Anatomia e fisiologia dos Órgãos Reprodutores Femininos ... - Unifra
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<strong>Anatomia</strong> e <strong>fisiologia</strong> <strong>dos</strong> <strong>Órgãos</strong> <strong>Reprodutores</strong> <strong>Femininos</strong><br />
# Dividi<strong>dos</strong> em dois grupos: órgãos internos e genitália externa<br />
<strong>Órgãos</strong> <strong>Reprodutores</strong> Externos (fig.01)<br />
- Monte de Vênus (monte pubiano): Constituído de tecido adiposo e conjuntivo que<br />
reveste a sínfise púbica e os ossos púbicos adjacentes. A pele contém glândulas<br />
sebáceas e após a puberdade é recoberta por pêlos.<br />
- Grandes lábios: São duas pregas de teci<strong>dos</strong> adiposo e conjuntivo, cobertas por pele<br />
que formam os limites laterais da vulva. Partem do monte de Venus e se dirigem para<br />
baixo, afinando-se gradativamente para posteriormente desaparecer na base do corpo<br />
perineal. Cada um tem uma superfície externa e uma interna. A superfície interna é<br />
úmida com aparência de membrana mucosa; tem glândulas sebáceas mas não é<br />
recoberta por pêlos.<br />
- Pequenos lábios: São dois finos folhetos situa<strong>dos</strong> entre os grandes lábios; São<br />
úmi<strong>dos</strong>, com numerosas glândulas sebáceas e não são recobertos por pêlos. A<br />
abundância de nervos lhe confere uma grande sensibilidade. Anteriormente se<br />
dividem em duas partes por uma pequena distância e depois se unem para formar<br />
uma prega dupla de tecido em torno do clitóris. Assim, formam para o clitóris um<br />
capuz denominado de prepúcio. Se dirigem para baixo, onde se unem sob o intróito<br />
vaginal formando um fino folheto denominado fúrcula.<br />
- Clitóris: Corpúsculo pequeno, cilíndrico, localizado na porção superior da vulva na<br />
região em que os lábios se unem anteriormente. Composto de tecido erétil; Contém<br />
vasos e nervos e é extremamente sensível.<br />
- Vestíbulo Vaginal: É a área triangular que se visualiza quando se afasta os pequenos<br />
lábios. O clitóris é o ápice deste triângulo e a fúrcula sua base. Localizam-se no<br />
vestíbulo o meato uretral, a vagina e as glândulas de Bartholin.<br />
- Meato Urinário: Não faz parte <strong>dos</strong> órgãos genitais femininos ele é descrito<br />
juntamente com a vulva pela sua localização anatômica; Abaixo do clitóris e acima do<br />
orifício vaginal; Varia consideravelmente em aspecto.<br />
- Intróito Vaginal e Hímen: Está na porção inferior do vestíbulo. É parcialmente<br />
coberto pelo hímen, um tecido membranoso que varia consideravelmente em<br />
espessura e tamanho nas diferentes mulheres.<br />
Saúde Materno Infanto-Juvenil<br />
Obstetrícia<br />
Profª Mda. Letícia Martins Machado<br />
2012<br />
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- Glândulas de Bartholin: São as maiores glândulas vulvovaginais e secretam muco.<br />
Situam-se na base <strong>dos</strong> grandes lábios. Seus ductos se abrem imediatamente por fora<br />
das margens laterais do orifício vaginal.<br />
Diafragma Pélvico<br />
Função principal é de sustentação.<br />
O Diafragma Pélvico e a Região Perineal<br />
Músculos: os elevadores do ânus e os músculos coccígeos.<br />
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Fig. 01<br />
Períneo: Consiste na área situada entre as coxas que se estende desde a região púbica<br />
até o cóccix e está situado superficialmente abaixo do diafragma pélvico. O períneo é<br />
constituído de vários pares de músculos e de seus fáscias.<br />
Corpo perineal: É uma massa cuneiforme de tecido fibromuscular que ocupa a área<br />
entre vagina e o reto. Essa superfície é geralmente chamada de períneo da mulher e é<br />
a área a que se refere quando se diz que a mulher sofreu uma laceração ou incisão<br />
perineal. O corpo perineal é estirado e achatado quando a vagina é distendida pela<br />
passagem do feto através do canal do parto durante o desprendimento.<br />
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<strong>Órgãos</strong> <strong>Reprodutores</strong> Internos (fig.02)<br />
Conti<strong>dos</strong> na cavidade pélvica e compreendem o útero e a vagina no centro, um<br />
ovário e uma tuba de Falópio de cada lado juntamente com seus vários ligamentos,<br />
vasos sanguíneos, suprimento linfático, nervos e uma certa quantidade de tecido<br />
adiposo e conjuntivo.<br />
- Útero: Medidas se aproximam de 7,5 cm de comprimento, 5,0 cm de largura na<br />
porção superior e 2,5 cm de diâmetro ântero-posterior e seu peso aproximado é de<br />
60g. Divide-se em uma porção superior denominada corpo, e uma porção inferior,<br />
cilíndrica e menor denominada cérvix ou colo.<br />
1)<br />
Corpo: Sua porção superior situada acima <strong>dos</strong> pontos de entrada das tubas de<br />
Falópio é denominada fundo uterino e a porção inferior, estreitada onde o<br />
corpo encontra a cérvix é chamada istmo.<br />
O corpo do útero três camada:<br />
2) camada muscular ou miométrio: camada intermediária e forma a maior parte do<br />
útero. São as contrações fortes e intermitentes desta camada que durante o trabalho<br />
de parto dilatam o canal cervical para permitir a passagem do feto através dele.<br />
3) camada interna ou endométrio: membrana rósea, aveludada, altamente<br />
vascularizada coberta por epitélio colunar ciliado. Sua espessura varia entre 1 e 5 mm<br />
dependendo do período do ciclo menstrual.<br />
Cérvix: Constitui a menor parte do útero medindo 2,5 a 3 cm de comprimento.<br />
Tem o formato de uma haste que se expande entre suas duas aberturas.<br />
Através do orifício interno ela se comunica com a cavidade do corpo uterino e<br />
através do orifício externo se comunica com a vagina. É formada em sua maior<br />
parte por tecido conjuntivo, mas contém algumas fibras musculares e tecido<br />
elástico.<br />
A posição do útero é oblíqua ou quase horizontal com o corpo dirigido para frente. O<br />
fundo se situa acima da bexiga, e a cérvix se dirige para baixo e para trás, em direção<br />
ao sacro. A posição do útero não é completamente fixa e está facilmente sujeita a<br />
variações. Durante a gestação ele cresce em direção cefálica.<br />
- Vagina: Canal musculomembranoso que se estende desde a parte inferior da vulva<br />
até a cérvix, ligando os órgãos reprodutores externos e internos. Formada de uma<br />
camada muscular, de uma camada de tecido conjuntivo frouxo e de uma camada<br />
mucosa e bastante suprida por vasos sanguíneos e linfáticos.<br />
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As células mucosas contém uma quantidade considerável de glicogênio. Não<br />
existem glândulas na vagina e a pequena quantidade de secreção esbranquiçada nela<br />
presente deriva das células epiteliais, das glândulas secretoras de muco da cérvix e das<br />
bactérias que normalmente habitam a vagina e de seus deriva<strong>dos</strong>.<br />
A secreção vaginal é normalmente ácida com pH variando entre 4,0 e 5,0.<br />
<strong>Órgãos</strong> pélvicos estão situa<strong>dos</strong> em estreita proximidade a vagina (bexiga e a uretra<br />
estão localizadas imediatamente acima dela, anteriormente; posteriormente, a porção<br />
média da parede vaginal situa-se próxima ao reto).<br />
- Tubas de Falópio (Uterinas): São duas delgadas tubas musculares que se dirigem uma<br />
de cada lado, <strong>dos</strong> cornos da cavidade uterina para os ovários. Proporcionam o trajeto<br />
através do qual os óvulos alcançam o útero. Seu comprimento varia entre 7 e 14 cm.<br />
As tubas uterinas são formadas de uma camada serosa, composta de uma capa<br />
peritoneal, uma camada muscular e uma membrana mucosa interna.<br />
Contrações rítmicas da musculatura tubária, e provavelmente também o<br />
movimento <strong>dos</strong> cílios, realizam o transporte do óvulo e <strong>dos</strong> espermatozóides nas<br />
tubas. A atividade da musculatura e da mucosa tubária sofrem alterações cíclicas em<br />
resposta as alterações hormonais do ciclo ovariano.<br />
As tubas dividem-se em intersticial, a porção que atravessa a parede muscular<br />
do útero; istmo, parte intermediária; ampola, é o prolongamento lateral; a<br />
extremidade fimbriada ou infundíbulo, abertura afunilada, circundada por porções<br />
semelhantes a franjas. Esta extremidade fimbriada das tubas de Falópio se abre na<br />
cavidade peritoneal.<br />
- Ovários: São as glândulas sexuais (gônadas) da mulher. São dois órgãos pequenos,<br />
ovais, achata<strong>dos</strong>, localiza<strong>dos</strong> um de cada lado do útero. Cada um deles mede cerca de<br />
4 a 5 cm de comprimento, 2 cm de largura e 1 cm de espessura e tem um peso de 2 a<br />
5g.<br />
É formado por uma parte central denominada medula e uma camada externa<br />
chamada de córtex.<br />
No córtex estão numerosos e minúsculos folículos, cada um contendo um<br />
oócito (célula germinativa feminina). Os oócitos são produzi<strong>dos</strong> durante os<br />
primeiros cinco a seis meses de vida fetal.<br />
Os ovários têm duas funções, produzir, amadurecer e expulsar os óvulos e<br />
elaborar secreções internas ou hormônios. Devido a esta última função, os ovários<br />
estão incluí<strong>dos</strong> no grupo de glândulas do corpo classificadas como endócrinas ou de<br />
secreção interna.<br />
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<strong>Órgãos</strong> Pélvicos Relaciona<strong>dos</strong><br />
- Bexiga e Uretra: Situa-se por detrás da sínfise púbica e na frente do útero e da<br />
vagina.<br />
- Reto: Situa-se por trás e a esquerda do útero e da vagina e dirige-se para baixo até<br />
atingir sua terminação no orifício anal. Risco do desenvolvimento de Hemorróidas na<br />
gravidez.<br />
- Mamas: tem relação funcional íntima com os órgãos reprodutivos e podem ser<br />
encara<strong>dos</strong> como glândulas acessórias do sistema reprodutor. Sua função é secretar, na<br />
parturiente, o alimento necessário para a criança durante os primeiros meses de vida.<br />
FISIOLOGIA DO SISTEMA REPRODUTOR NA ADOLESCENCIA E PUBERDADE<br />
Adolescência<br />
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Fig. 02<br />
É o período de crescimento e desenvolvimento fisiológico e psicológico durante<br />
o qual o indivíduo progride gradualmente das características físicas e emocionais de<br />
uma criança para a maturação completa do corpo e a apresentação de traços e<br />
capacidades de um adulto.<br />
É considerado como começando com a puberdade e se estende por um espaço<br />
de vários anos até que o desenvolvimento sexual alcance a fase adulta.<br />
Os principais problemas durante a adolescência.<br />
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Puberdade<br />
A puberdade não pode ser datada como iniciando um período específico como<br />
a adolescência. Ao contrário, ela representa uma série de acontecimentos, uma fase<br />
de desenvolvimento que ocorre em um período de 3 a 5 anos, começando geralmente<br />
entre os 9 e 14 anos de idade.<br />
Alterações físicas na puberdade<br />
- uma alteração inicial no começo da puberdade é o crescimento da pelve óssea;<br />
- alargamento <strong>dos</strong> quadris, isto devido tanto ao crescimento real quanto a deposição<br />
de gordura.<br />
- alterações nas mamas também aparecem, mas a principio apenas na área areolar que<br />
se torna túrgida e pigmentada.<br />
- ovários também começam a aumentar. Geralmente o desenvolvimento da mama<br />
precede o aparecimento <strong>dos</strong> pêlos pubianos.<br />
- A menarca também ocorre nesta fase.<br />
Alterações endócrinas na puberdade<br />
No início da puberdade modifica-se a resposta hipotalâmica; o hipotálamo<br />
torna-se mais sensível ao impulso neural do sistema nervoso central e diminui a<br />
extrema sensibilidade do hipotálamo a influencia retroalimentar negativa <strong>dos</strong><br />
hormônios gonádicos; o hipotálamo não mais responde ao baixo nível de hormônios<br />
gonádicos circulantes com a mesma sensibilidade que tinha no período de pré-<br />
puberdade.<br />
O córtex da supra-renal é muito importante no processo de maturação da<br />
puberdade, pois é a principal fonte de androgênio na mulher.<br />
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