Concepções do Trabalhador de Enfermagem sobre Drogas - UERJ

Drogas e o trabalhador de enfermagem
CONCEPÇÕES DO TRABALHADOR DE ENFERMAGEM
SOBRE DROGAS: A VISIBILIDADE DOS RISCOS
CONCEPTIONS OF DRUGS BY NURSING WORKERS: VISIBILITY OF RISKS
CONCEPCIONES DEL TRABAJADOR DE ENFERMERÍA SOBRE DROGAS:
LA VISIBILIDAD DE LOS RIESGOS
p.368 • Rev. enferm. UERJ, Rio de Janeiro, 2009 jul/set; 17(3):368-72.
Artigo de Pesquisa
Original Research
Artículo de Investigación
Elizabeth Rose Costa Martins I
Regina Célia Gollner Zeitoune II
Marcio Tadeu Ribeiro Francisco III
Thelma Spindola IV
Cristiano Bertolossi Marta V
RESUMO: RESUMO: O estudo tem como objeto o uso de substâncias psicoativas pelos trabalhadores de enfermagem, tendo
como objetivos descrever as concepções dos profissionais de enfermagem sobre drogas e discutir suas percepções
sobre os riscos de seu consumo e sua relação com o trabalho. Estudo descritivo, de abordagem qualitativa, realizado
com 40 trabalhadores de enfermagem de clínica médica de um hospital universitário, no Município do Rio de Janeiro,
em 2005 e 2006. Foi utilizado como instrumento de coleta de dados a entrevista semiestruturada. Os resultados
mostram que os sujeitos concebem de forma natural e aceitável o uso de drogas lícitas. Conceber o consumo de
drogas como solução para alívio de problemas do âmbito familiar e do trabalho parece constituir-se uma banalização
do uso de drogas, pois se sabe que seus efeitos são prejudiciais à saúde, à família, ao trabalho e à sociedade.
Palavras-Chave: Palavras-Chave: Enfermagem; substância psicoativa; saúde do trabalhador; trabalho.
ABSTRACT ABSTRACT:
ABSTRACT : The object of this study is the use of psychoactive substances by nursing workers. The study aims at both
describing the conceptions of drugs by nurses and discussing their perceptions of the risk brought about by the
consumption of those drugs and the relation with work. Descriptive study of qualitative approach, carried out with
forty nursing workers from a Medical clinic at a University Hospital, in the district of Rio de Janeiro, in 2005 and 2006.
Semi structured interview was used as a tool for data collection. Results show that the subjects regard the use of licit
psychoactive substances as natural and acceptable. Conceiving the use of drugs as a solution for the relief of work and
family-related problems seems to make their use banal, given the widespread notion of their hazardous effects to
health, family, work and society.
Keywords: Keywords: Nursing; psychoactive substance; worker’s health; work.
RESUMEN: RESUMEN: El estudio tiene como objeto el uso de substancias psicoactivas por los trabajadores de enfermería;
teniendo como objetivos describir las concepciones de los profesionales de enfermería sobre drogas y discutir sus
percepciones sobre los riesgos de su consumo y su relación con el trabajo. Estudio descriptivo, de enfoque cualitativo,
con 40 trabajadores de enfermería, de clínica médica de un hospital universitario del Município de Rio de Janeiro-
Brasil, en 2005 y 2006. Fue utilizado como instrumento de recolección de datos, la entrevista semiestructurada. Los
resultados revelan que los sujetos conciben de forma natural y aceptable el uso de substancias psicoactivas lícitas por
no cosiderarlas drogas. Concebir el uso de drogas como solución para alívio de problemas familiares y laborales
parece constituirse una banalización del uso de drogas, pues que se sabe que sus efectos son perjudiciales a la salud,
a la família, al trabajo y a la sociedad.
Palabras Palabras Clave: Clave: Clave: Enfermeria; substancia psicoactiva; salud del trabajador; trabajo.
INTRODUÇÃO
O estudo teve como objeto o uso de substâncias
psicoativas pelos trabalhadores de enfermagem. Aborda
não apenas as drogas encontradas no contexto hos-
pitalar, mas todas as substâncias psicoativas, lícitas ou
ilícitas, considerando a possibilidade do uso ser anterior
ou não ao início das atividades profissionais.
IProfessora Doutora em Enfermagem da Escola de Enfermagem Anna Nery da Universidade Federal do Rio de Janeiro. Professora Adjunta do Curso de
Enfermagem da Universidade Veiga de Almeida. Rio de Janeiro, Brasil. E-mail: oigresrose@uol.com.br.
IIProfessora Adjunta do Departamento de Enfermagem de Saúde Pública da Escola de Enfermagem Anna Nery da Universidade Federal do Rio de Janeiro.
Doutora em Enfermagem. Pesquisadora do Núcleo de Pesquisa Enfermagem e Saúde do Trabalhador (NUPENST/UFRJ). Rio de Janeiro, Brasil. E-mail:
regina.zeitoune@gmail.com.
IIIProfessor Doutor em Saúde Coletiva. Coordenador do Curso de Graduação em Enfermagem da Universidade Veiga de Almeida. Rio de Janeiro, Brasil.
E-mail: mtadeu@uva.br.
IVDoutora em Enfermagem da Escola de Enfermagem Anna Nery da Universidade Federal do Rio de Janeiro. Enfermeira do Hospital Gafree Guinle. Rio
de Janeiro, Brasil. E-mail: spindola@predialnet.com.br.
VMestre em Enfermagem. Professor Assistente e Coordenador do Curso de Graduação em Enfermagem da Universidade Veiga de Almeida - Campus Cabo
Frio. Rio de Janeiro, Brasil. E-mail: cristianobertol@gmail.com.
Recebido em: 20.11.2008 – Aprovado em: 18.04.2009

Artigo de Pesquisa
Original Research
Artículo de Investigación
O consumo de substâncias psicoativas aparece
como um dos problemas que mais tem despertado
interesse e preocupação da sociedade nas últimas décadas.
Num resgate temporal pode-se dizer que o
homem por sua própria natureza tem buscado, através
dos tempos, alternativas para aumentar seu prazer
e diminuir o sofrimento. De início, os chás, os
fumos mágicos, os óleos medicinais, que eram empregados
de forma controlada por normas sociais e
ritos, tinham uma função curativa, ritualística ou
mesmo mística e com o passar dos tempos sofreram
modificações perdendo o controle anterior.
Ou seja, a utilização dessas substâncias pelo homem
passa a apresentar valores e simbolismos específicos,
que vão variar de acordo com o contexto histórico
cultural, em setores como o religioso/místico,
social, econômico, medicinal, psicológico,
climatológico, militar, e na busca do prazer. Portanto,
o homem lança mão de veículos inebriantes para
modificar e/ou alterar sua percepção e humor, tendo
como consequência, na maioria das vezes, uma alteração
do comportamento 1 . Assim, surge a utilização
do termo drogas que vem desencadear uma infinidade
de associações, além de englobar inúmeras substâncias
capazes de alterar o estado de consciência e de
provocar dependência naqueles que as utilizam.
Seu consumo indiscriminado e sem controle
leva a uma diversidade de opiniões sobre como abordar
o problema do crescente consumo de drogas em
todo o mundo. Esta dificuldade de analisar tema tão
complexo soma-se à mistura de informação,
desinformação e até contrainformação e produz uma
saturação funcional para a ocultação de seus problemas
e que faz parte da desmitificação ou aproximação
crítica ao problema dos tóxicos, isto é, enquadrá-lo
em uma perspectiva geopolítica, através da análise
das relações de poder no sistema mundial 2 .
Portanto, na atualidade, o uso de drogas constitui
um problema social e uma questão de saúde pública,
acometendo principalmente os grupos mais jovens,
e também os adultos que trabalham, nos quais, as
consequências podem levar a acidentes ocupacionais,
absenteísmo e licenças médicas 3 . Desse modo, justifica-se
pesquisar a visibilidade dos riscos do uso de substâncias
psicoativas entre profissionais de enfermagem.
Nesse sentido, teve-se como objetivos de estudo:
descrever as concepções dos trabalhadores de
enfermagem sobre drogas e discutir as percepções
desses profissionais sobre os riscos de seu consumo e
sua relação com o trabalho.
REFERENCIAL TEÓRICO
Numa perspectiva histórica, desde os anos 80 do
século passado, organizações internacionais como a
Organização Mundial da Saúde, a Organização Pan-
Martins ERC, Zeitoune RCG, Francisco MTR, Spindola T, Marta CB
americana da Saúde, ministérios e secretarias, responsáveis
por diretrizes de saúde de vários países, reconhecem
as consequências do uso de substâncias
psicoativas, não só para o indivíduo que as consome
como também para a família, outras pessoas próximas
e para a comunidade em geral 4 .
O Centro Brasileiro de Informações sobre Drogas
Psicotrópicas (CEBRID), em levantamento realizado
em 1997, classificou os adolescentes do país,
entre 10 e 12 anos de idade, por tipos de drogas utilizadas:
51,2% consumiram bebidas alcoólicas, 11%
usaram tabaco, 7,8% solventes, 2% ansiolíticos e 1,8%
anfetamínicos 5 .
O álcool e outras drogas estão assumindo um lugar
na sociedade antes ocupado por outros hábitos; é
inegável que as pessoas (jovens e adultos) buscam consumir
tais substâncias para obter efeitos prazerosos,
relaxantes ou anestesiantes.
Nessa linha de raciocínio, através da história
da humanidade e desde o surgimento do trabalho assalariado,
encontram-se diversos exemplos em que a
relação droga-trabalho tem sido fomentada, encoberta,
tolerada e, inclusive, perseguida.
Com vistas a estas considerações, as profissões
de maior risco são aquelas em que os profissionais atuam
em ambientes de grande estresse, trabalhos noturnos
de muitas horas que exigem constante vigilância 6 .
Pode-se dizer que o uso de drogas existe cada vez mais
entre pessoas incorporadas à vida produtiva, trazendo
como consequência a diminuição da produtividade,
alteração das relações na ordem laboral, interpessoal,
familiar, social e da saúde.
Hoje, o trabalho tem um papel fundamental para
os indivíduos no mundo, contribui para a formação de
sua identidade e permite que eles participem da vida
social como elemento essencial para a saúde. Daí surge a
necessidade de se conhecer como o uso da droga interfere
na qualidade de vida e no trabalho.
Em particular, o consumo de substâncias
psicoativas faz e continuará fazendo parte do cotidiano
dos trabalhadores de enfermagem e de outros
membros da equipe de saúde; não se pode mais ignorar
a sua presença, às vezes muito mais próxima do
que o desejável, mas nem por isso deve ser negada.
Há de se ressaltar ainda que os profissionais de
saúde podem enfrentar momentos de dificuldades e/
ou crises de variados contornos e significados, e passam
a perceber o uso de drogas como uma possibilidade
de facilitar a condução de suas vidas cotidianas 7 .
METODOLOGIA
Trata-se de um estudo do tipo descritivo com
abordagem qualitativa que favorece a obtenção de
dados necessários para o desenvolvimento da pes-
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Drogas e o trabalhador de enfermagem
quisa. Através da descrição do fenômeno, pode-se
delinear acontecimentos, situações e citações que favorecem
a interpretação e análise das informações 8 .
O cenário do estudo foi um hospital universitário
situado no Município do Rio de Janeiro, tendo sido
realizado no período de 2005 a 2006. Seguindo a orientação
da Resolução nº196/96, do Conselho Nacional
de Saúde, obteve-se da instituição a autorização
para a realização do estudo e aprovação do Comitê de
Ética em Pesquisa, conforme o parecer nº 1112/2005.
Os sujeitos investigados foram os trabalhadores
que compunham a equipe de enfermagem de clínica
médica (enfermeiros e técnicos de enfermagem),
num total de 40 profissionais.
Objetivando uma seleção, pertinente ao objeto
de estudo, foram definidos os seguintes critérios de
inclusão dos sujeitos: pertencer ao quadro efetivo do
hospital; desenvolver suas atividades profissionais
nas clínicas médicas; usuários ou não de substâncias
psicoativas; e os que se dispuserem a participar da
pesquisa.
Como instrumento para coleta de dados utilizou-se
entrevista semi-estruturada, com as seguintes
questões: O que você entende por drogas? O que você
pensa acerca do uso de substâncias psicoativas pelos
profissionais de enfermagem?
A identidade dos trabalhadores foi mantida em
sigilo e foram observados os demais princípios éticos,
o protocolo de pesquisa com seres humanos, tendo
sido a eles fornecido uma cópia do Termo de Consentimento
Livre e Esclarecido.
Os dados foram submetidos à análise de conteúdo
temática 9 e discutidos com base em literatura
especializada sobre o assunto 1-7, 10-16 .
A análise de conteúdo temática dos depoimentos
dos sujeitos observou as seguintes etapas:
leitura cuidadosa dos discursos coletados, identificação
dos temas que sobressaem, categorizaçãoagrupamento
dos temas afins em categorias e análise
dos resultados obtidos 9 .
RESULTADOS E DISCUSSÃO
O fenômeno das drogas é um problema multidimensional,
não bastando circunscrevê-lo à mera
relação existente entre uma pessoa e uma substância
psicoativa. Faz-se necessário considerar a interação
de ambos num determinado contexto, seus valores,
crenças e relações com o trabalho.
Assim, da análise de conteúdo temática dos depoimentos
emergiu a categoria, a concepção de drogas
e a visibilidade dos riscos compreendendo suas
subcategorias discutidas a seguir.
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Droga/Medicamento
Artigo de Pesquisa
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Artículo de Investigación
Percebeu-se nos depoimentos que as concepções
dos sujeitos da pesquisa em relação às drogas estão
consoantes com os conceitos formulados por especialistas
1-7,10-16 que integram o referencial deste estudo,
em que pese ser a droga uma substância química
que provoca alteração do comportamento e prejudicial
à saúde 10 .
[...] é uma substância química capaz de alterar o funcionamento
do SNC. (E2)
[...] a droga, além de alterar o comportamento das
pessoas, leva a querer cada vez mais e às vezes a mudar
de substância, pois aquela já não atinge mais o esperado
[...]. (E33)
A pessoa que consome algo que altera seu estado
de consciência fica mais vulnerável a usar outras
substâncias. Isto é, como se o uso inicial rompesse
uma barreira moral para o acesso a substâncias e não
pelo efeito esperado 11 .
Os depoentes ao associarem o termo drogas a
medicamentos, provavelmente, o fazem por sua proximidade
às substâncias, derivada do trabalho que
desempenham no cotidiano profissional.
[...] é um medicamento, capaz de alterar o comportamento
do indivíduo. (E3).
[...] é um medicamento que, dependendo de como é
utilizado, pode fazer mal à saúde [...]. (E5)
Droga Lícita/ Ilícita
Os profissionais, quando abordados sobre o uso
das drogas, se referem a elas tanto como lícitas e ilícitas
e explicam como são absorvidas no organismo
(por inalação, via oral, parenteral, retal). As drogas
lícitas, de certa forma, são mais difíceis de serem percebidas
como drogas, pois parece que são integrantes
da sua cultura, como o uso do álcool e fumo em eventos
sociais.
[...] as pessoas pensam que droga é apenas a maconha,
cocaína e outras, mas existe o álcool, o fumo e certos
medicamentos, etc [...]. (E15)
[...] eu fumo bastante, bebo algumas vezes, mas não
faço uso de drogas [...]. (E23)
Ao declarar que fuma, bebe, mas não usa drogas,
o depoente concebe de forma natural e aceitável o uso
destas substâncias, por não considerá-las como drogas.
É importante assinalar que o álcool, o tabaco e
alguns medicamentos, especialmente ansiolíticos e
anfetaminas, embora não tão alardeados, continuam
sendo as drogas mais consumidas e as que trazem
maiores prejuízos à população 12 , como destaca a seguinte
fala:
Recebido em: 20.11.2008 – Aprovado em: 18.04.2009

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[...] é tão normal que não percebo a medicação que
faço uso como droga [...]. (E8)
O álcool é uma das drogas mais conhecidas, e talvez
a mais popular, juntamente com a nicotina, apesar
de muitas vezes não serem reconhecidas como tais. A
Organização Mundial de Saúde considera o alcoolismo
como uma das doenças que mais matam no mundo 11 .
[...] eu às vezes bebo, mas não é todo dia, mas também não
faz mal à saúde, pois droga mesmo eu não uso [...]. (E9)
[...] eu quando estou muito cansado ao sair do trabalho,
para diminuir a tensão, tomo umas cervejinhas e tudo volta
ao normal. Mas droga mesmo, eu não faço uso. (E31)
Na realidade, as instituições também deveriam
preocupar-se em trazer para discussão o uso das drogas
consideradas lícitas, como o álcool, fumo e alguns
medicamentos, a fim de estimular a manutenção da
saúde desses trabalhadores. Deve-se reforçar e incentivar
a participação deles no programa de promoção
da saúde e prevenção de doenças, através de estratégias
de sensibilização e conscientização, incentivando
atividades que melhorem sua qualidade de vida.
[...] eu bebo apenas quando saio do plantão, mas droga
eu não uso [...]. (E12)
Questão Ética e Legal
Outra situação apontada nas falas é a questão
ética e legal do uso de drogas por profissional de enfermagem.
Mesmo ciente de possíveis danos à sua saúde
e ao desenvolvimento de suas atividades, eles as
percebem como:
[...] o uso pode ser legal através de prescrição médica e
ilegal sem prescrição. (E4)
[...] o uso é uma questão ética e legal de responsabilidade
do profissional, mas mesmo assim ele continua usando
[...] (E11)
A falta de cumprimento de pressupostos legais
e a própria legislação relacionada ao consumo de drogas,
frente à sociedade liberal, favorecem o uso e abuso
de drogas, tornando-se fatores de risco 13 .
Isto vem ratificar que o conhecimento sobre o
assunto, por si só, não é capaz de mudar o comportamento
das pessoas.
Concepções do Uso e Atitudes
As concepções sobre o uso de medicamentos,
conforme os depoimentos obtidos, demonstram que
os profissionais adotam critérios de similitude entre
o organismo do cliente e o seu próprio organismo
para fazerem uso de medicamentos, bem como os utilizam
sem avaliação e prescrição médica. Essas concepções
e atitudes colocam os trabalhadores em situação
de risco pessoal com forte tendência a interferir
no desenvolvimento de suas atividades profissionais.
[...] se o paciente usa e melhora, porque eu não posso
também utilizar [...]. (E40)
Martins ERC, Zeitoune RCG, Francisco MTR, Spindola T, Marta CB
[...] se for preciso eu utilizo, o paciente pode, por que eu
não posso? (E35)
Essa compreensão revela uma susceptibilidade
do profissional ao uso irrestrito de medicamentos
diante das dificuldades enfrentadas no cotidiano. É
uma maneira deformada de estabelecer a relação da
necessidade pessoal com a legalidade 13 .
Uso de Drogas como Solução para os
Problemas
Nessa perspectiva, nota-se que, de um lado, há
o fluxo do deslocamento de experiências familiares
para o mundo do trabalho por conta de uma subjetividade;
e de outro, a corrente que transporta, para a
vida familiar, determinações do trabalho.
[...] são tantos problemas familiares, tantos problemas
no trabalho, que quem sabe se a droga não é a solução
[...]. (E9)
[...] eu tenho tantos problemas em casa, que só uma
bebida para aliviar [...]. (E14)
Conceber o uso de drogas, como solução para
alívio dos problemas existentes no âmbito familiar e
do trabalho, parece constituir-se uma banalização do
uso de substâncias psicoativas, pois se sabe que seus
efeitos são prejudiciais à saúde, à família, ao trabalho
e a sociedade como um todo.
Num primeiro momento, há de se pensar sob o
âmbito do indivíduo, das necessidades humanas, para
a manutenção da saúde e da integridade física e
psicossocial. Então, a droga pode ser uma estratégia
de fuga para as dificuldades vivenciadas, decorrentes
de diversos fatores.
A Contradição
Fica claro que o profissional traz consigo um
conhecimento sobre a droga e seus riscos, no contexto
de sua história individual, social, cultural, psicológico,
econômico e religioso, entre outros. Mas podese
notar a contradição em saber dos riscos para os
outros e não para si.
[...] acho que ninguém deveria usar, se as pessoas tivessem
consciência do mal que faz [...]. (E18)
[...] droga faz mal à saúde e às vezes é um mal necessário
[...]. (E10)
A sociedade tem passado por muitas modificações
nos últimos anos e isso se deve a um conjunto
amplo de variáveis como: o desemprego, o desrespeito
do poder público; a globalização; os valores
que estão sendo modificados num ritmo acelerado,
sem permitir acomodação equilibrada dos pensamentos,
idéias, ações e atitudes. E todas essas variáveis
podem contribuir para mudar o perfil dos indivíduos.
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Drogas e o trabalhador de enfermagem
E nesse contexto de modificações constantes,
encontra-se o profissional de enfermagem, com suas
contradições entre o conhecimento teórico adquirido,
a realidade vivida em seu dia a dia, as questões
éticas da profissão e a ausência de reflexão e discussão
sobre o fenômeno das drogas.
CONCLUSÕES
O fenômeno das drogas vem afetando a sociedade
ao longo dos anos, tendo repercussões sociais, econômicas
e políticas. A mudança de atitude diante desse problema
e de suas graves consequências deve provir inicialmente
dos órgãos públicos. Na busca do conhecimento
sobre o tema, é preciso, primeiramente, mudar a postura
e evitar a negação do problema para o
enfrentamento de questões como o uso de substâncias
psicoativas, e, depois, promover ações pautadas em
parâmetros humanitários e de respeito à cidadania.
Os resultados mostram que os sujeitos do estudo
concebem de forma natural e aceitável o uso de substâncias
psicoativas lícitas, por não considerá-las drogas.
A concepção de drogas está associada aos meios lícitos
para a sua aquisição, ou seja, desde que haja prescrição
médica, elas são aceitas sem restrições como legais.
Conceber o uso de drogas como solução para alívio
dos problemas existentes no âmbito familiar e do
trabalho parece constituir-se na banalização do uso de
drogas, pois se sabe que seus efeitos são prejudiciais à
saúde, à família, ao trabalho e à sociedade em geral.
Nesse caminhar, a enfermagem tem avançado
na compreensão do fenômeno drogas, principalmente
no desenvolvimento de estudos críticos e compreensivos
da realidade, mostrando uma coerência
sociocultural, política e econômica importantes. No
entanto, os estudos apontam a necessidade de discutir
o uso de drogas pelo profissional de enfermagem
como um problema de saúde do trabalhador.
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p.372 • Rev. enferm. UERJ, Rio de Janeiro, 2009 jul/set; 17(3):368-72.
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