Håndbok for medisinske kvalitetsregistre - Nasjonalt servicemiljø for ...
Håndbok for medisinske kvalitetsregistre - Nasjonalt servicemiljø for ...
Håndbok for medisinske kvalitetsregistre - Nasjonalt servicemiljø for ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Løpende tilbakemelding vil støtte flere <strong>for</strong>mål <strong>for</strong><br />
hver enkelt enhet:<br />
• Overvåke i hvilken grad målsetting av fastlagte<br />
kvalitetsmål er oppfylt<br />
• Sammenligne egne resultater med aggregerte resultater<br />
fra alle deltagende avdelinger<br />
• Identifisere spesifikke innsatsområder<br />
• Måle effekt av iverksatte tiltak<br />
Oppsummert bør løpende rapportering<br />
der<strong>for</strong> inneholde:<br />
• Presentasjon av indikatorer<br />
• Presentasjon av prognostiske faktorer<br />
• Presentasjon av datagrunnlag<br />
3.14 Dokumentasjon<br />
For å unngå at registeret blir en enkelt persons ”eiendom”<br />
er dokumentasjon av alle ledd i registerdannelsen<br />
nødvendig. Dette gjelder alt fra variabeldefinisjoner, utvalgsdefinisjoner,<br />
registreringspraksis, historiske endringer,<br />
opplæring og analyser. Dokumentasjonen bør i størst mulig<br />
grad være integrert i IT-verktøyet som støtter kvalitetsregisteret.<br />
I tillegg bør det opprettes egne arkiv hvor<br />
nødvendig dokumentasjon oppbevares. Dokumentasjon<br />
bør også gjøres tilgjengelig på web.<br />
Oppsummeringsrapporter vil ha flere <strong>for</strong>mål utover<br />
en løpende klinisk rapportering:<br />
• Presentasjon av faglig <strong>for</strong>tolkning, herunder mulige<br />
kliniske implikasjoner av samlede og<br />
enhetsspesifikke resultater<br />
• Sammenligning av resultater fra <strong>for</strong>skjellige enheter,<br />
som grunnlag <strong>for</strong> erfaringsutveksling<br />
• Grunnlag <strong>for</strong> at styringsgruppen kan justere og<br />
utvikle registeret<br />
En rapport bør også inneholde analyser med utgangspunkt i<br />
<strong>for</strong> eksempel kjønn, alder og geografi. Dette <strong>for</strong> å gi grunnlag<br />
<strong>for</strong> vurderinger av om tjenesten er i tråd med overordnede<br />
helsepolitiske målsettinger.<br />
Tabellen neden<strong>for</strong> gir en oversikt over hvilke<br />
opplysninger som bør framkomme i en tilbakemelding til<br />
kliniske enheter.<br />
Analyser og rapporter<br />
Navn<br />
Beskrivelse<br />
Målgruppe<br />
Hyppighet<br />
Design<br />
Datainnhold<br />
Avgrensning<br />
Dataanalyse<br />
Presentasjon<br />
Layout på tabeller<br />
Grafisk layout<br />
Hva kalles analysen som rapporteres?<br />
Hva viser rapporten, og hvilken problemstilling<br />
gir den svar på?<br />
Hvem er primær og evt sekundær målgruppe?<br />
Hvor ofte utarbeides rapporten?<br />
Hvilke variabler inngår, og hvilken sammenheng<br />
er det mellom dem?<br />
Hvilke avgrensninger gjøres i presentasjonen?<br />
Hvilke faste verdier (f.eks. kvalitetsmål) finnes i<br />
rapporten, hvilke beregninger <strong>for</strong>etas<br />
(<strong>for</strong> eksempel totale verdier, gjennomsnitt,<br />
grupperinger) og hvilke <strong>for</strong>materinger <strong>for</strong>etas?<br />
Hvilket tabell<strong>for</strong>mat benyttes (<strong>for</strong> eksempel<br />
enkel tabell), og hvilke variabler beskrives?<br />
Hvilke grafer benyttes (<strong>for</strong> eksempel<br />
søylediagram), og hvilke variabler beskrives?<br />
Figur: 7: Figuren viser et utsnitt fra innloggingssiden til Helseregister.no.<br />
3.15 Opplæring<br />
Det må utarbeides opplæringsmateriell og referansemateriell<br />
til oppslag. Det må framgå hva som er hensikten<br />
med registeret, utvalg, gangen i registrering og gjennomgang<br />
av aktuelle analyser. Opplæringsmateriellet kan gjøres<br />
kjent gjennom kurs, og gjennom oppfølging av de som skal<br />
registrere data.<br />
3.16 Implementering av register<br />
Bruk av tid og ressurser må ikke undervurderes når et nytt<br />
nasjonalt eller regionalt register skal implementeres på ulike<br />
sykehus og avdelinger(se også kapittel 4 neden<strong>for</strong> om faglig<br />
<strong>for</strong>ankring). Det tar tid å generere entusiasme og kunnskap,<br />
og ut<strong>for</strong>ming av dette arbeidet må sees i sammenheng med<br />
hvilken registreringsløsning som velges – papirbasert, lokal<br />
løsning med meldingsrapportering til nasjonalt register<br />
eller web-basert løsning (se kapittel 5 om IKT).<br />
Håndbok <strong>for</strong> <strong>medisinske</strong> <strong>kvalitetsregistre</strong><br />
11
Change language