Tannhelse for eldre - Arne à san (pdf) - Hordaland fylkeskommune

Tannhelse for eldre.
Fylkestannlege Arne Åsan

Tannhelse for eldre
• Tannhelsetilbudet i Norge
– Privat del – ca 2/3 av alle tannleger arbeider privat
– Offentlig del – drives av fylkeskommunen, og har
lovpålagte oppgaver (Hordaland totalt 350 ansatte)
– Liten samhandling mellom privat/offentlig til nå
– De som har rettigheter må få tannbehandlingen utført på
offentlig tannklinikk
– Honorartakstene er som hovedregel ulik mellom
privat/offentlig

Tannhelse for eldre
• Lov om tannhelseteneste (1983)
– Fylkeskommunen skal sørge for at tannhelsetjenester,
herunder spesialisttjenester, i rimelig grad er
tilgjengelige for alle som bor eller midlertidig oppholder
seg i fylket.
– Fylkeskommunen skal fremme tannhelsen i
befolkningen og sørge for nødvendig forebyggelse og
behandling. Den skal spre opplysning om og øke
interessen for hva den enkelte selv og allmennheten
kan gjøre for å fremme tannhelsen.
– Forebyggende tiltak prioriteres foran behandling.

Tannhelse for eldre
• Lov om tannhelseteneste (1983)
• Tannhelsetenesta skal gi et regelmessig og
oppsøkende tilbud til:
– Gruppe a: alle 0 til og med 18 år
– Gruppe b: alle psykisk utviklingshemmede i og utenfor
institusjon
– Gruppe c: eldre, uføre og langtidssyke i institusjon og i
hjemmesykepleie (3 mnd/1 besøk pr uke)
– Gruppe d: 19- og 20 åringer
– Gruppe e: innsatte i fengsel og personer i rusomsorgen
– Gruppe f: betalende pasienter

Tannhelse for eldre
• Tannhelsetenesta i Hordaland
– 64 tannklinikker – pr i dag minst en i alle kommuner
(unntatt Øygarden kommune)
– Egen tannklinikk på noen av de største sykehjemmene.
– Sykehjem –> tannpleiere undersøker, og henviser ev
videre til behandling hos tannlege
– Det er kommunene som definerer hvem som har
pleiebehov – og dermed rett på gratis tannbehandling i
gruppe C «eldre, uføre og langtidssyke……..»
– Dette krever SAMHANDLING mellom PLOMS i
kommunene og den fylkeskommunale tannhelsetenesta

Tannhelse for eldre
• Samarbeidsavtaler
– Tannhelsetenesta har inngått samarbeidsavtaler med
alle kommuner i Hordaland
– Overordnet samarbeidsavtale mellom overtannlege og
rådmann
– Lokale avtaler mellom klinikksjef (tannhelsetenesta) og
enhetsleder (kommune)
– Avtalen tydeliggjør ansvar og plikter mhp informasjon,
samarbeidsmøter, kontaktpersoner og aktuell
behandling

Tannhelse for eldre
• Samarbeidsavtaler
– Overordnet avtale m/rådmann
– Pleie- og omsorgstjenesten
– Helsestasjon og skolehelsetjenesten
– Utviklingshemmede over 18 år
– NAV sosialtjeneste/rusomsorgen
– Barnevernet
– Statlige mottak

Tannhelse for eldre
• Tannhelsesituasjonen
– Fokus på barn og unge (skoletannlegen)
– Rapportering 5-, 12 og 18-åringer
– Tannhelsesituasjonen i Hordaland i 2011:
• 82,5% av 5-åringene har aldri hatt hull
• 50,2% av 12-åringen har aldri hatt hull
• 14,8% av 18-åringene har aldri hatt hull
• Tannsykdom er irreversibel
• Tannhelsetenesta MÅ HA ØKT FOKUS på de eldre

Visste du at…
Kjelde: Change in oral health status among the institutionalized Norwegian
elderly over a period of 16 years, Heidi Samson
www.hordaland.
no/tannhelse

Tannhelse for eldre
• Utfordringer i behandlingen av gr C (institusjon og
hjemmesykepleie)
– Sykehjemspasienter er eldre, sykere og har stadig flere
tenner (ofte med store, kostbare behandlinger)
– Tann- og munnstellet er en del av den nødvendig pleie –
OBS opplæring/»tannkontakter»
– Tannkrem og tannbørste er en del av de
hygieneartiklene som institusjonen må holde
– Kunnskap om rettigheter (friske eldre)
– Tannhelseloven er gått ut på dato (under revisjon)
– Smertefrihet – tyggefunksjon – estetikk

Særskilt fokus på eldre
Eldredagen 1.
oktober
Antal pasientar i gruppe C
med eigne tenner aukar
stadig. Tannhelsetenesta må
auka sin førebyggande og
helsefremmande innsats retta
mot denne gruppa.
Tannhelsetenesta skal
markera den nasjonale
eldredagen i heile fylket.
11

Tannhelsetilbudet til pasienter i
hjemmesykepleie
• Forprosjektsøknad sendt til:
Regionale forskningsfond Vestlandet 17. oktober 2012

Samarbeidspartar i
forprosjektsøknaden
• Utviklingssenter for sykehjem og hjemmetjenester
• Høgskolen i Bergen
• Medisinsk odontologisk fakultet
• Tannhelsetenesta Kompetansesenter Vest
• Nasjonalforeningen for folkehelse
• Tannhelsetilbudet til heimebuande med pleiebehov
• kartlegging av eksisterende tilbud og datagrunnlag for videre forskning.
• intervensjon i form av organisatoriske tiltak.
• utarbeide verktøy og tiltak for forbedring av tannhelsetilbudet til denne
målgruppa

Forprosjektsøknad
Tannhelsetilbudet til pasienter i hjemmesykepleie
Forskningen vil kunne gje indikasjoner på
problemområder i forhold til samhandlingen mellom det
offentlige tannhelsetilbudet og pleie og
omsorgstjenestene.
Det er eit fakta at mange takker nei til det offentlige
tannhelsetilbudet, uten at ein veit noko eksakt om
årsaka til det.
- Os, Tysnes og Bergen kommune.

Tannhelsetilbudet til pasienter i
hjemmesykepleie.
Prosjektets hovedmål og delmål
1. Kartlegge og evaluere målgrupper med rett til fri tannhelsehjelp.
2. Systematisere logistikk for informasjon, rapportering, transport,
behandling og oppfølging.
3. Initiere kompetanseheving blant involvert helsepersonell med sikte på en
optimalisert ressursutnyttelse.
4. Tilpasset og målrettet hjelp til egenomsorg.
5. Kvalitetssikre tjenesten slik at brukerne ikke har smerter, ubehag eller
alvorlige lidelser i munnhulen, at de har tilfredsstillende tyggefunksjon og
kan kommunisere og ha sosial omgang uten problemer som skyldes
lidelser i

Takk for meg!