Samlet arealbehov for øvrige funksjoner er 14 750 kvm ((Dersom BUP og rusbehandling<br />
inkluderes blir tallet 18 307kvm ettersom rusbehandling ”AURA” har 1 500 kvm nye<br />
lokaler).<br />
Samlet kostnad for dette alternativet er beregnet til 608 (735) MNOK.<br />
<strong>Vestre</strong> <strong>Viken</strong> <strong>HF</strong> Side 21
Arbeidsgrupperapport: <strong>Strategisk</strong> <strong>eiendomsutvikling</strong> 28/09/11<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
268 mill for nybygg akuttfunksjoner på Bærum.<br />
Oppgradering av eksisterende 11 070 kvm bygg på Blakstad vil koste 282 mill. kr.<br />
Bygging av 3 680 (7 237) nye kvm vil koste 133 (260) mill. kr.<br />
Salg Lier 75 mill. kr.<br />
<br />
Antatt mulig ferdigstillelse 2015 om Bærum, eller 2019 i Drammen.<br />
<strong>Vestre</strong> <strong>Viken</strong> <strong>HF</strong> Side 22
Arbeidsgrupperapport: <strong>Strategisk</strong> <strong>eiendomsutvikling</strong> 28/09/11<br />
Midlertidig løsning for Lier<br />
I mulighetsstudien fra 2009 er det samlede behovet i 2020 beregnet til 188 døgnplasser for<br />
”grunnpakken” (eks. rus-behandling 30 plasser og BUP 16 plasser). Det etablerte tilbudet i dag er<br />
ca 165 plasser, 93 på Lier og 72 på Blakstad.<br />
Dersom Blakstad sykehus utnyttes maksimalt, og det er akseptabelt å benytte bygningene slik som<br />
de er for en tidsbegrenset periode, er maksimal mulig utnyttelse 140 døgnplasser og ca 50<br />
poliklinikkplasser. Av disse benyttes allerede 72-74 plasser til sykehuspsykiatri, 12 plasser til<br />
rusbehandling og 11 plasser til DPS. I tillegg er det alderspsykiatrisk poliklinikk.<br />
Tabell 10 Mulig fordeling av 140 døgnplasser og 50 poliklinikkplasser på Blakstad<br />
Bygg Antall plasser<br />
totalt<br />
Døgn<br />
Polikl.<br />
1 51<br />
(9+14+14+14)<br />
Kvm/<br />
plass<br />
Ant. plasser i bruk<br />
Ant. plasser ”ledig”<br />
Døgn<br />
Polikl.<br />
Det presiseres som en<br />
vesentlig forutsetning at<br />
Merknad<br />
94 32? (8+12+12)? 19 3 poster m 14 pl<br />
1 post m 9 pl<br />
(sikkerh)<br />
2 24 133 24 0<br />
3 12 140 10 2 ARA flytte til bygg 12<br />
og 13 ?<br />
4 14 45 0 til pkl.<br />
Noe midl. bruk av<br />
øk.avd.)<br />
14<br />
(betinger flytting av<br />
kontorplasser)<br />
Kan nyttes til Polikl.<br />
eller kontorer<br />
6 36 55 0 til pkl. Kontorer 36<br />
(betinger flytting av<br />
kontorplasser)<br />
Kan nyttes til Polikl.<br />
eller kontorer<br />
7 Kontorer Best egnet til kontorer<br />
8 32<br />
(16+16)<br />
88 16 døgn<br />
+pkl.<br />
16 Betinger pkl i annet<br />
bygg<br />
9 Gymsal, kontorer,<br />
undervisning<br />
12 6 65 0 6 ARA ?<br />
13 4 68 0<br />
4 ARA ?<br />
Nyttes til kontorer for<br />
Strandv. boliger<br />
23 5 60 Usikkert<br />
0<br />
Nyttes til BUP?<br />
24 6 50 Usikkert<br />
0<br />
Nyttes til BUP?<br />
28 LMS<br />
Sum 140<br />
47<br />
Total kap. i eks. bygg<br />
50<br />
50<br />
eksisterende bygningsmasse utnyttes ” som den er ”. Dette betyr at disse bygningene ikke<br />
genererer investeringskostnader som følge av ovennevnte.<br />
Det som da ikke er løst er 12 plasser for rusbehandling og ca 10 plasser for DPS. Antatt stipulert<br />
behov for erstatningsareal for disse enhetene er 1569 BTA. Søkes dette løst ved leide arealer<br />
representerer dette ca 4.8 mill i årlige leieutgifter.<br />
Om Lier skal fraflyttes må det derfor skaffes plasser på annen lokalitet, f.eks på Blakstad, for minst<br />
60 - muligens 70 plasser.<br />
<strong>Vestre</strong> <strong>Viken</strong> <strong>HF</strong> Side 23
Arbeidsgrupperapport: <strong>Strategisk</strong> <strong>eiendomsutvikling</strong> 28/09/11<br />
For midlertidig løsning legges det til grunn at eksisterende bygninger og parkeringsplasser på<br />
Blakstad kan benyttes som de er uten investeringer, og at nye midlertidige bygninger etableres<br />
med 20 % mindre areal enn normert. Dette er begrunnet med at dette kan fungere i en<br />
overgangsperiode fram til ny bygningsmasse kan være etablert i 2020. Modulbygget som huser<br />
akuttmottaket på Lier vil kunne flyttes og gjenbrukes.<br />
Behovet for en fremtidsrettet løsning for sikkerhetspsykiatri og psykosebehandling er i<br />
mulighetsstudien satt til 65 plasser og ca 5 000 kvm.<br />
Med behov for nytt midlertidig areal på 4000 m 2 og prosjektkostnader på 25 000 kr pr kvm vil det<br />
bli nødvendig å investere ca 100 mill. kroner i modulbygg på Blakstad for å kunne flytte fra Lier.<br />
En slik løsning vil kunne realiseres i løpet av 12-18 måneder etter at det er besluttet<br />
NB! Det er benyttet omtrentlige tall for avskrivningskostnader og driftskostnader, og tallene må<br />
kvalitetssikres, men det ser ut til at:<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
Tiltaket vil kreve midlertidig investering på 100 MNOK i modulbygg på Blakstad. (Til<br />
2020). I tillegg tilkommer 4,8 Mnok i årlige leieutgifter for rus/DPS.<br />
Redusert ”Husleie” på Lier blir ca 27 MNOK pr år<br />
o 1.500 kr x 18.000 kvm = 27MNOK<br />
Økt ”Husleie” på Blakstad blir 13 MNOK pr år.<br />
Driftskost 750 kr x 4.000 kvm = 3 MNOK<br />
Kapitalkost 100 MNOK / 10 år = 10 MNOK<br />
<strong>Vestre</strong> <strong>Viken</strong> <strong>HF</strong> Side 24
Arbeidsgrupperapport: <strong>Strategisk</strong> <strong>eiendomsutvikling</strong> 28/09/11<br />
7.5 Forutsetninger som er benyttet i scenariene<br />
Verdivurderinger<br />
Verdivurdering Blakstad 2004, Mork &Partners: 100-150 mill. kr. Prisstigning (SSB) er 16,5 % dvs<br />
ca 115 - 175 mill kr.<br />
Lier 2008: 75 mill. kr.<br />
For sammenligning av scenarier, brukes 150 mill. for Blakstad og 75 mill for Lier. Og tilsvarende<br />
settes prisen på tomt til 2 500 kr pr kvm nybygg der hvor tomt må anskaffes.<br />
Byggekostnader<br />
Nybyggkost permanente bygninger 36.000 kr/kvm og modulbygg 25.000 kr/kvm.<br />
Oppgradering av eksisterende bygg 25.500 kr/kvm (mai 2011).<br />
Kjøp av tomt 2.500 kr/kvm bygget areal.<br />
Arealbehov for de enkelte funksjonene<br />
Forutsetningene som er lagt til grunn for scenarier er hentet fra mulighetsstudien ”Samlet psykisk<br />
helsevern på sykehusnivå lokalisert til Blakstad”, datert 26. januar 2009.<br />
7.6 Arealbruk i DPS og rusdelen av PHR<br />
DPS og rusbehandlingsdelen av PHR disponerer ca 48 244 m 2 lokaler. 33 939 m 2 av dette er eiet<br />
og 14 305 m 2 er leid.<br />
Tabell 11 Oversikt eiendommer innen DPS/BUP<br />
Eiendom Areal Virksomhet E=Eid<br />
L=Leid<br />
Kulturhuset, Asker 2 900 m 2<br />
(NTA)<br />
Kredittkassegården, Sandvika 3 228 m 2<br />
(NTA)<br />
DPS Asker p.kl. L.<br />
BUP Asker pkl.<br />
DPS Bærum p.kl. L.<br />
Bærum sykehus 1 600 m 2<br />
(BTA)<br />
Bærum sykehus 1 500 m 2<br />
(BTA)<br />
Tokerudkollen 31, Sandvika 1 186 m 2<br />
(BTA)<br />
Sopelimkroken, Billingstad 3 239 m 2<br />
(BTA)<br />
Dr. Høsts vei, Bærum 3 800 m 2<br />
(BTA)<br />
BUP p.kl. E.<br />
Rus døgn. E.<br />
BUP p.kl. L.<br />
BUP døgn E.<br />
DPS døgn E.<br />
Sikta, Asker 2 616 m 2 DPS Døgn E.<br />
Bygg 23 og 24, Blakstad sykehus 900 m 2<br />
(BTA)<br />
Bygg 3, Blakstad 1 500 m 2<br />
(BTA)<br />
Hvalstadåsen, Asker 900 m 2<br />
(BTA)<br />
Ringerike sykehus 1 624 m 2<br />
(BTA)<br />
Røyse 2 475 m 2<br />
(BTA)<br />
Kongsberg sykehus 1 840 m 2<br />
(BTA)<br />
Kongsberg sykehus 4 192 m 2<br />
(BTA)<br />
DPS døgn E.<br />
Rus døgn E.<br />
DPS E.<br />
DPS p.kl. E.<br />
DPS døgn E.<br />
BUP døgn og p.kl. E.<br />
DPS døgn og p.kl. E.<br />
<strong>Vestre</strong> <strong>Viken</strong> <strong>HF</strong> Side 25
Arbeidsgrupperapport: <strong>Strategisk</strong> <strong>eiendomsutvikling</strong> 28/09/11<br />
Eiendom Areal Virksomhet E=Eid<br />
L=Leid<br />
Øvre Strandgt 2, Drammen 1 919 m 2<br />
(NTA)<br />
Øvre Storgt. 5, Drammen 582 m 2<br />
(NTA)<br />
Thorsberg, Drammen 4 867 m 2<br />
(BTA)<br />
Valbrottveien, Drammen 4 386 m 2<br />
(BTA)<br />
Ødegården, Modum 2 990 m 2<br />
(BTA)<br />
DPS p.kl. L.<br />
DPS p.kl. L.<br />
DPS<br />
E./L.<br />
BUP E.<br />
L.<br />
Basis husleie på de leide byggene er Mnok 13.480 pr år. Vi kan bygge ca 8.000 m2 nybygg for<br />
denne kostnaden. Enkelte av leiekontraktene er dyre, og det ligger muligheter i å finne rimeligere<br />
lokaler. En del av leieavtalene bærer preg av at dette området har lidd av mangel på strategi.<br />
Hadde en hatt et lengre tidsperspektiv å arbeide etter hadde en nok i større grad eiet enn leiet<br />
bygg. En hovedregel er at når vi skal være på en lokasjon i 6-7 år eller mer så lønner det seg å eie.<br />
Formålsbygg, som vi har mye av, er det sjeldent mulig å leie mens det er et marked for generelle<br />
bygg som kontorer, lagere og lignende.<br />
Det å konvertere noen av lokasjonene for DPS/BUP til egne eide lokaliteter vil frigjøre økonomi<br />
for foretaket. Totalt sett har vi likevel en relativt god situasjon innen DPS/BUP.<br />
Hovedutfordringen for PHR er sykehuspsykiatrien.<br />
<strong>Vestre</strong> <strong>Viken</strong> <strong>HF</strong> Side 26
Arbeidsgrupperapport: <strong>Strategisk</strong> <strong>eiendomsutvikling</strong> 28/09/11<br />
8 Vedlegg<br />
(1) Mulighetsstudie samlet psykisk helsevern på sykehusnivå lokalisert til Blakstad. 26.1.2009.<br />
(2) Strategidokument for Eiendomsvirksomheten i Helse Sør-Øst. Styresak 10/2011 i Helse Sør-Øst<br />
R<strong>HF</strong>.<br />
(3) Rapport fra Multiconsult 11.6.2010 ”Resultater og innspill til utviklingsplan”.<br />
(4) Rapport fra Multiconsult 22.03.2011 ”Bygningsmessig kartlegging av Martina Hansens<br />
Hospital”<br />
(5) Utnyttelse av arealer på Blakstad og Lier.<br />
(6) Utdrag fra landsverneplanen for VV<strong>HF</strong><br />
(7) Eiendomsoversikt av august 2011. Fotovisning av alle bygg i VV<strong>HF</strong>.<br />
Dette er til dels omfattende dokumenter som ikke er lagt ved rapporten, man kan gjøres<br />
tilgjengelig på forespørsel.<br />
<strong>Vestre</strong> <strong>Viken</strong> <strong>HF</strong> Side 27