Perfil Biofísico Fetal - MEAC

1. Conceito:
» Avaliação do bem estar fetal e integridade do SNC fetal através de
análise de variáveis biofísicas ultra-sonográficas e cardiotocográficas.
2. Variáveis ultra-sonográficas:
» Movimentos corpóreos fetais
» Movimentos respiratórios fetais
» Tônus fetal
» Volume de líquido amniótico
3. Variável cardiotocográfica:
» Reatividade fetal ao exame cardiotocográfico
4. Comprometimento agudo do feto:
» Alteração dos movimentos respiratórios fetais
» Alteração dos movimentos corpóreos fetais
» Alteração do tônus fetal
» Não reatividade à cardiotocografia
5. Comprometimento crônico do feto:
CAPÍTULO 19
PERFIL BIOFÍSICO FETAL
» Alteração do volume de líquido amniótico
Carlos Augusto Alencar Júnior
Francisco Edson de Lucena Feitosa
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Protocolos de Conduta - Obstetrícia
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6. Época:
» A partir de 26/28 semanas gestacionais
» Periodicidade: variável (de horas até 7 dias entre um exame e outro –
dependerá do resultado do teste e da patologia de base materna e/ou feto).
7. Modo de interpretação:
» Variável normal = Nota 2
» Variável alterada = Nota Zero
» Valor mínimo total = Zero
» Valor máximo total = 10
VARIÁVEIS NOTA 2 NOTA 0
Movimento corpóreo
fetal
Movimento
respiratório fetal
3 ou + movimentos
corporais ou de membros
em 30 minutos
1 ou + movimentos com
duração de 30 segundos
em 30 minutos
Tônus fetal 1 ou + movimentos de
flexão/extensão de membros
ou abertura/ fechamento
mão em 30 minutos
Volume de líquido
amniótico
Cardiotocografia
anteparto
Formação
Embriológica
< 3 movimentos em 30
minutos.
Ausência de movimentos
ou movimentos < 30
segundo em 30 minutos
Ausência de movimentos
ou movimento
insatisfatórios
1 bolsão > 2cm x 2xm Bolsão < 2cm x 2cm
2 acelerações transitórias
de 15bpm / 15 segundos
em 20 minutos
Aceleração insatisfatória
e/ou < 2 acelerações em
20 minutos
8. Gradação do comprometimento em relação à formação embriológica:
Tônus
Movimentos corporais
Movimentos respiratórios
Centro de reatividade fetal
8,0 sem
9,0 sem
11 sem
20 sem
Comprometimento
hipóxico

9. Orientação de conduta:
Resultado Interpretação Mortalidade
Perinatal
10 ou 8
(líquido normal)
8
(líquido anormal)
6
(líquido normal)
6
(líquido anormal)
4
2
0
Conduta
Resultado normal 1/1000 Resolução somente
por indicação materna
Comprometimento
fetal crônico (?)
Resultado suspeito
Resultado suspeito –
Anóxia possível
Resultado patológico
Resultado patológico
Resultado patológico
10. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
60/1000 Investigar líquido
amniótico
(RPM / Doeça renal)
Variável
90/1000
90/1000
125/1000
600/1000
Resolução se
maturidade + ou
reavaliação em 24h
Resolução imediata
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