edital de pregão eletrônico para registro de preços - Hospital ...

MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO
HOSPITAL UNIVERSITÁRIO WALTER CANTÍDIO
PREGÃO ELETÔNICO 06/2013 – HUWC/UFC – PROCESSO: 23067 – 2013/13-04
ANEXO VI
CADASTRO PARA ASSINATURA DA ATA DE REGISTRO DE PREÇOS
PROCESSO Nº PROCESSO: 23067 – 2013/13-04
PREGÃO N.º 06/2013 – HUWC/UFC
NOME: ______________________________________________________________
CARGO: _____________________________________________________________
TEL COMERCIAL: ______________________ CELULAR: _____________________
CORREIO ELETRÔNICO: _______________________________________________
Nº. DE IDENTIDADE: ___________________________________________________
ÓRGÃO EMISSOR: _____________________________________________________
Nº. DO CPF: __________________________________________________________
ENDEREÇO RESIDENCIAL: _____________________________________________
CEP: ______________________________________________________________
NACIONALIDADE: _____________________________________________________
ESTADO CIVIL: _______________________________________________________
__________________________________, ____ de _____________ de 2013.
(assinatura do responsável da empresa e carimbo)
OBSERVAÇÃO:
Preencher com os dados do responsável pela assinatura do contrato, caso a
empresa seja vencedora na licitação.
Anexar cópia autenticada do contrato Social e de documento de identificação
com foto do responsável pela assinatura do contrato.
Caso não tenha vínculo empregatício com a empresa, anexar Procuração.
Este cadastro deverá ser apresentado dentro do envelope (Proposta de Preço)
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Unidade de Suprimentos: Rua Capitão Francisco Pedro, 1290 – Bairro Rodolfo Teófilo
CEP 60.430-372 – Fortaleza – Ceará
(085) 3366-8119 – 3366-8603 / Fax 3366-8604 / CNPJ 07.272.636/0002-12, UG-150244
E-mail: licitacao.samia@huwc.ufc.br