PRADA-studien - Sykehjemsetaten

Brukermedvirkning/deltakelse i demensomsorgenKari Lislerud Smebyedr.gradsstipendiatHøgskolen i Østfold og GEOFVeiledere:Professor Marit KirkevoldProfessor Knut EngedalforskningBakgrunn:Pasientrettighetsloven gir brukere og pårørenderett til medvirkning. Hvordan ivaretas dette når detgjelder personer med demens? I Stortingsmeldingnr. 25 (2005 – 2006) Mestring, mulig heter ogmening står brukerinnflytelse sentralt med fokuspå brukeropplevd kvalitet, valgfrihet og individuelltilrettelegging av tjenestene.”Regjeringen vil stimulere til sterkere brukermedvirkningog legge til rette for en politikk somsikrer at alle brukere uavhengig av alder, diagnoseeller funksjonsevne kan leve et aktivt og verdig livbasert på egne ønsker og premisser.” (s. 6).Forskningsspørsmål:Hvordan bruker medvirkning for personer meddemens og deres pårørende ivaretas i kommunehelsetjenesten er prosjektets hoved tema.Spørsmål som prosjektet tar sikte på å besvare er:1. Hvilke erfaringer har pårørende medbrukermedvirkning og hvordan opplever de dette?2. I hvilken grad avspeiles brukermedvirkning isamhandlingen mellom den demente og pleiernepå sykehjem?Design og metode:Prosjektet lagt opp som en kvalitativ casestudiemed flere delstudier. Utgangspunktet er tipasient case belyst delvis ut fra pleiernesperspektiv via kvalitative intervju, delvis gjennomdokumentanalyse og delvis gjennom direkte kartleggingav pasientens hukom melse og funksjonsevne.Samhandling mellom pasient og pleier undermorgenstell tas opp på video. I tillegg intervjuesnærmeste pårørende.foto: Vilda Breivyte BuhsUtvalg:Kriterier for utvelgelse av pasienter er at de er over67 år, har diagnosen demens og skårer 2 på KDV –(Klinisk demens vurdering) dvs. moderat demens. Itillegg må de ha språk og kunne uttrykke seg. Deter tenkt at utvalget skal bestå av ti personer sombor i eget hjem, omsorgsbolig eller i sykehjem ienten en by – eller landkommune.Status:Fort tiden pågår analyse av data. Arbeidet erplanlagt ferdigstilt i 2010.Foreløpige refleksjoner:• Hva er forholdet mellom brukermedvirkning/deltakelse, autonomi og integritet?• Kan trygghet være viktigere enn deltakelse forpersoner med demens og deres familier?• Det er stor variasjon med hensyn til hvorpersoner med moderat demens befinner seg itiltakskjeden. Hvor avgjørende er familiens støtteog hjelp?• Samarbeidet mellom familien og offentligehjelpere er så mangt. Hvordan kan en komme fremtil gode samarbeidsmodeller slik at ansatte ogpårørende spiller på lag?• Kjennskap til pasienten er en viktig forutsetningfor å kunne legge forholdene til rette fordeltakelse. Ansatte på skjermet enhet ser ut til åkjenne sine pasienter (og har mer kunnskap omdemens) enn de som jobber i hjemmesykepleienog på dagsentra.Fagnytt 2009, Undervisningssykehjemmet i Oslo5