guia de Vigilância Epidemiológica - BVS Ministério da Saúde

V
G UIA UIA DE DE VVIGILÂNCIA
V IGILÂNCIA EEPIDEMIOLÓGICA
E PIDEMIOLÓGICA
ANEXO 1 - NORMAS PARA PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS
DIAGNÓSTICO LABORATORIAL DA DITERIA
A técnica da cultura para o isolamento do Corynebacterium diphtheriae, das lesões
existentes, é considerada como “padrão ouro” para diagnóstico laboratorial da difteria.
Em relação à pesquisa da toxigenicidade da cepa, que é de interesse clínico e
epidemiológico, a mesma poderá ser feita tanto “in vivo” quanto “in vitro”, sendo
que a prova de Elek é o teste mais utilizado.
A bacterioscopia não tem valor diagnóstico para a difteria, devido à baixa
especificidade do método. A visualização do Corynebacterium diphtheriae é
dificultada pela presença de diversos agentes próprios da flora natural ou patogênica;
além disso, o bacilo diftérico pode apresentar-se com morfologia alterada, dificultando
sua caracterização.
1. COLETA DE SECREÇÃO NASOARÍNGEA
Material necessário:
ð 2 swabs descartáveis, estéreis (1 para nariz e outro para garganta).
ð 2 tubos com meio de cultura PAI (1 para nariz e outro para garganta).
ð Na impossibilidade de se utilizar o meio de PAI, pode-se utilizar o de Loeffler.
ð 1 abaixador de língua descartável.
ð Máscaras descartáveis.
ð Luvas descartáveis.
ð Sacos plásticos.
ð Fita crepe.
ð Etiquetas para identificação dos tubos.
Condições para a coleta
ð Observar as condições do meio de transporte, principalmente sua data de
validade. O meio deve ser amarelo claro, com consistência firme, e sem
áreas liqüefeitas ou ressecadas.
ð Antes de iniciar a coleta, deve-se observar se o algodão que veda os tubos
não está molhado e, se as demais características dos meios, encontram-se
adequadas. Contrariamente, os meios devem ser inutilizados.
ð Os swabs utilizados não deverão apresentar sinais de violação da
embalagem, umidade do algodão ou qualquer outra anormalidade que
possa indicar contaminação. Verificar sempre o prazo de validade na
embalagem.
UNASA 255
E