Relatório Preliminar - Portal da Saúde

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informação registada nos sistemas de informação dos hospitais, não significando necessariamente que estejam integradas
num programa específico de CA (daí as eventuais diferenças em relação aos valores do Inquérito Nacional da
CNADCA).
Verifica-se também que são os hospitais centrais, aqueles que evidenciam uma taxa de ambulatório superior, e que
são os Concelhios os que menos praticam a CA.
A partir da informação constante do SIGIC, é possível constatar que a CA apenas teria sido efectuada em 16% dos
casos programados (ano de 2006), valor muito diferente do obtido pela ACSS e no Inquérito da CNADCA. Esta diferença
de resultados, pode também ser evidenciada pela informação recolhida junto dos hospitais sobre as taxas
moderadoras cobradas a doentes admitidos para CA, em que o número de registos é distinto de todos os outros
dados. Isto é, o conceito de CA varia entre o Administrador Hospitalar (conceito económico-financeiro), o
Médico/Enfermeiro (conceito clínico) e o Secretariado (conceito administrativo) da mesma instituição.
Daí que exista uma necessidade premente de estandardizar definições e de transformar os sistemas de informação,
para que todos os interlocutores possam falar a mesma linguagem.
Considerando que a CA permite potenciar a utilização dos blocos operatórios é expectável que maiores taxas de
ambulatório se repercutam em menores tempo de espera. Apesar de não existir evidência de relação linear entre os
dois factores em estudo, observa-se que para valores extremos de taxa de ambulatório existe uma tendência de associação
inversa com a mediana do tempo de espera (isto é, hospitais com taxas de ambulatório superiores têm medianas
do tempo de espera mais reduzidas).
3. O ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDE – A LISTA DE ESPERA PARA CIRURGIA
A CNADCA estudou a questão da acessibilidade dos utentes aos cuidados de saúde, nomeadamente a lista de espera
cirúrgica, de forma a avaliar a dimensão deste problema e perceber a sua evolução ao longo dos anos, para se tentar
perceber o impacto da CA nesta dinâmica e a sua potencialidade no futuro.
Verificou-se que o número de doentes inscritos para cirurgia reduziu nos últimos 2 anos (17%), mas mais relevante foi
a redução do tempo de espera que diminuiu para metade (mediana de 8,6 meses a 31 de Dezembro de 2005 e que
passou para 4,4 meses a 31 de Dezembro de 2007).
A CA, ao maximizar os tempos operatórios e ao incluir como procedimentos elegíveis as patologias mais prevalentes
em lista de espera, pode constituir-se como um dos instrumentos mais importantes na redução da espera cirúrgica
nos hospitais.
Se observarmos a listagem dos 10 procedimentos mais frequentes em lista de espera, constata-se que 8-9 são típicos
da CA, isto é, podem ser resolvidos na maior parte dos casos em ambulatório, o que representa cerca de 50% da lista
de espera actual.
4. ESTUDO SOBRE PERCEPÇÃO E SATISFAÇÃO COM A CIRURGIA DE AMBULATÓRIO
De forma a podermos de forma transparente objectivar algumas das questões mais relevantes em CA, foi realizado
um ‘Estudo sobre Percepção e Satisfação com a Cirurgia de Ambulatório‘, que teve por objectivo conhecer a percepção
e satisfação da utilidade e prática actual dos cuidados de saúde ao nível da CA, segundo a perspectiva dos profissionais
de saúde (médicos e enfermeiros), dos doentes intervencionados em CA e dos cidadãos, em geral.