Atualização - Diabetes 2006 - Sociedade Brasileira de Diabetes

CAPÍTULO 2Síndromemetabólica• IntroduçãoImportância da síndrome metabólicaEm 1988, com a constatação da freqüente associação entre resistênciaà insulina, intolerância à glicose, hipertensão arterial, dislipidemiae doença aterosclerótica, Gerald Reaven (1) descreveu uma síndrome aque denominou inicialmente de síndrome X. Posteriormente, uma sériede anormalidades metabólicas foi sendo acrescentada ao espectroda síndrome, contribuindo para a compreensão de sua etiopatogeniae de seu impacto no risco cardiovascular. Hoje, a terminologia maisempregada pelas sociedades científicas internacionais é a de síndromemetabólica (SM), embora não haja consenso sobre quais componentesdeveriam integrar sua definição.A expectativa é de que a SM aumente sua freqüência nas populações,uma vez que muitas das anormalidades que a compõem estãorelacionadas ao estilo de vida moderno. A prevalência de SM na populaçãoamericana foi estimada em 22% a 24% (2) , sendo variável com a etnia(3) . O uso de diferentes critérios diagnósticos também contribui paraa variabilidade na sua prevalência. Um estudo recente numa mesmapopulação (3) utilizando duas definições da SM, propostas pela OrganizaçãoMundial da Saúde (OMS) e pelo National Cholesterol EducationProgram – Adult Treatment Panel III (NCEP-ATP III) (11) , mostrou prevalênciasde SM semelhantes em indivíduos brancos, enquanto que nosnegros e latinos a definição da OMS identificou maior percentual deportadores da síndrome. Na população nipo-brasileira encontrou-setambém que o critério da OMS classifica maior número de indivíduoscom SM quando em comparação com o do NCEP-ATP III (4) .23