guia de Vigilância Epidemiológica - BVS Ministério da Saúde

V IGILÂNCIA IGILÂNCIA E
E
EPIDEMIOLÓGICA
PIDEMIOLÓGICA
objetivo da vigilância epidemiológica, que é o pronto desencadeamento de ações
preventivas.
Deve-se alertar para o fato de que a proliferação de sistemas acarreta crescentes
dificuldades logísticas aos serviços, impondo-se a necessidade de certo grau de
racionalização ao processo. Esse aspecto é importante, na medida em que se observa
uma tendência natural, a prática de desenvolver diferentes sistemas de vigilância
epidemiológica, com distintos objetivos e aplicação de metodologias diferenciadas,
buscando oferecer subsídios técnicos e operacionais para desencadeamento de ações,
planejamento, implementação e avaliação de programa.
3. DIAGNÓSTICO DE CASOS
A confiabilidade do sistema de notificação depende, em grande parte, da capacidade
dos serviços locais de saúde - que são os responsáveis pelo atendimento dos casos
- diagnosticarem, corretamente, as doenças e agravos. Para isso, os profissionais
deverão estar tecnicamente capacitados e dispor de recursos complementares para
a confirmação da suspeita clínica. Diagnóstico e tratamento, feitos correta e oportunamente,
asseguram a credibilidade dos serviços junto à população, contribuindo
para a eficiência do sistema de vigilância.
4. VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA DE DOENÇAS EMERGENTES E
REEMERGENTES
Doenças emergentes são aquelas associadas à descoberta de agentes até então
desconhecidos, ou as que se expandem ou ameaçam expandir-se para áreas
consideradas indenes. A aids e as hantaviroses são exemplos de doenças novas que
emergiram. Já a doença de Chagas, que apresenta considerável redução de casos
novos em amplas faixas do território brasileiro, onde era reconhecida há muitas
décadas, está emergindo na Amazônia, região que até poucos anos atrás era
considerada livre desta doença.
São denominadas de reemergentes aquelas doenças bastante conhecidas, que
estavam controladas, ou eliminadas de uma determinada região, e que vieram a ser
reintroduzidas (cólera, dengue).
Esses fenômenos vêm sendo associados a fatores demográficos, ecológicos,
ambientais, resistência e seleção de agentes aos antimicrobianos, resistência dos
vetores aos inseticidas, rapidez e intensidade de mobilização das populações no
processo de globalização, desigualdades sociais principalmente nos complexos
urbanos que favorecem a disseminação de doenças, entre outros.
O alerta para a importância, das doenças emergentes e reemergentes, foi dado no
início da década de 1980, e fez ressurgir o debate sobre a importância das doenças
infecciosas e parasitárias, tanto nos países desenvolvidos quanto nos em
desenvolvimento, reabrindo a questão sobre a teoria da transição epidemiológica.
De acordo com esta teoria, todos os países passariam por três estágios evolutivos,
com relação ao perfil epidemiológico da população: primeiro, o das doenças
pestilenciais, segundo, o do declínio das pandemias e, terceiro, o estágio das doenças
crônico degenerativas criadas pelo homem. O Brasil, neste período, estaria
vivenciando uma transição dita polarizada, com a convivência de doenças infecciosas
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