Interações biomecânicas entre a organização postural ... - Fiocruz

Os critérios de inclusão dos pacientes no estudo foram: terem diagnóstico de SPB;
terem prontuário no IFF; e terem freqüentado assiduamente o ambulatório de fisioterapia
respiratória do IFF entre 2001 e 2003, recebendo atendimento em fisioterapia respiratória e
postural. O relato dos casos se baseou no prontuário do IFF e nas fichas de atendimento
clínico da fisioterapia postural. Ao longo do tratamento, foram realizados registros
fotográficos para acompanhamento clínico, para o que se obteve a autorização para uso de
imagem, por escrito, assinada pelos responsáveis por todas as crianças. Foi obtido, ainda, o
Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (anexo 1).
A história clínica dos quatro casos se desenvolveu a partir de uma narrativa 1 , que
envolve não somente aspectos essencialmente clínicos, mas também aqueles ligados à relação
terapeuta-paciente-pais, relatos trazidos pelos pais e pela própria criança, observações
referidas pelos outros profissionais implicados, questões psico-sociais, etc.
Castiel (1999) chama a atenção para as limitações do conhecimento estritamente
biomédico e para o equívoco da fragmentação dos saberes, no que tange à compreensão do
fenômeno de adoecimento, em especial nas doenças crônicas (como é o caso da síndrome de
prune belly). Segundo o autor:
“(...) o objeto das disciplinas do campo da saúde é o humano em sua
singularidade e em suas formas de sentir e manifestar seus mal-estares
diante de si, de seu entorno, de seu psiquismo, de seu corpo ou, de modo
sintético, de seu ‘corpsiquismo’ em seu respectivo contexto. Enfim,
compreender a experiência do adoecer envolve o entendimento do processo
de produção de conhecimento e dos idiomas e narrativas mediante os quais
tal conhecimento é apresentado e assimilado, as representações lingüísticas
1 É imperativo ressaltar que tal narrativa se construiu a partir do relato retrospectivo do tratamento em
fisioterapia postural e respiratória das referidas crianças, incluindo informações contidas no prontuário e nas
fichas de atendimento fisioterapêutico. Além de aspectos essencialmente clínicos e terapêuticos, foram incluídas
falas dos pais, das crianças ou de outras pessoas envolvidas (demais profissionais de saúde, por exemplo),
extraídas de conversas informais travadas no decorrer das sessões de atendimento.