Boletim da Sociedade de Reumatologia do Rio de Janeiro

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Reumateste Bol. da SRRJ • Nº114/2004 28 1 Na crise aguda de gota o tratamento de escolha é: A) Uricosúricos e colchicina B) Uricorredutores C) Uricorredutores e colchicina D) Antiinflamatórios e antimaláricos E) Antiinflamatórios e colchicina 2 Apesar dos diversos esforços, a febre reumática continua tendo incidência muito elevada. A lesão valvar mais freqüentemente encontrada na sua fase crônica é: A) Estenose aórtica B) Estenose mitral C) Insuficiência mitral D) Insuficiência aórtica E) Dupla lesão mitral 3 Assinale a afirmativa correta em relação às artrites infecciosas: A) Artrite gonocócica na mulher deve ser suspeitada somente na presença de leucorréia B) A presença de poliartrite descarta artrite gonocócica C) No idoso, o agente mais comum é a E. coli em função da incidência de infecção urinária por obstrução prostática D) Staphylococcus aureus é agente comum nas monoartrites sépticas e é isolado freqüentemente na cultura do líquido sinovial E) Drenagem precoce com introdução de antibiótico intraarticular é o tratamento de escolha nas artrites sépticas 4 Que droga não deve ser usada na crise gotosa aguda? A) Colchicina EV B) Colchicina VO C) Alopurinol D) Naproxeno E) Indometacina 5 A confirmação diagnóstica da artrite gotosa é feita por: A) Hiperuricemia B) Lesões em saca-bocado justarticular C) Presença de cristais de birrefringência positiva fraca no líquido sinovial D) Neutrofilia com linfopenia no líquido sinovial E) Presença de cristais de birrefringência negativa forte intraleucocitários no líquido sinovial 6 Com relação às manifestações pulmonares da artrite reumatóide é correto afirmar que: A) A hipertensão pulmonar ocorre por microembolia de repetição B) A ocorrência de nódulos pulmonares é descrita na AIJ C) São mais comuns no sexo feminino e consistem basicamente em derrame pleural D) O líquido pleural contém níveis muito baixos de glicose, sem evidência de infecção E) Na presença de derrame pleural, a dosagem de complemento é fundamental 7 A principal manifestação clinicopatológica do comprometimento cardíaco na doença reumatóide é: A) Miocardite B) Pericardite C) Endocardite D) Cardiomegalia E) Arritmias Gabarito na pág. 33 8 Assinale as manifestações extra-articulares da espondilite anquilosante: A) Sinal de Gottron, disfagia e entesite B) Estenose aórtica, anemia e hepatomegalia C) Uveíte anterior aguda, insuficiência aórtica e fibrose apical pulmonar D) Entesite, astenia e insuficiência arterial periférica E) Nefrite intersticial, tireoidite e uveíte anterior aguda 9 Uma mulher de 40 anos, em tratamento para doença reumatóide há vários anos, desenvolve quadro de dispnéia e tosse seca, além de infiltrado intersticial na radiografia de tórax. Das drogas usadas no tratamento da AR, a que mais se associa ao quadro descrito é: A) Prednisona B) Leflunomida C) Sulfassalazina D) Metotrexato E) Hidroxicloroquina 10 Na espondilite anquilosante é correto afirmar que: A) A manifestação oftálmica mais comum é a uveíte posterior aguda B) O teste de Schober constitui medida útil da flexão anterior da coluna lombar C) A complicação mais grave da doença vertebral é a luxação D) Insuficiência aórtica acomete 90% dos pacientes E) O acometimento pulmonar é caracterizado por fibrose pulmonar progressiva dos lobos inferiores
Amigos Tenho amigos que não sabem o quanto são meus amigos. Não percebem o amor que lhes devoto e a absoluta necessidade que tenho deles. A amizade é um sentimento mais nobre do que o amor, eis que permite que o objeto dela se divida em outros afetos, enquanto o amor tem intrínseco o ciúme, que não admite a rivalidade. E eu poderia suportar, embora não sem dor, que tivessem morrido todos os meus amores, mas enlouqueceria se morressem todos os meus amigos! Até mesmo aqueles que não percebem o quanto são meus amigos e o quanto minha vida depende de suas existências… A alguns deles não procuro, basta-me saber que eles existem. Esta mera condição me encoraja a seguir em frente pela vida. Mas, porque não os procuro com assiduidade, não posso lhes dizer o quanto gosto deles. Eles não iriam acreditar. Muitos deles estão lendo esta crônica e não sabem que estão incluídos na sagrada relação de meus amigos. Mas é delicioso que eu saiba e sinta que os adoro, embora não declare e não os procure. E às vezes, quando os procuro, noto que eles não têm noção de como me são necessários, de como são indispensáveis ao meu equilíbrio vital, porque eles fazem parte do mundo que eu, tremulamente, construí e se tornaram alicerces do meu encanto pela vida. Se um deles morrer, eu ficarei torto para um lado. Se todos eles morrerem, eu desabo! Por isso é que, sem que eles saibam, eu rezo pela vida deles. E me envergonho, porque essa minha prece é, em síntese, dirigida ao meu bem-estar. Ela é, talvez, fruto do meu egoísmo. Por vezes, mergulho em pensamentos sobre alguns deles. Quando viajo e fico diante de lugares maravilhosos, cai-me alguma lágrima por não estarem junto de mim, compartilhando daquele prazer… Se alguma coisa me consome e me envelhece é que a roda furiosa da vida não me permite ter sempre ao meu lado, morando comigo, andando comigo, falando comigo, vivendo comigo, todos os meus amigos, e, principalmente, os que só desconfiam ou talvez nunca vão saber que são meus amigos! A gente não faz amigos, reconhece-os. Vinícius de Moraes Amenidades Bol. da SRRJ • Nº114/2004 29
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