Faglig rapport 2004 - Helse Vest

Forskningsprosjekt 911130:Stråleknivsbehandling av hormonproduserendehypofysesvulster - en retrospektiv case control-studieProsjektansvarlig: Paal Henning Pedersen (phpe@helse-bergen.no), Helse BergenProsjektet er tilknyttet Strålekniv.Gammaknivsbehandling av hormonproduserende hypofysesvulsterGamma kniv, Stålekniv, Hypofysesvulster, Hormonproduksjon, Acromegali, Cushings,Prolaktinom, Nelson, Tsh produserende hypofysesvulsterHaukeland Universitetssykehus har landsfunksjon i bruk av strålekniv(gamma-kniv). Vi behandlet vårførste pasient med hypofysesvulst i strålekniven allerede i 1989. Etter den tid har vi behandlet stadigflere pasienter med denne diagnose i gamma kniven. Vi har lang erfaring i behandling avhypofysesvulster med strålekniven. Vi har derfor gått igjennom resultatene hos pasienter behandlet iårene 1989-2002. 89 pasienter, 42 menn og 47 kvinner var behandlet i dette tidsrommet. 80 var i liveog 9 var døde. Når det gjelder diagnosene hadde 61 acromegali, 10 Cushings sykdom, 7 Nelsonssyndrom, 8 prolaktinom og 3 hadde TSH produserende svulstervinner. Alle pasienter er etterundersøktmed hormonverdier, synsfunksjon, klinisk tilstand, livskvalitet og MR undersøkelser. Våre resultaterviser at ingen svulster vokste videre etter behandling. 87 % av pasientene ble kurert eller fikk mindreoverproduksjon av hormoner. Bivirkningene var relativt få idet kun 1-2 % fikk redusert synsfunksjonog så mange som 10 % faktisk fikk bedring av synsfunksjonen. 85 % av pasientene ikke hadde behovfor tilførsel av hypofysehormoner 5 år etter behandlingen. Etter 10 år var imidlertid andelen pasientersom ennå ikke hadde behov for tilførsel av tilførsel av hypofysehormoner sunket til 70 %. Våreresultater viser at effekten på hormonproduksjonen er langsom og at det tar et par år før verdienebegynner å falle og at kun et sted mellom 30-40% av pasientene vil få helt normale verdier. Våretterundersøkelse er den mest omfattende som er gjort av pasienter behandlet for denne tilstanden istrålekniven. Analysen av alt materiale vil avsluttes 2005.1 forskningspublikasjoner (inkl. abstracts) er publisert i 2004:E.O.Vik-Mo, M. Øksnes,E. Rødal,S Aanderud,F.Thorsen,P-H.Pdersen,M.Lund-Johansen"GAMMA KNIFE RADIOSURG. OF SECR. PITUITARY ADENOMAS IN 89 PAT."ABSTRACT: ENEA 2004 NAPOLI241