Toxoplasmose - MEAC

3. DIAGNÓSTICO:
- Pré-natal: detecção do parasita em sangue fetal ou líquido amniótico.
Presença de anticorpos específicos da classe IgM e/ou IgA em sangue fetal.
-Pós-natal: em casos suspeitos deve ser realizado ao nascer, avaliação oftalmológica, audiométrica,
neurológica e tomografia computadorizada. Diagnóstico definitivo pode ser obtido a partir de:
1) Isolamento do parasita em cobaias inoculadas com sangue do cordão, placenta e/ou sangue
periférico do lactente ou evidenciar a presença do parasita por meio da identificação de seu genoma
pelo método de PCR, em sangue ou líquor;
2) Presença de anticorpos específicos IgM e/ou IgA ou persistência de anticorpos da classe IgG
depois dos 12 meses de idade.
- O achado de anticorpos IgM no líquor, especialmente na ausência de IgM sérico, indica a presença
de infecção por toxoplasmose no sistema nervoso central (SNC).
4. TRATAMENTO:
Todos os recém-nascidos com infecção congênita devem ser tratados independentemente de
apresentarem ou não manifestações clínicas de infecção. O tratamento destes lactentes deve ter a
duração de um ano com o seguinte esquema:
Medicamento* Posologia
Sulfadiazina§ 100mg/kg/dia divididos em 2 doses diárias, durante 1 ano.
(comprimidos de
500mg)
1mg/kg/dia em 1 dose diária, durante dois a seis meses, dependendo da
Pirimetamina§
intensidade do acometimento
(comprimidos de
A seguir, 1mg/kg três vezes por semana, até completar 1 ano de utilização
25mg)
do medicamento
10mg administrados três vezes por semana
Na ocorrência de neutropenia:
se