Programa de Atualização em GIST e TNE - Colégio Brasileiro de ...

AUTOAVALIAÇÃO
1. Em relação à apresentação clínica
dos GISTs, pode-se afirmar que:
a) são geralmente assintomáticos
b) o sangramento retal está presente na maioria dos
pacientes
c) a dispesia acomete mais de 90% dos pacientes
d) a suboclusão intestinal é muito frequente
2. No que se refere à malignidade
do GIST, é correto afirmar que:
a) quanto mais velho for o paciente, maior a chance
de o tumor ser maligno
b) tumores gástricos têm maior potencial maligno
c) quanto maior o tumor, maior a probabilidade de
ele se comportar como maligno
d) o tamanho do tumor não tem relação com a
malignidade
3. O início da ampla utilização do
termo GIST está diretamente
relacionado com a:
a) demonstração de que a maioria dos GISTs não
apresentava diferenciação muscular lisa
b) observação de que as células dos GISTs eram
semelhantes às células intersticiais de Cajal
c) demonstração de que a maioria desses tumores
era imunorreativa para CD34
d) descrição das mutações ativadoras do gene KIT
4. Em relação aos tumores
mesenquimais do trato
gastroinstestinal, é correto
afirmar que:
a) 20% são tumores da bainha do nervo periférico
b) cerca de 20% são schwannomas
c) mais de 50% são GISTs
d) 10% são tumores de músculo liso
5. Sobre o aspecto macroscópico
dos GISTs, pode-se dizer que:
a) a maioria é de tumores submucosos ou centrados
na camada muscular própria
b) focos de hemorragia, necrose ou degeneração
cística afastam o diagnóstico de GIST
c) geralmente apresentam cápsula fina que os
separa do tecido circunjacente
d) a superfície de corte exibe um característico
abaulamento espiralado
6. No que se refere aos padrões
histológicos de apresentação dos
GISTs, é incorreto afirmar que:
a) os GISTs são divididos em três suptipos
histológicos principais: GISTs com células
fusiformes, GISTs epitelioides e GISTs mistos
b) 70% dos casos de GISTs são subtipados em
GISTs mistos
c) os GISTs epitelioides correspondem a 20% dos casos
d) os GISTs com células fusiformes exibem núcleos
ovoides e bordas citoplasmáticas pouco nítidas
com aparência sincicial
7. A respeito da imunoexpressão
do KIT nos GISTs, é correto
afirmar que:
a) cerca de 95% dos tumores mesenquimais do trato
gastrointestinal expressam KIT
b) aproximadamente 50% dos GISTs apresentam
padrão de marcação em membrana
c) o padrão de marcação imuno-histoquímica do
KIT nos GISTs pode ser correlacionado com o
tipo de mutação do KIT e com o grau de resposta
ao imatinibe
d) os GISTs imunonegativos para KIT são,
geralmente, originários do estômago e
apresentam citomorfologia epitelioide ou mista
8. Entre as afirmativas abaixo sobre
DOG1 é correto afirmar que:
a) a coexpressão de KIT e DOG1 não possui valor
diagnóstico para os GISTs
b) o anticorpo DOG1 mostrou sensibilidade pouco
menor que a do KIT em comparação direta em
diferentes séries
c) DOG1 apresenta imunoexpressão em diversos
tumores mesenquimais do trato gastrointestinal
d) essa proteína foi descoberta por meio da análise
da expressão gênica dos GISTs, tendo sido
demonstrada, subsequentemente, sua grande
utilidade como marcador imuno-histoquímico
desses tumores
9. Em relação à estratificação
de risco dos GISTs, é incorreto
afirmar que:
a) o índice mitótico e o tamanho tumoral são os
únicos critérios utilizados para a atual avaliação
de risco de progressão de doença dos GISTs
b) o novo consenso de estratificação de risco
considera tumores menores que 2 cm
essencialmente benignos
c) o primeiro esquema de estratificação de risco tem
como únicos parâmetros o tamanho tumoral e o
índice mitótico
d) GISTs gástricos têm menor risco de
comportamento agressivo
10. Quanto à avaliação molecular
dos GISTs, pode-se afirmar que:
a) aproximadamente 50% dos GISTs apresentam
mutações ativadoras do gene KIT
b) os pacientes com mutações no éxon 11 do gene
KIT apresentam os melhores índices de resposta
ao imatinibe
c) a análise mutacional deve ser realizada em casos
em que houve ressecção completa
d) a análise mutacional não pode ser realizada em
tecido fixado em formol e embebido em parafina