ONTEM, HOJE E AMANHÃ: - CRMV-MG

tesia, associadas à geral é uma manobra útil, que ajuda a
promover analgesia e a minimizar as doses de anestésicos
gerais envolvidos no processo, inclusive com a adoção de
medidas de controle da dor no pós-operatório.
Outro detalhe importante é que mesmo que os animais
não estejam sob anestesia inalatória, devem estar entubados,
uma vez que esta manobra ajuda a prevenir a aspiração
de água e secreções, que podem causar graves alterações
ao paciente.
• ANESTESIA TÓPICA:
As apresentações em forma de spray de Lidocaína 10% e
Benzocaína 20% anestesiam mucosas em até 1 mm de
profundidade com duração de cerca de 20 minutos. Já em
forma de gel, a Lidocaína na concentração de 5% é o
anestésico local mais comumente utilizado (Pinto e Mannarino,
2004).
• ANESTESIA INFILTRATIVA:
Empregam-se para este propósito soluções hidrossolúveis
com ou sem vasoconstritor para procedimentos do tipo
sutura de mucosa ou língua, drenagem de mucocele. O
procedimento anestésico é limitado nestes casos, pois o
tratamento médico ocorre geralmente com a presença de
inflamação no local afetado. A Lidocaína (7 mg/kg sem
vasoconstritor e 9 mg/kg com vasoconstritor), a Mepivacaína
(2 a 5 mg/kg), a Procaína (4 a 6 mg/kg sem vasoconstritor),
a Bupivacaína (2 mg/kg) e a Ropivacaína
podem ser utilizados neste tipo de anestesia local. Devese
levar em consideração a área total a ser dessensibilizada,
o que pode exigir a diluição dos anestésicos locais
até uma concentração mínima de 0,25% para alcançar o
volume necessário (Pinto e Mannarino, 2004).
Outra utilização é a injeção no espaço periodontal. Para
esta anestesia em particular a utilização seringas (carpule)
e agulhas adequadas, mais finas e longas deve ser adotada.
Esse bloqueio é mais efetivo em áreas de osso cortical
fino, como nas regiões dos dentes incisivos mandibulares
e maxilares (Bellows, 2004).
• ANESTESIAS PERINEURAIS:
Nesta modalidade anestésica deposita-se a solução aquosa
do anestésico em regiões bem delimitadas da face anatomicamente
em acordo com os principais troncos nervosos
(Gross et al., 2000).
Os principais bloqueios utilizados estão descritos a seguir.
De maneira geral o clínico bem treinado consegue realizá-los
com bastante eficiência, melhorando a qualidade
do procedimento.
Nervo infraorbitário: A administração de 1 mL de anestésico
pode ser feita na emergência do canal infra-orbitário
(Fig. 1), localizado dorsalmente a área do terceiro e quarto
pré-molares, através da introdução da agulha em direção
antero-posterior a uma profundidade de 0,5 a 1,0 cm (Luna,
1998).
Nervo Mentoniano: situado na emergência do forâmen
mentoniano, pode ser dessensibilizado pela administração
do anestésico (1 a 2 mL) próximo ao nervo mentoniano,
através da inserção da agulha rostralmente ao forâmen
(Fig. 2) na região do segundo dente pré-molar (Muir et al.,
2000).
Nervo Mandibular: em pequenos animais, a dessensibilização
deste nervo é feita por meio da injeção de 1 a 2 mL
de anestésico local, o mais próximo possível do ramo alveolar
inferior do nervo mandibular, que adentra o canal
mandibular através do forâmen mandibular. A agulha deve
ser inserida com um pequeno ângulo através da maxila,
aproximadamente 0,5 cm rostral ao processo angular
e avança 1 a 2 cm dorsalmente, através da superfície medial
do ramo da mandíbula para a borda do forâmen mandibular.
Desta forma obtém-se analgesia de toda a mandíbula
(Intelizano et al., 2002).
4- Instrumental e material adequado
De maneira geral, instrumentos adequados e de calibres
e tamanhos diferentes deve estar à disposição em todos
os procedimentos, uma vez que há grande variação de
tamanho dos elementos dentários entre as espécies e até
mesmo entre as raças.
Um investimento para a realização não só de exodontias
mas de vários procedimentos odontológicos na clínica é o
equipo odontológico com as canetas de alta e baixa rotação
e os kits de brocas adequadas. Na exodontia em
particular ele tem utilidade na separação das raízes de
dentes multirradiculados e nas alveolectomias, que serão
descritas detalhadamente mais à frente.
Apesar da grande disponibilidade de fórceps odontológicos,
um conjunto formado pelos números 1, 67, 150 e 151
permite a extração de todos os elementos dentários.
Instrumentos para luxação e elevadores são usados para
cortar / quebrar abaixo do ligamento periodontal, que
mantém o dente no alvéolo. Os tamanhos diferentes são
necessários para que um conjunto adequado para cada
tamanho da raiz possa ser selecionado (Gorrel, 2004).
Elevadores apicais são instrumentos delicados para remoção
de pontas de raízes e espículas ósseas. Possuem
lâminas longas, afiadas, finas, côncavas e projetadas para
fácil inserção entre a ponta de raiz e o processo alveolar
(Roza, 2004a).
Sindesmótomos, elevadores de periósteo e descoladores,
sobretudo o de Molt são bastante utilizados na desinserção
dos tecidos periodontais e as curetas são utilizadas
na remoção do tecido de granulação (Roza, 2004a).
Material de síntese, hemostasia e diérese também são utilizados
durante o procedimento e devem estar disponíveis.
V&Z EM MINAS
ARTIGO TÉCNICO 6
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