Lærebok i Sanitetsfagtjeneste - Forsvaret

Allergiske reaksjoner
Noen mennesker er overømfintlig for
visse legemidler. Allergiske reaksjoner kan
variere fra kløe eller utslett til respirasjonsbesvær
(astmaliknende), pulsstigning,
blodtrykksfall og livstruende allergisk
sirkulasjonssvikt («sjokk»).
Noen legemidler har større evne til å utløse
allergiske reaksjoner enn andre. Eksempler
på slike legemidler er sulfonamider, jod og
penicillin. Andre legemidler gir svært
sjelden allergiske reaksjoner, slik som
lokalbedøvende stoffer som lidokain.
For at et legemiddel skal gi en allergisk
reaksjon, må kroppens immunforsvar «bli
kjent» med stoffet og starte produksjonen
av antistoffer. Derfor er det sjelden at det
oppstår en allergisk reaksjon første gangen
et legemiddel blir gitt. Går kuren over flere
dager, kan plagene komme etter hvert.
Neste gang man får dette legemiddelet,
kan en allergisk reaksjon utløses raskt.
Jo raskere en allergisk reaksjon oppstår,
desto mer alvorlig er den. Av denne grunn
er det rutine å vente 20 minutter på
legekontoret etter en vaksine.
Hvis ingenting skjer i løpet av disse tjue
minuttene, blir det normalt ingen alvorlig
allergisk reaksjon.
Husk derfor:
• Alle kan reagere allergisk på et
lege middel.
• Tidligere bruk av et legemiddel uten
komplikasjoner, er ingen garanti mot
allergisk reaksjon.
Medikamentell behandling er enkeltdose
av adrenalin 0,5-1 mg (intramuskulært).
Alternativt vil antihistaminer (legemidler
mot allergiske reaksjoner) kunne brukes. I
tillegg vil væske gitt intravenøst hjelpe på
sirkulasjonen.
Kjent allergi skal merkes i journalen med
CAVE = UNNGÅ. For eksempel skal det stå
«CAVE PENICILLIN» i journalen dersom
pasienten har penicillin-allergi.
Bivirkninger
I hovedsak vil stoffer som har en virkning
på kroppen også ha bivirkninger.
En bivirkning er en skadelig og utilsiktet
virkning av et legemiddel som oppstår når
det er gitt en normal dose. Svært få legemidler
treffer så nøyaktig på målet at de
bare har den ønskede virkningen, og ingen
andre. En del sterke smertestillende legemidler
som virker sentralt, vil for eksempel
gi en viss grad av døsighet og hos noen.
Man må derfor alltid vurdere om effekten
av legemiddelet er så viktig at det oppveier
bivirkningene. Bivirkninger er noe som kan
ramme alle som inntar legemidler i større
eller mindre grad, men det kan være
individuelle forskjeller i hvilke, og hvor
kraftige bivirkninger man får. En allergisk
reaksjon forårsaket av et legemiddel er et
eksempel på en bivirkning.
Medisinsk dokumentasjon
Alt forbruk av legemidler skal dokumenteres
som ledd i medisinsk dokumentasjon.
• Jo raskere symptomene kommer etter
legemiddelinntak, desto mer alvorlig
kan tilstanden bli.
Det henvises til kapittel 19: Akutte indremedisinske
tilstander for førstehjelp og
behandling av alvorlige allergiske reaksjoner.
308
Lærebok i sanitetsfagtjeneste