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Na Europa, estima-se que cerca de 20% das mulheres com 55 anos já tenham sido
submetidas à histerectomia em diversos países, como Itália e Reino Unido (VAN KEEP et al.,
1983; VESSEY et al., 1992). No Brasil, entre janeiro de 2000 e setembro de 2002 foram
realizadas no Sistema Único de Saúde (SUS) cerca de 300.000 histerectomias (BRASIL, 2002),
não se dispondo de informações do número total destes procedimentos por falta dos dados
pertinentes às histerectomias em clínicas privadas, particulares ou através dos planos de saúde.
As indicações mais freqüentes são as doenças benignas (leiomiomatose uterina,
endometriose, hiperplasias), enquanto as doenças malignas representam em torno de 10% das
indicações. Destaca-se sobretudo o elevado percentual de casos de miomatose uterina como
indicação principal das histerectomias (THOMPSON E WARSHAW, 1997; WILCOX et al.,
1994).
Apesar de ter se tornado uma cirurgia relativamente segura na atualidade, a morbidade
associada à histerectomia não é desprezível. O risco de mortalidade é considerado baixo, em
torno de 1 a 2 para cada 1000 intervenções, conseqüência direta dos progressos no tratamento das
doenças associadas, dos cuidados pré e pós-operatórios, do uso adequado de hemotransfusão e
antibióticos, bem como dos avanços nas técnicas anestésicas. No entanto, as complicações pósoperatórias
são ainda importantes, estimando-se que até 25% das histerectomias vaginais e 50%
das histerectomias abdominais cursem com algum tipo de complicação (HARRIS, 1997;
THOMPSON E WARSHAW, 1997).
A histerectomia representa uma intervenção invasiva, não tendo se modificado muito com
o passar dos tempos. Levando em consideração sua freqüência e magnitude, fica fácil entender a
incessante busca pela otimização de sua técnica e os esforços para proporcionar a maneira ideal
de realizá-la. Entretanto, apesar de seus resultados terem sofrido uma melhora significativa, estes
Histerectomia Vaginal X Histerectomia Abdominal