Roteiro de Estudo para Iniciantes em Oclusão _ Cap 08

Disfunção Dentária Fernandes Neto, A.J., et al. Univ. Fed. Uberlândia - 2006 113
mente, 9 minutos durante as 24 horas do
dia (GRIPPO 1992).
As seqüelas no envolvimento do
esmalte incluem linhas finas de fratura,
estrias e lesões cuneiformes (GRIPPO
1992). Já as seqüelas do envolvimento da
dentina incluem uma lesão profunda na
cervical em forma de V, completamente
circundada pelo dente ou várias chanfraduras
na junção dentina esmalte (GRIPPO
1992). Uma invaginação da ponta da
cúspide (abfração oclusal) pode ocorrer
nas depressões em molares e pré-molares
como resultado da invaginação dos prismas
de esmalte na superfície oclusal
(GRIPPO 1992).
A localização da lesão é determinada
pela direção da força lateral que produz a
tensão. O tamanho da lesão é determinado
pela magnitude e freqüência da tensão
produzida (LEE & EAKLE 1984).
A relação entre as lesões de
abfração e a morfologia e anatomia do
dente na junção dentina esmalte (espessura
do esmalte e dentina) também foram examinadas
(LEE & EAKLE 1984, GOEL,
KHERA & RALSTON 1991).
Estudos concluíram que existem
variações na distribuição de tensões na
junção dentina esmalte e os dados sugerem
alto grau de continuidade entre a tensão
padrão, a junção DE e a formação das
lesões cervicais, (GOEL, KHERA &
RALSTON, 1991).
O dente canino representa importante
papel sobre os movimentos laterais na
dentição, suprindo função protetora para o
relacionamento dos dentes posteriores, se
os caninos são ausentes, forças laterais são
transmitidas para o dente posterior com o
desenvolvimento de possíveis abfrações
cervicais, (LEE & EAKLE 1984).
PARAFUNÇÕES
Bruxismo é todo contato de dentes
antagônicos com pressão e/ou deslizamento
fora dos movimentos fisiológicos
de mastigação e deglutição.
O termo bruxismo tem sido atribuído
ao longo da história a vários distúrbios,
tais como apertamento dentário (bruxismo
cêntrico) e ranger dos dentes (bruxismo
excêntrico), resultando em desgaste não
funcional das superfícies dentárias.
Karolyi, em 1901, foi o primeiro a
realizar um estudo científico sobre o
problema e o denominou neuralgia traumatica,
o que posteriormente foi denominado
de efeito Karolyi, por Weski em
1928; neurose do hábito oclusal por
Tishler em 1928; de bruxismo, por Miller
em 1936; parafunção, por Drum em 1967
e ultimamente é considerado um hábito
parafuncional, (REHBERGER, et al.
1982), (fig.11)
Fig. 11 - Caso clínico de parafunção (bruxismo).
É fundamental que o Cirurgião
Dentista conheça a etiologia desse hábito
de origem multifatorial, que causa controvérsia
entre os autores e grande dificuldade
no estabelecimento de seu diagnóstico
e tratamento.
Segundo HUFFMAN & REGENOS,
1977, uma noite de bruxismo é igual uma
vida inteira de mastigação.
Etiologia
Os fatores etiológicos podem ser
divididos em intra e extrabucais
(REHBERGER et al., 1982).
Como fatores intrabucais, qualquer
prematuridade ou interferência oclusal
poderá ser responsável pelo início do
bruxismo. Tais fatores se classificam em
iatrogênicos primários e secundários.
Iatrogênicos - qualquer interferência
ou prematuridade ocasionada por trata-