Oscillator 2[1].pdf
Oscillator 2[1].pdf
Oscillator 2[1].pdf
- No tags were found...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Historie I<br />
<strong>Oscillator</strong><br />
Spesialist i onkologi og lymfologi<br />
Kristin Ruder<br />
• Scribonius Largus - 14 -54 e.<br />
Kr<br />
• „Compositiones Medicae“<br />
• Galen - 129- 199 e. Kr<br />
Smerteterapi for:<br />
Gikt og hodeneuralgi med<br />
elektrisk ål(ca 200-400Volt)<br />
2<br />
Historie II<br />
• Galvani 1773 „animalisk elektrisitet“<br />
• Volta 1799 „Voltas søyle“<br />
• 19 århundre – elektrofysiologiske grunnregler<br />
Ohm, Gildemeister, Stanger, Bergonié<br />
Historie<br />
III<br />
Første halvdel av 20 århundre –<br />
Høyfrekvent terapi<br />
Esau, Schliephake<br />
• Andre halvdel av 20 århundre –<br />
Utvikling av andre elektriske /<br />
elektroniske apparater<br />
Fritz und Henning, Bernard, Träbert,<br />
Nemec, Melzack<br />
3<br />
4<br />
Inndeling i elektroterapien<br />
To hovedgrupper<br />
• Høyfrekvent varmeterapi:<br />
Kortbølge(27 MHz)<br />
Desimeterbølge( 434MHz)<br />
Mikrobølge (2450 MHz)<br />
• Impulsstrømterapi:<br />
Lavfrekvente strømmer (0-1000Hz),<br />
Mellomfrekvente strømmer (4000Hz)<br />
Hva er dyp oscillation<br />
• Hivamat<br />
• Pulserende<br />
elektrostatisk felt<br />
mellom applikator og<br />
vev<br />
• 5- 250 Hz svingninger
DEEP OSCILLATION ®<br />
Apparater<br />
Elektrostatisk felt<br />
Elektrostatisk Felt:<br />
Elektrostatiske felt eksisterer generelt ikke i luften rundt<br />
oss,men det finnes spenningsfelt i nærheten av master.<br />
Et elektrostatisk felt oppstår ved bevegelse<br />
Det flyter ingen strøm<br />
mellom terapeut og patient når det behandles med<br />
vinylhansker. Denne virker som en isolator<br />
Det tekniske prinsipp med<br />
DEEP OSCILLATION ®<br />
Denne fysioterapeutiske metode baseres på å bruke<br />
intermitterende (=pulset) elektrostatisk vekselstrøm<br />
med lav intensitet (Spenning U=100-400 V; Strømstyrke I=150<br />
µA)<br />
og lav frekvens ( F=5-200 Hz )<br />
<strong>Oscillator</strong> kan derfor brukes selv om det er operert inn<br />
implantater av metall<br />
• Dybdevirkning av<br />
viberasjonene går<br />
gjennom:<br />
• Epidermis<br />
• Dermis<br />
• Subcutis<br />
• Ned til bensubstansen<br />
Hudlagene<br />
Interstitiet<br />
• Fibroblast/fibrocyt<br />
• Lymfekappilær<br />
• Grunnsubstans og<br />
fibre/prelymfatiske<br />
kanaler
Elektromagnetisk felt<br />
• Lager et trekk i<br />
vevet som påvirker<br />
ankerfilamentene<br />
• Pumpeeffekt på<br />
lymfe og<br />
blodsystem<br />
• Detoniserende<br />
Hva påvirker lymfetransporten<br />
• Arteriepulsasjonen<br />
• Muskel- leddpumpe<br />
• Respirasjon<br />
• Manuell lymfedrenasje<br />
Arbeide med hender eller applikator<br />
DEEP Frekvens: OSCILLATION Merkbart ® og<br />
Virkning av frekvensene<br />
[Hz]<br />
synlig<br />
Virkning<br />
• Pasienten har en<br />
elektrode i hånden og<br />
terapeuten har en<br />
elektrode som kleber på<br />
huden.<br />
• Vinylhansker virker<br />
som en isolator<br />
• ”Bielyd”<br />
• Behandlingstrykk 20- 30<br />
mmHg<br />
Høy: ~ 80 – 250<br />
Middels: ~ 25 –80<br />
Lav: ~ 5 – 25<br />
Vibrasjon – raske<br />
ristninger<br />
Hardt vev mykner<br />
Lett pumpe<br />
Vevet mykner<br />
Kraftigere pumping<br />
Væske forflyttesangiomotorikken<br />
Løsner opp fibrotisert vev,<br />
Smertelindrende<br />
Bedring av sirkulasjon<br />
Påvirker raskere regenerasjon av „sur“<br />
muskulatur<br />
Detonisierende<br />
Sterke bevegelser i vevet<br />
Senker blodtrykket gjennom vasodillatasjon<br />
Aktiviserer venepumpen<br />
Sterke pumpebevegelser i vevet<br />
Henvisning til valg av<br />
frekvens:<br />
Høyt frekvensområde er = ca. 80 til 200 Hz.<br />
Viberasjonene løsner opp det harde vevet dvs fibrosen i vevet og påvirker at<br />
opphopning i interstitiet løsner. Skaper dillatasjoner og gjør vevet klart til<br />
drenering. Cellediffusjon. Smertebehandling. Foretrukket til en mer lokal<br />
behandling.<br />
Middels frekvensområde er = ca. 25 til 80 Hz.<br />
Rask pumpeeffekt. Tonusdempende som fører til en forbedret gjennomblødning i<br />
vevet. Økt mobilitet og mer intens forflytning/ løsning av vev. Denne frekvensen<br />
brukes over større flater.<br />
Lavt frekvensområde = ca. 5 til 25 Hz.<br />
Pumpevirkningen fører til en ekstra stimuli i angiomotorikken, både venøst og<br />
lymfatisk. Settes ofte inn i slutten av behandlingen<br />
• Pacemaker<br />
• Graviditet<br />
Vis forsiktighet!<br />
Ikke over affisert område<br />
Ikke over affiserte område<br />
• Hvis du som terapeut er gravid, bruk<br />
applikator.
Kontraindikasjoner<br />
• Akutte infeksjoner, Erysipelas og SAI<br />
• Hudsykdommer<br />
• Akutt trombose<br />
• Tromboflebitt, vaskulitt<br />
• Ubehandlet hjerteinsuffisiens<br />
sequenz_1.wmv<br />
Volar<br />
Lymfeårer i arm<br />
terretoriene<br />
Dorsal<br />
sequenz_2.wmv<br />
F.Netter<br />
Behandling sentralt<br />
• Komplett hals, 3 første<br />
dager ( profundus- terminus<br />
etter det)<br />
• frisk thorax , lage<br />
overganger over<br />
vannskillene og behandling<br />
av lymfødemet<br />
• Obs!- supraclav bestrålt<br />
• Axille bestrålt<br />
• Skjematisk oversikt<br />
Drenasjeveier
Etter den sentrale behandlingen<br />
• Manuell<br />
lymfedrenasje<br />
+<br />
• Deep- oscillation ®<br />
Behandling av lø kvandrant<br />
• Manuell lymfedrenasje<br />
• <strong>Oscillator</strong><br />
• Ved mer diffus smerte:<br />
edemaprogram<br />
• 3 ganger i uken over 4<br />
uker, (100Hz- 30 min + 30 Hz i<br />
15 min) Charitè<br />
Manuell lymfedrenasje sammen<br />
med oscillator<br />
• Tommelsirkler fra medialt<br />
mot lateralt, videre med<br />
pumpegrep til terminus<br />
og/ eller axille motsatt<br />
kvadrant<br />
• Lymfovenøse<br />
anastomoser i<br />
bicepsfuren, trykk i<br />
dybden<br />
• Fibrose program<br />
• 160 - 180 Hz i 15 min<br />
• 60 – 100 Hz i 5min<br />
• Venous program<br />
• 120- 180 Hz i 5 min<br />
• 10- 30 Hz i 5 min<br />
• 85 Hz i 5 min<br />
Radiogen fibrose<br />
• Fibrosistis 1<br />
• 160-180 i 10 min<br />
• 85 Hz i 5 min<br />
Fibrose<br />
Lymfeårer i<br />
ben<br />
Terretorier<br />
• Fibrositis 2<br />
• 85 Hz i 30 min<br />
Dorsal<br />
Overflatiske lymfeårer påp<br />
fotryggen<br />
Plantar
Pasienteksempel<br />
• Pasienten er operert<br />
etter ca. cervicis uteri<br />
og har fått<br />
strålebehandling .<br />
• Lymfødem i høyre ben<br />
Behandling sentralt<br />
Pasient i ryggleie<br />
• Halsbehandling, sentral åpning, komplett hals<br />
de 3 første dagene.<br />
• Mavebehandling- individuelt tilpasset<br />
• Lnn. Axillares på den ødematøse side<br />
• Lage forbindelse over transversale vannskillet<br />
til Lnn.axillares<br />
• Behandle seg inn i lymfødemet ”rygge inn”<br />
Mavebehandling. Hva gjør vi<br />
• ”Colon”- behandling.<br />
Trykkretning i tarmens<br />
forløp. Modifisert<br />
mavebehandling<br />
• 7 er- grep. Trykkretning:<br />
cysterna chyli, modifisert<br />
• Falsk Quadratus<br />
lumborum grep<br />
• Respirasjon<br />
• <strong>Oscillator</strong><br />
Ca. cervicis uteri med strålefelt 4 felt<br />
• Pumpe-skyve vider fra<br />
trocanter major over<br />
vannskillet til Lnn axillares<br />
• Dreiegrep over vannskillet<br />
og lateralt<br />
• Låret:pumpe- skyve<br />
videre fra medial til lateral<br />
• Fot og legg behandles<br />
normalt<br />
• Evt. pas i maveleie<br />
Reaksjoner<br />
Reaksjoner<br />
• Synlig forandring på fibrose/ hud<br />
• Lymfødemet mykner – kjennes tydelig ved<br />
bruk av hansker i behandling<br />
• God lymfereaksjon som ” hønsehud”
Hematom<br />
2 dag<br />
Hematom<br />
3 dag<br />
Hämatom<br />
5 dag<br />
Hematom<br />
7 dag<br />
DEEP OSCILLATION ®<br />
Andre behandlingsfelt<br />
Kliniske studier<br />
• Postoperative terapi<br />
• Sportskader<br />
• Behandling etter en hard<br />
treningsøkt<br />
Første valg til terapi<br />
Sikkert, mykt og effektivt<br />
behandlingsvalg<br />
Effect of treatment with low-intensity and<br />
extremely low frequency elctrostatic field<br />
on breast tissue and pain in patiens with<br />
secondary breast lymfoedema (Charitè ,<br />
Berlin 2008)<br />
Terapi in der Wundheilung von<br />
verbrennungen 2. Grades (Revista Cubana<br />
de Midicina Fisia y Rehabilitation 2010)<br />
Klinische Wirksamkeit bei<br />
Sportsverletzungen ( R. Allyev-RPPgescellschaft<br />
für rehabilitation, prävention<br />
und Pflege- (Gummersbach 2009)
Kliniske studier<br />
• Hochsignifikante Therapierforlen mit DO in Rehabilitation bei Hüfte-Knie-<br />
TEP- Entstauungsterapi (W.Schäfer Klinik für Orthopädie und<br />
Unfallchirurgie, Gummersbach 2008<br />
Kilder<br />
• Tor-Arne Pettersen www.elektro- stim.no<br />
• Jens Taubert<br />
• www.gesundheitszentrum-taubert.de<br />
• Sebastian Gründler www.physiomed.de<br />
Takk for meg!