Punção Venosa Periférica - Unifesp

UNIVERSIDADE FEDERAL DE SÃO PAULO
ASSOCIAÇÃO PAULISTA PARA O DESENVOLVIMENTO DA MEDICINA
HOSPITAL SÃO PAULO
PUNÇÃO VENOSA PERIFÉRICA DIRETORIA DE ENFERMAGEM
REVISÃO
N.º 1
MÊS/ANO SET/2004
Página
1 de 4
RESUMO DE REVISÕES
DATA DESCRIÇÃO DATA PRÓX. REV.
Setembro/2004 Emissão inicial Setembro/2006
Primeira revisão
Segunda revisão
SUMÁRIO
1 OBJETIVO: Infundir soro, administrar medicamentos via intravenosa ou manter a veia para
administrar medicamentos.
2 APLICAÇÃO: Aos pacientes internados, ambulatoriais e de pronto atendimento com prescrição
médica.
3 RESPONSABILIDADES: Enfermeiros, Técnicos e Auxiliares de Enfermagem.
4 MATERIAIS: Bandeja, garrote, luvas de procedimento, bolas de algodão, álcool etílico a 70%,
dispositivo venoso recomendado*, esparadrapo ou adesivo hipoalérgico
5 DESCRIÇÃO:
Descrição dos Passos
Reunir todo material numa bandeja
Levar a bandeja ao quarto do paciente, colocando-a na mesa auxiliar.
Explicar o procedimento ao paciente.
Realizar higienização das mãos conforme orientação da CCIH
Calçar as luvas de procedimento.
Escolher o local de acesso venoso. Expor a área de aplicação, verificando as condições das veias.
Garrotear o local que vai ser puncionado (no adulto: aproximadamente de 5 a 10 cm do local da punção
venosa), para propiciar a dilatação da veia.
Solicitar ao paciente que mantenha e o braço imóvel.
Fazer a antissepsia do local com álcool etílico a 70%, movimentos circulares do centro para as extremidades,
por 30 segundos.
Manter o algodão seco ao alcance das mãos.
Tracionar a pele para baixo, com o polegar abaixo do local a ser puncionado.
Introduzir o dispositivo venoso na pele, com o bisel voltado para cima, num ângulo aproximado de 30 o a 45 o .
Uma vez introduzido na pele, direcioná-lo à veia.
Abrir o dispositivo, observar o refluxo sangüíneo em seu interior.
ELABORADO POR
CONTROLE DE EMISSÃO
VERIFICADO POR APROVADO POR
Ariane Ferreira Machado – Angélica Belasco – COREN/SP: 46874
Luiza Hiromi Tanaka –
COREN/SP: 86722
Ana Paula Coutinho – COREN/SP: 72949
Fernanda Crosera Parreira – COREN/SP: 22380
Myria Ribeiro – COREN/SP: 75205
COREN/SP: 18905
DATA: Setembro/ 2004 DATA: Setembro/ 2004 DATA: Setembro/ 2004

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HOSPITAL SÃO PAULO
PUNÇÃO VENOSA PERIFÉRICA DIRETORIA DE ENFERMAGEM
REVISÃO
N.º 1
MÊS/ANO SET/2004
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RESUMO DE REVISÕES
DATA DESCRIÇÃO DATA PRÓX. REV.
Setembro/2004 Emissão inicial Setembro/2006
Primeira revisão
Segunda revisão
Soltar o garrote.
Observar se há sinais de infiltração ou hematoma no local da punção, além de queixas de dor ou desconforto
do paciente.
Fixar o dispositivo com esparadrapo ou adesivo hipolérgico.
Retirar as luvas.
Recolher todo material e deixar a unidade do paciente em ordem.
Lavar a bandeja.
Lavar as mãos conforme orientações da CCIH.
Fazer anotação de enfermagem sobre a punção e o dispositivo utilizado.
Gerais:
RECOMENDAÇÕES
• Orientar o paciente sobre o procedimento. Respeitar o seu direito de recusa.
• Evitar puncionar veias esclerosadas ou membros paralisados, edemaciados ou com lesões.
• Verificar a presença de dor e edema (indicam que a veia foi transfixada e que o líquido injetado está
extravasando nos tecidos). Neste caso deve-se retirar o dispositivo imediatamente.
• Para a escolha a veia, deve-se levar em consideração as condições das veias, tipo de solução a ser
infundida e o tempo de infusão. Preferir veias calibrosas na administração de drogas irritantes ou muito
viscosas, a fim de diminuir o trauma do vaso e facilitar o fluxo. Se possível, escolher o membro superior
não dominante para que o paciente possa movimentá-lo mais livremente. As veias mais indicadas para
receber infusão são: cefálica inferior, cefálica acessória, basílica e metacarpianas. Evitar usar veias
antecubitais, pela limitação de movimentos do paciente, a não ser que se utilizem dispositivos venosos
flexíveis.
• Para manter o acesso venoso é mais apropriado o uso de dispositivo venoso flexível tipo jelco que
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CONTROLE DE EMISSÃO
VERIFICADO POR APROVADO POR
Ariane Ferreira Machado – Angélica Belasco – COREN/SP: 46874
Luiza Hiromi Tanaka –
COREN/SP: 86722
Ana Paula Coutinho – COREN/SP: 72949
Fernanda Crosera Parreira – COREN/SP: 22380
Myria Ribeiro – COREN/SP: 75205
COREN/SP: 18905
DATA: Setembro/ 2004 DATA: Setembro/ 2004 DATA: Setembro/ 2004

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RESUMO DE REVISÕES
DATA DESCRIÇÃO DATA PRÓX. REV.
Setembro/2004 Emissão inicial Setembro/2006
Primeira revisão
Segunda revisão
permite a movimentação do paciente.
• Deve-se fazer o rodízio das punções a cada 72 horas, no máximo, mesmo que a veia pareça íntegra.
Deve-se evitar a proximidade entre o local da nova punção e o local da anterior.
• Para facilitar o aparecimento de uma veia, pode-se aquecer o local escolhido com compressa ou bolsa
de água quente, minutos antes da punção.
• Na retirada da venopunção, o local deve ser comprimido com algodão seco.
• Métodos de punção venosa:
Direto:
- Inserção do cateter diretamente sobre a veia em ângulo de 30 a 45 graus (indicado para veias
frágeis, tortuosas). Agulhas de pequeno calibre e está associado a ocorrência de hematoma.
Indireto:
- Inserção do cateter na pele ao lado da veia em ângulo de 30 a 45 graus, puncionando-a. Há
maior tempo de permanência do cateter e menor ocorrência de complicações.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Carmagnani, Maria Isabel Sampaio et al, Manual de Procedimentos Básicos de Enfermagem.
São Paulo, Interlivros, 1997.
2. Nettina, Sandra M., Práticas de Enfermagem. Rio de Janeiro, Guanabara Koogan, sexta
edição, 1998.
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CONTROLE DE EMISSÃO
VERIFICADO POR APROVADO POR
Ariane Ferreira Machado – Angélica Belasco – COREN/SP: 46874
Luiza Hiromi Tanaka –
COREN/SP: 86722
Ana Paula Coutinho – COREN/SP: 72949
Fernanda Crosera Parreira – COREN/SP: 22380
Myria Ribeiro – COREN/SP: 75205
COREN/SP: 18905
DATA: Setembro/ 2004 DATA: Setembro/ 2004 DATA: Setembro/ 2004