Solicitação de parecer sobre repassagem de Sonda de ...

Indicações:São as mesmas de qualquer técnica de gastrostomia, porém, ela se destacapor ser o método de eleição para alimentação enteral prolongada.Contraindicações:São as comuns a qualquer técnica de gastrostomia. Porém, possui algumascontraindicações especificas absolutas como: impossibilidade de realizar aendoscopia, incapacidade de realizar a aposição do estômago na paredeabdominal devido à interposição de vísceras intra-abdominais (fígado, baço) erelativas: pacientes aidéticos e cancerosos, obstrução da faringe e esôfago,presença de fístula gástrica ou duodenal, CA de estômago, hipertensão portalcom varizes de esôfago, refluxo gastresofágico severo e úlcera gastro-entérica.Complicações:a) Na gastrostomia endoscópica percutânea – as complicações estãorelacionadas ao procedimento endoscópico como pneumonia de aspiração,perfuração e laceração do esôfago;b) Na técnica percutânea as complicações estão relacionadas à infecçãono local da saída do cateter, hemorragia no local da gastrostomia, lesão daparede posterior do estômago, peritonite, fístula cólica e gastrocólica e lesão deórgãos adjacentes.3. Radiológica Percutânea (GRP):Inicialmente, faz-se o cateterismo nasogástrico para dilatação gástrica comcerca de 500 a 1000 ml de ar. Pode ser necessário ultrassonografia paraexcluir a interposição de vísceras entre o estômago e a parede abdominal.Com o paciente em decúbito dorsal, procede-se a assepsia e antissepsia daparede abdominal e o local da punção é infiltrado com anestésico local. Apóspequena incisão no local da anestesia, introduz-se um trocarte através daparede abdominal até o lume gástrico. Com o auxílio do trocarte o tubo degastrostomia é introduzido e a sua posição correta é confirmada por instilaçãode meio de contraste no interior do estômago. A seguir o balão é insuflado e o