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benzoilmetronidazol + nistatina + cloreto de benzalcônio - Medley

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enzoilmetronidazol + <strong>nistatina</strong> +<strong>cloreto</strong> <strong>de</strong> benzalcônioFORMA FARMACÊUTICA E APRESENTAÇÃOCreme vaginal, embalagens contendo bisnaga <strong>de</strong> 40 g, acompanhada<strong>de</strong> 10 aplicadores ginecológicos.USO ADULTO - USO GINECOLÓGICOCOMPOSIÇÃOCada 4 g do creme vaginal contém:<strong>benzoilmetronidazol</strong> ........................................................ 250 mg<strong>nistatina</strong> .................................................................... 100.000 UI<strong>cloreto</strong> <strong>de</strong> benzalcônio ........................................................ 5 mg(cera emulsificante não iônica, e<strong>de</strong>tato dissódico di-hidratado, hidróxido<strong>de</strong> alumínio, metilparabeno, miristato <strong>de</strong> isopropila, propilenoglicol,propilparabeno, simeticona, triglicerí<strong>de</strong>o <strong>de</strong> ácidos cáprico e caprílico,ureia, água <strong>de</strong>ionizada).INFORMAÇÕES AO PACIENTE• Ação esperada do medicamento: <strong>benzoilmetronidazol</strong> + <strong>nistatina</strong>+ <strong>cloreto</strong> <strong>de</strong> benzalcônio atua contra microorganismos causadores <strong>de</strong>alguns tipos <strong>de</strong> infecções genitais comuns à mulher.• Cuidados <strong>de</strong> armazenamento: conservar o produto emtemperatura ambiente (entre 15 e 30 0 C).• Prazo <strong>de</strong> valida<strong>de</strong>: 24 meses a partir da data <strong>de</strong> fabricaçãoimpressa na embalagem externa do produto. Não utilize o medicamentose o prazo <strong>de</strong> valida<strong>de</strong> estiver vencido. Po<strong>de</strong> ser prejudicial à suasaú<strong>de</strong>.• Gravi<strong>de</strong>z e lactação: não está recomendada a utilização doproduto no primeiro trimestre <strong>de</strong> gravi<strong>de</strong>z, e em mulheres em fase<strong>de</strong> amamentação, uma vez que o metronidazol atravessa a barreiraplacentária e está presente no leite materno. É aconselhável que antesda utilização do medicamento no último trimestre <strong>de</strong> gravi<strong>de</strong>z sejafeita uma avaliação dos benefícios do tratamento contra os possíveisriscos para a mãe e o feto.O metronidazol <strong>de</strong>monstrou ativida<strong>de</strong> carcinogênica em estudoscrônicos por via oral com animais <strong>de</strong> laboratório.Informe seu médico a ocorrência <strong>de</strong> gravi<strong>de</strong>z durante o tratamentoou após o seu término.Informe ao médico se está amamentando.• Cuidados <strong>de</strong> administração: <strong>benzoilmetronidazol</strong> + <strong>nistatina</strong> +<strong>cloreto</strong> <strong>de</strong> benzalcônio <strong>de</strong>verá ser aplicado somente por via vaginal.Não é indicado para uso oftálmico.Recomenda-se lavar as mãos sempre antes e após a aplicação doproduto e evitar o contato direto das mãos com o local da aplicação.Siga a orientação <strong>de</strong> seu médico respeitando sempre os horários, asdoses e a duração do tratamento.• Interrupção do tratamento: para um tratamento eficaz, éindispensável que a aplicação do produto seja feita durante o número<strong>de</strong> dias consecutivos <strong>de</strong>terminados pelo médico.Não interromper o tratamento sem o conhecimento do seu médico.• Reações adversas: informe seu médico o aparecimento <strong>de</strong> reações<strong>de</strong>sagradáveis, tais como: irritação e/ou coceira vulvovaginal."TODO MEDICAMENTO DEVE SER MANTIDO FORA DO ALCANCEDAS CRIANÇAS."• Ingestão concomitante com outras substâncias: <strong>de</strong>ve serevitado o uso <strong>de</strong> bebidas alcoólicas durante o tratamento.Deve-se evitar a ingestão concomitante do produto com anticoagulantese com o dissulfi ram.• Contraindicações e Precauções: o medicamento é contraindicadoem pacientes que apresentem hipersensibilida<strong>de</strong> a quaisquer doscomponentes <strong>de</strong> sua fórmula.Informe seu médico sobre qualquer medicamento que esteja usando,antes do início, ou durante o tratamento."NÃO USE REMÉDIO SEM O CONHECIMENTO DO SEU MÉDICO, PODESER PERIGOSO PARA A SAÚDE."INFORMAÇÕES TÉCNICASCARACTERÍSTICASO produto <strong>benzoilmetronidazol</strong> + <strong>nistatina</strong> + <strong>cloreto</strong> <strong>de</strong> benzalcôniocreme vaginal apresenta em sua formulação uma associação <strong>de</strong>agentes específi cos <strong>de</strong> ampla e comprovada efi cácia contra infecçõescausadas por Trichomonas vaginalis, Candida albicans e a vaginosebacteriana.O metronidazol é uma substância nitroimidazólica com proprieda<strong>de</strong>stanto bactericidas e antiprotozoárias, como tricomonicidas. Suametabolização é hepática e sua excreção é renal.A <strong>nistatina</strong> é uma substância fungistática e fungicida, que apresentainício <strong>de</strong> ação em torno <strong>de</strong> 24 a 72 horas. A absorção tópica da <strong>nistatina</strong>é mínima; age ligando-se à membrana citoplasmática do fungo e éexcretada no leite materno.O <strong>cloreto</strong> <strong>de</strong> benzalcônio é um surfactante catiônico <strong>de</strong> amônioquaternário com proprieda<strong>de</strong>s antissépticas e <strong>de</strong> rápido efeito no usotópico; apresenta uma duração <strong>de</strong> ação mo<strong>de</strong>radamente longa e suaprovável ação é por inativação enzimática bacteriana. Sua excreção noleite materno é <strong>de</strong>sconhecida e seu espectro <strong>de</strong> ação abrange <strong>de</strong>s<strong>de</strong>variadas bactérias e fungos, incluindo protozoários.A formulação creme apresenta biodisponibilida<strong>de</strong> em torno <strong>de</strong> 20 a25% da biodisponibilida<strong>de</strong> oral que é <strong>de</strong> 56%. Em <strong>de</strong>corrência dasações das três substâncias presentes na sua formulação, o metronidazol,um potente tricomonicida <strong>de</strong> ação direta; a <strong>nistatina</strong>, um antibióticofungistático e fungicida contra todas as espécies <strong>de</strong> Candidas queinfectam a espécie humana e o <strong>cloreto</strong> <strong>de</strong> benzalcônio, um germicida <strong>de</strong>amplo espectro, ativo contra microorganismos Gram-positivos e Gramnegativos,<strong>benzoilmetronidazol</strong> + <strong>nistatina</strong> + <strong>cloreto</strong> <strong>de</strong> benzalcônio,torna-se uma terapêutica efi caz no tratamento <strong>de</strong> infecções genitais.INDICAÇÕESO produto é indicado no tratamento <strong>de</strong> corrimentos genitais causadospor Trichomonas vaginalis, Candida albicans ou bactérias inespecífi cas,vulvites, colpites e cervicites.CONTRAINDICAÇÕESO produto é contraindicado em pacientes que apresentemhipersensibilida<strong>de</strong> a quaisquer dos componentes <strong>de</strong> suafórmula. O uso <strong>de</strong> metronidazol é contraindicado durante oprimeiro trimestre da gestação.ADVERTÊNCIAS E PRECAUÇÕESAdvertênciasDeve ser evitado o uso <strong>de</strong> bebidas alcoólicas durante o000206112000206112b.indd 1 06/12/2010 17:33:53


tratamento, pois o álcool produz acúmulo <strong>de</strong> acetal<strong>de</strong>ído porinterferência com a oxidação do mesmo, dando lugar a efeitossemelhantes ao dissulfi ram (cãibras abdominais, náuseas,vômitos, dores <strong>de</strong> cabeça e “fl ushing”).O <strong>benzoilmetronidazol</strong> + <strong>nistatina</strong> + <strong>cloreto</strong> <strong>de</strong> benzalcônio<strong>de</strong>verá ser aplicado somente por via vaginal.PrecauçõesO produto não é indicado para uso oftálmico e em micosessuperficiais. Po<strong>de</strong> ocorrer irritação local, neste caso<strong>de</strong>scontinuar o uso temporariamente e aguardar novasinstruções do médico.Não <strong>de</strong>verá ser utilizado durante o primeiro trimestre <strong>de</strong>gravi<strong>de</strong>z e em mulheres em fase <strong>de</strong> amamentação, umavez que o metronidazol atravessa a barreira placentáriae está presente no leite materno. Embora em um estudocoorte envolvendo 124 mulheres gestantes que receberammetronidazol, não tenha sido observada uma elevação <strong>de</strong>anormalida<strong>de</strong>s congênitas, partos prematuros e baixo pesoao nascimento, é aconselhável que antes da utilização doproduto, no último trimestre, seja feita uma avaliação dosbenefícios do tratamento contra os possíveis riscos para amãe e o feto.INTERAÇÕES MEDICAMENTOSASNão existem evidências que confirmem a ocorrência <strong>de</strong>interações clinicamente relevantes, mas recomenda-secautela ao administrar o produto em pacientes que recebemtratamento com anticoagulantes, pois po<strong>de</strong> ocorrer umaumento do efeito anticoagulante.Tem-se observado episódios psicóticos e estados <strong>de</strong>confusão mental quando utilizado concomitantemente como dissulfi ram.REAÇÕES ADVERSASPo<strong>de</strong>m ocorrer: congestão nasal; rinite medicamentosa;broncoespasmo; <strong>de</strong>rmatite <strong>de</strong> contato; reações alérgicas;dor e irritação – vulvites e vaginites; erupções e reações<strong>de</strong>rmatológicas; reação <strong>de</strong> Stevens-Jonhson; leucocitose;tontura e dores <strong>de</strong> cabeça; dores abdominais, náuseas,constipação e diarreia; prurido vulvovaginal e perineal esecura da vagina ou vulva, além <strong>de</strong> dores uterinas e febre.O produto em contato com os olhos po<strong>de</strong> provocarlacrimejamento e irritação ocular.POSOLOGIA E MODO DE USARIntroduzir um aplicador cheio (4 g) por noite, profundamente na vagina,durante 10 dias consecutivos (Vi<strong>de</strong> Instruções <strong>de</strong> Uso).SUPERDOSENão há relatos <strong>de</strong> superdosagem com o uso do produto.PACIENTES IDOSOSAs mesmas orientações dadas aos adultos <strong>de</strong>vem ser seguidas paraos pacientes idosos, observando-se as recomendações específi caspara grupos <strong>de</strong> pacientes <strong>de</strong>scritos nos itens “Precauções”,“Advertências” e “Contraindicações”.Instruções <strong>de</strong> UsoPara sua segurança, esta bisnaga está hermeticamente lacrada. Estaembalagem não requer o uso <strong>de</strong> objetos cortantes.1. Lavar as mãos antes e após o uso do produto e evitar o contatodireto das mãos com o local <strong>de</strong> aplicação.2. Retire a tampa da bisnaga.3. Perfure o lacre da bisnaga, introduzindoo bico perfurante da tampa.4. Rosqueie completamente a cânula doaplicador ao bico da bisnaga.5. Segure a bisnaga com uma das mãos, ecom a outra puxe o êmbolo do aplicadoraté encostar no fi nal da cânula.6. Com o êmbolo puxado, aperte a baseda bisnaga com os <strong>de</strong>dos, <strong>de</strong> maneira aforçar a entrada do creme na cânula doaplicador, preenchendo todo o espaçovazio, com cuidado para que o creme nãoextravase o êmbolo.7. Desenrosqueie o aplicador e feche a bisnaga.8. Introduza <strong>de</strong>licadamente a cânula do aplicador na vagina, omais profundamente possível e empurre o êmbolo, até esvaziar oaplicador.9. A aplicação faz-se com maior facilida<strong>de</strong> estando a paciente <strong>de</strong>itada<strong>de</strong> costas, com as pernas dobradas e os joelhos afastados.10. A cada aplicação, utilizar um novo aplicador e após o uso,inutilizá-lo.A bisnaga contém quantida<strong>de</strong> sufi ciente para 10 aplicações e oaplicador comporta a dose <strong>de</strong> 4 g, consi<strong>de</strong>rando o resíduo quepermanece no mesmo.VENDA SOB PRESCRIÇÃO MÉDICA - SÓ PODESER VENDIDO COM RETENÇÃO DA RECEITANº do lote, data <strong>de</strong> fabricação e prazo <strong>de</strong> valida<strong>de</strong>: vi<strong>de</strong> cartucho.Farm. Resp.: Dra. Miriam Onoda Fujisawa - CRF-SP nº 10.640MS - 1.0181.0518<strong>Medley</strong> Indústria Farmacêutica Ltda.Rua Macedo Costa, 55 - Campinas - SPCNPJ 50.929.710/0001-79Indústria BrasileiraC Â N U L AÊMBOLO000206112000206112b.indd 2 06/12/2010 17:33:53

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