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guia de Vigilância Epidemiológica - BVS Ministério da Saúde

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I NVESTIGAÇÃO NVESTIGAÇÃO E<br />

E<br />

DE C<br />

C<br />

EPIDEMIOLÓGICA<br />

PIDEMIOLÓGICA<br />

PIDEMIOLÓGICA DE<br />

DE<br />

CASOS ASOS E EEPIDEMIAS<br />

E PIDEMIAS<br />

42 FUNASA<br />

E<br />

ETAPA 8 - PROCESSAMENTO E ANÁLISE FINAL<br />

Os <strong>da</strong>dos coletados são consoli<strong>da</strong>dos em tabelas, gráficos, mapas <strong>da</strong> área em estudo,<br />

fluxos <strong>de</strong> pacientes, <strong>de</strong>ntre outros. Essa disposição fornecerá uma visão global do<br />

evento, permitindo a avaliação, <strong>de</strong> acordo com as variáveis <strong>de</strong> tempo, espaço e<br />

pessoas (quando? on<strong>de</strong>? quem?) e a relação causal (por que?) que <strong>de</strong>verá ser<br />

compara<strong>da</strong> com períodos semelhantes <strong>de</strong> anos anteriores.<br />

É importante lembrar que em situações epidêmicas, além <strong>da</strong>s freqüências simples, é<br />

necessário o cálculo <strong>de</strong> indicadores epi<strong>de</strong>miológicos (coeficientes <strong>de</strong> incidência,<br />

letali<strong>da</strong><strong>de</strong> e mortali<strong>da</strong><strong>de</strong>). Uma vez processados, os <strong>da</strong>dos <strong>de</strong>verão ser analisados<br />

criteriosamente. Quanto mais oportuna e a<strong>de</strong>qua<strong>da</strong> for a análise, maiores serão as<br />

possibili<strong>da</strong><strong>de</strong>s, para se proce<strong>de</strong>r com mais precisão e sob bases firmes, o processo<br />

<strong>de</strong> <strong>de</strong>cisão-ação.<br />

Caso as informações não sejam suficientes, para permitir concluir sobre o mecanismo<br />

causal do evento, em algumas situações <strong>de</strong>ve-se proce<strong>de</strong>r ou sugerir a realização<br />

<strong>de</strong> uma pesquisa epi<strong>de</strong>miológica (caso-controle, prevalência), capaz <strong>de</strong> verificar a<br />

existência <strong>de</strong> associações ou mesmo testar a(s) hipótese(s) levanta<strong>da</strong>(s).<br />

ETAPA 9 - RECOMENDAÇÕES DE MEDIDAS DE CONTROLE<br />

Logo após à i<strong>de</strong>ntificação <strong>da</strong>s fontes <strong>de</strong> infecção, dos modos <strong>de</strong> transmissão e <strong>da</strong><br />

população exposta a elevado risco <strong>de</strong> infecção, <strong>de</strong>verão ser recomen<strong>da</strong><strong>da</strong>s as medi<strong>da</strong>s<br />

a<strong>de</strong>qua<strong>da</strong>s <strong>de</strong> controle e elaborado um relatório circunstanciado, a ser amplamente<br />

divulgado a todos os profissionais <strong>de</strong> saú<strong>de</strong>.<br />

Na reali<strong>da</strong><strong>de</strong>, quando se conhece a fonte <strong>de</strong> um surto/epi<strong>de</strong>mia, as medi<strong>da</strong>s <strong>de</strong><br />

controle <strong>de</strong>vem ser imediatamente implementa<strong>da</strong>s, pois este é o objetivo primordial<br />

<strong>da</strong> maioria <strong>da</strong>s investigações epi<strong>de</strong>miológicas. Estas medi<strong>da</strong>s po<strong>de</strong>m ser direciona<strong>da</strong>s<br />

para qualquer elo <strong>da</strong> ca<strong>de</strong>ia epi<strong>de</strong>miológica, quer seja o agente, fonte ou reservatórios<br />

específicos, visando a interrupção <strong>da</strong> ca<strong>de</strong>ia <strong>de</strong> transmissão ou reduzir a susceptibili<strong>da</strong><strong>de</strong><br />

do hospe<strong>de</strong>iro..<br />

ETAPA 10 - RELATÓRIO FINAL<br />

Os <strong>da</strong>dos <strong>da</strong> investigação <strong>de</strong>verão ser sumarizados em um relatório que contenha a<br />

<strong>de</strong>scrição do evento (to<strong>da</strong>s as etapas <strong>da</strong> investigação), incluindo tabelas e gráficos,<br />

e as principais conclusões e recomen<strong>da</strong>ções, <strong>da</strong>s quais <strong>de</strong>stacam-se:<br />

situação epi<strong>de</strong>miológica atual do agravo;<br />

causa <strong>da</strong> ocorrência, indicando inclusive se houve falhas <strong>da</strong> vigilância<br />

epi<strong>de</strong>miológica e/ou dos serviços <strong>de</strong> saú<strong>de</strong> e quais as providências que foram ou<br />

serão adota<strong>da</strong>s para corrigir;<br />

se as medi<strong>da</strong>s <strong>de</strong> prevenção implementa<strong>da</strong>s a curto prazo estão sendo executa<strong>da</strong>s;<br />

<strong>de</strong>scrição <strong>da</strong>s orientações e recomen<strong>da</strong>ções, a médio e longo prazos a serem<br />

instituí<strong>da</strong>s, tanto pela área <strong>de</strong> saú<strong>de</strong>, quanto <strong>de</strong> outros setores;<br />

alerta às autori<strong>da</strong><strong>de</strong>s <strong>de</strong> saú<strong>de</strong> dos níveis hierárquicos superiores, naquelas<br />

situações que coloquem sob risco outros espaços geopolíticos.

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