Ler Dissertação - CCS - Universidade Federal da Paraíba

Conforme Grossi (2001), a obtenção de bom controle metabólico ao longo da vida
não é fácil, pois o diabetes é uma doença imprevisível e também porque cada pessoa responde
de maneira diferente ao tratamento. Contudo, de acordo com Smeltzer e Bare (2002), a pessoa
diabética poderá levar uma vida normal, integrada à sociedade, mas para isto deverá ser
acompanhada e orientada quanto à necessidade de uma vida de autocontrole no que diz
respeito à dieta, atividade física e aprendizado das habilidades de autocuidado diário de forma
a manter níveis glicêmicos próximos ao fisiológico, evitando alterações que venham trazer
complicações diabéticas em longo prazo.
A importância do controle do diabetes acentua-se pelo fato de constituir-se como a
sexta causa básica de morte no Brasil, a principal causa de cegueira adquirida e de amputação
de membros inferiores. Além disso, os pacientes diabéticos representam 30% das internações
em unidades coronarianas intensivas com dor precordial. A chance de os portadores de
diabetes sofrerem um derrame cerebral é duas vezes maior em relação aos não-diabéticos
(SECRETARIA DE ESTADO DE SAÚDE-SP, 2001).
A Norma Operacional de Assistência à Saúde do Sistema Único de Saúde 01/01-
NOAS-SUS (BRASIL, 2001) define, entre as áreas de atuações estratégicas mínimas para
habilitação de municípios na condição de gestão Plena de Atenção Básica Ampliada, o
controle do Diabetes mellitus. Neste contexto, Rodrigues; Lima e Nozawa (2006) estabelecem
que o acesso, o acompanhamento e a responsabilização pela doença devam ser garantidos aos
cidadãos pelas unidades básicas de saúde.
Com o fim da era glacial, observamos inúmeras mudanças na quantidade e no
tipo de alimento que estamos ingerindo. De uma dieta baseada em proteína animal, para uma
baseada em carboidratos na forma de cereais integrais, hortaliças e feijões. Uma modificação
nos hábitos alimentares como esta também mudaria as concentrações de glicose no sangue
circulante, principalmente após uma refeição porque o alimento do nível de glicose no sangue
depois de uma refeição dependia do Índice Glicêmico (IG) dos carboidratos. Outra mudança
importante veio com o advento da indústria, pois, em vez de produtos integrais, os novos
procedimentos de moagem produziam carboidratos refinados, o que eleva a IG, e
transformaram um alimento de baixo IG em um alimento de alto IG. Quando esse alimento
refinado é consumido e absorvido, gera uma maior elevação nos níveis de glicose no sangue,
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