27.01.2015 Views

Oscillator 2[1].pdf

Oscillator 2[1].pdf

Oscillator 2[1].pdf

SHOW MORE
SHOW LESS
  • No tags were found...

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

Historie I<br />

<strong>Oscillator</strong><br />

Spesialist i onkologi og lymfologi<br />

Kristin Ruder<br />

• Scribonius Largus - 14 -54 e.<br />

Kr<br />

• „Compositiones Medicae“<br />

• Galen - 129- 199 e. Kr<br />

Smerteterapi for:<br />

Gikt og hodeneuralgi med<br />

elektrisk ål(ca 200-400Volt)<br />

2<br />

Historie II<br />

• Galvani 1773 „animalisk elektrisitet“<br />

• Volta 1799 „Voltas søyle“<br />

• 19 århundre – elektrofysiologiske grunnregler<br />

Ohm, Gildemeister, Stanger, Bergonié<br />

Historie<br />

III<br />

Første halvdel av 20 århundre –<br />

Høyfrekvent terapi<br />

Esau, Schliephake<br />

• Andre halvdel av 20 århundre –<br />

Utvikling av andre elektriske /<br />

elektroniske apparater<br />

Fritz und Henning, Bernard, Träbert,<br />

Nemec, Melzack<br />

3<br />

4<br />

Inndeling i elektroterapien<br />

To hovedgrupper<br />

• Høyfrekvent varmeterapi:<br />

Kortbølge(27 MHz)<br />

Desimeterbølge( 434MHz)<br />

Mikrobølge (2450 MHz)<br />

• Impulsstrømterapi:<br />

Lavfrekvente strømmer (0-1000Hz),<br />

Mellomfrekvente strømmer (4000Hz)<br />

Hva er dyp oscillation<br />

• Hivamat<br />

• Pulserende<br />

elektrostatisk felt<br />

mellom applikator og<br />

vev<br />

• 5- 250 Hz svingninger


DEEP OSCILLATION ®<br />

Apparater<br />

Elektrostatisk felt<br />

Elektrostatisk Felt:<br />

Elektrostatiske felt eksisterer generelt ikke i luften rundt<br />

oss,men det finnes spenningsfelt i nærheten av master.<br />

Et elektrostatisk felt oppstår ved bevegelse<br />

Det flyter ingen strøm<br />

mellom terapeut og patient når det behandles med<br />

vinylhansker. Denne virker som en isolator<br />

Det tekniske prinsipp med<br />

DEEP OSCILLATION ®<br />

Denne fysioterapeutiske metode baseres på å bruke<br />

intermitterende (=pulset) elektrostatisk vekselstrøm<br />

med lav intensitet (Spenning U=100-400 V; Strømstyrke I=150<br />

µA)<br />

og lav frekvens ( F=5-200 Hz )<br />

<strong>Oscillator</strong> kan derfor brukes selv om det er operert inn<br />

implantater av metall<br />

• Dybdevirkning av<br />

viberasjonene går<br />

gjennom:<br />

• Epidermis<br />

• Dermis<br />

• Subcutis<br />

• Ned til bensubstansen<br />

Hudlagene<br />

Interstitiet<br />

• Fibroblast/fibrocyt<br />

• Lymfekappilær<br />

• Grunnsubstans og<br />

fibre/prelymfatiske<br />

kanaler


Elektromagnetisk felt<br />

• Lager et trekk i<br />

vevet som påvirker<br />

ankerfilamentene<br />

• Pumpeeffekt på<br />

lymfe og<br />

blodsystem<br />

• Detoniserende<br />

Hva påvirker lymfetransporten<br />

• Arteriepulsasjonen<br />

• Muskel- leddpumpe<br />

• Respirasjon<br />

• Manuell lymfedrenasje<br />

Arbeide med hender eller applikator<br />

DEEP Frekvens: OSCILLATION Merkbart ® og<br />

Virkning av frekvensene<br />

[Hz]<br />

synlig<br />

Virkning<br />

• Pasienten har en<br />

elektrode i hånden og<br />

terapeuten har en<br />

elektrode som kleber på<br />

huden.<br />

• Vinylhansker virker<br />

som en isolator<br />

• ”Bielyd”<br />

• Behandlingstrykk 20- 30<br />

mmHg<br />

Høy: ~ 80 – 250<br />

Middels: ~ 25 –80<br />

Lav: ~ 5 – 25<br />

Vibrasjon – raske<br />

ristninger<br />

Hardt vev mykner<br />

Lett pumpe<br />

Vevet mykner<br />

Kraftigere pumping<br />

Væske forflyttesangiomotorikken<br />

Løsner opp fibrotisert vev,<br />

Smertelindrende<br />

Bedring av sirkulasjon<br />

Påvirker raskere regenerasjon av „sur“<br />

muskulatur<br />

Detonisierende<br />

Sterke bevegelser i vevet<br />

Senker blodtrykket gjennom vasodillatasjon<br />

Aktiviserer venepumpen<br />

Sterke pumpebevegelser i vevet<br />

Henvisning til valg av<br />

frekvens:<br />

Høyt frekvensområde er = ca. 80 til 200 Hz.<br />

Viberasjonene løsner opp det harde vevet dvs fibrosen i vevet og påvirker at<br />

opphopning i interstitiet løsner. Skaper dillatasjoner og gjør vevet klart til<br />

drenering. Cellediffusjon. Smertebehandling. Foretrukket til en mer lokal<br />

behandling.<br />

Middels frekvensområde er = ca. 25 til 80 Hz.<br />

Rask pumpeeffekt. Tonusdempende som fører til en forbedret gjennomblødning i<br />

vevet. Økt mobilitet og mer intens forflytning/ løsning av vev. Denne frekvensen<br />

brukes over større flater.<br />

Lavt frekvensområde = ca. 5 til 25 Hz.<br />

Pumpevirkningen fører til en ekstra stimuli i angiomotorikken, både venøst og<br />

lymfatisk. Settes ofte inn i slutten av behandlingen<br />

• Pacemaker<br />

• Graviditet<br />

Vis forsiktighet!<br />

Ikke over affisert område<br />

Ikke over affiserte område<br />

• Hvis du som terapeut er gravid, bruk<br />

applikator.


Kontraindikasjoner<br />

• Akutte infeksjoner, Erysipelas og SAI<br />

• Hudsykdommer<br />

• Akutt trombose<br />

• Tromboflebitt, vaskulitt<br />

• Ubehandlet hjerteinsuffisiens<br />

sequenz_1.wmv<br />

Volar<br />

Lymfeårer i arm<br />

terretoriene<br />

Dorsal<br />

sequenz_2.wmv<br />

F.Netter<br />

Behandling sentralt<br />

• Komplett hals, 3 første<br />

dager ( profundus- terminus<br />

etter det)<br />

• frisk thorax , lage<br />

overganger over<br />

vannskillene og behandling<br />

av lymfødemet<br />

• Obs!- supraclav bestrålt<br />

• Axille bestrålt<br />

• Skjematisk oversikt<br />

Drenasjeveier


Etter den sentrale behandlingen<br />

• Manuell<br />

lymfedrenasje<br />

+<br />

• Deep- oscillation ®<br />

Behandling av lø kvandrant<br />

• Manuell lymfedrenasje<br />

• <strong>Oscillator</strong><br />

• Ved mer diffus smerte:<br />

edemaprogram<br />

• 3 ganger i uken over 4<br />

uker, (100Hz- 30 min + 30 Hz i<br />

15 min) Charitè<br />

Manuell lymfedrenasje sammen<br />

med oscillator<br />

• Tommelsirkler fra medialt<br />

mot lateralt, videre med<br />

pumpegrep til terminus<br />

og/ eller axille motsatt<br />

kvadrant<br />

• Lymfovenøse<br />

anastomoser i<br />

bicepsfuren, trykk i<br />

dybden<br />

• Fibrose program<br />

• 160 - 180 Hz i 15 min<br />

• 60 – 100 Hz i 5min<br />

• Venous program<br />

• 120- 180 Hz i 5 min<br />

• 10- 30 Hz i 5 min<br />

• 85 Hz i 5 min<br />

Radiogen fibrose<br />

• Fibrosistis 1<br />

• 160-180 i 10 min<br />

• 85 Hz i 5 min<br />

Fibrose<br />

Lymfeårer i<br />

ben<br />

Terretorier<br />

• Fibrositis 2<br />

• 85 Hz i 30 min<br />

Dorsal<br />

Overflatiske lymfeårer påp<br />

fotryggen<br />

Plantar


Pasienteksempel<br />

• Pasienten er operert<br />

etter ca. cervicis uteri<br />

og har fått<br />

strålebehandling .<br />

• Lymfødem i høyre ben<br />

Behandling sentralt<br />

Pasient i ryggleie<br />

• Halsbehandling, sentral åpning, komplett hals<br />

de 3 første dagene.<br />

• Mavebehandling- individuelt tilpasset<br />

• Lnn. Axillares på den ødematøse side<br />

• Lage forbindelse over transversale vannskillet<br />

til Lnn.axillares<br />

• Behandle seg inn i lymfødemet ”rygge inn”<br />

Mavebehandling. Hva gjør vi<br />

• ”Colon”- behandling.<br />

Trykkretning i tarmens<br />

forløp. Modifisert<br />

mavebehandling<br />

• 7 er- grep. Trykkretning:<br />

cysterna chyli, modifisert<br />

• Falsk Quadratus<br />

lumborum grep<br />

• Respirasjon<br />

• <strong>Oscillator</strong><br />

Ca. cervicis uteri med strålefelt 4 felt<br />

• Pumpe-skyve vider fra<br />

trocanter major over<br />

vannskillet til Lnn axillares<br />

• Dreiegrep over vannskillet<br />

og lateralt<br />

• Låret:pumpe- skyve<br />

videre fra medial til lateral<br />

• Fot og legg behandles<br />

normalt<br />

• Evt. pas i maveleie<br />

Reaksjoner<br />

Reaksjoner<br />

• Synlig forandring på fibrose/ hud<br />

• Lymfødemet mykner – kjennes tydelig ved<br />

bruk av hansker i behandling<br />

• God lymfereaksjon som ” hønsehud”


Hematom<br />

2 dag<br />

Hematom<br />

3 dag<br />

Hämatom<br />

5 dag<br />

Hematom<br />

7 dag<br />

DEEP OSCILLATION ®<br />

Andre behandlingsfelt<br />

Kliniske studier<br />

• Postoperative terapi<br />

• Sportskader<br />

• Behandling etter en hard<br />

treningsøkt<br />

Første valg til terapi<br />

Sikkert, mykt og effektivt<br />

behandlingsvalg<br />

Effect of treatment with low-intensity and<br />

extremely low frequency elctrostatic field<br />

on breast tissue and pain in patiens with<br />

secondary breast lymfoedema (Charitè ,<br />

Berlin 2008)<br />

Terapi in der Wundheilung von<br />

verbrennungen 2. Grades (Revista Cubana<br />

de Midicina Fisia y Rehabilitation 2010)<br />

Klinische Wirksamkeit bei<br />

Sportsverletzungen ( R. Allyev-RPPgescellschaft<br />

für rehabilitation, prävention<br />

und Pflege- (Gummersbach 2009)


Kliniske studier<br />

• Hochsignifikante Therapierforlen mit DO in Rehabilitation bei Hüfte-Knie-<br />

TEP- Entstauungsterapi (W.Schäfer Klinik für Orthopädie und<br />

Unfallchirurgie, Gummersbach 2008<br />

Kilder<br />

• Tor-Arne Pettersen www.elektro- stim.no<br />

• Jens Taubert<br />

• www.gesundheitszentrum-taubert.de<br />

• Sebastian Gründler www.physiomed.de<br />

Takk for meg!

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!