Portaria Normativa nº 1.174 - Ministério da Defesa, de - DSau
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(Fl 36 do Anexo à <strong>Portaria</strong> <strong>Normativa</strong> <strong>nº</strong> <strong>1.174</strong> - MD, <strong>de</strong> 06/09/06)<br />
50.1. A síndrome cutânea <strong>da</strong> radiação po<strong>de</strong> ser classifica<strong>da</strong>, quanto ao seu grau <strong>de</strong> severi<strong>da</strong><strong>de</strong>, em:<br />
a) Grau I ou Leve (exposição <strong>de</strong> 8,0 a 10,0 Gy): evolui com pele seca e pigmentação;<br />
b) Grau II ou Mo<strong>de</strong>ra<strong>da</strong> (exposição > 12,0 a 30,0 Gy): evolui com atrofia <strong>de</strong> pele, po<strong>de</strong>ndo se esten<strong>de</strong>r ao<br />
subcutâneo e músculos, e com úlcera tardia;<br />
c) Grau III ou Severa (exposição <strong>de</strong> 30,0 a 50,0 Gy): evolui com cicatrizes, fibrose, alterações<br />
escleróticas, <strong>de</strong>generativas e necrose; e<br />
d) Grau IV ou Muito Grave (exposição acima <strong>de</strong> 50,0 Gy): evolui com <strong>de</strong>formi<strong>da</strong><strong>de</strong> e recidiva <strong>de</strong> úlceras,<br />
po<strong>de</strong>ndo necessitar <strong>de</strong> amputação.<br />
51. Meios <strong>de</strong> diagnóstico<br />
51.1. Os meios <strong>de</strong> diagnóstico a serem empregados na avaliação <strong>da</strong> síndrome agu<strong>da</strong> <strong>da</strong> radiação e <strong>da</strong><br />
síndrome cutânea <strong>da</strong> radiação são:<br />
a) história clínica, com <strong>da</strong>dos evolutivos <strong>da</strong> doença;<br />
b) exame clínico;<br />
c) dosimetria física (avaliação <strong>de</strong> dosímetro individual, <strong>de</strong> dosimetria <strong>de</strong> área e reconstrução do aci<strong>de</strong>nte<br />
com mo<strong>de</strong>lo experimental);<br />
d) dosimetria clínica (avaliação do tempo <strong>de</strong> surgimento dos sintomas e do tempo <strong>de</strong> duração <strong>da</strong>s<br />
manifestações);<br />
e) avaliação hematológica;<br />
f) avaliação bioquímica (glicose, uréia, creatinina, amilase, lipase, fosfatase alcalina, <strong>de</strong>sidrogenase lática,<br />
transaminases glutâmico oxalacética e pirúvica);<br />
g) dosimetria citogenética;<br />
h) tomografia computadoriza<strong>da</strong>;<br />
i) ressonância magnética;<br />
j) termografia;<br />
l) avaliação fotográfica seria<strong>da</strong>;<br />
m) estudos cintilográficos; e<br />
n) estudos Doppler.<br />
52. Normas <strong>de</strong> Procedimento <strong>da</strong>s Juntas <strong>de</strong> Inspeção <strong>de</strong> Saú<strong>de</strong> – Contaminação por radiação<br />
52.1. Os portadores <strong>da</strong> síndrome cutânea <strong>da</strong> radiação <strong>de</strong> Graus III e IV, <strong>de</strong>scrita no item 50.1 <strong>de</strong>stas<br />
Normas, serão consi<strong>de</strong>rados pelas Juntas <strong>de</strong> Inspeção <strong>de</strong> Saú<strong>de</strong> como portadores <strong>de</strong> doença causa<strong>da</strong> por<br />
radiação ionizante em estágio avançado, <strong>de</strong>s<strong>de</strong> que haja limitação significativa <strong>da</strong> capaci<strong>da</strong><strong>de</strong> física para<br />
exercer ativi<strong>da</strong><strong>de</strong>s laborativas básicas.<br />
52.2. As Juntas <strong>de</strong> Inspeção <strong>de</strong> Saú<strong>de</strong> farão o enquadramento pela incapaci<strong>da</strong><strong>de</strong> <strong>de</strong>finitiva (invali<strong>de</strong>z) por<br />
síndrome agu<strong>da</strong> <strong>da</strong> radiação dos inspecionandos que satisfizerem a uma <strong>da</strong>s seguintes condições:<br />
a) apresentarem alterações físicas e mentais <strong>de</strong> mau prognóstico a curto prazo;<br />
b) apresentarem alterações físicas e mentais que tenham durado ou têm expectativa <strong>de</strong> duração por<br />
período contínuo igual ou maior que 12 (doze) meses; ou<br />
c) apresentarem seqüelas que limitam, significativamente, a capaci<strong>da</strong><strong>de</strong> física e mental do inspecionando<br />
para executar ativi<strong>da</strong><strong>de</strong>s laborativas básicas.<br />
52.3. A i<strong>da</strong><strong>de</strong> do indivíduo, sua ativi<strong>da</strong><strong>de</strong> profissional e incapaci<strong>da</strong><strong>de</strong> <strong>de</strong> reabilitação são parâmetros que<br />
<strong>de</strong>vem ser consi<strong>de</strong>rados na avaliação dos portadores <strong>de</strong> doenças causa<strong>da</strong>s por radiação ionizante.