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Fisioterapia na Recuperação Funcional do Ombro de um ... - APF

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Revista Portuguesa <strong>de</strong> <strong>Fisioterapia</strong> no Desporto<br />

Continuava a referir a ausência <strong>de</strong> qualquer <strong>do</strong>r no<br />

ombro/braço (EVA = 0/10) e a cicatriz não<br />

apresentava qualquer alteração. Avaliação postural<br />

em pé, <strong>de</strong>ntro <strong>do</strong>s parâmetros consi<strong>de</strong>ra<strong>do</strong>s<br />

normais em termos das curvaturas fisiológicas da<br />

colu<strong>na</strong> e da simetria da posição da omoplata/<br />

clávicula.<br />

Nesta fase, o utente apresentava movimentos<br />

activos com alg<strong>um</strong>as limitações (ver tabela 3),<br />

apesar <strong>de</strong> ainda não ser aconselhável voltar à sua<br />

activida<strong>de</strong> profissio<strong>na</strong>l.<br />

Tabela 3 -Resulta<strong>do</strong>s da avaliação da mobilida<strong>de</strong> activa – Goniometria<br />

Movimento <strong>Ombro</strong> Esq. <strong>Ombro</strong> Dt.<br />

Flexão N N<br />

Hiperextensão 10º N<br />

Abdução 90º N<br />

Adução N N<br />

Rotação Inter<strong>na</strong> 80º (1) N<br />

Rotação Exter<strong>na</strong> 30º (1) N<br />

1- Não se realizou <strong>na</strong> posição <strong>de</strong> teste, realizou-se ao longo <strong>do</strong> tronco<br />

Ritmo Escapulo-Umeral: avalia<strong>do</strong> por observação<br />

clinica durante os movimentos <strong>de</strong> flexão e elevação<br />

<strong>do</strong> braço no plano da omoplata<br />

• O controlo escapular e o controle <strong>do</strong>s movimentos<br />

activos <strong>de</strong>ntro das amplitu<strong>de</strong>s disponiveis à<br />

observação, encontra-se aparentemente<br />

normaliza<strong>do</strong>, simétrico e sem substituições dig<strong>na</strong>s<br />

<strong>de</strong> registo.<br />

Comparan<strong>do</strong> os resulta<strong>do</strong>s da 1ª avaliação (27 <strong>de</strong><br />

Outubro <strong>de</strong> 2008) com a re-avaliação (28 <strong>de</strong><br />

Novembro), as amplitu<strong>de</strong>s articulares a<strong>um</strong>entaram<br />

sen<strong>do</strong> que a flexão e extensão a<strong>um</strong>entou 10º, a<br />

abdução e a adução mantiveram-se, a rotação<br />

inter<strong>na</strong> a<strong>um</strong>entou 10º (não se realizou <strong>na</strong> posição<br />

<strong>de</strong> teste, realizou-se ao longo <strong>do</strong> tronco) e <strong>na</strong><br />

rotação exter<strong>na</strong> registou-se 30º <strong>na</strong> re-avaliação não<br />

sen<strong>do</strong> alvo <strong>de</strong> comparação <strong>um</strong>a vez que não se<br />

avaliou no primeiro momento <strong>de</strong> avaliação, por ser<br />

contra-indica<strong>do</strong>, como se po<strong>de</strong> observar <strong>na</strong> tabela<br />

3. Quanto ao teste muscular funcio<strong>na</strong>l, os valores<br />

também melhoraram sen<strong>do</strong> que to<strong>do</strong>s os grupos<br />

musculares passaram <strong>de</strong> 3+ para 4, como se<br />

encontra regista<strong>do</strong> <strong>na</strong> tabela 4.<br />

Tabela 4 -Resulta<strong>do</strong>s da avaliação <strong>do</strong> Teste Muscular Funcio<strong>na</strong>l<br />

Grupo Muscular <strong>Ombro</strong> Esq. <strong>Ombro</strong> Dt.<br />

Flexores <strong>do</strong> ombro 4/5 N<br />

Extensores <strong>do</strong> ombro 4/5 N<br />

Abdutores <strong>do</strong> ombro 4/5 N<br />

Adutores <strong>do</strong> ombro 4/5 N<br />

Rot. Internos <strong>do</strong> ombro 4/5 N<br />

Rot. Externos <strong>do</strong> ombro 4/5 N<br />

Vol<strong>um</strong>e 4 | Número 1 50

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